Τι είναι η ριζοπάθεια, το ριζοειδές σύνδρομο ή το σύνδρομο της ρίζας; Εκδηλώσεις, θεραπεία

Η ριζοπάθεια, το ριζικό σύνδρομο, το ριζικό σύνδρομο αναφέρονται σε προβλήματα που σχετίζονται με την καταπίεση του ριζικού νεύρου. Πρόκειται για ένα νεύρο που προέρχεται από τον νωτιαίο μυελό. Η οσφυϊκή και η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται συχνότερα.

Η βλάβη και η διόγκωση του δίσκου (κήλη) είναι τα κύρια προβλήματα στη ριζοπάθεια.

Εκτός από τον πόνο στον αυχένα και την πλάτη, σε αυτό το σύνδρομο εμφανίζονται και ορισμένα άλλα δυσάρεστα προβλήματα.

Έχει αναφερθεί ότι το 60-90% του πληθυσμού θα αντιμετωπίσει πόνο στη σπονδυλική στήλη και συναφή προβλήματα τουλάχιστον μία φορά στη διάρκεια της ζωής του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για μικροπροβλήματα που προκαλούν σπονδυλικές αποφράξεις, συνηθέστερα στην οσφυϊκή ή στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Το πρόβλημα που σχετίζεται με τη συμπίεση των σπονδυλικών νεύρων αναφέρεται ως σύνδρομο ρίζας, ριζιτικό σύνδρομο ή ακόμη και ριζοπάθεια. Πρόκειται για μια κατάσταση συμπίεσης του νεύρου, πιο συγκεκριμένα της νευρικής ρίζας που προεξέχει από τον νωτιαίο μυελό.

Το πρόβλημα αυτό σχετίζεται με πόνο, την εκτίναξή του, καθώς και με διάφορα άλλα νευρολογικά προβλήματα. Μειώνουν την ποιότητα ζωής και ενοχλούν έντονα και οξέως το άτομο, αλλά και μακροπρόθεσμα.

Αναφέρεται ότι έως και το 90% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς ριζοπάθειας θεραπεύεται συντηρητικά - δηλαδή χωρίς να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Συνοπτικά για τον νωτιαίο μυελό και τα νωτιαία νεύρα

Ο νωτιαίος μυελός (medulla spinalis) βρίσκεται στο σπονδυλικό σωλήνα (canalis vertebralis). Αυτός σχηματίζεται από τους σπονδύλους με τα ανοίγματά τους. Οι σπόνδυλοι ενώνονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν τη σπονδυλική στήλη.

Η σπονδυλική στήλη είναι...

Η σπονδυλική στήλη (columna vertebralis) είναι ο άξονας του ανθρώπινου σώματος. Έχει υποστηρικτική, κινητική και προστατευτική λειτουργία, προστατεύοντας τον νωτιαίο μυελό.

Η φυσιολογική της καμπυλότητα προς τα εμπρός αναφέρεται ως λόρδωση, βρίσκεται στην αυχενική περιοχή. Στην οσφυϊκή περιοχή είναι κύφωση, δηλαδή καμπυλότητα προς τα πίσω. Βρίσκεται στη θωρακική και ιερή περιοχή.

Αυτή η κύρτωση είναι φυσιολογική, δηλαδή φυσική.

Η σκολίωση, από την άλλη πλευρά, είναι μια αφύσικη (παθολογική) πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Μια ελαφρώς φυσιολογική πλάγια καμπυλότητα συναντάται σε κάθε άνθρωπο.

Η παροδική πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να παρατηρηθεί όταν στέκεστε στο ένα πόδι, μετατοπίζετε το βάρος στο ένα άκρο ή μεταφέρετε βαρύτερο φορτίο στο ένα χέρι.

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33 ή 34 σπονδύλους.

Ανάλογα με τη θέση τους, οι σπόνδυλοι χωρίζουν τη σπονδυλική στήλη σε τμήματα - αυτά φαίνονται στον παρακάτω πίνακα

Ο νωτιαίος μυελός είναι...

Ο νωτιαίος μυελός στεγάζεται και καλύπτεται στη σπονδυλική στήλη.

Ο νωτιαίος μυελός διέρχεται μέσα από το σπονδυλικό σωλήνα από τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο - C1. Με πιο αργή ανάπτυξη, εκτείνεται περίπου μέχρι το δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο L2. Στην υπόλοιπη σπονδυλική στήλη διατρέχουν πλέγματα νευρικών ινών.

Αυτά αναφέρονται ως ιπποκάμπος.

Ο ρόλος του νωτιαίου μυελού είναι αντανακλαστικός και μεταβιβαστικός. Αυτό σημαίνει ότι διαμεσολαβεί νευρικές ώσεις προς τον εγκέφαλο. Τα νωτιαία νεύρα κατευθύνονται προς την περιφέρεια και επομένως προς το σώμα και τα τελικά μέρη του, όπως τα άκρα.

Το μήκος του είναι περίπου 40-50 εκατοστά.
Βάρος 30 έως 50 γραμμάρια.

Ο νωτιαίος μυελός, όπως και ο εγκέφαλος, περικλείεται από θήκες νωτιαίου μυελού. Περιέχει εξίσου λευκή και φαιά ουσία. Η λευκή ουσία βρίσκεται στην επιφάνεια. Στο εσωτερικό του βρίσκεται η φαιά ουσία, η οποία έχει σχήμα γράμματος Η.

Οι νευρώνες της φαιάς ουσίας σχηματίζουν το πρόσθιο, το οπίσθιο και το πλάγιο κέρας του νωτιαίου μυελού.

Στην περιοχή της οπίσθιας ρίζας του νωτιαίου μυελού υπάρχει ένα νευρικό γάγγλιο, το οποίο αναφέρεται ως ganglion spinale.

Διαιρείται σε επιμέρους τμήματα.

Τα νωτιαία τμήματα ορίζονται από την ομαδοποίηση ενός ζεύγους νωτιαίων νεύρων. Ο συνολικός αριθμός τους είναι 31, δηλαδή

• 8 αυχενικά τμήματα
• 12 θωρακικά τμήματα
• 5 οσφυϊκά τμήματα
• 5 ιερά τμήματα
• 1 κοκκυγικό τμήμα

Οι νωτιαίες ρίζες σχηματίζονται από τη σύνδεση των επιμέρους νωτιαίων νεύρων.

Τα νωτιαία νεύρα συνδέουν τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο με άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Στα λατινικά ονομάζονται nerves spinales.

Τα νωτιαία νεύρα εκφύονται από τον νωτιαίο μυελό. Το αρχικό τμήμα των νωτιαίων νεύρων ονομάζεται fila radicularia. Αυτά ενώνονται για να σχηματίσουν την πρόσθια και την οπίσθια νωτιαία ρίζα.

Οι πρόσθιες νωτιαίες ρίζες (radices anteriores) εκφύονται από τα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού.

Και οι οπίσθιες νωτιαίες ρίζες (radices anteriores) εκφύονται από τα οπίσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού.

Οι πρόσθιες εκφυτικές ρίζες μεταφέρουν ερεθίσματα από το κέντρο, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, στην περιφέρεια.
Οι οπίσθιες προσαγωγές ρίζες μεταφέρουν ερεθίσματα από την περιφέρεια στον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.

Ανάλογα με τη λειτουργία τους, αναφέρονται επίσης ως κινητικές ή αισθητικές ίνες.
Πρόσθιες - κινητικές.
Οπίσθιες - αισθητικές.

Επιπλέον, οι πρόσθιες ρίζες έχουν σε ένα συγκεκριμένο τμήμα συμπαθητικές ίνες (C8 έως L2) και παρασυμπαθητικές ίνες στο S2 έως S4.

Οι δύο αυτές ρίζες συνδέονται μεταξύ τους και σχηματίζουν το νωτιαίο νεύρο. Αυτό διέρχεται από ένα άνοιγμα του σπονδύλου (foramen intervertebralis).

Και εδώ συναντάμε το πρόβλημα της καταπίεσης του νεύρου ή της ρίζας του στο σπονδυλικό χώρο.

Σύνδρομο ρίζας (ριζοειδούς)

Αυτό το σύνδρομο είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που προέρχονται από τη συμπίεση της ρίζας του νεύρου. Η συμπίεση μπορεί να συμβεί στη μία πλευρά (μονομερώς), αλλά και στις δύο πλευρές, αμφίπλευρα.

Ριζικό σύνδρομο = πόνος που εκτοξεύεται στην κατάλληλη περιοχή νεύρωσης του τραυματισμένου τμήματος.

Εκτός από τον πόνο, σχετίζονται και άλλα νευρολογικά προβλήματα. Αυτά κατευθύνονται στο άκρο ή σε άλλη περιοχή του σώματος.

Η συχνότερη ριζοπάθεια εμφανίζεται στην αυχενική και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Δίνονται κατά προσέγγιση στοιχεία για κάθε τμήμα:

• αυχενικό τμήμα - αυχενικό C
  • C7 - 60 %
  • C6 - 20 %
  • C5 και C8 10 %.
• Οσφυϊκό τμήμα - οσφυϊκή μοίρα L
  • L5 και S1 έως 90 %
  • L4 - 10 %
  • Άλλα τμήματα σπάνια
• θωρακικό τμήμα - θωρακικό Th
  • προσβάλλεται λιγότερο συχνά

Η ριζοπάθεια είναι μία από τις συχνότερες αιτίες χρόνιου σπονδυλικού πόνου.

Υπάρχουν πολλαπλοί όροι για τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης. εν είναι πάντα ριζοπάθεια.

Ο πόνος στην πλάτη τείνει να είναι τοπικός, δηλαδή χωρίς σοβαρές δυσκολίες βολής. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με την οσφυαλγία, την οσφυαλγία.

Το ριζιτικό σύνδρομο εκδηλώνεται με πυροβόλο πόνο και άλλα νευρολογικά προβλήματα.

Ο άλλος τύπος είναι το ψευδοραχιαίο σύνδρομο. Αυτό είναι παρόμοιο με τη ριζοπάθεια. Ωστόσο, ο πόνος είναι παρών, αλλά εξαπλώνεται αλλά σε μια μη περιορισμένη περιοχή. Δεν έχει τα συνοδά νευρολογικά προβλήματα της συμπίεσης των νεύρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξάλλου, δεν επεκτείνεται κάτω από το γόνατο.

Το ριζικό σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις. Συχνά είναι η καταπίεση μιας νευρικής ρίζας από ένα δίσκο. Αυτό συμβαίνει με την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες.

Τα ριζικά σύνδρομα μπορούν σε γενικές γραμμές να χωριστούν σε συμπιεστικά και μη συμπιεστικά σύνδρομα, δηλαδή σε αυτά που προκαλούν καταπίεση (συμπίεση) ή συμβαίνουν χωρίς καταπίεση της νευρικής ρίζας.

Στον πίνακα παρατίθενται οι διάφορες αιτίες των συνδρόμων ρίζας

Στη συμπιεστική μορφή, εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες. Και αυτός είναι η δισκοκήλη με εκφύλιση του δίσκου και μείωση του συνολικού ύψους του.

Υπάρχει πρόβλημα με την παροχή αίματος, ισχαιμία (απώλεια αίματος) και ισχαιμικές μεταβολές. Σε όλα αυτά προστίθεται μια φλεγμονώδης διαδικασία με οίδημα.

Η πιο συχνή αιτία είναι η πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται κυρίως για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, πιο συγκεκριμένα για το τμήμα L5 και S1.

Εκτός από την κήλη δίσκου, μπορεί να εμπλέκονται εκφυλιστικές αλλαγές με την έννοια του σχηματισμού οστεοφύτων. Τα οστεόφυτα είναι οστικές αναπτύξεις που μειώνουν τον χώρο στην ήδη στενή δομή της σπονδυλικής στήλης και προκαλούν καταπίεση.

Η συμπίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει σπονδυλική μετατόπιση. Είναι γνωστή ως σπονδυλολίσθηση. Συχνά εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία.

Στο πλαίσιο του ραχιαίου συνδρόμου, αναφέρονται επίσης ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στη δυσκολία.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:

• Παράγοντες εργασίας
  • δονήσεις
  • παρατεταμένη καθιστή θέση
  • ακατάλληλη εργονομία στο χώρο εργασίας
  • ανύψωση βαρέων φορτίων
• κληρονομικοί παράγοντες
• Συχνά κρυολογήματα, υποθερμία
• κακή εμβιομηχανική που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη
  • πλατυποδία
  • κάτω άκρα διαφορετικού μήκους
  • παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, σκολίωση, προβλήματα στη λεκάνη
• υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία
• ακατάλληλα υποδήματα
• ανεπάρκεια βιταμινών και υποσιτισμός

Αυχενική ριζοπάθεια

Πρόκειται για ένα πρόβλημα που προκύπτει από τα αυχενικά τμήματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι ο εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Για να σας δώσουμε μια καλύτερη ιδέα:

Μείωση του ύψους του αυχενικού δίσκου (ενός ή περισσότερων), μείωση του χώρου = καταπίεση των νεύρων.

Η μεγαλύτερη συχνότητα προβλημάτων αναφέρεται στο τμήμα των αυχενικών σπονδύλων C6 και C7.

Ένα άλλο πρόβλημα είναι η εκφυλιστική διαδικασία στις αρθρικές επιφάνειες και τα οστά των σπονδύλων. Οστεοαρθρίτιδα που επηρεάζει τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και η ανάπτυξη οστεοφύτων (οστικές αναπτύξεις).

Κήλη του αυχενικού δίσκου. Η αιτία είναι η άμεση βλάβη του δίσκου. Αυτό το διογκωμένο τμήμα προκαλεί καταπίεση του νεύρου.

Οσφυϊκή ριζοπάθεια

Ένα πρόβλημα που εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή.

Είναι πολύ συχνό. 60-90% του πληθυσμού θα αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα τουλάχιστον μία φορά στη διάρκεια της ζωής του. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, πρόκειται για ριζοπάθεια που προκαλείται από κήλη δίσκου.

Πιο συγκεκριμένα:
Προκαλείται κυρίως από κήλη μεταξύ των σπονδύλων L5-S1, στη συνέχεια L4-L5, σπανιότερα L3-L4.

Μια άλλη συχνή αιτία είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές σε όλο το σπονδυλικό τμήμα. Τότε η παθολογική διαδικασία αναφέρεται ως σπονδυλόλυση. Μια άλλη αιτία, ακόμη και στη νεότητα και κατά την εφηβεία, είναι η σπονδυλολίσθηση (σπονδυλική μετατόπιση).

Τα συμπτώματα ποικίλλουν. Είναι χαρακτηριστικά ανάλογα με το σημείο καταπίεσης και βλάβης.

Το σύνδρομο της ρίζας έχει συνήθως τρεις ομάδες συμπτωμάτων:

1. Πόνος στη σπονδυλική στήλη
2. πόνος και δυσφορία που ακτινοβολεί στην περιοχή της νεύρωσης - στο άνω ή κάτω άκρο
3. μυϊκή αδυναμία + υποτονία, υποτροφία και μείωση των σχετικών αντανακλαστικών

Το ριζικό σύνδρομο εκδηλώνεται με νευρολογικές δυσκολίες. Η πρώτη ομάδα αντιπροσωπεύεται από ερεθιστικά και η δεύτερη από συμπτώματα εκτόνωσης.

Τι σημαίνει αυτό;

Τα ερεθιστικά ενοχλήματα είναι αυτά που εκδηλώνονται με πόνο, παραισθησίες (π.χ. μυρμήγκιασμα), ερεθισμό.

Από την άλλη πλευρά βρίσκονται τα συμπτώματα εξαφάνισης. Αυτά υποδηλώνουν διαταραχή της αίσθησης ή των αντανακλαστικών. Συνοδεύονται από μειωμένη μυϊκή δύναμη και μυϊκό τόνο - υποτονία και υποτροφία.

Μερικά από τα ερεθιστικά και τα συμπτώματα εξαφάνισης στον πίνακα

Ο πόνος εντοπίζεται στη σπονδυλική στήλη, δηλαδή στο σημείο του τραυματισμού. Ο πόνος συνοδεύεται από μειωμένη κινητικότητα.

Ωστόσο, σύμπτωμα του ερεθισμού της ρίζας είναι επίσης η εκτίναξη σε άλλο μέρος του σώματος.

Και αυτό ως:

Αισθητικά δερματικά συμπτώματα, τα οποία εντοπίζονται στο σημείο της νεύρωσης από ένα νεύρο. Αισθητική αίσθηση σημαίνει πόνος και, για παράδειγμα, μυρμήγκιασμα, τσούξιμο ή άλλη ανώμαλη αίσθηση.

Σε αυτή την περίπτωση, τα παράπονα είναι καλά περιγεγραμμένα. Αυτό διαφέρει από το ψευδοδερματικό σύνδρομο.

Η δεύτερη ομάδα είναι τα τμηματικά κινητικά συμπτώματα. Παραδείγματα είναι η μυϊκή αδυναμία, η μειωμένη μυϊκή τάση ή οι αλλαγές στα αντανακλαστικά.

Ο πίνακας παραθέτει ορισμένα ριζικά σύνδρομα σύμφωνα με την πιο κοινή περιοχή βλάβης

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και τα κλινικά συμπτώματα, ακολουθούμενη από φυσική εξέταση. Η στάση, η στάση και η βάδιση αξιολογούνται διεξοδικά.

Αυτό πραγματοποιείται από ειδικό - νευρολόγο. Σε περίπτωση δυσκολιών, συνεργάζονται γενικός ιατρός, νευρολόγος, ορθοπεδικός, νευροχειρουργός, φυσιοθεραπευτής.

Για την ανίχνευση χρησιμοποιούνται απεικονιστικές μέθοδοι:

• X-RAY
• ΑΞΟΝΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ
• ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ
• ΗΜΓ - ηλεκτρομυογραφία

Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική, καθώς τα προβλήματα στην πλάτη μπορεί να υποδηλώνουν κάποιο άλλο πρόβλημα.

Παράδειγμα:

• οσφυαλγία - ένας γενικός όρος για τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, χωρίς ερεθισμό του ισχιακού νεύρου
• κοξαρθρίτιδα - αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου
• κοιλιακή νόσος - έλκος, κολικός της χοληδόχου κύστης, εκκολπωματίτιδα, όγκος
• παθήσεις του οπισθοπεριτοναίου - νεφροί, ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
• γυναικολογικές παθήσεις - στις γυναίκες έκτοπη κύηση, φλεγμονή, όγκος
• έρπητας ζωστήρας - νευραλγία μετά από ερπητική φλεγμονή
• αγγειακές παθήσεις
• καρκινικές παθήσεις
• Φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης
• Τραύμα
• ψυχολογικά αίτια

Η παρουσία μιας τριάδας συμπτωμάτων, όπως περιγράφεται στην ενότητα σχετικά με τα συμπτώματα, μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση. Εναλλακτικά, μπορεί να εξαρτάται από την κίνηση που επιδεινώνει το πρόβλημα.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το σημείο της διαταραχής. Συνήθως υπάρχει τοπικός πόνος στη σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, ο πόνος ακτινοβολεί στην αντίστοιχη περιοχή νεύρωσης = εξαπλώνεται εντός του σχετικού δερματοτομίου.

Στην περίπτωση των διαταραχών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αυτό μπορεί να είναι στο κεφάλι, στον ώμο ή ποικιλοτρόπως σε ολόκληρο το άνω άκρο. Φυσικά σχετίζονται και άλλες νευρολογικές διαταραχές. Παραδείγματα είναι η διαταραχή της αίσθησης, αλλά και η διαταραχή της κινητικότητας ή η μυϊκή αδυναμία.

Εάν το πρόβλημα εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, εκτοξεύεται στη λεκάνη, στους γλουτούς και στα κάτω άκρα, ακόμη και στα δάχτυλα.

Υπάρχει τόσο τοπικός πόνος στη σπονδυλική στήλη όσο και πυροβολισμός σε χαμηλότερα επίπεδα. Τα νευρολογικά συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω σχετίζονται επίσης.

Ο πόνος είναι συνήθως έντονος, οξύς, καυστικός, δακρύβρεχτος ή και σπασμωδικός. Επιδεινώνεται με ορισμένες κινήσεις, αλλά και με την καταπόνηση της κοιλιακής πίεσης, π.χ. κατά την ώθηση των κοπράνων, το βήχα και το φτέρνισμα. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης περιορισμένη.

Οι δυσκολίες εμφανίζονται μονόπλευρα, αλλά μπορεί να είναι και αμφίπλευρες. Αυτό εξαρτάται επίσης από την έκταση της βλάβης.

Μια σοβαρή μορφή είναι το σύνδρομο ιππουρίδας.

Πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση που προκύπτει από τη συμπίεση ενός πλέγματος νεύρων - του ιπποκάμπου. Ο νωτιαίος μυελός διατρέχει τον σπονδυλικό σωλήνα περίπου στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων L1 έως L2.

Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από σημαντική έκπτωση των κινητικών και αισθητικών λειτουργιών. Υπάρχει έκπτωση στο επίπεδο των οργάνων της πυέλου και του πυελικού εδάφους και των κάτω άκρων.

Προκαλείται από δισκοκήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης από τον σπόνδυλο L2 και κάτω.

Τα συμπτώματα είναι ποικίλα και εξαρτώνται από το σημείο και την έκταση της καταπίεσης. Υπάρχει διαταραχή της αίσθησης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και του ορθού. Μπορεί να παρουσιάζεται με πόνο στην οσφυϊκή περιοχή με αμφοτερόπλευρη ή μονόπλευρη εκβολή στα δερματικά σώματα.

Η κινητική δυσλειτουργία παραδειγματίζεται από την εξασθένηση των μυών των κάτω άκρων, καθώς και από τη δυσλειτουργία των σφιγκτήρων (σφιγκτήρες) και τη σχετική ακράτεια (απώλεια ούρων και κοπράνων).

Υπάρχει κίνδυνος διαταραχής της σεξουαλικής λειτουργίας.