Η ψυχαναγκαστική διαταραχή και η θεραπεία της: φαρμακευτική αγωγή; Η ψυχοθεραπεία είναι το κλειδί
Η θεραπεία αυτής της διαταραχής είναι μακροχρόνια, συχνά δια βίου.
Περιλαμβάνει ένα συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας - ψυχοθεραπεία που επικεντρώνεται στην αλλαγή της συμπεριφοράς και των συνηθειών.
Ορισμένα αντικαταθλιπτικά που παρεμβαίνουν στο μεταβολισμό της σεροτονίνης έχει αποδειχθεί ότι έχουν το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, παρόλο που η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν είναι καταθλιπτική ασθένεια.
Τα αποτελεσματικά αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν τους λεγόμενους SSRIs - εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
Οι SSRI αυξάνουν τα ανεπαρκή επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο και βοηθούν στην αποκατάσταση της χημικής ισορροπίας. Οι SSRI είναι καλά ανεκτοί στις περισσότερες περιπτώσεις και έχουν ελάχιστες παρενέργειες, οι οποίες υποχωρούν μετά από μερικές εβδομάδες.
Οι πιο συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν σεξουαλική δυσλειτουργία, αϋπνία ή πεπτικά προβλήματα. Η έναρξη της δράσης των αντικαταθλιπτικών στην ΙΨΔ είναι βραδύτερη από ό,τι στην κατάθλιψη και συνήθως χρησιμοποιείται υψηλότερη δόση.
Αποτελεσματικότητα της θεραπείας
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά την οξεία φάση, δηλαδή μετά από 10-12 εβδομάδες καθημερινής φαρμακευτικής αγωγής. Εάν οι ασθενείς δεν επωφελούνται από τη θεραπεία με SSRI, χρησιμοποιούνται επίσης άλλα φάρμακα όπως η κλομιπραμίνη ή η βενλαφαξίνη.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης περισσότερες παρενέργειες με αυτή την ομάδα φαρμάκων.
Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης διάφορες ψυχολογικές συνεδρίες στις οποίες οι ασθενείς εκτίθενται σε μια πραγματική κατάσταση άγχους χωρίς τη δυνατότητα εκτέλεσης μιας καταναγκαστικής πράξης. Μέσω αυτής της μεθόδου, διαπιστώνουν ότι, παρόλο που δεν συμμορφώνονται με τις ενοχλητικές σκέψεις και φαντασιώσεις τους, όλα εξακολουθούν να είναι καλά.
Η θεραπεία είναι επεμβατική και συνήθως περιλαμβάνει μία συνεδρία μία φορά την εβδομάδα, για διάρκεια 13-20 εβδομάδων. Ωστόσο, υπάρχει και μια άλλη εναλλακτική λύση, δηλαδή καθημερινές συνεδρίες θεραπείας για 3 εβδομάδες.