Πώς αντιμετωπίζεται η άνοια; Φάρμακα και μη φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακολογική θεραπεία της άνοιας μπορεί να χωριστεί σε πρωτογενή και δευτερογενή θεραπεία.

Η πρωτογενής θεραπεία περιλαμβάνει τους λεγόμενους γνωστικούς παράγοντες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας προορίζονται για τη συμπτωματική αντιμετώπιση των γνωστικών ελλειμμάτων στην άνοια. Η επίδρασή τους είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Περιλαμβάνονται παράγοντες όπως οι αναστολείς της χολινεστεράσης, οι ανταγωνιστές των υποδοχέων NMDA, η μεμαντίνη και το εκχύλισμα ginkgo biloba.
Η δευτερογενής θεραπεία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στη διαχείριση των νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων της άνοιας, όπως η κατάθλιψη.

Πρωτογενής θεραπεία

Η μεγαλύτερη ομάδα είναι οι αναστολείς της χολινεστεράσης, οι οποίοι επιβραδύνουν την εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων της άνοιας. Έχουν γίνει συχνά χρησιμοποιούμενα και σχετικά επιτυχημένα φάρμακα. Η αρχή της δράσης τους είναι η αναστολή των ενζύμων που διασπούν την ακετυλοχολίνη.

Για να έχουν το μεγαλύτερο όφελος, τα φάρμακα αυτά πρέπει να εισάγονται κατά την έναρξη της νόσου, στα αρχικά στάδια της άνοιας. Όταν έχουν θετική επίδραση, οι ασθενείς περιγράφουν βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας και διατήρηση του ρυθμού της καθημερινής λειτουργίας.

Οι τρεις αναστολείς της χολινεστεράσης που χρησιμοποιούνται συχνά είναι η δονεπεζίλη, η ριβαστιγμίνη και η γαλανταμίνη.

Οι συνήθεις παρενέργειες περιλαμβάνουν:

Βραδυκαρδία
αυξημένη έκκριση γαστρικού οξέος
αυξημένη ευερεθιστότητα του γαστρεντερικού σωλήνα
ναυτία
διάρροια
ανορεξία (έλλειψη όρεξης)

Το δεύτερο φάρμακο εκλογής είναι ένας αναστολέας του υποδοχέα NMDA. Η θεραπεία βασίζεται στην υπόθεση ότι η γνωστική εξασθένιση οφείλεται επίσης σε γλουταμινεργική υπερδραστηριότητα NMDA.

Ο μηχανισμός δράσης είναι η παρεμπόδιση της απελευθέρωσης του γλουταμινικού. Το γλουταμινικό είναι ένας λεγόμενος διεγερτικός νευρωνικός πομπός, μια χημική ουσία που μεσολαβεί στη μετάδοση των ώσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων και έχει διεγερτικό χαρακτήρα.

Η επίδραση της μεμαντίνης έχει ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της γνωστικής εξασθένησης, ιδίως τη βελτίωση της μνήμης, αλλά και την επιβράδυνση της απώλειας νευρικών κυττάρων και επομένως της εξέλιξης της άνοιας.

Η μεμαντίνη είναι σχετικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Έχει ελάχιστες μόνο παρενέργειες:

Ζάλη
πονοκέφαλος
δυσκοιλιότητα
υπνηλία

Το εκχύλισμα Ginkgo biloba αποτελεί βοήθημα στη θεραπεία πολλών τύπων άνοιας, π.χ. της νόσου του Alzheimer ή της αγγειακής άνοιας. Χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της άνοιας με ήπια πορεία.

Βελτιώνει την αιμάτωση του εγκεφαλικού ιστού, την οξυγόνωσή του, έχει νευροπροστατευτική δράση, απομακρύνει τις ελεύθερες ρίζες και συνεπώς έχει αντιοξειδωτική δράση.

Το βότανο είναι μη τοξικό και πολύ καλά ανεκτό σε λογικές ποσότητες. Οι ελαφρές παρενέργειες περιλαμβάνουν πιθανή αντιαιμοπεταλιακή δράση, δηλαδή αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Δευτερογενής θεραπεία

Πρόκειται για φαρμακευτική προαγωγή της νευροψυχιατρικής κατάστασης. Συνήθως χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά.

Μη φαρμακευτική θεραπεία της άνοιας

Η μη φαρμακολογική θεραπεία συνίσταται στην τακτική "προπόνηση" του εγκεφάλου. Με αυτό εννοούμε την ενεργητική διατήρηση της γνωστικής λειτουργίας. Υπάρχουν διάφορες ασκήσεις, είτε εικονογραφικές είτε αριθμητικές, διασκεδαστικές εργασίες, παζλ κ.ο.κ.

Άλλοι τρόποι για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς είναι: