Τι είναι η σχιζοφρένεια; Πώς εκδηλώνεται, είναι κληρονομική;

Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή χρόνια ψυχωτική ψυχική διαταραχή που μειώνει την ποιότητα ζωής του ατόμου. Επηρεάζει όλους τους τομείς της ανθρώπινης σκέψης, αντίληψης, εμπειρίας και δράσης σε επαφή με το περιβάλλον.

Από επιδημιολογική άποψη, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για τη σχιζοφρένεια, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο σημαντική την έγκαιρη διάγνωσή της και την έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας.

Η σχιζοφρένεια συνδέεται συχνά με τις λέξεις ψυχική ασθένεια, ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, αυτοκτονία (suicidium).

Επιδημιολογία: ποια είναι η συχνότητα εμφάνισης

Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια ψυχωτική διαταραχή που οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στην αντίληψη του ασθενούς για την πραγματικότητα. Συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις (αντίληψη) και παραληρητικές ιδέες (σκέψη, ερμηνεία).

Αποτελεί μία από τις πιο δαπανηρές ασθένειες στον κόσμο.
Προσβάλλει περισσότερα από 21 εκατομμύρια άτομα ανεξαρτήτως φυλής, πολιτισμού ή κοινωνικής τάξης.

Ο επιπολασμός της σχιζοφρένειας κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 1-1,5%. Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη διαφορά μεταξύ των δύο φύλων. Η μόνη διαφορά είναι στο χρόνο έναρξης της νόσου, με έναρξη συνήθως μεταξύ 15-25 ετών για τους άνδρες και 25-35 ετών για τις γυναίκες.

Ο κίνδυνος θνησιμότητας και αυτοκτονίας είναι υψηλότερος από ό,τι στον γενικό πληθυσμό.

Πώς ταξινομείται και υποδιαιρείται η σχιζοφρένεια;

Σύμφωνα με το ICD-10, υπάρχουν 9 βασικοί υπότυποι σχιζοφρένειας, για τους οποίους πρέπει φυσικά να πληρούνται τα γενικά κριτήρια για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας, συν.

Μορφές σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών:

1. F20.0 Παρανοϊκή σχιζοφρένεια
2. F20.1 Εβρεφρική σχιζοφρένεια
3. F20.2 Κατατονική σχιζοφρένεια
4. F20.3 Αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια
5. F20.4 Μετα-σχιζοφρενική κατάθλιψη
6. F20.5 Υπολειμματική σχιζοφρένεια
7. F20.6 Απλή σχιζοφρένεια
8. F20.8 Άλλη και F20.9 Απροσδιόριστη

Η σχιζοφρένεια προκαλείται από μια ανισορροπία των χημικών ουσιών στον εγκέφαλο που εξασφαλίζουν την επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων. Αυτό οδηγεί στην αντίληψη (να βλέπει/ακούει/πιστεύει ότι είναι αληθινά) πραγμάτων που δεν είναι αληθινά.

Οι παράγοντες που δημιουργούν αυτή την ανισορροπία δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί.

Οι ψυχωσικές διαταραχές δεν προκαλούνται ποτέ από μία μόνο αιτία, αλλά από συνδυασμό πολλών επιμέρους αιτιών. Ορισμένες είναι έμφυτες (κληρονομικότητα, πορεία της εγκυμοσύνης). Άλλες προκαλούνται από τις επιδράσεις του περιβάλλοντος στο οποίο ζει ο πάσχων και των γεγονότων που έχει βιώσει.

Οι προδιαθέσεις για τη νόσο περιλαμβάνουν την υπερευαισθησία και την αυξημένη ευπάθεια (τρωτότητα), οπότε η ποιότητα των σχέσεων με τα αγαπημένα πρόσωπα είναι σημαντική.

Μόνο η προδιάθεση κληρονομείται, όχι η ίδια η ασθένεια.

Εάν ένας γονέας πάσχει από σχιζοφρένεια, η πιθανότητα το παιδί να έχει επίσης τη νόσο είναι περίπου 10%.

Οι περισσότεροι σχιζοφρενείς απαντώνται σε άτομα που κάνουν χρήση ναρκωτικών (ιδίως μαριχουάνας, μεθαμφεταμίνης ή κοκαΐνης) ή έχουν εθισμό στο αλκοόλ ή τη νικοτίνη.

Στις ομάδες που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνονται:

• άτομα από κοινωνικά μειονεκτούντα περιβάλλοντα (ή φτωχό οικογενειακό περιβάλλον)
• άτομα από αστικό αλλά φτωχό περιβάλλον
• μετανάστες
• εθνοτικές μειονότητες
• άτομα με περίπλοκο τοκετό

Αιφνίδια και απροσδόκητη ασθένεια συμβαίνει σπάνια.

Της εκδήλωσης της νόσου μπορεί να προηγηθεί μια περίοδος μηνών έως ετών κατά την οποία το άτομο μεταβάλλεται σταδιακά:

• αποσύρεται στον εαυτό του
• διακόπτει τις κοινωνικές επαφές
• επικοινωνεί λιγότερο καλά
• μιλάει ασυνάρτητα, στον εαυτό του
• εκτελεί παράξενες τελετουργίες
• τείνει να είναι ευερέθιστος.
• χάνει το ενδιαφέρον του για τον έξω κόσμο
• πειραματίζεται με ναρκωτικά

Ο κόσμος γίνεται ακατανόητος για τον πάσχοντα, βιώνει μια αίσθηση απώλειας του ελέγχου της πραγματικότητας. Τα πράγματα γίνονται ασαφή και αποκτούν πολλαπλές ή συμβολικές σημασίες.

Ένα άτομο που κινδυνεύει να νοσήσει συχνά παραμένει χωρίς επαγγελματική φροντίδα για 1-2 χρόνια. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη 2-6 χρόνια πριν αναζητηθεί βοήθεια.

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό (ψυχιατρικές και συμπεριφορικές αλλαγές). Καθορίζεται με βάση τα κλινικά κριτήρια που αναφέρονται στην ενότητα για την πορεία.

Η διάγνωση της σχιζοφρένειας μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια.

Οι εξετάσεις αίματος (αιμοληψίες) είναι σημαντικές στο πλαίσιο της θεραπείας για τον προσδιορισμό των επιδράσεων των ουσιών.

Η πρώτη κρίση σχιζοφρένειας είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

Η σχιζοφρένεια σε παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι πολύ σπάνια, επειδή η μαγική σκέψη κυριαρχεί ακόμη στη σκέψη. Τα μικρά παιδιά κάνουν συνήθως φανταστικούς φίλους και επομένως είναι πολύ δύσκολο να διακρίνει κανείς τους φανταστικούς φίλους από τις οπτικές ψευδαισθήσεις.

Ωστόσο, εάν οι φανταστικοί φίλοι δεν εξαφανιστούν μέχρι την ηλικία των 7 ετών περίπου, θα πρέπει να αναζητηθεί γιατρός.

Τις περισσότερες φορές, η πρώτη κρίση σχιζοφρένειας εμφανίζεται στην εφηβεία ή στην πρώιμη ενήλικη ζωή (πριν από την ηλικία των 30 ετών). Ο πρώτος πειραματισμός με παράνομες ουσίες, όπως το ψυχαγωγικό κάπνισμα μαριχουάνας, το οποίο πολλοί υποστηρίζουν, συμβάλλει πάρα πολύ στον κίνδυνο.

Η μαριχουάνα έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί ψευδαισθήσεις που μπορεί να αποτελέσουν πύλη εισόδου στη σχιζοφρένεια.

Ο κίνδυνος εμφάνισης σχιζοφρένειας αυξάνεται επίσης όταν οι οικογενειακοί δεσμοί αποδυναμώνονται. Για ορισμένους νέους, το έναυσμα είναι η πρώτη φορά που φεύγουν από το σπίτι (για παράδειγμα, για να πάνε στο λύκειο ή στο κολέγιο) ή μια τραγωδία στην οικογένεια. Η οικογένεια συχνά αρνείται τη σοβαρότητα της κατάστασης. Προσπαθούν να αντισταθμίσουν το πρόβλημα με τους δικούς τους όρους, αποδίδοντας τις αλλαγές στη συμπεριφορά, για παράδειγμα, στην εφηβεία ή στη χρήση ναρκωτικών - συνήθως επειδή ανησυχούν για την ψυχιατρική.

Τα πρώτα λεγόμενα προειδοποιητικά σημάδια είναι συνήθως οι διαταραχές του ύπνου, αλλά και το παράξενο ντύσιμο ή η παραμέληση της προσωπικής υγιεινής. Ο πάσχων αρχίζει να μειώνει τις κοινωνικές επαφές, χάνει την αίσθηση του χιούμορ του ή πέφτει σε κατάθλιψη. Η διάθεσή του κυμαίνεται, μερικές φορές κλαίει υπερβολικά, μετά αρχίζει να γελάει χωρίς λόγο.

Μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στην προσωπικότητα.

Εμφανίζεται ευαισθησία στο φως και στο θόρυβο.

Η κλινική εικόνα της σχιζοφρένειας είναι μεταβλητή και μπορεί να αλλάξει κατά την πορεία της νόσου σε διάφορα στάδια.

Γενικά κριτήρια του ICD-10 για την παρανοϊκή, ηβηφρενική, κατατονική και αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια. Τουλάχιστον ένα από τα σύνδρομα, τα συμπτώματα και τα σημεία που αναφέρονται στο σημείο 1.

Κριτήριο 1 - τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:

• αντήχηση σκέψεων, απόσυρση σκέψεων ή μετάδοση σκέψεων
• ψευδαισθήσεις ελέγχου, επιρροής ή παθητικότητας που σχετίζονται σαφώς με το σώμα ή τα άκρα ή με συγκεκριμένες σκέψεις, ενέργειες ή συναισθήματα- παραληρηματική αντίληψη
• ψευδαισθήσεις φωνών που σχολιάζουν συνεχώς ή συζητούν μεταξύ τους τις πράξεις του ασθενούς- άλλος τύπος ψευδαισθήσεων που προέρχονται από κάποιο μέρος του σώματος
• επίμονες ψευδαισθήσεις άλλης φύσης που δεν μπορούν να είναι πολιτισμικά εξαρτημένες, παράλογες ή εντελώς αδύνατες, όπως θρησκευτική ή πολιτική ταυτότητα, υπεράνθρωπη δύναμη ή ικανότητα (π.χ. η ικανότητα να ελέγχει κανείς τον καιρό ή να συνδέεται με εξωγήινα όντα)

Ή τουλάχιστον δύο από τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά που αναφέρονται στο σημείο 2.

Κριτήριο 2 - τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:

• Επίμονες ψευδαισθήσεις οποιασδήποτε μορφής, εάν συμβαίνουν καθημερινά για τουλάχιστον ένα μήνα, εάν συνοδεύονται από παραληρητικές ιδέες (οι οποίες μπορεί να είναι ασταθείς ή μόνο μερικώς διαμορφωμένες) χωρίς εμφανές συναισθηματικό περιεχόμενο, ή συνοδεύονται από επίμονα αυξημένη αυτοεκτίμηση
• νεολογισμοί, διακοπές στη συνέχεια της σκέψης με αποτέλεσμα ασυνέπεια ή συγκεχυμένη παραγωγή λόγου
• κατατονικές εκδηλώσεις συμπεριφοράς, όπως διέγερση, στερεότυπες κινήσεις ή flexitas cerea, αρνητισμός, αφωνία και αναισθησία
• "αρνητικά" συμπτώματα όπως έντονη απάθεια, κακή ομιλία, ισοπέδωση ή ανεπάρκεια των συναισθηματικών αντιδράσεων (πρέπει να είναι σαφές ότι δεν οφείλονται στην κατάθλιψη ή στην αντιψυχωσική αγωγή)

Να είναι παρόντα τον περισσότερο χρόνο κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου ψυχωσικής νόσου που διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα (ή σε ορισμένες περιπτώσεις τον περισσότερο χρόνο της ημέρας).

Επειδή οι εκδηλώσεις στη σχιζοφρένεια ποικίλλουν, τείνουν να χωρίζονται σε 4 ομάδες:

1. Θετικά συμπτώματα:
   • ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, κατατονικά συμπτώματα, δομικές διαταραχές της σκέψης και αποδιοργανωμένη συμπεριφορά
2. Αρνητικά συμπτώματα:
   • Άμβλυνση της συναισθηματικής αντιδραστικότητας, υποβουλιότητα, αμφιθυμία, κακή ομιλία, κοινωνική απόσυρση
3. Γνωστικά συμπτώματα:
   • Μειωμένη προσοχή και μειωμένη ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών, λεκτική μάθηση και μνήμη και κοινωνική γνώση.
4. Καταθλιπτικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Μερικές φορές είναι δύσκολο να διακριθούν από τα αρνητικά συμπτώματα και υποδηλώνουν υψηλό αυτοκτονικό κίνδυνο.

Συστάσεις για τους ασθενείς

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθείτε μια τακτική αγωγή.

Συστάσεις για τους ασθενείς:

Διατηρήστε ένα τακτικό πρόγραμμα ύπνου.

Πηγαίνετε για ύπνο περίπου την ίδια ώρα κάθε βράδυ και σηκωθείτε περίπου την ίδια ώρα κάθε πρωί. Φαίνεται ότι τα διαταραγμένα πρότυπα ύπνου μπορούν να πυροδοτήσουν διαταραχές της διάθεσης.

Εάν πρόκειται να ταξιδέψετε σε περιοχές με διαφορετικές ζώνες ώρας, συνεννοηθείτε προηγουμένως με το γιατρό σας.

Διατηρήστε την κανονική ρουτίνα των δραστηριοτήτων σας.

Μην είστε τεμπέληδες, αλλά μην υπερβάλλετε εαυτόν.

Προγραμματίστε τις δραστηριότητές σας!

Μην κάνετε χρήση αλκοόλ ή άλλων ψυχοδραστικών ουσιών (μαριχουάνα, μεθαμφεταμίνη, κοκαΐνη, LSD, αλλά και ναρκωτικά). Τα ναρκωτικά και το αλκοόλ μπορούν να πυροδοτήσουν επεισόδια διαταραχών της διάθεσης και επίσης να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της ψυχοφαρμακευτικής θεραπείας.

Μερικές φορές το αλκοόλ και τα ναρκωτικά μπορεί να αποτελούν μια "δελεαστική θεραπεία" για τις διαταραχές της διάθεσης ή του ύπνου, αλλά σχεδόν πάντα θα επιδεινώσουν την κατάσταση. Εάν έχετε πρόβλημα με τέτοιες ουσίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Προσέξτε επίσης την καθημερινή χρήση μικρών δόσεων αλκοόλ, καφεΐνης και ορισμένων μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για το κρυολόγημα, τις αλλεργίες ή τον πόνο. Ακόμη και μικρές δόσεις αυτών των ουσιών μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο, τη διάθεση ή να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακά σας.

Αποδεχτείτε την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων.

Να θυμάστε ότι δεν είναι πάντα εύκολο να ζείτε με κάποιον που έχει εναλλαγές στη διάθεση. Αν μάθετε όλοι σας όσα περισσότερα μπορείτε για τη σχιζοφρένεια, θα σας είναι πιο εύκολο να διευκολύνετε τα προβλήματα στις σχέσεις που μπορεί να προκαλέσει αυτή η διαταραχή. Ακόμη και μια πιο "ήρεμη" οικογένεια θα χρειαστεί μερικές φορές εξωτερική βοήθεια.

Προσπαθήστε να μειώσετε τα επίπεδα άγχους στη δουλειά σας. Φυσικά και θέλετε να είστε όσο το δυνατόν καλύτεροι στη δουλειά σας.

Αλλά να θυμάστε ότι είναι πιο σημαντικό για εσάς να αποφύγετε τις υποτροπές!
Προσπαθήστε να εργάζεστε έτσι ώστε να πηγαίνετε για ύπνο στην ώρα σας.
Αποφύγετε τη βάρδια!

Αν τα συμπτώματα μιας διαταραχής της διάθεσης επηρεάζουν την ικανότητά σας να εργάζεστε, μιλήστε με το γιατρό σας για το αν θα πρέπει να σταματήσετε να εργάζεστε εντελώς ή να πάρετε απλώς μερικές ημέρες άδεια. Το πόσο ανοιχτοί θα είστε με τον εργοδότη και τους συναδέλφους σας εξαρτάται από εσάς. Αν δεν μπορείτε να εργαστείτε, ένα μέλος της οικογένειάς σας μπορεί να πει στον εργοδότη σας ότι δεν αισθάνεστε καλά και ότι βρίσκεστε υπό ιατρική φροντίδα και ότι θα επιστρέψετε στην εργασία σας το συντομότερο δυνατό.

Μάθετε να αναγνωρίζετε τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια νέων επεισοδίων.

Τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια είναι πολύ ατομικά. Όσο καλύτερα μάθετε να αναγνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια, τόσο νωρίτερα μπορεί να σας προσφερθεί βοήθεια.

Ελαφρές αλλαγές στη διάθεση, τον ύπνο, την ενέργεια, την αυτοεκτίμηση, το σεξουαλικό ενδιαφέρον, τη συγκέντρωση, την προθυμία να εργαστείτε σε νέα έργα, σκέψεις θανάτου (ή ξαφνική αισιοδοξία), ακόμη και αλλαγές στο ντύσιμο και το στυλ των μαλλιών μπορεί να αποτελούν πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις αλλαγές στις συνήθειες του ύπνου σας. Αυτή είναι συνήθως η πρώτη ένδειξη ότι κάτι δεν πάει καλά. Αλλά ακόμη και η απώλεια της κρίσης μπορεί να είναι σημάδι ενός νέου επεισοδίου. Γι' αυτό μην ντρέπεστε να ζητήσετε από την οικογένειά σας να αναζητήσει τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια που μπορεί να σας έχουν διαφύγει.

Αν νομίζετε ότι μια θεραπεία δεν λειτουργεί ή προκαλεί δυσάρεστες παρενέργειες, ενημερώστε το γιατρό σας.

Μην σταματάτε να παίρνετε ή να προσαρμόζετε τη δοσολογία των φαρμάκων σας μόνοι σας!

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά τη διακοπή ενός φαρμάκου είναι συνήθως πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Εάν τα πράγματα δεν πηγαίνουν προς τη σωστή κατεύθυνση, μην ντρέπεστε να ζητήσετε από το γιατρό σας να ζητήσετε τη γνώμη ενός άλλου επαγγελματία. Είναι φυσιολογικό να έχετε αμφιβολίες μερικές φορές και μια διαβούλευση μπορεί να σας βοηθήσει πολύ.

Επικοινωνήστε επειγόντως με το γιατρό σας εάν έχετε...

• αυτοκτονικό ιδεασμό
• τάση επιθετικότητας
• διακυμάνσεις της διάθεσης, διαταραχές του ύπνου ή της ενέργειας
• συμπτώματα που σχετίζονται με παρενέργειες του φαρμάκου
• την ανάγκη λήψης φαρμάκων που δεν χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως φάρμακα για το κρυολόγημα ή παυσίπονα
• οξεία ασθένεια ή εάν έχει υπάρξει αλλαγή στη χρήση άλλων φαρμάκων σας

Προσοχή στις αυτοκτονικές σκέψεις!

Τα άτομα με σχιζοφρένεια είναι ιδιαίτερα καχύποπτα. Μπορεί να έχουν παραισθήσεις που τους ωθούν να αυτοκτονήσουν. Αυτό τελικά οδηγεί έως και τους μισούς σχιζοφρενείς να επιχειρούν απόπειρα αυτοκτονίας.

Το 5 έως 10% την ολοκληρώνουν.

Προειδοποιητικά σημάδια ότι ένας ασθενής σκέφτεται να αυτοκτονήσει:

• "τελικές προετοιμασίες" - αποχαιρετισμός σε φίλους, παροχή αγαπημένων πραγμάτων σε αγαπημένα πρόσωπα.
• επανειλημμένα συζητήσεις για το θάνατο και την αυτοκτονία
• ξαφνική βελτίωση της διάθεσης - μπορεί να υποδηλώνει ότι το άτομο έχει "επιτέλους" αποφασίσει και νιώθει καλύτερα ως αποτέλεσμα
• αυτοτραυματισμός

Αν υποψιάζεστε ότι το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει τάσεις αυτοκτονίας, μην το αφήνετε ποτέ μόνο του - μείνετε μαζί του ή ζητήστε το από κάποιον άλλον. Επίσης, απομακρύνετε επικίνδυνα αντικείμενα όπως φάρμακα (ακόμη και αυτά που παίρνει- προτιμήστε να του τα δώσετε εσείς) και αιχμηρά αντικείμενα από την εμβέλειά του.

Πρόγνωση

Η σχιζοφρένεια μπορεί να περιγραφεί ως ψυχική διαταραχή από το πρώτο σχιζοφρενικό επεισόδιο. Ωστόσο, η εμφάνισή της μπορεί να είναι τόσο σταδιακή όσο και οξεία.

Η επακόλουθη πορεία είναι μεταβλητή και κυμαίνεται από ένα μόνο επεισόδιο με πλήρη ανάρρωση έως την επίμονη αναπηρία, τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια με ποικίλους βαθμούς ανάρρωσης και τις συνεχείς παραλλαγές με εμβάθυνση των υπολειμμάτων.

Οι προγνωστικοί παράγοντες (δείκτες επιτυχίας) μιας δυσμενούς πορείας περιλαμβάνουν το οικογενειακό ιστορικό της νόσου, την έλλειψη κοινωνικής προσαρμογής πριν από τη νόσο, τη γνωστική εξασθένηση, τις νευροαναπτυξιακές και δομικές ανωμαλίες του εγκεφάλου, το ανδρικό φύλο, την πρώιμη έναρξη της νόσου, την υφέρπουσα εξέλιξη της νόσου, τη χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, τη χρήση ουσιών και τη διάρκεια της μη θεραπευμένης ψύχωσης.

Κοινωνικός αντίκτυπος

Η σχιζοφρένεια είναι μια ισόβια ασθένεια με μεγάλη τάση για χρονιότητα.

Οι μέτριες μορφές σχιζοφρένειας επηρεάζουν τον ρυθμό μείωσης της εισοδηματικής ικανότητας κατά 35-45%, ενώ οι σοβαρές μορφές κατά 50-80%.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας ύφεσης σε κατάλληλο κοινωνικό περιβάλλον, το ποσοστό μείωσης της εισοδηματικής ικανότητας είναι 35-45 %.

Η σύγχρονη ψυχιατρική περίθαλψη είναι κοινωνικά προσανατολισμένη. Ως εκ τούτου, η θεραπεία, η παρακολούθηση και η αποκατάσταση παρέχονται με στόχο την επανένταξη του ασθενούς στην κοινωνία.

Δεν είναι ντροπή να ζητά κανείς επαγγελματική βοήθεια, αλλά μπορεί να είναι μοιραία ήττα να κρατά κανείς την ασθένεια κρυφή.