Τι είναι η οστρακιά: ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματά της; Τα παιδιά ως κύριος στόχος

Η οστρακιά είναι μια λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από πυρετό, αμυγδαλίτιδα και δερματικές αλλοιώσεις - συνήθως εξάνθημα. Στο παρελθόν, η οστρακιά είχε σοβαρή πορεία και σοβαρές επιπλοκές. Είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική νόσος που προσβάλλει κυρίως τα παιδιά.

Ηοστρακιά χαρακτηρίζεται από συνδυασμό αμυγδαλίτιδας και τυπικού εξανθήματος. Είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες.

Η συχνότητα εμφάνισης της οστρακιάς είναι υψηλότερη την άνοιξη και μεταδίδεται κυρίως σε ομάδες. Προκαλείται από το βακτήριο Streptococcus pyogenes (ß-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α). Το βακτήριο αυτό παράγει ουσίες (που ονομάζονται τοξίνες) οι οποίες εισέρχονται στο δέρμα μέσω του αίματος και είναι υπεύθυνες για την εκδήλωση του δέρματος - το εξάνθημα.

Πώς μπορεί να μολυνθεί ένα παιδί;

Η λοίμωξη μπορεί να αποκτηθεί από ένα άρρωστο άτομο ή από έναν φορέα του βακίλου. Η συνηθέστερη μορφή μετάδοσης είναι η αερογενής οδός (μόλυνση με σταγονίδια), σπανιότερα με άμεση επαφή ή με μολυσμένα αντικείμενα.

Ο στρεπτόκοκκος παράγει διάφορους τύπους τοξινών έναντι των οποίων ο οργανισμός του παιδιού αναπτύσσει αντισώματα. Αυτό δημιουργεί ανοσία.

Ωστόσο, εάν το παιδί μολυνθεί με άλλους τύπους στρεπτόκοκκου και ο οργανισμός δεν αναγνωρίσει τις άλλες τοξίνες, η οστρακιά μπορεί να επανεμφανιστεί.

Η περίοδος επώασης είναι συνήθως 2-4 ημέρες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, αφού εισέλθει στον οργανισμό, παράγει τοξίνες που απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και συμβάλλουν στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου.

Η ειδική εγγυήτρια του άρθρου, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, προσθέτει πληροφορίες.

Η αιτία της οστρακιάς είναι η επαφή με μολυσμένο άτομο. Η μόλυνση μεταδίδεται συνήθως σε ομάδες μεταξύ συμμαθητών ή σε οικιακό περιβάλλον όπου οι άνθρωποι βρίσκονται σε στενή επαφή. Η πηγή της μόλυνσης είναι τα μικρά σταγονίδια που εξαπλώνονται μέσω του αέρα.

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ!

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι φορέας της λοίμωξης δεν είναι μόνο το οξεία άρρωστο άτομο, αλλά και το άτομο "μετά την ασθένεια" ή ο βακτηριοφορέας (άτομο που είναι φορέας αλλά είναι επί του παρόντος ασυμπτωματικό).

Η οδός του αίματος είναι επίσης μια πιθανή μορφή μετάδοσης, τις περισσότερες φορές όταν η ακεραιότητα του δέρματος τραυματίζεται ή διακυβεύεται. Εάν ο στρεπτόκοκκος παράγει μια τοξίνη, εισέρχεται στον οργανισμό μέσω του τραυματισμένου δέρματος, οδηγώντας σε πρώιμες ουλές. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η αμυγδαλίτιδα απουσιάζει ή αναπτύσσεται αργότερα.

Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε μόλις μία ημέρα, έως και μία εβδομάδα. Τις περισσότερες φορές η περίοδος επώασης είναι περίπου 3 ημέρες. Στην αρχή, η νόσος μοιάζει πολύ με την κλασική αμυγδαλίτιδα.

Τα συμπτώματα μπορούν να διαχωριστούν σε: α:

• Γενικά
• Στη στοματική κοιλότητα
• Δερματικά

Πίνακας με την κατανομή των συμπτωμάτων της οστρακιάς

Το δέρμα στο πρόσωπο είναι κόκκινο, το δέρμα γύρω από το στόμα είναι εμφανώς χλωμό, αλλά δεν υπάρχει εξάνθημα. Η οστρακιά χαρακτηρίζεται από απολέπιση του δέρματος, η οποία αρχίζει 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Είναι πιο έντονη στις παλάμες των χεριών, στα επίπεδα μέρη των ποδιών ή στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών.

Εάν οι δερματικές αλλαγές ήταν λιγότερο έντονες, το ξεφλούδισμα του δέρματος είναι ελάχιστο ή απουσιάζει εντελώς.

Εάν η λοίμωξη εισέρχεται στον οργανισμό μέσω του τραυματισμένου δέρματος και όχι μέσω της αναπνευστικής οδού, μπορεί να μην υπάρχει αμυγδαλίτιδα. Υπάρχει μόνο ένα δερματικό εύρημα, αλλά η θεραπεία και οι επιπλοκές είναι οι ίδιες όπως μετά από μια κρίση αμυγδαλίτιδας.

Εάν υπάρχει υποψία οστρακιάς, ο γιατρός θα ελέγξει τον λαιμό και τους κόμβους. Θα ρωτήσει για θερμοκρασία, ρίγη, ναυτία, έλλειψη όρεξης.

Η διάγνωση τίθεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η βατόμουρο γλώσσα και το εξάνθημα. Με τυπικό εύρημα τον οστρακιά με πυρετό και χαρακτηριστικό εξάνθημα, η σωστή διάγνωση δεν αποτελεί πρόβλημα.

Καλό είναι να γίνεται καλλιέργεια λαιμού (επίχρισμα) πριν από τη χορήγηση αντιβιοτικών.

Χρησιμοποιείται επίσης το γρήγορο στρεπτοκοκκικό τεστ ASLO (αντιστρεπτολυσίνη Ο). Πρόκειται για ένα αντίσωμα που παράγει ο οργανισμός έναντι του προϊόντος του στρεπτόκοκκου (στρεπτολυσίνη Ο). Τα επίπεδα ASLO αυξάνονται στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, κορυφώνονται μεταξύ των εβδομάδων 3-5 και σταδιακά μειώνονται.

Τα επίπεδα της CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) στο αίμα, ενός δείκτη φλεγμονής, και ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένα.

Η έναρξη της νόσου και τα γενικά συμπτώματα είναι πανομοιότυπα με εκείνα της κοινής στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας.

• Πυρετός - Συνήθως εμφανίζεται απροσδόκητα. Συνοδεύεται από ρίγη και ναυτία. Με την υποχώρηση του εξανθήματος, η θερμοκρασία συνήθως μειώνεται.
• Εμετός και ναυτία - Είναι συνηθισμένα στα παιδιά και έρχονται αμέσως μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Αγχίτιδα - Εμφανίζεται λίγο μετά την άνοδο της θερμοκρασίας. Υπάρχουν τσιμπήματα και πυώδεις πλάκες στις αμυγδαλές. Στην αρχή της νόσου, η γλώσσα καλύπτεται από μια λευκή επίστρωση. Σε δύο έως τρεις ημέρες, η επίστρωση αποκολλάται και αναπτύσσεται η τυπική γλώσσα βατόμουρο.
• Λεμφαδενοπάθεια - Οι λεμφαδένες στο λαιμό είναι διογκωμένοι και επώδυνοι στην αφή.
• Εξάνθημα - Εμφανίζεται 12 έως 24 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Αρχικά εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, αργότερα στον κορμό και γρήγορα εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.
• Ξεφλούδισμα του δέρματος - Το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει λόγω της αυξημένης κορύφωσης του δέρματος.

Εμφανίζεται επίσης μια σπορά ανοιχτού κόκκινου χρώματος, που μοιάζει με χήνα. Σε ορισμένους ασθενείς είναι συχνά ελάχιστα ορατή, το δέρμα μπορεί να είναι τραχύ μόνο στην αφή. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μικρές μελανιές (σημείο Rumpel-Leed).

Ο λόγος για αυτές τις αλλαγές είναι η διεύρυνση και η αύξηση της διαφάνειας των τριχοειδών αγγείων.

Με τι μπορεί να συγχέεται η οστρακιά και ποιες είναι οι επιπλοκές της;

Ο γιατρός θα εξετάσει το αίμα για στρεπτόκοκκο και θα πάρει ένα επίχρισμα από το λαιμό πριν θέσει τη διάγνωση. Η νόσος μπορεί επίσης να μοιάζει με άλλες ασθένειες που εμφανίζονται συχνά στη χώρα μας:

• Ερυθρά και ιλαρά - Το εξάνθημα εξελίσσεται από το κεφάλι προς τον κορμό και, χάρη στον εμβολιασμό, η εμφάνισή τους στα παιδιά είναι πολύ σπάνια.
• Ιογενές εκζάνθημα - Ένα εξάνθημα που συνοδεύει μια ιογενή νόσο.
• Τοξοαλλεργικό έκζανθος - Εξάνθημα που προκαλείται από εξωτερική έκθεση σε αλλεργιογόνα.

Επιπλοκές

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της οστρακιάς δεν ενέχει σχεδόν κανέναν κίνδυνο. Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν προβλήματα εάν η νόσος εντοπιστεί σε προχωρημένο στάδιο.

Πίνακας με ανάλυση των επιπλοκών της οστρακιάς

Μια συχνή επιπλοκή, αν και πολύ σπάνια μετά την ανακάλυψη της πενικιλίνης, είναι ο ρευματικός πυρετός. Αυτός προσβάλλει τις αρθρώσεις, την καρδιά και τον εγκέφαλο. Εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την υποχώρηση της νόσου.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε ενδιαφέρουσες πληροφορίες για τον ρευματικό πυρετό στο άρθρο:
Ο ρευματικός πυρετός απειλεί τα παιδιά.