Τι είναι ο καρκίνος των οστών και ποια είναι τα συμπτώματά του; + Ανησυχητικά συμπτώματα

Οι κακοήθεις όγκοι των οστών (καρκίνος των οστών) είναι ένας από τους σπανιότερους καρκίνους.

Οι πρωτοπαθείς όγκοι των οστών (που εμφανίζονται κυρίως στα οστά) αντιπροσωπεύουν περίπου το 0,3% όλων των κακοήθων όγκων των οστών.

Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου των οστών κορυφώνεται στην εφηβεία. Έχει μια δεύτερη μικρότερη κορύφωση γύρω στην ηλικία των 60 ετών.

Η προτίμηση στην περιοχή, η προτίμηση στο φύλο και η προτίμηση στην ηλικία βοηθούν στη διάγνωση αυτών των όγκων.

Ο προσδιορισμός της συμπεριφοράς του όγκου (βιολογική φύση) είναι ιδιαίτερα σημαντικός στην ογκολογία.

Η ιστολογική τυποποίηση, ο βαθμός διαφοροποίησης των ιστών (ταξινόμηση) και η έκταση (σταδιοποίηση) είναι οι βασικές παράμετροι που πρέπει να καθοριστούν.

Το κλασικό σύστημα σταδιοποίησης όγκων TNM (Tumour Nodal Metastasis) έχει ορισμένους περιορισμούς στους όγκους των οστών, επειδή τα σαρκώματα κάνουν σπανιότερα μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται άλλες ταξινομήσεις.

Τα οστά και ο ρόλος τους

• Προστατεύουν τα μαλακά όργανα του ανθρώπινου σώματος
• παρέχουν σταθερή στήριξη
• αποτελούν τη βάση για τις μυϊκές συνδέσεις
• εξασφαλίζουν την κίνηση του σώματος
• συμμετέχουν στο μεταβολισμό των ανόργανων συστατικών
• αποτελούν δεξαμενή κινητού ασβεστίου
• ο μυελός των οστών είναι ο τόπος σχηματισμού του αίματος

Η συλλογή όλων των οστών ονομάζεται σκελετός.

Τα οστά χωρίς μύες δεν μπορούν να εξασφαλίσουν ενεργητική κίνηση, γι' αυτό τα ονομάζουμε παθητικό μυοσκελετικό σύστημα.

Διαίρεση των οστών:

• Μακρά οστά (βραχιόνιο, μηριαίο οστό, οστά μηρού, οστά αντιβραχίου, οστά κνήμης)
• Επίπεδα
• κοντά
• ακανόνιστου σχήματος οστά
• ειδικοί τύποι που ονομάζονται πνευμονοειδή και σησαμοειδή οστά

Το σώμα του οστού ονομάζεται διάφυση και το ακραίο τμήμα του επιφύση.

Στο εσωτερικό του οστού βρίσκεται ο μυελός των οστών όπου σχηματίζεται το αίμα. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται αιμοποίηση.

Το οστό αποτελείται από οστικό ιστό. Περιέχει επίσης άλλους ιστούς - συνδέσμους, χόνδρους, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα.

Η επιφάνεια του οστού καλύπτεται από αυτό που ονομάζεται περιόστεο.

Το πραγματικό σχήμα και η αντοχή του οστού υποστηρίζεται κυρίως από δύο τύπους κυττάρων.

Οι οστεοβλάστες συμμετέχουν στο σχηματισμό του οστίτη ιστού. Οι οστεοκλάστες απομακρύνουν την περίσσεια του ιστού που έχει σχηματιστεί και βοηθούν στη διατήρηση του απαραίτητου σχήματος του οστού.

Ο σκελετός αποτελείται από τον λεγόμενο αξονικό σκελετό (αξονικός σκελετός) και τον σκελετό των άκρων. Ο αξονικός σκελετός περιλαμβάνει τη σπονδυλική στήλη, τα οστά του θώρακα και τα οστά του κρανίου.

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33-34 σπονδύλους (7 αυχενικούς, 12 θωρακικούς, 5 οσφυϊκούς, 5-6 οσφυϊκούς και 4-5 κοκκυγικούς σπονδύλους).

Οι μαλακοί ιστοί ονομάζονται απλουστευτικά μη επιθηλιακοί (εκτός των καλυπτικών ιστών) εξωσκελετικοί ιστοί (εκτός του σκελετού).

Χαρακτηριστικά των οστικών όγκων

Οι όγκοι των οστών και των μαλακών μορίων είναι μια βιολογικά και ιστολογικά αρκετά πολύπλοκη ομάδα όγκων.

Δίνουν μεταστάσεις κυρίως μέσω του αίματος.

Τα σαρκώματα των οστών είναι μια ομάδα κακοήθων όγκων μεσεγχυματικής προέλευσης (εμβρυϊκός ιστός από τον οποίο σχηματίζονται ο συνδετικός ιστός, οι μύες και τα αιμοφόρα αγγεία).

Σύντομη ταξινόμηση των όγκων των οστών και των μαλακών μορίων

Στους μη κακοήθεις (καλοήθεις) όγκους που προέρχονται από το χόνδρο περιλαμβάνονται:

• Οστεοχόνδρωμα
• Χόνδρωμα
• ενχόνδρωμα
• πολλαπλή χονδρομάτωση
• χονδροβλάστωμα κ.λπ.

Κακοήθεις όγκοι που προέρχονται από το χόνδρο:

• Χονδροσάρκωμα

Καλοήθεις όγκοι που σχηματίζουν οστά:

• .
• οστεοειδές οστέωμα
• οστεοβλάστωμα

Κακοήθεις όγκοι των οστών:

• Οστεοσάρκωμα

Όγκοι του συνδετικού ιστού:

• Καλοήθης: δεσμοπλαστικό ίνωμα
• Κακοήθεις: ινοσάρκωμα

Άλλος:

• Ινοϊστοκυτταρικοί όγκοι
• Σάρκωμα Ewing
• Αιμοποιητικοί όγκοι: μυέλωμα, κακόηθες λέμφωμα των οστών
• γιγαντοκυτταρικός όγκος (οστεοκλάστωμα)
• Χόρδωμα
• αγγειακοί όγκοι: αιμαγγείωμα, λεμφαγγείωμα (καλοήθης), αγγειοσάρκωμα (κακοήθης)
• όγκοι λείων μυών: λειομύωμα (καλοήθης), λειομυοσάρκωμα (κακοήθης)
• όγκοι γραμμωτών μυών: ραβδομύωμα (καλοήθης), ραβδομυοσάρκωμα (κακοήθης)
• όγκοι του λιπώδους ιστού: λίπωμα (καλοήθης), λιποσάρκωμα (κακοήθης)
• Όγκοι του νευρικού ιστού: νευρίλλωμα
• οστικές μεταστάσεις
• προσβολές όγκων - κύστεις οστών, δυσανάπτυκτα ευρήματα, π.χ. δυσπλασία, χαμαρτώματα
• και άλλα

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι κακοήθων όγκων των οστών περιλαμβάνουν:

• Οστεοσάρκωμα
• χονδροσάρκωμα
• σάρκωμα του Ewing των οστών

Οστεοσάρκωμα

• Είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος που προέρχεται από τον οστικό ιστό.
• Αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των κακοηθειών στα παιδιά, το 15% των εξωκρανιακών (μη κρανιακών) κακοηθειών στους εφήβους και το 0,2% των κακοηθειών στους ενήλικες.
• Βρίσκεται κυρίως στα μακρά οστά και περίπου το 60% των οστεοσαρκωμάτων προκύπτουν στο γόνατο.
• Το οστεοσάρκωμα είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε περιοχή του σώματος που έχει ακτινοβοληθεί.

Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης οστεοχόνδρωματος έχει περιγραφεί σε ορισμένες παθήσεις των οστών, π.χ. νόσος Paget, πολλαπλά κληρονομικά οστεοχόνδρωμα ή σε ορισμένα καρκινικά σύνδρομα, π.χ. ρετινοβλάστωμα, σύνδρομο Li-Fraumeni κ.λπ.

• Είναι τοπικά επεμβατικός στο οστό, εισβάλλει στους γύρω μαλακούς ιστούς και μπορεί να δώσει μεταστάσεις στους πνεύμονες και σε άλλα οστά.
• Δυστυχώς, περίπου το 75% των περιπτώσεων οστεοσαρκώματος ανιχνεύεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο.
• Συχνά εκδηλώνεται με νυχτερινούς πόνους, ακόμη και με διαταραχές της βάδισης.
• Μερικές φορές εμφανίζεται παθολογικό κάταγμα (σπάσιμο) με ελάχιστο τραύμα και το κάταγμα είναι επίσης το πρώτο σύμπτωμα.
• Σε προχωρημένο οστεοσάρκωμα, μπορούμε συχνά να ανιχνεύσουμε υψηλά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης και γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα

Χονδροσάρκωμα

• Είναι ο δεύτερος πιο συχνός κακοήθης όγκος των οστών.
• Σχηματίζεται από μη φυσιολογικά κύτταρα του χόνδρου.
• Αποτελεί όγκο μέσης έως προχωρημένης ηλικίας.
• Εκδηλώνεται συνήθως ως επώδυνη διογκούμενη μάζα στη λεκάνη, το μηριαίο οστό, το βραχιόνιο οστό, τα πλευρά.
• Ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκινικού ιστού καθορίζει τη συμπεριφορά του όγκου. Δυστυχώς, περίπου το 10% των περιπτώσεων μετατρέπεται τελικά σε φτωχά διαφοροποιημένο ιστό με χειρότερη πρόγνωση.
• Αναπτύσσεται πιο αργά και κάνει μεταστάσεις αργότερα.
• Το σύμπτωμα είναι συχνά αόριστος πόνος, συχνά αρθρικός.

Σάρκωμα Ewing

• Ο όγκος αυτός περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον παθολόγο J. Ewing στη Νέα Υόρκη το 1926.
• Η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης είναι μεταξύ 10 και 20 ετών.
• Η αιτία είναι άγνωστη και δεν σχετίζεται με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου.
• Μπορεί να προσβάλει σχεδόν οποιοδήποτε οστό. 55% περίπου των περιπτώσεων εμφανίζονται στον αξονικό σκελετό - τα μακρά οστά, ιδίως τα μεσαία, τα πυελικά και τα θωρακικά οστά.
• Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μαλακούς ιστούς.
• Οι εξωοστεϊκοί όγκοι μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα.
• Είναι τοπικά επιθετικός όγκος και εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες.
• Το σάρκωμα Ewing κάνει νωρίς μεταστάσεις στους πνεύμονες, στο μυελό των οστών και στους λεμφαδένες.

Οστικές μεταστάσεις

Οι οστικές μεταστάσεις είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου σε ασθενείς με καρκίνο.

Αποτελούν συχνά την αιτία των περιορισμών τους στην ενεργό φυσιολογική ζωή και υποβαθμίζουν την ποιότητα ζωής.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κατάγματα, καταπίεση με νευρολογική συμπτωματολογία, αναποτελεσματική αιμοποίηση και διαταραχές στην ισορροπία του ασβεστίου.

Η διήθηση του κακοήθους ιστού οδηγεί σε καταστροφή των οστών, που ονομάζεται λύση, ή σε σχηματισμό οστών, που ονομάζεται οστεογένεση. Κατά συνέπεια, οι μεταστάσεις διακρίνονται σε οστεολυτικές ή οστεοπλαστικές.

Δεν αποτελεί αυστηρό κανόνα ότι μόνο ένας συγκεκριμένος τύπος οστικών μεταστάσεων μπορεί να εμφανιστεί σε έναν συγκεκριμένο όγκο με οστικές μεταστάσεις.

Γενικά, ακόμη και ορισμένοι τύποι απαραίτητης αντικαρκινικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσουν σε απομεταλλοποίηση των οστών. Έτσι, εμφανίζονται οστικές επιπλοκές.

Τα οστά είναι μία από τις πιο συχνές θέσεις μετάστασης του καρκίνου - στο πολλαπλό μυέλωμα, στον καρκίνο του μαστού, του προστάτη, των πνευμόνων, των νεφρών, του θυρεοειδούς και της ουροδόχου κύστης.

Οστεοπλαστικές μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένους καρκίνους, όπως ο καρκίνος του προστάτη, του μαστού, του στομάχου και της ουροδόχου κύστης.

Τα οστικά κύτταρα οι οστεοβλάστες προωθούν παράγοντες που διεγείρουν το σχηματισμό του κυτταρικού οστού. Η ανοργανοποίησή του μπορεί να οδηγήσει σε υπασβεστιαιμία - μειωμένα επίπεδα ασβεστίου.

Οι οστεολυτικές μεταστάσεις και μπορεί να εμφανιστούν στο νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, στον καρκίνο του θυρεοειδούς και στο πλασματοκύττωμα. Τα καρκινικά κύτταρα απελευθερώνουν παράγοντες που στη συνέχεια διασπούν τον οστικό ιστό. Ενεργοποιούνται από τους λεγόμενους οστεοκλάστες.

Τα επίπεδα ασβεστίου μπορεί επομένως να είναι αυξημένα και να διαπιστώνουμε υπερασβεστιαιμία.

Εάν δεν βρεθεί πρωτοπαθής όγκος ή εάν δεν είναι τεχνικά δυνατό να ληφθεί ιστολογικό δείγμα απευθείας από την οστική μετάσταση, λαμβάνεται ιστολογικό δείγμα.

Η ακριβής αιτιολογία των όγκων των οστών δεν είναι επακριβώς γνωστή.

Μπορεί να παίζει ρόλο η χρόνια καταπόνηση του οργανισμού από χημικές επιδράσεις, ακτινοβολία, καρκινογόνες ουσίες, ογκοϊούς, οι οποίοι επηρεάζουν τον κακοήθη μετασχηματισμό των μυοσκελετικών κυττάρων.

Η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της διάγνωσης μπορεί να σώσει μια ζωή. Εάν ο ασθενής εμφανίσει παθολογικά κατάγματα ή οδυνηρές εκδηλώσεις καρκίνου της σπονδυλικής στήλης, τα ευρήματα είναι ενδεικτικά πιο προχωρημένου σταδίου.

Τα παθολογικά κατάγματα των οστών (βραχιόνιο, μηριαίο οστό, σπονδυλικά σώματα, σπονδυλικά τόξα) επιφέρουν μερικούς από τους χειρότερους πόνους. Η ταχεία χειρουργική επέμβαση με σταθεροποίηση των οστών είναι απαραίτητη.

Δυστυχώς, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού από τα θραύσματα του καταρρεύσαντος σπονδύλου παραμένει στις περισσότερες περιπτώσεις μη αναστρέψιμη. Η κινητικότητα του ασθενούς είναι περιορισμένη. Ο ασθενής είναι εντελώς κλινήρης και καθηλωμένος σε αναπηρικό καροτσάκι. Ο ασθενής εξαρτάται από τη βοήθεια ενός άλλου ατόμου από εκείνο το σημείο και μετά.

Τα συμπτώματα του ασθενούς εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

• πόνος (ιδίως τη νύχτα, ο ασθενής συχνά ξυπνά λόγω σημαντικού πόνου)
• πρήξιμο
• ερυθρότητα, ευαισθησία των μαλακών ιστών στην περιοχή
• περιορισμός της κινητικότητας, διαταραχή της βάδισης, χωλότητα
• παθολογικό κάταγμα
• γενικά συμπτώματα αδυναμία, κακουχία, κόπωση, απώλεια βάρους
• συμπτώματα που σχετίζονται με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, π.χ. πνευμονικές μεταστάσεις βήχας, δυσκολία στην αναπνοή
• στον όγκο του Ewing, ο πόνος μπορεί να προκαλείται από αξονική πίεση σε κοιλιακά όργανα, νεύρα, ουροποιητικό σύστημα και περίπου το 10 % των ασθενών μπορεί να έχει πυρετό, θερμά πρησμένα άκρα, που συχνά μιμούνται φλεγμονή, τη λεγόμενη οστεομυελίτιδα

Ανησυχητικό σύμπτωμα: νυχτερινός πόνος, πόνος που δεν υποχωρεί με τα συμβατικά αναλγητικά (παυσίπονα).

ΜΗΝ ΥΠΟΤΙΜΆΤΕ ΤΑ ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ!

• Στα αρχικά στάδια, μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα άλλων λιγότερο σοβαρών ασθενειών, ιδίως στον αθλητισμό, την υπερβολική δραστηριότητα των παιδιών, τους τραυματισμούς. Η εξέταση από γιατρό συχνά καθυστερεί.
• Ο πόνος και το οίδημα στον ασθενή ως τα πρώτα συμπτώματα παραβλέπονται για πολύ καιρό και δεν δίνεται η δέουσα προσοχή. Μερικές φορές μεσολαβεί μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι να γίνει απεικονιστικός έλεγχος στον νεαρό ασθενή. Αυτό επιδεινώνει την πρόγνωση.
• Μην ξεχνάτε το ιστορικό τραυματισμού του παιδιού, το οποίο παραπονιέται για επαναλαμβανόμενο πόνο ή ακόμη και για αδιάκοπο πόνο, ιδιαίτερα τη νύχτα.
• ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ! Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρείται επιτάχυνση της ανάπτυξης. Στα κορίτσια είναι γύρω στην ηλικία των 13 ετών και στα αγόρια στην ηλικία των 15-17. Αυτό υποδηλώνει κάποια πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ της ταχείας ανάπτυξης των οστών και του κακοήθους μετασχηματισμού.
• Σε ορισμένες κλινικές μελέτες, επιδημιολογικά δεδομένα έχουν αναφέρει ότι οι ασθενείς με οστεοσάρκωμα είναι υψηλότερα.

Πόνος στην πλάτη

Περίπου το 80% των ανθρώπων θα βιώσουν πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Ποτέ μην υποτιμάτε τον μακροχρόνιο πόνο! Είστε σίγουροι ότι γνωρίζετε την αιτία;

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια του πόνου στην πλάτη;

• Το πρόβλημα δεν υποχωρεί, αλλά επιδεινώνεται.
• Ο πόνος ακτινοβολεί και επιδεινώνεται, οδηγώντας τελικά σε απώλεια της αίσθησης
• Δυσκολία στην ούρηση ή ακόμη και αδυναμία ούρησης
• Δυσκολία στην κένωση των κοπράνων
• Πόνος που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή
• Ηλικία κάτω των 17 ετών ή άνω των 50 ετών
• Χρήση κορτικοστεροειδών
• Συνεχής πόνος που δεν υποχωρεί κατά την ανάπαυση ή τη νύχτα
• Ανεπιθύμητη απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, κόπωση
• Θετικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
• Πυρετός, υψηλές φλεγμονώδεις παράμετροι
• Χρήση ενδοφλέβιων φαρμάκων
• Τραύμα, ακόμη και μικρό τραύμα στους ηλικιωμένους

Το πρώτο σημείο επαφής του ασθενούς εντός του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης - ο γενικός ιατρός ενηλίκων ή ο παιδίατρος - κατέχει απαραίτητη θέση για την έγκαιρη διάγνωση.

Η λήψη λεπτομερούς ιστορικού, η ακριβής περιγραφή των δυσκολιών, η διαπίστωση τυχόν θετικού οικογενειακού ιστορικού όγκων, η υπερβολική τακτική υπερφόρτωση του μυοσκελετικού συστήματος κατά την εργασία, το ιστορικό τραυματισμού, η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα συστηματικής νόσου κ.λπ. αποτελούν τους πυλώνες της συζήτησης με τον γιατρό.

Κλινική εξέταση του ασθενούς, αξιολόγηση των τοπικών ευρημάτων, της κινητικότητας, του πόνου και της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Ακολουθεί εξέταση από ειδικό - ορθοπεδικό χειρουργό. Μερικές φορές ο ασθενής υποβάλλεται και σε πρόσθετη νευρολογική εξέταση.

Εκτός από τις βασικές αιματολογικές και βιοχημικές παραμέτρους, στην εργαστηριακή εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμοι οι ογκοδείκτες (αλκαλική φωσφατάση, γαλακτική αφυδρογονάση, κινάση της θυμιδίνης, β-2 μικροσφαιρίνη).

Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε ασθενής με κακοήθεια έχει αυξημένες τιμές oncomarker.

Δεν ισχύει ότι πρέπει να λαμβάνονται όλοι οι ογκοδείκτες σε κάθε όγκο. Αυτό εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και συνήθως υποδεικνύεται από τον ογκολόγο.

Μύθος: Πάρτε τον ογκοδείκτη μου, αποκλείστε τον καρκίνο...

Οι απεικονιστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση περιλαμβάνουν την ακτινογραφία, την αξονική τομογραφία (CT), τη μαγνητική τομογραφία (MRI), το σπινθηρογράφημα οστών ολόκληρου του σώματος και την τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT).

Το USG (υπερηχογράφημα) βοηθά στην εξέταση των μαλακών ιστών του μυοσκελετικού συστήματος.

Η συνεργασία μεταξύ των ιατρικών κλάδων και η συγκέντρωση των ασθενών είναι ιδιαίτερα σημαντική και απαραίτητη.

Συχνά στην πράξη, συναντάμε στον καρκίνο των οστών ότι είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος του όγκου.

Τα ανώμαλα κύτταρα των ιστών του όγκου είναι μερικές φορές ελάχιστα διαφοροποιημένα, ιδίως όταν υπάρχουν πολλαπλοί τύποι ιστών. Η ιστοπαθολογική εκτίμηση είναι επομένως πολύ δύσκολη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα δείγματα βιοψίας του ασθενούς αποστέλλονται στα προαναφερθέντα κέντρα, τα οποία είναι απείρως πιο έμπειρα σε αυτόν τον τομέα.

Είναι πολύ σημαντικό το χρονικό περιθώριο για την ιστολογική εκτίμηση να μην είναι πολύ μεγάλο.

Ο ασθενής μπορεί να ενημερωθεί για τα αποτελέσματα και τα επόμενα βήματα στο κέντρο συλλογής στο οποίο στάλθηκε αρχικά το δείγμα.

Βέβαια, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ενδελεχής ιστολογική εξέταση, οι διάφορες ειδικές εξετάσεις (ανοσοϊστοχημικές, μοριακής γενετικής) απαιτούν τον αναπόφευκτο χρόνο τους. Είναι δύσκολο να ληφθεί ένα οριστικό πόρισμα, ιδίως στον καρκίνο των οστών, λίγες ημέρες μετά το χειρουργείο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται συνήθως από το στάδιο του διαγνωσμένου καρκίνου και τη γενική κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Η έγκαιρη διάγνωση βελτιώνει την πρόγνωση, παρατείνει τη συνολική επιβίωση και μπορεί ακόμη και να σώσει μια ζωή.

Με την πλήρη χειρουργική αφαίρεση του όγκου, η πιθανότητα ίασης είναι υψηλή.

Είναι σημαντικό οι ασθενείς να παρακολουθούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία.

Τα πιο συνηθισμένα επακόλουθα που πρέπει να παρακολουθούνται περιλαμβάνουν καρδιακά και πνευμονικά προβλήματα, απώλεια ακοής, καθυστέρηση της ανάπτυξης, αλλαγές στη σεξουαλική ανάπτυξη και την ικανότητα τεκνοποίησης, μαθησιακά προβλήματα (σε μικρότερα παιδιά) και ανάπτυξη δευτερογενών κακοηθειών.