Τι είναι η πυλαία υπέρταση, γιατί εμφανίζεται και ποια είναι τα συμπτώματά της;

Ως πυλαία υπέρταση ορίζεται η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πυλαία κυκλοφορία του αίματος. Η κατάσταση αυτή είναι συνέπεια άλλων ασθενειών και παθολογιών στο αγγειακό σύστημα ή στο ήπαρ. Μπορεί ακόμη και να σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις.

Η λεκάνη της πυλαίας φλέβας περιλαμβάνει τις φλέβες που εκβάλλουν στην πυλαία φλέβα, την ίδια την πυλαία φλέβα, τις ηπατικές φλέβες μέχρι την εκροή των ηπατικών φλεβών στην κάτω κοίλη φλέβα.

Η πυλαία φλέβα ή πυλαία φλέβα είναι μία από τις σημαντικότερες φλέβες του ανθρώπινου σώματος. Φέρνει αίμα από τα όργανα του πεπτικού συστήματος στο ήπαρ. Το αίμα αυτό είναι εμπλουτισμένο με θρεπτικά συστατικά, αλλά και με τοξίνες και μεταβολίτες.

Η πυλαία φλέβα σχηματίζεται από τη σύνδεση τριών σημαντικών και μεγάλων φλεβών, δηλαδή της σπληνικής φλέβας (vena splenica/lienalis), της άνω και κάτω περιφερικής φλέβας (vena mesenterica superior ή/και inferior).

Φτάνει στο ήπαρ και διέρχεται σε αυτό μέσω της porta hepatis. Στην porta hepatis διαιρείται σε δύο κύριους κλάδους, δηλαδή τον δεξιό (ramus dexter) και τον αριστερό (ramus sinister).

Σημείο εισόδου της πυλαίας φλέβας στο ήπαρ = porta hepatis.
Φλέβα που οδηγεί αίμα στο ήπαρ = vena portae = portacele.

Εκτός από τους κύριους παραπόταμους, σε αυτούς καταλήγουν και μικρότερες φλέβες, όπως οι γαστρικές φλέβες (venae gastricae dextra et sinistra), η πυλαία φλέβα (vena pylorica) και οι παγκρεατικές/υπογαστρικές φλέβες (venae pancreaticae).

Επιπλέον, το ήπαρ τροφοδοτείται με αίμα και από την ηπατική αρτηρία (arteria hepatica).

Για την απλούστευση: το πυλαίο σύστημα μεταφέρει το αίμα από τα κοιλιακά όργανα (σπλήνα, στομάχι, πάγκρεας, έντερο) στο ήπαρ. Στο ήπαρ εκχυλίζονται από το αίμα σημαντικές χημικές, θρεπτικές ουσίες και διασπώνται οι τοξίνες.

Μέχρι και το 80% του αίματος προς το ήπαρ έρχεται μέσω του πυλαίου συστήματος.
Τα δύο αυτά αγγεία ενώνονται με τον χοληδόχο πόρο, ο οποίος επίσης πηγαίνει στο ήπαρ.
Μαζί σχηματίζουν την τριάδα Glisson.

Υπέρταση = αυξημένη αρτηριακή πίεση. Στην περίπτωση αυτή πρόκειται για αύξηση της πίεσης στη λεκάνη της πυλαίας φλέβας άνω των 5 mmHg και σε σοβαρές περιπτώσεις άνω των 10 mmHg.

Πρόκειται για την κλίση πίεσης και τη διαφορά πίεσης μεταξύ της πυλαίας και της συστηματικής κυκλοφορίας. Αναφέρεται επίσης ως πορτοηπατική κλίση. Η φυσιολογική τιμή είναι 4-5 mmHg.

Στο ηπατικό σύστημα, η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλότερη από ό,τι στη συστηματική κυκλοφορία,
παρόμοια με την πνευμονική κυκλοφορία.
Η αύξησή της προκαλείται από διάφορες καταστάσεις νόσου.

Αυτές μπορεί να υπάρχουν στα παιδιά ήδη μετά τη γέννηση με τη μορφή διαφόρων ανατομικών ανωμαλιών και συγγενών ανωμαλιών της πυλαίας φλέβας, του ήπατος. Κατά τη διάρκεια της ζωής, μπορούμε να την αποκτήσουμε λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Μία από τις αιτίες μπορεί να είναι η ανεπαρκής καρδιακή λειτουργία.

Αυτή είναι μόνο η μία πλευρά της πυλαίας υπέρτασης. Στην άλλη πλευρά στέκονται οι επιπλοκές που προκύπτουν από αυτήν. Ένα παράδειγμα είναι η αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς και η συσσώρευση υγρών στο σώμα και το πρήξιμο.

Αυτή η "νοσηρή" κατάσταση είναι κατά συντριπτική πλειοψηφία αποτέλεσμα της κίρρωσης του ήπατος, αλλά μπορεί να επηρεάσει παιδιά, ενήλικες όλων των φύλων και ηλικιωμένους.

Ο αλκοολισμός είναι μόνο ένας από τους παράγοντες που αναφέρθηκαν, αν και σημαντικός. Μπορούμε να τον εξαλείψουμε με τον τρόπο ζωής μας. Η αποχή από το αλκοόλ είναι ένα από τα προληπτικά μέτρα. Τα αίτια είναι, βέβαια, πολλαπλά και έχουν ποικίλη βάση.

Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να διακρίνουμε τη μορφή της πυλαίας υπέρτασης.

Διαχωρισμός της πυλαίας υπέρτασης ανάλογα με τον τόπο προέλευσης και την αιτία:

• προηπατική - η αιτία είναι πριν από το ήπαρ, συγγενείς στενώσεις και ελαττώματα της φλέβας, θρόμβωση, καταπίεση του αγγείου
• ηπατική - η αιτία προέρχεται από το ήπαρ, κίρρωση, στεάτωση (στένωση), όγκοι και κύστεις του ήπατος, ίνωση, παρασιτικές ασθένειες
• μεταηπατική - πίσω από το ήπαρ, συγκεκριμένα μεταξύ των ηπατικών φλεβών και της κάτω κοίλης φλέβας (καρδιά), δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση αγγείου π.χ. από όγκο

Η πυλαία υπέρταση οφείλεται σε διαταραχή της εκροής του αίματος από την πυλαία φλέβα. Η διαταραχή της εκροής του αίματος μπορεί να οφείλεται σε απόφραξη που εμποδίζει μερικώς ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, πλήρως τη ροή του αίματος μέσω των ηπατικών και πυλαίων πυλαίων αγγείων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις η ροή του αίματος είναι φυσιολογική αλλά η παροχή αίματος είναι αυξημένη.

Τα αίτια είναι ποικίλα. Συνήθως προσβάλλουν τους ενήλικες, αλλά στην περίπτωση γενετικών προδιαθέσεων και συγγενών ανωμαλιών, η πυλαία υπέρταση εμφανίζεται και στα παιδιά.

Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στον επιπολασμό μεταξύ των δύο φύλων. Προσβάλλει τόσο τους νέους όσο και τους ηλικιωμένους.

Κύριος εκπρόσωπος είναι η ηπατική αιτία, συγκεκριμένα η κίρρωση του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος προκύπτει κυρίως ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Ο λειτουργικός ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από ινώδη ιστό μετά από βλάβη.

Μια τέτοια ανακατασκευή του ηπατικού παρεγχύματος επηρεάζει αρνητικά και καταπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτό. Έτσι, συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης στην πυλαία κυκλοφορία.

Επιπλέον, υπάρχουν και περιπτώσεις μη αλκοολικής ηπατικής βλάβης. Η ηπατίτιδα αναφέρεται ως ο δεύτερος συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας.

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ήπατος. Οι πιο σοβαρές μορφές είναι οι ιογενείς ηπατίτιδες Β και C. Αυτές είναι επίσης σημαντικές προκαρκινικές ασθένειες. Αυτό σημαίνει ότι με την πάροδο του χρόνου μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του ήπατος. Όλες αυτές οι ασθένειες εμπλέκονται στην αύξηση της πίεσης του αίματος στην πυλαία φλέβα.

Η ηπατική ανεπάρκεια μαζί με την πυλαία υπέρταση και τις επιπλοκές της βλάπτουν την υγεία και τη ζωή.

Διαβάστε περισσότερα στα ακόλουθα άρθρα:
Κίρρωση του ήπατος
Καρκίνος του ήπατος: γιατί εμφανίζεται και πώς εκδηλώνεται + Θεραπεία
Στεάτωση του ήπατος: τι είναι, γιατί εμφανίζεται και πώς εκδηλώνεται; Πώς αντιμετωπίζεται;
Τι είναι ο λοιμώδης ίκτερος και πώς μεταδίδεται (ηπατίτιδα A/B/C/D)

Ορισμένες φορές, ωστόσο, η αιτία είναι άγνωστη.

Κύριες αιτίες της πυλαίας υπέρτασης σε πίνακα ανά μορφή + παράγοντες κινδύνου

Τα συμπτώματα της πυλαίας υπέρτασης βασίζονται στον περιορισμό της ροής του αίματος μέσω μιας συγκεκριμένης περιοχής - της πυλαίας φλέβας.

1. Μια επιπλοκή που ονομάζεται παράπλευρη κυκλοφορία = κίνδυνος σοβαρότητας

Ένα από τα σοβαρότερα προβλήματα είναι η ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας.

Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι το αίμα παρακάμπτει τα περιορισμένα και μπλοκαρισμένα αιμοφόρα αγγεία.

Με την παράπλευρη κυκλοφορία, το αίμα βρίσκει μια παράκαμψη για να συνεχίσει να κυκλοφορεί.
Στην προκειμένη περίπτωση, μέσω παράπλευρων και παράπλευρων φλεβών.

Το αίμα περνάει μέσα από μικρότερα αγγεία. Αυτά γίνονται μεγαλύτερα. Το αγγειακό τους τοίχωμα δεν είναι προσαρμοσμένο στις αυξημένες απαιτήσεις, με αποτέλεσμα να είναι ευάλωτο και εξασθενημένο.

Το αποτέλεσμα είναι οι κιρσοί ή κιρσοί παρόμοιοι με αυτούς των κάτω άκρων. Ο κίνδυνος είναι να υποστούν ρήξη και να αιμορραγήσουν οξέως. Αυτό αποτελεί πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή, ακόμη και στην περίπτωση ενός παιδιατρικού ασθενούς.

Πού μπορεί να προκύψουν αυτοί οι κιρσοί;

Οι κιρσοί στην πυλαία υπέρταση προκύπτουν ανάλογα με τη λεκάνη μέσω της οποίας έχει συμβεί η αυξημένη ροή. Παραδείγματα είναι οι κιρσοί του οισοφάγου και οι αιμορροΐδες.

Επαγγελματικά γνωστές και ως προσωποσυστημικές παροχετεύσεις - portocaval shunts / portocaval anastomoses.
Στον οισοφάγο, παραδείγματα αποτελούν οι φλέβες του στομάχου (vena coronaria ventriculi) και οι οισοφαγικές φλέβες (venae oesophageae).

Σε παιδιά και ενήλικες με προχωρημένη νόσο και κοιλιακό οίδημα (ασκίτης), παρατηρείται στην κοιλιά ένα πλούσιο και εμφανές αγγειακό πρότυπο. Αυτή η προεξοχή των φλεβών οφείλεται στην αυξημένη ροή και συσσώρευση αίματος στην παράπλευρη παράπλευρη κυκλοφορία.

Οι προεξέχουσες φλέβες στη διογκωμένη κοιλιά μοιάζουν με το κεφάλι μιας μέδουσας.
Κατά συνέπεια, το σύμπτωμα αυτό φέρει επίσης την τεχνική ονομασία caput medusae.
Οι υποδόριες φλέβες γύρω από τον ομφαλό είναι διογκωμένες.

Η αιμορραγία από κιρσούς είναι μια οξεία κατάσταση, επειδή η έκτασή της δεν μπορεί να προβλεφθεί.

Η αιμορραγία από τον οισοφάγο αποκαλύπτει την παρουσία πεπτικού αίματος στα κόπρανα, τα οποία είναι μαύρα και δύσοσμα. Επαγγελματικά αναφέρεται ως μέλαινα.

Σε έντονη αιμορραγία μεγάλης έκτασης, το άτομο κάνει εμετό φρέσκο κόκκινο αίμα.

Αυτό, σε συνδυασμό με την προχωρημένη ηπατική νόσο (κίρρωση) και τη διαταραχή της πήξης του αίματος, μπορεί να υπάρχει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μαζική αιμορραγία είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου σε άτομα με πυλαία υπέρταση.

Μπορεί να υπάρχει πρωκτική αιμορραγία λόγω αιμορροΐδων (διατεταμένες φλέβες του πρωκτικού ανοίγματος). Επαγγελματικά, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται αιματοχεσία. Αιματοχεσία σημαίνει την παρουσία φρέσκου κατακόκκινου αίματος ή θρόμβων αίματος στα κόπρανα.

Η 2η επιπλοκή είναι η διόγκωση του σπλήνα.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η διόγκωση του σπλήνα. Η σπληνομεγαλία οδηγεί σε αιμορραγία λόγω θρομβοπενίας (διαταραχή των αιμοπεταλίων). Επιπλέον, σχετίζεται με αναιμία.

Μια 3η επιπλοκή είναι η ανάπτυξη οιδήματος

Ο ασκίτης (πρήξιμο της κοιλιάς) είναι σύμπτωμα προβληματικής ηπατικής λειτουργίας. Το ίδιο συμβαίνει και με την πυλαία υπέρταση.

Προκύπτει λόγω της συσσώρευσης του αίματος και της αύξησης της πίεσης στις φλέβες. Υπάρχει διαρροή του υγρού του αίματος έξω από τα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, σημαντική ποσότητα πρωτεϊνών του αίματος διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα εκτός από το υγρό. Αυτό επιδεινώνει την όλη κατάσταση.

Ο ασκίτης προκύπτει επίσης λόγω άλλων ασθενειών όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, ο καρκίνος του περιτοναίου, η παγκρεατίτιδα, η φυματίωση, η αιμοκάθαρση και η νεφρική νόσος.

Η παρουσία μιας μεγάλης και πρησμένης κοιλιάς επιδεινώνει την έλλειψη όρεξης, τη δυσπεψία - δυσπεψία, τον μετεωρισμό (φούσκωμα), τη δύσπνοια και τη δυσκολία στην κίνηση ή την κήλη (κοιλιακή μυοκήλη).

Μεγάλος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης του περιτοναίου. Η περιτονίτιδα είναι επίσης μια σοβαρή κατάσταση.

4. Μια επιπλοκή είναι η αιμορραγική διαταραχή

Μια αιμορραγική διαταραχή εμφανίζεται όταν η λειτουργία του ήπατος είναι μειωμένη. Προκύπτει από ανεπάρκεια στην παραγωγή παραγόντων πήξης που είναι απαραίτητοι για τη φυσιολογική πήξη του αίματος.

+ Η κατάσταση επιδεινώνεται από τη σπληνομεγαλία.

Το άτομο μπορεί να αιμορραγεί από τις οπές του σώματος. Ο κίνδυνος αιμορραγίας από κιρσούς επιδεινώνεται από την κοπράνων. Επιπλέον, αυξάνεται ο σχηματισμός υποδόριων θρόμβων - αιματωμάτων/μελανιών.

5. Ποιες είναι άλλες πιθανές επιπλοκές της πυλαίας υπέρτασης;

Άλλες επιπλοκές και συμπτώματα:

• Ίκτερος - κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος και των ματιών (λευκό των ματιών).
• ευρυαγγείες
• παλαμιαίο ερύθημα - ερυθρότητα του δέρματος των παλαμών των χεριών
• Εγκεφαλοπάθεια - Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια οφείλεται σε υπερβολικές ποσότητες τοξικών ουσιών στο αίμα που δεν έχουν περάσει από το ήπαρ. Το αίμα σε αυτή την περίπτωση περνάει από τα παράπλευρα shunts. Επιδεινώνεται από τη μειωμένη ηπατική λειτουργία και την αποβολή των τοξινών - λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος (περίσσεια αμμωνίας, γλουταμίνης, φαινολών και άλλων).
  • Στην εγκεφαλοπάθεια εμφανίζονται ψυχολογικά προβλήματα όπως αλλαγές συμπεριφοράς, σύγχυση, διαταραχές προσωπικότητας και σκέψης.
  • Στο σοβαρό στάδιο, εμφανίζεται αποπροσανατολισμός σε υπνηλία. Το άτομο είναι υπερβολικά νυσταγμένο αλλά ξυπνάει όταν απευθύνεται. Τελικά, η διαταραχή της συνείδησης περνάει σε απώλεια συνείδησης - κώμα.
    • Αναφέρεται επίσης ως ηπατικό κώμα.
• τρέμουλο των άκρων
• διαταραχές της κινητικότητας
• νεφρική ανεπάρκεια - ηπατονεφρικό σύνδρομο
• υπερεστερισμός - στους άνδρες, η γυναικομαστία είναι επιτονική - διευρυμένοι μαστοί και ατροφία των όρχεων
• αυξημένη ευαισθησία στις λοιμώξεις - ο οργανισμός εκτίθεται σε επανειλημμένες φλεγμονές
• δυσκοιλιότητα
• απώλεια βάρους, εκτός από την κατακράτηση υγρών στο σώμα και την αύξηση του κοιλιακού οιδήματος

Το άτομο μπορεί να βιώνει υποκειμενικές ενοχλήσεις όπως

• Κόπωση
• κακουχία
• έλλειψη όρεξης
• αίσθημα πληρότητας
• κοιλιακό άλγος, ιδίως κάτω από το δεξιό θώρακα
• φούσκωμα
• μείωση της λίμπιντο

Φυσικά, η ταχύτητα έναρξης και η έκταση της συμμετοχής, καθώς και ο περιορισμός της πυλαίας φλέβας, επηρεάζουν.
Η οξεία και πλήρης διακοπή της ροής του αίματος μέσω του ήπατος προκαλεί ηπατική ανεπάρκεια, σοκ και ακόμη και θάνατο.

Το ιατρικό ιστορικό αποτελεί τη βάση για κάθε πρόβλημα υγείας. Το άτομο καταγράφει σε αυτό τα προβλήματά του.

Το ιστορικό ακολουθείται από διάφορες μεθόδους, όπως οι εργαστηριακές εξετάσεις μετά από αιμοληψία. Αξιολογούνται διάφορες παράμετροι. Ωστόσο, στην προκειμένη περίπτωση, σημαντικές είναι οι ηπατικές εξετάσεις (AST, ALT), οι τιμές των πρωτεϊνών του αίματος (λευκωματίνη), η αιμοπηξία (πήξη του αίματος), η γενική αίματος για τον προσδιορισμό της αναιμίας, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Πραγματοποιούνται επίσης οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Απεικονιστικές μέθοδοι, όπως USG/SONO
• + υπερηχογραφία Doppler για τον προσδιορισμό της ροής του αίματος μέσω του ήπατος
• αξονική ή μαγνητική τομογραφία
• Οι ακτινογραφίες πραγματοποιούνται ελάχιστα (περισσότερο στο παρελθόν)
• η ενδοσκόπηση (γαστροϊνοσκόπηση) είναι σημαντική για την ανίχνευση οισοφαγικών και γαστρικών κιρσών
• μέτρηση της πυλαίας πίεσης για τον προσδιορισμό της τιμής
• βιοψία ήπατος
• αντικειμενική εξέταση και κοιλιακή εξέταση - παρουσία διογκωμένου σπλήνα και ήπατος
• ψυχιατρική εξέταση σε περίπτωση ψυχολογικών προβλημάτων
• ERCP για διαταραχές της χοληδόχου κύστης και της χολής
• εσωτερική καρδιολογική εξέταση

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Η αργή, παρατεταμένη και σταδιακά εξελισσόμενη πυλαία υπέρταση, με καλή ηπατική λειτουργία, μπορεί να μην αναπτυχθεί αρκετά ώστε να εκδηλωθεί σε πλήρη εικόνα. Για ορισμένο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι αδιάγνωστη και ασυμπτωματική - ασυμπτωματική.

Εάν ο περιορισμός της ροής του αίματος εμφανιστεί γρήγορα, συμβαίνει το αντίθετο. Η οξεία έναρξη και η σοβαρή εκφόρτιση της πίεσης σημαίνει απειλή για την υγεία και τη ζωή.

Η αιμορραγία...

Η μαζική αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου είναι παρόμοια σοβαρή. Η αιμορραγία και η ξαφνική απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σοκ και ακόμη και σε θάνατο.

Η ηπιότερη αιμορραγία θα παρουσιαστεί με μαύρα κόπρανα με συνοδά συμπτώματα αναιμίας (αναιμία). Παραδείγματα περιλαμβάνουν ωχρότητα, αδυναμία, έλλειψη όρεξης ή δύσπνοια και τάση λιποθυμίας.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι οι υποτροπές, δηλαδή τα επαναλαμβανόμενα αιμορραγικά επεισόδια. Οι υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν τις επόμενες ημέρες, εβδομάδες ή μήνες.

Σε ποιο βαθμό; Κανείς δεν γνωρίζει. Κάθε φορά, είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή.
Επομένως, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη η επαγγελματική εξέταση και αντιμετώπιση της αιμορραγίας, το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευσή της.

Η ανεπαρκής πήξη του αίματος επιδεινώνεται από τη διευρυμένη σπλήνα και τη διαταραχή των αιμοπεταλίων.

Η παρουσία κιρσών εξαρτάται από την αυξημένη πίεση στον πυλαίο σωλήνα. Το αν εμφανίζονται στον οισοφάγο, στην υποδόρια περιοχή της κοιλιάς ή στην περιοχή του πρωκτού εξαρτάται από την εντόπιση και την έκταση της προσβολής.

Η κοιλιακή διόγκωση...

Ο ασκίτης είναι άλλο ένα σημαντικό σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά με το ήπαρ. Σε μικρό βαθμό, δεν τον αντιλαμβάνεται καν κανείς. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου συσσωρεύονται στην κοιλιά ακόμη και 20 λίτρα υγρού.

Φυσικά, ακόμη και στην περίπτωση της πυλαίας υπέρτασης, δεν μπορεί να καθοριστεί μια ομοιόμορφη πορεία. Είναι ατομική και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Επομένως, με την εμφάνιση οποιασδήποτε δυσκολίας και επιδείνωσης μιας ήδη υπάρχουσας κατάστασης, αναζητήστε επαγγελματική βοήθεια.

Ηπατική συμμετοχή...

Οι αιμορραγικές καταστάσεις λόγω ανεπάρκειας των παραγόντων αιμοπηξίας, η συσσώρευση τοξικών ουσιών και η διέλευση μεταβολιτών εκτός της πυλαίας κυκλοφορίας αυξάνουν τη σοβαρότητα.

Αιμορραγική διαταραχή, διαταραχές της διάθεσης, της συμπεριφοράς και της προσωπικότητας, αποπροσανατολισμός και απώλεια αισθήσεων (ηπατικό κώμα).

Πρόκειται για καταστάσεις απειλητικές για την υγεία και τη ζωή.
Γιατί εφιστούμε τόσο μεγάλη προσοχή σε αυτό το γεγονός;
Θυμάστε ποια είναι η πιο συχνή αιτία πυλαίας υπέρτασης και ηπατικής δυσλειτουργίας;
Ο αλκοολισμός.
Και γνωρίζουμε μια αποτελεσματική πρόληψη εναντίον του - ιδανικά, δεν πίνουμε αλκοόλ.