Τι είναι η αγγειίτιδα και τι προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων; + Συμπτώματα, θεραπεία

Ο όρος αγγειίτιδα αναφέρεται σε μια ευρεία ομάδα ασθενειών που προσβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η υποκείμενη αιτία είναι η φλεγμονή έως τη νέκρωση, δηλαδή τον θάνατο του τοιχώματος του αγγείου.

Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο του ανθρώπινου σώματος, από το μικρότερο έως το μεγαλύτερο - την αορτή. Ο τόπος δράσης είναι εξίσου εκτεταμένος, μπορεί να είναι οπουδήποτε στο σώμα.

Ο τρόπος με τον οποίο θα εκδηλωθεί η νόσος είναι επίσης διαφορετικός.

Βασικά, η πορεία της αγγειίτιδας εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος, την έκταση αλλά και την ποσότητα των αιμοφόρων αγγείων που έχουν προσβληθεί.

Το αιμοφόρο αγγείο καταστρέφεται πρωτίστως από τη φλεγμονή και αυτό μπορεί να προκαλέσει διάφορες καταστάσεις.

Ένα παράδειγμα είναι η μείωση του χώρου για τη ροή του αίματος. Το αιμοφόρο αγγείο μπορεί να στενέψει μερικώς, αλλά και πλήρως.

Στην περίπτωση μερικού περιορισμού, διατηρείται κάποια ροή αίματος, η οποία όμως μπορεί να μην είναι επαρκής. Στην περίπτωση πλήρους περιορισμού, το τμήμα του ιστού ή του οργάνου πίσω από το κλείσιμο του αγγείου δεν αιματώνεται και εμφανίζεται ισχαιμία ή ακόμη και έμφραγμα.

Ο μερικός περιορισμός της ροής μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου αναφέρεται ως στένωση. Στένωση είναι μια νοσηρή (παθολογική) στένωση ή εξασθένιση της βατότητας, στην προκειμένη περίπτωση ενός αιμοφόρου αγγείου. Πλήρης περιορισμός = παύση της ροής του αίματος και αναφέρεται ως αποφλοίωση. Αυτό σημαίνει την εξαφάνιση της κοιλότητας στην αγγείωση του αιμοφόρου αγγείου.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, το κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο μπορεί επίσης να διευρυνθεί, σχηματίζοντας αυτό που είναι γνωστό ως ανεύρυσμα (αγγειακό ανεύρυσμα). Το αιμοφόρο αγγείο αποδυναμώνεται σε αυτό το τμήμα και κινδυνεύει να σπάσει με αιμορραγία.

Καμία από τις δύο καταστάσεις δεν είναι ιδανική όσον αφορά την πρόγνωση. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση της αγγειίτιδας και η θεραπεία της είναι πολύ σημαντική.

Θέλετε να μάθετε περισσότερα; Η αγγειίτιδα χωρίζεται σε πολλούς υποτύπους. Και ο καθένας έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες. Διαβάστε μαζί μας.

Η αγγειίτιδα είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών

Όταν κάποιος σκέφτεται την αγγειίτιδα, σκέφτεται τη φλεγμονή ενός αιμοφόρου αγγείου.

Στο κατεστραμμένο τμήμα μπορεί να σχηματιστεί θρόμβωση, η οποία μειώνει τον χώρο για τη ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να είναι μερικό (στένωση) ή πλήρες (απόφραξη).

Ο δεύτερος μηχανισμός είναι ότι το εξασθενημένο τμήμα του αιμοφόρου αγγείου διογκώνεται. Σχηματίζεται ένα ανεύρυσμα. Και αυτό είναι επικίνδυνο όσον αφορά τη ρήξη και την αιμορραγία.

Καμία από αυτές τις καταστάσεις δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Δεδομένου ότι δεν γνωρίζουμε σε ποιο σημείο του σώματος θα εμφανιστεί η φλεγμονή, δεν υπάρχει τυπική εικόνα για το πώς θα εξελιχθεί.

Ένα πράγμα είναι βέβαιο.

Μια διαταραχή στην παροχή αίματος θα προκαλέσει μειωμένη λειτουργία. Σε ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά ή τα νεφρά, τα προβλήματα θα εμφανιστούν άμεσα. Ακόμη και με βλάβη σε μικρότερα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα, θα υπάρξει επιπλοκή της ιατρικής κατάστασης που απαιτεί επίλυση.

Όπου και αν έχει υποστεί βλάβη το αιμοφόρο αγγείο, η έγκαιρη ανίχνευση της αιτίας και η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη. Το τι μπορεί να προκαλεί τη φλεγμονή του αιμοφόρου αγγείου είναι ένα εξίσου ευρύ ζήτημα.

Στην περίπτωση των αγγειίτιδων, η ποικιλία είναι ο λόγος που με την πάροδο του χρόνου έχουν αναπτυχθεί διαφορετικές ονομασίες για μια ενιαία νοσολογική οντότητα. Από την άλλη πλευρά, μια νόσος μπορεί να εκδηλώνεται διαφορετικά σε κάθε άτομο. Πολλά χαρακτηριστικά της νόσου έχουν σημασία και η εξατομικευμένη προσέγγιση είναι σημαντική σε κάθε άτομο με αγγειίτιδα.

Έτσι, το όλο θέμα της αγγειίτιδας αποτελεί πρόκληση ακόμη και για τον ειδικό. Και για το λόγο αυτό είναι απαραίτητη η συνεργασία μεταξύ ιατρών από πολλούς τομείς της ιατρικής.

Έχουμε θέσει ως στόχο να συγκεντρώσουμε γνώσεις από πολλαπλές πηγές προκειμένου να ρίξουμε έστω κάποιο φως σε ένα δύσκολο θέμα και να παρουσιάσουμε τις πληροφορίες με συνοπτικό, αλλά τεκμηριωμένο και κατανοητό τρόπο για κάθε άτομο.

Οι αγγειίτιδες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορες ενδείξεις, για παράδειγμα:

• το μέγεθος του εμπλεκόμενου αγγείου
  • αγγειίτιδα των μεγάλων αγγείων
  • αγγειίτιδα μεσαίου μεγέθους αγγείων
  • αγγειίτιδα μικρών αγγείων
• τύπος αιμοφόρου αγγείου
  • φλεγμονή της αορτής - αορτίτιδα
  • φλεγμονή των μεσαίων και μικρών αρτηριών - αρτηρίτιδα
  • αρτηρίτιδα - αρτηριλίτιδα
  • φλεγμονή των αρτηριδίων, των τριχοειδών και των φλεβιδίων - αγγειίτιδα
  • φλεγμονή των φλεβών - φλεβίτιδα
• Εντοπισμός
• Αιτιολογία
  • πρωτοπαθής - ασαφής αιτία
  • δευτερογενής - σε άλλη νόσο
    • μολυσματική
    • συστηματικά νοσήματα του συνδετικού ιστού, λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjogren και άλλα
    • φαρμακευτική αντίδραση
    • κακοήθης νόσος
    • και άλλα
• Παθογένεια
• Τύπος φλεγμονώδους αντίδρασης
• Τύπος ανοσολογικής διαταραχής
• βλάβη σε ιστούς και όργανα

Ο διαχωρισμός κατά ανακάλυψη είναι επίσης ενδιαφέρων, καθώς δεν αποτύπωσε πλήρως τις ακριβείς ιστορικές συνθήκες για τον εντοπισμό της εν λόγω νόσου.

Με την πάροδο του χρόνου αναπτύχθηκαν διάφορες ταξινομήσεις. Η ταξινόμηση συναίνεσης του Chapel Hill αναπτύχθηκε για την ενοποίηση και αργότερα τροποποιήθηκε.

Η ταξινόμηση συναίνεσης του Chapel Hill παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα

Τι τα προκαλεί; Αυτό δεν είναι ακριβώς σαφές.

Αναφέρονται ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή τους, όπως η γενετική προδιάθεση, η αυτοανοσία, οι λοιμώξεις, οι επιπλοκές άλλων συστηματικών ασθενειών, η αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα. Παίζει ρόλο η πολυπαραγοντική δράση - αμοιβαίοι, πολλαπλοί παράγοντες.

Η αρχή του προβλήματος μπορεί να είναι ένα συγκεκριμένο έναυσμα.

Οι αγγειίτιδες μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες. Από αυτή την άποψη, διακρίνονται επίσης σε πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς.

Διαχωρισμός των αγγειίτιδων ανάλογα με την αιτία:

1. πρωτογενής - η ακριβής αιτία της νόσου είναι άγνωστη
2. δευτερογενής - άλλα νοσήματα, όπως λοιμώξεις, ογκολογικά νοσήματα, συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού κ.λπ. αποτελούν τη βάση της αγγειίτιδας

Οι πρωτοπαθείς μορφές είναι συνήθως αυτοάνοσα νοσήματα. Η ανάπτυξή τους μπορεί να οφείλεται σε ένα απροσδιόριστο έναυσμα και στην αλληλεπίδραση πολλών παραγόντων. Παράδειγμα μπορεί να είναι η παρουσία γενετικής προδιάθεσης.

Οι δευτεροπαθείς αγγειίτιδες αντανακλούν την ύπαρξη μιας άλλης νόσου. Η διάκριση της μορφής της αγγειίτιδας είναι σημαντική για τη θεραπεία της.

Το αίτιο της δευτερογενούς μορφής είναι, για παράδειγμα:

• λοίμωξη - από βακτήρια, ιούς ή παράσιτα
• διάχυτες νόσοι του συνδετικού ιστού, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος και άλλες
• ογκολογικές κακοήθειες
• άλλα συστηματικά νοσήματα όπως η σαρκοείδωση
• φάρμακα
• Συμβουλευτική αγγειίτιδα
• μεταμόσχευση

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως η θέση και η έκταση της βλάβης του αιμοφόρου αγγείου. Μια μικρή, μη σοβαρή ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί, μερικές φορές τρέχει ήπια.

Το αντίθετο συμβαίνει με ένα μεγαλύτερο ή μεγάλο αγγείο. Εναλλακτικά, μεσαίου μεγέθους αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα τους ιστούς και τα όργανα.

Το αγγείο μπορεί να φλεγμαίνει σε ένα σημείο. Η φλεγμονώδης βλάβη είναι συνήθως καλά περιγεγραμμένη. Ένα άλλο παράδειγμα είναι όταν η περιοχή της φλεγμονής εναλλάσσεται με ένα υγιές τμήμα. Μόνο ένα ή περισσότερα αγγεία μπορεί να προσβάλλονται ταυτόχρονα.

Η βλάβη του αγγείου θα εκδηλωθεί ως θρόμβωση με περιορισμό της ροής. Στη συνέχεια μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος και να δημιουργηθεί εμβολή σε άλλο σημείο του σώματος. Το προαναφερθέν ανεύρυσμα του αγγείου αποτελεί κίνδυνο για διάσπαση του τοιχώματος του αγγείου και ανάπτυξη διατομής ή ρήξη του αγγείου και αιμορραγία.

Μια σοβαρή κατάσταση είναι κυρίως ο αορτικός διαχωρισμός, όπου το αίμα διεισδύει μεταξύ των στρωμάτων του τοιχώματος του αγγείου μέσω του διαταραγμένου ενδοθηλίου. Ανάλογα με την έκταση, απειλεί τη ζωή ενός ατόμου.

Η ρήξη της αορτής με μαζική αιμορραγία καταλήγει σε θάνατο.

Γενικά μη ειδικά συμπτώματα αυτής της ομάδας ασθενειών:

• Γενική αδυναμία
• κόπωση, ατονία, παρατεταμένη, ανεξήγητη
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πυρετό
• εφίδρωση
• έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους
• κοιλιακό άλγος
• πονοκέφαλος
• ζάλη έως λιποθυμία
• ωχρότητα του δέρματος
• πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς
• νεφρική ανεπάρκεια
• επίμονη ιγμορίτιδα
• εξασθένιση της ακοής
• επιπεφυκίτιδα
• νεοεμφανιζόμενη υπέρταση
• οι δερματικές εκδηλώσεις είναι επίσης συχνές
  • συνήθως εμφανίζονται συμμετρικά και σε ορισμένες περιπτώσεις κυρίως στα κάτω άκρα
  • πορφύρα - κόκκινο έως μωβ δερματικό εξάνθημα
  • lived reticularis - στικτό κόκκινο έως ροζ δέρμα των κάτω άκρων
  • ερύθημα - επίπεδη ερυθρότητα του δέρματος
  • πετέχειες - μικροσκοπικές εκρήξεις αίματος στο δέρμα στο μέγεθος κεφαλής καρφίτσας
  • υπερμελάγχρωση
  • υποδόρια οζίδια
  • δερματικά ελαττώματα - έλκη
  • σε νέκρωση του δέρματος - θάνατος τμήματος του δέρματος

Ενδεικτικά, παραθέτουμε ορισμένες ασθένειες και τα συμπτώματά τους...

Αγγειίτιδα των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων

Κύριος εκπρόσωπος είναι η αρτηρίτιδα Takayasu και η γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα. Και οι δύο ασθένειες έχουν κοινό δείκτη, δηλαδή φλεγμονή των μεγάλων και μεσαίων αγγείων (αορτή και οι κλάδοι της).

Οι ασθένειες είναι πολύ κοντά η μία στην άλλη. Θεωρείται μάλιστα ότι πρόκειται για μία και μόνη ασθένεια που εκδηλώνεται με δύο διαφορετικές μορφές.

Τις ενώνει η παρουσία συμπτωμάτων όπως η κόπωση, η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, ο πυρετός, η υπέρταση που παρουσιάζεται σε νεαρή ηλικία, η διαφορά στις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στο δεξί και στο αριστερό άνω άκρο ή η μη μετρήσιμη αρτηριακή πίεση (για βλάβη της αορτής).

Η συσχέτιση νευρολογικών συμπτωμάτων υποδηλώνει πρόβλημα με τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί μαζί με διαταραχή της όρασης.

Η αναζήτηση της ακριβούς αιτίας είναι πολύπλοκη.

Παραδείγματος χάριν:

Η ισχαιμία των κάτω άκρων προκαλείται συνήθως από αθηροσκλήρωση.

Αντίθετα...

Στην περίπτωση διαταραχής της αιμάτωσης του άνω άκρου, σπάνια υπάρχει αθηροσκλήρωση. Η πραγματική αιτία μπορεί να είναι εμβολή, θρόμβωση ή αγγειίτιδα.

Αρτηρίτιδα Takayasu

Η αρτηρίτιδα Takayasu είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος, η αιτία της οποίας είναι άγνωστη. Είναι συχνότερη στις γυναίκες και στην ηλικιακή ομάδα κάτω των 40 ετών.

Εμφανίζεται κυρίως σε ασιατικούς πληθυσμούς, όπου η επίπτωσή της κυμαίνεται από 0,3 έως 150 νέες περιπτώσεις ανά 1 000 000 κατοίκους.

Προσβάλλει την αορτή και τους κύριους κλάδους της. Επίσης, διακρίνεται σε 4 υποτύπους ανάλογα με το σημείο της βλάβης, ήτοι

• Τύπος Ι - προσβάλλει το αορτικό τόξο, το τόξο της αορτής και τους αποκλίνοντες κλάδους, συχνά με ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας.
• Τύπος ΙΙ - προσβάλλει την κατιούσα αορτή, την κατιούσα αορτή
• Τύπος ΙΙΙ είναι συνδυασμός των τύπων 1 και 2
• Τύπος IV - για βλάβη των πνευμονικών αγγείων

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολίες όπως:

• Κόπωση
• αδυναμία
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• μυϊκός πόνος
• πόνος στις αρθρώσεις
• απώλεια βάρους
• πόνος στα άνω άκρα, ιδιαίτερα κατά την άσκηση
• εξασθένηση του σφυγμού στο ένα άνω άκρο ή πλήρης εξαφάνιση
• πλευρική διαφορά στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα άνω άκρα άνω των 10 mmHg
• φύσημα στα μεγάλα αγγεία
• ζάλη
• αίσθημα λιποθυμίας έως απώλεια συνείδησης
• διαταραχή της όρασης έως τύφλωση
• βλάβη των πνευμόνων και πνευμονική υπέρταση
• ή υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω νεφρικής ανεπάρκειας

Η νόσος έχει διάφορες ονομασίες, όπως: Σύνδρομο αορτικού τόξου Νόσος Pulseless Σύνδρομο Martorell Σύνδρομο Takayasu-Onishi Και άλλες.

Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα

Αναφέρεται ότι είναι μία από τις πιο συχνές αγγειίτιδες του ενήλικου πληθυσμού. Προσβάλλει συνήθως άτομα άνω των 50 ετών, πιο συγκεκριμένα μεταξύ 70 και 80 ετών.

Προσβάλλει κυρίως άτομα στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη, όπου εκτιμάται ότι υπάρχουν 200 έως 250 προσβεβλημένα άτομα ανά 1 000 000 κατοίκους ετησίως.

Προσβάλλει τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, όπως η αορτή, αλλά κυρίως τις καρωτίδες και τις σπονδυλικές αρτηρίες. Ωστόσο, προσβάλλει και τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία του προσώπου, όπως η κροταφική αρτηρία, η τροχιακή αρτηρία και οι αρτηρίες του εγκεφάλου.

Αναφέρεται επίσης με τη συντομογραφία GCA - Giant Cell Arteritis (γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα).

Τα συμπτώματα της GCA περιλαμβάνουν:

• Αργότερη ανάπτυξη
• αυξημένη θερμοκρασία του σώματος
• Κόπωση
• έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους
• πονοκέφαλος
• διαταραχές της όρασης, διπλωπία έως τύφλωση στο ένα μάτι
• πόνος στους μασητικούς μύες - εξαντλητικός
• πόνος στα άνω άκρα
• μούδιασμα των άνω άκρων, σύνδρομο Raynaud έως νέκρωση των δακτύλων
• εγκεφαλοπάθεια - δυσλειτουργία του εγκεφάλου, διαταραχή της μνήμης, μεταβολή της νοημοσύνης, άνοια κ.λπ.
• και άλλες διαταραχές που σχετίζονται με την αναιμία του σχετικού οργάνου

Σε ένα σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων, συνυπάρχει με την πολυμυαλγική ρευματοπάθεια. Και η τελευταία χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως η πρωινή δυσκαμψία του αυχένα, ο πόνος στους μύες του ώμου και της λεκάνης.

Η νόσος έχει λάβει διάφορα ονόματα, όπως νόσος του Horton ή κροταφική αρτηρίτιδα.

Αγγειίτιδα των μεσαίων αγγείων

Είναι σαφές από την ονομασία ότι προσβάλλει τα μεσαία αιμοφόρα αγγεία.

Όταν καταστραφεί το τοίχωμα του αγγείου, εμφανίζεται στένωση λόγω θρόμβωσης, αλλά και ανεύρυσμα.

Ένας από τους κύριους εκπροσώπους είναι η οζώδης πολυαρτηρίτιδα.

Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

Εν συντομία, πρόκειται για προσβολή του αγγειακού τοιχώματος πολλών αγγείων από φλεγμονή με σχηματισμό οζιδίων. Ονομάζεται επίσης νεκρωτική αγγειίτιδα, πολλαπλή οζώδης φλεγμονή των αρτηριών.

Τα οζίδια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα νεκρωτικής φλεγμονής του τοιχώματος του αγγείου και αποδυνάμωσης του τοιχώματος του αγγείου, όταν σχηματίζεται αγγειακό ανεύρυσμα.

Συνδέεται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, αλλά και με ηπατίτιδα Β ή C.

Προσβάλλει συχνότερα τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στα νεφρά και τα πεπτικά όργανα, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, των μυών και των οστών.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται στην οζώδη πολυαρτηρίτιδα ανάλογα με το όργανο που έχει προσβληθεί:

• Γενικά συμπτώματα
  • Κόπωση
  • Αδυναμία
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πυρετό
  • ναυτία και έλλειψη όρεξης
  • απώλεια βάρους
  • μυϊκός και αρθρικός πόνος
• νεφροί - ισχαιμία έως έμφραγμα με νεφρική δυσλειτουργία και ανεπάρκεια, πρωτεΐνες και αίμα στα ούρα + σχετική αναπνευστική υπέρταση - σοβαρή μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης
• γαστρεντερική οδός - κοιλιακό άλγος, αιμορραγία GIT, βλάβη στο πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη και άλλα
• νευρικό σύστημα - πολυνευροπάθεια και πόνος, παραισθησίες (μυρμήγκιασμα), αισθητηριακές διαταραχές ή ημιπληγία - εγκεφαλικό επεισόδιο, σπασμοί και άλλα νευρολογικά προβλήματα
• καρδιά - ισχαιμική καρδιοπάθεια έως καρδιακή ανεπάρκεια
• μυς και αρθρώσεις - πόνος και αδυναμία μυών και αρθρώσεων, ατροφία
• δέρμα - δερματικό εξάνθημα, ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος), πετέχειες, έως δερματικά οζίδια, έλκος έως νέκρωση (νέκρωση του δέρματος)
  • συχνός είναι ο πορφυρός αποχρωματισμός του δέρματος (πορφύρα), που είναι διάστικτα κόκκινα έως πορφυρά δερματικά εξανθήματα
• στα αγόρια, υπερίδρωση των όρχεων και πόνος

Νόσος Kawasaki

Πρόκειται κατά προτίμηση για παιδική νόσο και αφορά ηλικίες έως 5 ετών (μέσος όρος 2 έως 3 ετών). Η αιτία της είναι άγνωστη.

Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης είναι στην Ασία και στα ιαπωνικά παιδιά.

Η νόσος είναι κυρίως επικίνδυνη λόγω βλάβης των καρδιακών αγγείων.

Η πορεία της χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

• αιφνίδια έναρξη της οξείας φάσης
• πυρετός άνω των 40 °C
• αμφοτερόπλευρη επιπεφυκίτιδα
• ξηροί βλεννογόνοι, σκασίματα στο στόμα, ερύθημα - κατακόκκινη και κατακόκκινη γλώσσα (γλώσσα βατόμουρο ή φράουλα)
• διεύρυνση των τραχηλικών κόμβων
• ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο των χεριών
• δερματική σπορά στη βουβωνική χώρα και στο στήθος
• κοιλιακό άλγος
• φλεγμονή των αρθρώσεων
• Πονοκέφαλος
• κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• αδυναμία
• κόπωση

Η διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια του ιστορικού και εργαστηριακών εξετάσεων αίματος (CRP, γενική αίματος, καθίζηση, βιοχημεία, αντισώματα και άλλα) και ούρων (παρουσία αίματος και πρωτεϊνών).

Γιατροί από διάφορες ειδικότητες συνεργάζονται ταυτόχρονα για τη διάγνωση.

Απεικονιστικές μέθοδοι, όπως:

• X-RAY
• ΑΞΟΝΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ
• ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ
• Υπερηχογραφία
• Αγγειογραφία με τη χρήση σκιαγραφικού που εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία και ακτίνων Χ - διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδος για τις παθήσεις των μεγάλων και μεσαίων αιμοφόρων αγγείων

Εναλλακτικά, διενεργούνται επίσης βιοψίες (δέρματος, αιμοφόρων αγγείων, νεφρών, πνευμόνων και άλλων ιστών). Η βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος και την αξιολόγηση της αγγειίτιδας.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από το σημείο και την έκταση της βλάβης. Μπορεί να προσβληθεί μόνο ένα αιμοφόρο αγγείο σε ένα σημείο ή ένα αιμοφόρο αγγείο σε πολλά σημεία ή ακόμη και πολλά αιμοφόρα αγγεία.

Μπορεί να είναι βραχύβια ή ισόβια.

Συν.

Φυσικά, εξαρτάται επίσης από το ποιοι ιστοί και ποια όργανα δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Με ισχαιμία της καρδιάς, αυτό θα είναι μια εκδήλωση στεφανιαίας νόσου, καρδιακής προσβολής ή καρδιακής ανεπάρκειας. Ένας υποαγγειακός εγκέφαλος θα εκδηλώσει νευρολογικά προβλήματα και με ισχαιμία έως έμφραγμα των νεφρών, θα υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια.

Η αγγειίτιδα των μεγάλων αγγείων χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική πορεία δύο σταδίων. Στο πρώτο κύμα εμφανίζονται γενικά συμπτώματα φλεγμονώδους νόσου, όπως κόπωση, πυρετός, έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους.

Το δεύτερο κύμα προβλημάτων έρχεται μερικές φορές χρόνια αργότερα.

Οι εκδηλώσεις των αγγειακών μεταβολών μπορεί να εμφανιστούν μαζί στην οξεία μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι επιπλοκές αυτές μπορεί να εμφανιστούν με διαφορά εβδομάδων, μηνών ή ετών.

Το κατεστραμμένο αγγειακό ενδοθήλιο παγιδεύει θρόμβους αίματος, οι οποίοι μπορεί σταδιακά να φράξουν εντελώς το αγγείο. Εναλλακτικά, ο θρόμβος αίματος αποσπάται από το αγγείο και ταξιδεύει στο αίμα ως έμβολο.

Το έμβολο επιπλέει στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να προκαλέσει εμβολή (απόφραξη αιμοφόρου αγγείου) σε εντελώς διαφορετικό σημείο του ανθρώπινου σώματος.

Η σχετική απειλή ενός εξασθενημένου τοιχώματος αγγείου είναι η προαναφερθείσα διόγκωση. Αυτό απειλεί την υγεία και τη ζωή όσον αφορά την ανατομή και τη ρήξη του αγγείου με επακόλουθη αιμορραγία.

Η πορεία μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή.

Μια ήπια πορεία μπορεί να χαρακτηρίζεται από γενική δυσφορία, όπως κόπωση. Ένα μικρό δερματικό εξάνθημα σχετίζεται, αλλά δεν προκαλεί σοβαρή απειλή για την υγεία του ατόμου.

Η μέτριας βαρύτητας θα έχει επίσης γενικά συμπτώματα παρόντα, όπως κόπωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος ή έλλειψη όρεξης. Οι δερματικές εκδηλώσεις θα είναι παρούσες σε μεγαλύτερο βαθμό. Μπορεί επίσης να σχετίζονται με πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς και όψιμες επιπλοκές.

Σε περίπτωση σοβαρής οξείας πορείας, τα ζωτικά όργανα κινδυνεύουν. Η ανεπάρκειά τους ως αποτέλεσμα ισχαιμίας και εμφράγματος αποτελεί κίνδυνο. Η αιμορραγία ή ο αιφνίδιος θάνατος είναι επίσης σοβαρός.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη συνολική πορεία της νόσου. Επηρεάζεται επίσης από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την έγκαιρη θεραπεία.

Η έγκαιρη θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της πορείας και, κυρίως, στον περιορισμό των συνεπειών της νόσου και των μόνιμων οργανικών βλαβών.

Εάν η νόσος παραμείνει χωρίς θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης οργάνων και θανάτου.