Τι είναι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση ή επίσης η διπολική συναισθηματική διαταραχή;

Στο Μεσαίωνα, οι άνθρωποι με ψυχικές διαταραχές εξοστρακίζονταν σκληρά από την κοινωνία. Συνήθως φυλακίζονταν. Όχι ως τιμωρία, αλλά επειδή οι άνθρωποι τους φοβόντουσαν, πίστευαν ότι ήταν δαιμονισμένοι από δαίμονες και μάγισσες. Ήθελαν να προστατευτούν φυλακίζοντάς τους.

Αργότερα, οι ψυχικά ασθενείς στέλνονταν σε μοναστήρια όπου τους φρόντιζαν μοναχές. Αργότερα, στέλνονταν επίσης σε άσυλα, τα οποία έμοιαζαν όλο και περισσότερο με νοσοκομεία.

Η ψυχιατρική ως ιατρικός κλάδος άρχισε να διαμορφώνεται στα τέλη του 18ου αιώνα. Μεταξύ των πρώτων ψυχιάτρων ήταν ο P. Pinel και ο J. E. D. Esquirol.

Τον 19ο αιώνα άρχισαν να ταξινομούνται και να κατηγοριοποιούνται οι διάφοροι τύποι διαταραχών. Ο E. Kraepelin επινόησε πρώτος τους όρους "dementia praecox" και "μανιοκαταθλιπτική παραφροσύνη".

Η Dementia praecox μετονομάστηκε αργότερα σε σχιζοφρένεια από τον E. Bleuler. Η μανιοκαταθλιπτική παραφροσύνη έγινε αρχικά κυκλοφρένεια, στη συνέχεια μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, η οποία μετατράπηκε στη σημερινή ονομασία διπολική συναισθηματική διαταραχή.

Η διπολική συναισθηματική διαταραχή είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη θολή αντίληψη του ασθενούς για τον εαυτό του και το περιβάλλον του.

Προκαλείται από χρόνιες διακυμάνσεις της διάθεσης (συναισθηματική αστάθεια). Εναλλάσσεται μεταξύ περιόδων μανίας, περιόδων υπομανίας και περιόδων κατάθλιψης.

Η νόσος προσβάλλει περισσότερο από το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού, ανεξαρτήτως εθνικότητας, εθνικότητας ή κοινωνικοοικονομικής κατάστασης.

Η διπολική διαταραχή είναι μία από τις κύριες αιτίες αναπηρίας μεταξύ των νέων.

Οι εναλλαγές της διάθεσης είναι συνηθισμένες στη ζωή, π.χ. όταν αντιμετωπίζουμε στρεσογόνα γεγονότα. Εάν οι εναλλαγές της διάθεσης είναι εμφανείς, επίμονες και συνοδεύονται από επεισόδια άγχους, μπορεί να αποτελούν τη βάση μιας συναισθηματικής διαταραχής.

Οι συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να είναι μονοπολικές, όπου υπάρχει μόνο ένα "άκρο της διάθεσης", δηλαδή κατάθλιψη. Ο άλλος τύπος είναι η διπολική διαταραχή, όπου η διάθεση μεταβάλλεται από κατάθλιψη σε μανία.

Οι πάσχοντες ασθενείς χαρακτηρίζονται από υψηλή συχνότητα συνυπάρχουσας ψυχιατρικής και σωματικής νόσου, γεγονός που επηρεάζει τη συνολική εμπειρία της νόσου και τη συμμετοχή του ασθενούς στη φυσιολογική κοινωνική ζωή.

Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η νόσος προκαλεί αυξημένη θνησιμότητα μεταξύ των νέων, ιδίως θάνατο από αυτοκτονία.

Η ακριβής διάγνωση της διπολικής διαταραχής είναι δύσκολη στην κλινική πρακτική. Τις περισσότερες φορές ξεκινά ως καταθλιπτικό επεισόδιο που μοιάζει πολύ με τη μονοπολική κατάθλιψη (κατάθλιψη χωρίς μανία).

Επιπλέον, επί του παρόντος δεν υπάρχουν γνωστοί βιοδείκτες που να μπορούν να ανιχνεύσουν αυτή τη διαταραχή στο εργαστήριο. Ως εκ τούτου, η κλινική αξιολόγηση από έναν ψυχίατρο παίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση.

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, είτε ψυχολογική είτε σωματική, έχει τις αιτίες της. Στην περίπτωση των μανιοκαταθλιπτικών ασθενειών, οι αιτίες αυτές είναι συνήθως γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Στην πραγματικότητα, οι μανιοκαταθλιπτικές διαταραχές παρουσιάζουν δύο αντίθετους πόλους. Ο ένας είναι η δυστυχισμένη και αγχώδης κατάθλιψη, ο άλλος η θεαματική μανία.

Ακριβώς τέτοιες ασθένειες, με ευρύ φάσμα εκδηλώσεων, μπορούν να επηρεαστούν έντονα από γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες είναι αυτοί που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη διαμόρφωση της προσωπικότητας του πάσχοντος από μανιοκαταθλιπτικές διαταραχές.

Ο όρος "περιβαλλοντική επιρροή" αναφέρεται ιδίως στη χρήση αλκοολούχων ή ψυχοτρόπων ουσιών. Τα ναρκωτικά και το αλκοόλ ευθύνονται για την επακόλουθη αποσταθεροποίηση του ψυχισμού του ασθενούς.

Η αποσταθεροποίηση αυτή συμβάλλει σημαντικά στην εμφάνιση μιας νόσου στην οποία το άτομο μπορεί να έχει γενετική προδιάθεση.

Οι εξωτερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν αναμφίβολα τις λεγόμενες ψυχοπαθολογικές επιδράσεις.

Πρόκειται για γεγονότα που σχετίζονται με την οικογενειακή δυσλειτουργία, μια μη αρμονική παιδική ηλικία και τη συναφή ανατροφή, το ψυχολογικό στρες, την εμπειρία μακροχρόνιας καταπίεσης, την επιθετικότητα ή τον εκφοβισμό.

Οι χρόνιες σωματικές ασθένειες και η κακή υγεία, που συνδέονται ιδίως με πόνο και φόβο για τη ζωή, μπορούν επίσης να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη ψυχώσεων.

Οι διπολικές διαταραχές εμφανίζονται σε άτομα κυρίως στην πρώιμη ενήλικη ζωή ή στην εφηβεία ως αποτέλεσμα πιθανών περιβαλλοντικών επιδράσεων που βιώνονται κυρίως κατά την παιδική ηλικία.

Πολλοί ασθενείς έχουν μια προγενέστερη εκδήλωση μανιοκαταθλιπτικών διαταραχών που σχετίζονται με τη σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία.

Ομοίως, τα προβλήματα στον εργασιακό τομέα της ζωής επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από την ασθένεια. Η πορεία της ασθένειας επιδεινώνεται και υπάρχει αυξημένη ευαισθησία σε απόπειρες αυτοκτονίας ή αυτοκτονικές σκέψεις.

Υπάρχει φτωχότερη ανταπόκριση στη φαρμακολογική θεραπεία στην ενήλικη ζωή.

Ένας άλλος περιβαλλοντικός εκλυτικός παράγοντας της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης είναι το ψυχολογικό στρες.

Το στρες είναι η αντίδραση του οργανισμού σε στρεσογόνα ερεθίσματα (στρεσογόνους παράγοντες). Ο οργανισμός ανταποκρίνεται με αμυντικούς μηχανισμούς και στόχος του είναι να διατηρήσει την ισορροπία του σώματος και να αποτρέψει βλάβες ή θάνατο του οργανισμού.

Κάθε άτομο υπόκειται σε στρεσογόνες καταστάσεις ξεχωριστά. Ωστόσο, αν συσσωρευτούν πάρα πολλές στρεσογόνες καταστάσεις, ο οργανισμός δεν μπορεί να τις αντιμετωπίσει. Συχνά, το μη διαχειρίσιμο στρες είναι αυτό που οδηγεί σε ψυχολογική αποσταθεροποίηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ψυχιατρικές ασθένειες, όπως η διπολική συναισθηματική ψύχωση.

Γενετικοί παράγοντες

Οι γενετικοί παράγοντες αποτελούν σήμερα τα πιο συχνά μελετημένα αίτια των μανιοκαταθλιπτικών διαταραχών.

Υπάρχει μια ορισμένη γενετική προδιάθεση που έχει μεγάλη επιρροή στην απόκτηση μανιοκαταθλιπτικών διαταραχών.

Εάν τουλάχιστον ένας γονέας πάσχει από τη διαταραχή, το παιδί έχει 15-30% πιθανότητα να αναπτύξει μανιοκαταθλιπτική διαταραχή. Εάν δύο στενοί συγγενείς πάσχουν από τη διαταραχή, ο κίνδυνος φτάνει το 75%.

Σε πανομοιότυπα δίδυμα, η πιθανότητα εμφάνισης μανιοκαταθλιπτικής διαταραχής είναι περίπου 70% και για τα δύο παιδιά.

Σεροτονίνη

Η σεροτονίνη είναι μία από τις κύριες και πολύ σημαντικές ουσίες που είναι υπεύθυνες για τη νευροδιαβίβαση στον εγκέφαλο, οι λεγόμενοι νευροδιαβιβαστές. Συμμετέχει στη ρύθμιση πολλών φυσιολογικών διεργασιών, όπως τα συναισθήματα, η νόηση και η ρύθμιση των καθημερινών ρυθμών, το λεγόμενο εσωτερικό ρολόι.

Τα παθολογικά επίπεδα σεροτονίνης που οφείλονται σε γενετική προδιάθεση ή προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες είναι η αιτία των εναλλαγών της διάθεσης στις ψυχιατρικές διαταραχές.

Η σεροτονίνη είναι, ωστόσο, ένα πολύ καλά μελετημένο μόριο και η ακριβής δράση της είναι γνωστή. Ως εκ τούτου, θα μπορούσε να αποτελέσει τη βάση για τη θεραπεία αυτών των διαταραχών. Οι υποδοχείς της σεροτονίνης είναι οι τόποι δράσης των φαρμάκων σε πολλές νευρολογικές και ψυχιατρικές ασθένειες.

Ο διπολικός ασθενής υποφέρει από πολύ αισθητές εναλλαγές της διάθεσης, οι οποίες στη μανιακή φάση εκδηλώνονται με υπερβολική αισιοδοξία, αίσθημα αυτοπεποίθησης, μεγάλη αυτοπεποίθηση, σωματική και ψυχική εκφραστικότητα με γρήγορο ρυθμό ομιλίας. Δεν παρουσιάζει εξάντληση παρά τη μειωμένη ανάγκη για ύπνο.

Παράλληλα, είναι επιθετικός, ενεργεί παρορμητικά, χωρίς να σκέφτεται τις πράξεις του, έχει μειωμένη κρίση και μειωμένη συγκέντρωση. Είναι γρήγορα ευερέθιστος, συχνά συμπεριφέρεται ακατάλληλα, παίρνει βιαστικές αποφάσεις.

Αντίθετα, όταν πέφτει σε κατάθλιψη, βιώνει παρατεταμένη θλίψη. Έχει έντονες αλλαγές στην όρεξη και διαταραχές του ύπνου.

Έχει περιόδους κλάματος, είναι απαισιόδοξος έως απαθής, υποφέρει από αισθήματα ενοχής και ασημαντότητας. Έχει ανεξήγητους πόνους και συχνά σκέφτεται το θάνατο ή την αυτοκτονία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διπολικών και συναφών διαταραχών. Μπορεί να περιλαμβάνουν μανία (ή υπομανία) και κατάθλιψη. Τα συμπτώματα προκαλούν απρόβλεπτες αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά, με αποτέλεσμα σημαντική αγωνία και δυσκολία στη ζωή.

Ταξινόμηση των διπολικών συναισθηματικών διαταραχών:

• Η διπολική διαταραχή Ι περιλαμβάνει την εμφάνιση τουλάχιστον ενός μανιακού επεισοδίου, το οποίο μπορεί να προηγείται ή να ακολουθείται από ένα υπομανιακό ή μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μανία μπορεί να προκαλέσει την απομάκρυνση του ασθενούς από την πραγματικότητα, που ονομάζεται ψύχωση, η οποία αποτελεί οξεία κατάσταση στην ψυχιατρική.
• Η διπολική διαταραχή ΙΙ χαρακτηρίζεται από τουλάχιστον ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο και τουλάχιστον ένα υπομανιακό επεισόδιο, αλλά όχι μανιακό επεισόδιο.
• Η κυκλοθυμική διαταραχή είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχουν αρκετές διαδοχικές περίοδοι υπομανιακών συμπτωμάτων και περίοδοι καταθλιπτικών συμπτωμάτων (αν και λιγότερο σοβαρών από τη μείζονα κατάθλιψη) για τουλάχιστον δύο χρόνια (ή ένα έτος σε παιδιά και εφήβους).
• Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν διπολικές και συναφείς διαταραχές που προκαλούνται από ορισμένα φάρμακα ή αλκοόλ ή ως αποτέλεσμα κακής υγείας, όπως η νόσος του Cushing, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η διπολική διαταραχή ΙΙ δεν είναι μια ηπιότερη μορφή της διπολικής διαταραχής Ι, αλλά μια ξεχωριστή διάγνωση.

Τα μανιακά επεισόδια της διπολικής διαταραχής Ι μπορεί να είναι σοβαρά και επικίνδυνα. Ωστόσο, τα άτομα με διπολική διαταραχή ΙΙ έχουν κατάθλιψη για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, γεγονός που ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο όσον αφορά τον αυτοτραυματισμό.

Κατάθλιψη

Όλοι έχουν υποφέρει από βραχυπρόθεσμη κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της ζωής τους λόγω άγχους, εργασιακών δυσκολιών, του θανάτου ενός αγαπημένου προσώπου, ενός χωρισμού, σχολικών προβλημάτων ή τραυματικών εμπειριών.

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου και το άτομο επανέρχεται στην ψυχική και σωματική του ευεξία.

Ωστόσο, εάν ένα άτομο που πάσχει από καταθλιπτικές καταστάσεις δεν είναι σε θέση να βγει από την επιρροή τους μακροπρόθεσμα, μπορεί να θεωρηθεί ότι πάσχει από καταθλιπτική διαταραχή.

Η κλασική κατάθλιψη, ωστόσο, προκαλείται από παθολογικές αλλαγές εκτός από τις περιβαλλοντικές επιδράσεις στις οποίες εκτίθενται οι άνθρωποι καθημερινά.

Η κατάθλιψη κατατάσσεται στους επαγγελματικούς κύκλους ως διαταραχή της διάθεσης, αν και δεν μεταβάλλει μόνο τη διάθεση του πάσχοντος.

Η κατάθλιψη κατακλύζει ολόκληρο τον άνθρωπο, ξεκινώντας από το σώμα και το πνεύμα του και καταλήγοντας σε μια απόλυτη αλλαγή της προσωπικότητάς του και της σχέσης του με τους ανθρώπους γύρω του.

Επομένως, είναι απαραίτητο να εντοπίζονται σωστά και έγκαιρα τα συμπτώματα αυτής της σοβαρής ψυχιατρικής νόσου στα πρώτα της στάδια και να εξασφαλίζεται η κατάλληλη διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία της.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να είναι πολύ σύνθετα και να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Για τους καταθλιπτικούς ανθρώπους, υπάρχει ένας γενικός κανόνας έκφρασης των συμπτωμάτων. Σε αυτά περιλαμβάνονται αισθήματα θλίψης, απελπισίας και απώλειας ενδιαφέροντος για τα πράγματα.

Τα συμπτώματα είναι μακροχρόνια και συχνά επηρεάζουν τον οικείο τομέα του ατόμου, είτε πρόκειται για τον κοινωνικό, τον οικογενειακό ή τον εργασιακό.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της κλινικής κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• Καταθλιπτική διάθεση - Οι επηρεαζόμενοι ασθενείς βιώνουν καθημερινά καταθλιπτική διάθεση ή εμφανίζονται καταθλιπτικοί στη συμπεριφορά τους στους άλλους. Συχνά αισθάνονται αδυναμία και απελπισία, η οποία κορυφώνεται με καταθλιπτικές καταστάσεις κλάματος. Ορισμένοι έχουν αισθήματα ενοχής και μειωμένη αυτοεκτίμηση.
• Μεταβολή του βάρους - Οι ασθενείς με κατάθλιψη έχουν αυξημένη ή μειωμένη όρεξη. Αυξάνουν ή χάνουν περίπου 5% του βάρους τους κάθε τέσσερις εβδομάδες. Οι ασθενείς με ηπιότερη κατάθλιψη τείνουν να παχαίνουν, ενώ οι ασθενείς με πιο σοβαρή κατάθλιψη τείνουν να χάνουν σημαντικά βάρος.
• Απώλεια ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες - Οι πάσχοντες ασθενείς χάνουν απολύτως το ενδιαφέρον τους για οποιεσδήποτε δραστηριότητες και πράγματα που συνήθιζαν να κάνουν ή να απολαμβάνουν τακτικά. Ορισμένοι ασθενείς χάνουν την ευχαρίστηση σε πράγματα που τους έδιναν ευχαρίστηση.
• Απώλεια συνηθειών υγιεινής - Στις σοβαρές μορφές κατάθλιψης, οι πάσχοντες ασθενείς χάνουν βασικές συνήθειες υγιεινής και παραμελούν την υγιεινή τους.
• Κόπωση - Οι καταθλιπτικοί άνθρωποι συνήθως παραπονιούνται για απώλεια ενέργειας και κόπωση.
• Διαταραχές ύπνου - Το συνοδευτικό σημάδι των καταθλιπτικών διαταραχών είναι συχνά η αϋπνία ή ακριβώς το αντίθετο, που χαρακτηρίζεται από τους καταθλιπτικούς ασθενείς που χρειάζονται πολύ ύπνο.
• Κατάθλιψη ή ψυχοκινητική υπερκινητικότητα - Οι καταθλιπτικοί ασθενείς είναι εξαιρετικά ταραγμένοι, εύκολα ευερέθιστοι. Άλλοι, από την άλλη πλευρά, είναι εξαιρετικά ήρεμοι, αργοί στην ομιλία και την κίνηση.
• Δυσκολίες συγκέντρωσης, μνήμης και σκέψης - Οι καταθλιπτικοί ασθενείς έχουν αισθητά προβλήματα μνήμης, χάνουν την ικανότητα συγκέντρωσης ή ορθολογικής επίλυσης προβλημάτων. Δεν είναι σε θέση να λάβουν ανεξάρτητες αποφάσεις και η προοπτική τους για τη ζωή μειώνεται όλο και περισσότερο προς αρνητικές τάσεις.
• Αισθήματα ενοχής, αναξιότητας ή αδυναμίας - Οι ασθενείς συνήθως υποφέρουν από συνεχή αισθήματα ενοχής και μελαγχολίας για το παρελθόν. Αναπολούν τα λάθη του παρελθόντος και τη μη αναστρέψιμη διόρθωσή τους. Βιώνουν αισθήματα αδυναμίας και αναξιότητας. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να παλεύει με τον εαυτό του και συχνά κάνει αυτοκαταστροφικές σκέψεις.
• Σκέψεις θανάτου - Όσοι χάνουν την ικανότητα να παλεύουν με τον εαυτό τους συχνά έχουν αυτοκτονικές σκέψεις. Σκέφτονται όλο και περισσότερο το θάνατο παρά τη λύτρωση από τις δυσκολίες που βιώνουν. Κάποιοι έχουν αυτοκτονικές σκέψεις, άλλοι κάνουν απόπειρες. Κάποιοι έχουν προγραμματίσει εκ των προτέρων και ενεργούν σύμφωνα με ένα σχέδιο, άλλοι δεν έχουν κανένα σχέδιο και ενεργούν παρορμητικά.

Μια καθοδηγούμενη συζήτηση μεταξύ του θεραπευτή και του ασθενούς και των συγγενών του είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση της διπολικής διαταραχής.

Θέτοντας λεπτομερείς και προκαθορισμένες ερωτήσεις, ο θεραπευτής διακρίνει με ποια ψυχολογική διαταραχή παρουσιάζεται ο ασθενής και σε ποιο στάδιο βρίσκεται αυτή τη στιγμή.

Μια τέτοια ψυχιατρική αξιολόγηση περιλαμβάνει, εκτός από τη συζήτηση για τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τα πρότυπα συμπεριφοράς, τη συμπλήρωση μιας ψυχολογικής αυτοαξιολόγησης ή ενός ερωτηματολογίου.

Η λεγόμενη χαρτογράφηση της διάθεσης είναι μια μέθοδος κατά την οποία ο ασθενής τηρεί καθημερινά αρχείο με τις διαθέσεις του, τις συνήθειες του ύπνου του ή άλλους παράγοντες που μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση και την εξεύρεση της κατάλληλης θεραπείας.

Ωστόσο, μόνο το είκοσι τοις εκατό των ασθενών με διπολική διαταραχή και καταθλιπτικό επεισόδιο διαγιγνώσκονται με διπολική διαταραχή κατά τον πρώτο χρόνο της θεραπείας.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μανιακή φάση της διαταραχής μπορεί να καθυστερήσει. Ορισμένες φορές δεν αναγνωρίζεται κατά τη στιγμή της διάγνωσης από τον ασθενή ή τους οικείους του, οι οποίοι παρέχουν στον γιατρό πρόσθετες και πιο αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη συμπεριφορά του ασθενούς στην καθημερινή ζωή.

Επιπλέον, υπάρχει χρονική υστέρηση έως και 5-10 ετών μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου και της διάγνωσης της νόσου.

Για την αντικειμενική αξιολόγηση της διαταραχής χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα διαγνωστικά κριτήρια για τη διπολική διαταραχή.

Ο ψυχίατρος συγκρίνει τα συμπτώματα του ασθενούς με τα κριτήρια για τη διπολική διαταραχή και τις συναφείς διαταραχές στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) που δημοσιεύεται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.

Η εξέταση των νευροφυσιολογικών δεικτών ως γενετικού κινδύνου για τη διπολική κατάθλιψη είναι πλέον δυνατή με τη χρήση τεχνικών νευροαπεικόνισης.

Η νευροαπεικόνιση είναι μια νέα ιατρική τεχνική που χρησιμοποιεί μια ποικιλία μεθόδων για την άμεση ή έμμεση απεικόνιση της δομής και της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Οι πιο συχνές διαφορικές διαγνώσεις που είναι σημαντικό να διακριθούν είναι άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις όπως η σχιζοφρένεια, οι αγχώδεις διαταραχές, η κατάχρηση ουσιών και η διαταραχή προσωπικότητας (ψυχοπάθεια).

Διάγνωση στα παιδιά

Η διάγνωση των παιδιών και των εφήβων με διπολική διαταραχή περιλαμβάνει τα ίδια κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τους ενήλικες. Ωστόσο, τα συμπτώματα των παιδιών και των εφήβων έχουν συχνά διαφορετικά μοτίβα και μπορεί να μην εντάσσονται με σαφήνεια σε διαγνωστικές κατηγορίες.

Στα παιδιά, η διπολική διαταραχή μπορεί να συγχέεται με τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) και την αντιθετική προκλητική διαταραχή.

Μερικές φορές, ωστόσο, οι ασθένειες αυτές συνδυάζονται, οπότε η διάγνωση είναι πολύ πιο δύσκολη.

Η διπολική συναισθηματική διαταραχή είναι μια ασθένεια που συνοδεύει το άτομο καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του. Ως εκ τούτου, περίοδοι μανίας και κατάθλιψης εμφανίζονται επίσης κυκλικά κατά τη διάρκεια της ζωής.

Μεταξύ αυτών των επεισοδίων ακραίων εναλλαγών της διάθεσης, οι περισσότεροι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί. Ένα μικρό ποσοστό ατόμων έχει χρόνια συμπτώματα, ανεξάρτητα από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν η διπολική διαταραχή διαγνωστεί έγκαιρα και στη συνέχεια αντιμετωπιστεί σωστά και μακροπρόθεσμα, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να ζήσουν μια παραγωγική ζωή.

Χωρίς θεραπεία, ωστόσο, τα συμπτώματα σταδιακά επιδεινώνονται και γίνονται μη διαχειρίσιμα. Οι ασθενείς συχνά υποπίπτουν σε κατάχρηση ουσιών ή καταφεύγουν σε αυτοτραυματισμό με αυτοκτονικές σκέψεις και απόπειρες.