Θεραπεία της θρομβοεμβολικής νόσου: φάρμακα και επεμβατικές μέθοδοι

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί ή να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικής εμβολής και να αποτραπεί η εξάπλωση της θρόμβωσης. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να διαλυθούν και να απομακρυνθούν οι ήδη σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος.

Μπορεί να θεραπευτεί;

Ο στόχος της θεραπείας είναι να:

• η πρόληψη της ανάπτυξης και της εξάπλωσης του θρόμβου
• να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης εμβολής στους πνεύμονες και μεταθρομβωτικού συνδρόμου
• να διαλύσει τον θρόμβο αίματος

Προστίθενται μέτρα θεραπείας όπως η ανάπαυση στο κρεβάτι και η σωματική ανάπαυση. Χρησιμοποιούνται επίσης ελαστικοί επίδεσμοι και κάλτσες.

Η αντιπηκτική αγωγή είναι σημαντική αυτή τη στιγμή. Αποτελεί μέρος των ειδικών πρώτων βοηθειών.

Η θρομβόλυση είναι μια επιλογή. Γίνεται με ινωδολυτικά, τα οποία είναι φάρμακα που διαλύουν τον θρόμβο αίματος. Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε υψηλές φλεβικές θρομβώσεις. Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εμβολισμού.

Η θρομβόλυση χορηγείται επίσης εάν υπάρχει ήδη εμβολισμός.

Η συνήθης αντιπηκτική αγωγή περιλαμβάνει:

1. ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους - χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά την ακινητοποίηση ενός μέλους, σε έγκυες γυναίκες (εάν είναι απαραίτητο), μάλλον βραχυπρόθεσμη θεραπεία
   • LMWH - ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους
2. ηπαρίνη - οξεία θεραπεία για εμβολή
3. βαρφαρίνη - μακροχρόνια θεραπεία υπερπηκτικών καταστάσεων, που εμποδίζει τους παράγοντες πήξης
4. αντιπηκτικά φάρμακα άλλων τύπων, από τα οποία υπάρχει μεγάλος αριθμός

Η αντιπηκτική αγωγή παρεμβαίνει άμεσα στη διαδικασία πήξης του αίματος.

+

Χορηγούνται φάρμακα για την υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας και της αναπνοής, οξυγόνο και άλλα ειδικά φάρμακα.

Μια άλλη επιλογή είναι οι επεμβατικές τεχνικές.

Επεμβατική αφαίρεση του θρόμβου αίματος σε μια ενδαγγειακή διαδικασία. Χρησιμοποιείται ένας καθετήρας για να προσεγγιστεί άμεσα ο θρόμβος αίματος με μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση. Στη συνέχεια, ο θρόμβος διαλύεται και αφαιρείται μηχανικά.

Μετά από εξέταση, μπορεί να επιλεγούν άλλες χειρουργικές μέθοδοι, όπως η εμβολεκτομή, ένα καβαλικό φίλτρο. Πρόκειται για ένα πλέγμα που τοποθετείται σε μια κοίλη φλέβα όπου εμποδίζει την είσοδο των θρόμβων αίματος στην καρδιά και τους πνεύμονες. Μπορεί να είναι μόνιμο ή προσωρινό.

Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο θανάτου λόγω πνευμονικής εμβολής ή την ανάπτυξη επιπλοκών. Μειώνει επίσης το χρονικό διάστημα που ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εργαστεί και το επίπεδο αναπηρίας. Η μετέπειτα επιστροφή στην εργασία εξαρτάται από την επιμονή του προβλήματος.