Τι είναι ο κολπικισμός; Πώς εκδηλώνεται και τι τον προκαλεί;

Ο κολπίτιδα είναι μια σεξουαλική διαταραχή που συνοδεύεται από δυσπαρευνία (πόνος, κάψιμο κατά τη διάρκεια της επαφής ή κατά την τοποθέτηση ταμπόν και μερικές φορές ακόμη και κατά την πίεση στα γεννητικά όργανα).

Ο κολπικισμός είναι μια σπασμωδική σύσπαση (σπασμός) των μυών της κολπικής εισόδου του κόλπου, η οποία εμποδίζει το πέος, τα δάχτυλα ή τα αντικείμενα να εισέλθουν από την κολπική είσοδο. Εμφανίζεται παρά την επιθυμία της γυναίκας για συνουσία. Χαρακτηρίζεται από ισχυρές ακούσιες και ανεξέλεγκτες συσπάσεις των μυών του πυελικού εδάφους.

Κάθε διείσδυση είναι επώδυνη και προκαλεί δυσφορία, πόνο και κάψιμο.

Χαρακτηρίζεται επίσης ως αμυντικό αντανακλαστικό ενάντια στην απόπειρα διείσδυσης του πέους, των δακτύλων, των αντικειμένων στον κόλπο.

Μπορεί να συναντήσετε τους ακόλουθους όρους:

• Πρωτογενής
• δευτερογενής
• γενικευμένη
• προγαμιαία

Η πρωτογενής χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι διαρκεί από τις πρώτες προσπάθειες στη σεξουαλική ζωή.

Η σεξουαλική διείσδυση είναι αδύνατη παρά τις πολλαπλές προσπάθειες. Παρόλο που μερικές φορές φαίνεται να συμβαίνει μερική διείσδυση, η άκρη του πέους συνήθως πιέζει μόνο το εξωτερικό μέρος του αιδοίου και δεν διεισδύει στον κόλπο. Ο κόλπος φαίνεται να είναι πολύ μικρός. Ο υμένας φαίνεται να περιβάλλει ολόκληρη την είσοδο του κόλπου, η οποία είναι πολύ μικρή όταν τσιμπάει. Μερικές φορές το άνοιγμα φαίνεται να λείπει εντελώς.

Αυτός ο τύπος εμφανίζεται σε γυναίκες που έχουν ανατραφεί περιοριστικά και έχουν οδηγηθεί σε λανθασμένες πληροφορίες για το σεξ. Το σεξ είναι κακό, επώδυνο, μπορεί να πονέσει.

Ο δευτερογενής κολπικός σπασμός σημαίνει ότι η επαφή ήταν αρχικά δυνατή και μόνο στη συνέχεια εμφανίστηκε κολπικός σπασμός.

Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, εμφανίζεται ανεξήγητα ένταση και δυσφορία. Συχνά είναι αποτέλεσμα μιας προηγούμενης αρνητικής εμπειρίας. Στο παρελθόν, η σεξουαλική επαφή μπορεί να ήταν απρόσκοπτη. Η αρνητική εμπειρία προκάλεσε επίμονη ένταση, πόνο, δυσφορία, με αποτέλεσμα τη διακοπή του σεξ.

Η κατάσταση αυτή πυροδοτείται από μια προσωρινή ιατρική κατάσταση, τραύμα ή πυελικό πόνο. Με διάφορες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή φλεγμονές της πυέλου, μειωμένη ενυδάτωση του κόλπου, βιασμό ή μετά από παρατεταμένη διακοπή του σεξ. Η γυναίκα είναι μπερδεμένη, φοβισμένη και ανησυχεί για το πώς θα εξελιχθούν τα πράγματα, αν θα είναι ακόμα σε θέση να έχει επαφή και αν το πρόβλημα μπορεί να διορθωθεί.

Ορισμένες γυναίκες είναι σε θέση να ανέχονται το πρόβλημα για χρόνια μέχρι να κλιμακωθεί στο στάδιο μιας σχέσης χωρίς σεξ ή ενός γάμου.

Ο γενικευμένος κολπικισμός προκύπτει αντανακλαστικά όταν επιχειρείται συνουσία, αλλά και όταν είναι αδύνατο να γίνει γυναικολογική εξέταση.

Η προκολπική σύσπαση του κόλπου εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της συνουσίας και η γυναικολογική εξέταση είναι εν μέρει δυνατή.

Οι περιπτώσεις μπορεί να κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές.

Ο πίνακας δείχνει έναν διαχωρισμό σε 4 βαθμούς

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ οργανικού και ανόργανου κολπίτιδας;

Ο οργανικός κολπικισμός χαρακτηρίζεται από επώδυνη επαφή που οφείλεται σε σωματικές ασθένειες ή ανωμαλίες, αποκλίσεις από τη φυσιολογική κατάσταση που δυσχεραίνουν τη διείσδυση στον κόλπο. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο, διαφόρων εμποδίων στο σχήμα και τη δομή του κόλπου, υπερβολικής ακαμψίας του υμένα.

Ο ανόργανος κολπικισμός είναι μία από τις πιο συχνές διαταραχές της σεξουαλικής δυσλειτουργίας. Χαρακτηρίζεται από έντονες ακούσιες συσπάσεις της κολπικής εισόδου. Κάθε διεύρυνση είναι πολύ επώδυνη. Η γυναίκα μπορεί να αρνηθεί τη σεξουαλική επαφή και μόνο το άγγιγμα των γεννητικών της οργάνων είναι άβολο.

Η αιτία της εμφάνισής της ποικίλλει. Μπορεί να εμφανιστεί σε νεότερες γυναίκες, αλλά και σε μεγαλύτερες γυναίκες, σε γυναίκες χωρίς σεξουαλική εμπειρία, αλλά και σε γυναίκες με πολυετή εμπειρία. Μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά σε κάθε γυναίκα και η έκτασή της μπορεί να ποικίλλει.

Η διαταραχή είναι συνήθως ψυχογενής. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια τραυματική εμπειρία σε ψυχολογική ή σωματική βάση.

Συχνά συνδέεται με φόβο για τη συνουσία, ακούσιο σφίξιμο των πυελικών μυών, φόβο για τον πόνο. Είναι συνήθως ψυχογενούς προέλευσης.

Μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή διέγερση, έλλειψη προκαταρκτικών παιχνιδιών, διάφορες ψυχολογικές καταστάσεις, ενοχλητικούς παράγοντες, τραυματικές ή επώδυνες απόπειρες σεξουαλικής επαφής στο παρελθόν, το οικογενειακό υπόβαθρο της γυναίκας, τον θρησκευτικό προσανατολισμό, καθώς και σε προηγούμενες σχέσεις με σύντροφο.

Οι γυναίκες συχνά αδυνατούν να εκφράσουν τις ανάγκες, τις επιθυμίες τους ή ακόμη και να εκφράσουν την αποδοκιμασία τους.

Η διαταραχή της προσωπικότητας, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, η τάση για άγχος μπορεί επίσης να αποτελέσουν σημαντική επιρροή. Οι γυναίκες με αυτή τη διαταραχή έχουν μεγάλη ανάγκη για αυτοέλεγχο και φοβούνται μήπως τον χάσουν, μήπως χάσουν την ακεραιότητά τους, την ακεραιότητά τους. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές προκύπτει από συνδυασμό πολλών παραγόντων.

Στον κολπικισμό, το σώμα και το μυαλό της γυναίκας πυροδοτούν την απόσυρση με βάση τον αναμενόμενο πόνο αυτόματα, χωρίς η γυναίκα να το συνειδητοποιεί.

Δεν είναι ότι το επιθυμεί, αλλά απλώς συμβαίνει. Μπορούμε να το παρομοιάσουμε με ένα αυτόματο κλείσιμο του ματιού, απλά συμβαίνει, δεν είναι εκούσιο ή σκόπιμο.

Η αιτία μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους

Μη φυσικά αίτια:

• Φόβος ή αναμενόμενος πόνος από τη συνουσία
• Φόβος της πρώτης επαφής και της επακόλουθης παραβίασης
• Ρήξη του ιστού
• Φόβος εγκυμοσύνης
• Άγχος και στρες από προηγούμενες δυσάρεστες εμπειρίες
• Πρόβλημα στη συνεργασία
• Δυσπιστία
• Φόβος δέσμευσης
• Απώλεια ελέγχου
• Τραυματικά γεγονότα όπως σεξουαλική κακοποίηση και καταπιεσμένες αναμνήσεις
• Παιδικές εμπειρίες, υπερβολική διαπαιδαγώγηση στη θρησκεία και στη συνέχεια διδασκαλία στα παιδιά ότι το σεξ είναι λάθος
• Ανεπαρκής σεξουαλική διαπαιδαγώγηση
• Μερικές φορές δεν υπάρχει αιτία

Σωματικές αιτίες:

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Λοιμώξεις από ζυμομύκητες
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• Ενδομητρίωση
• Όγκοι
• Κύστεις
• Έκζεμα
• Κολπική πρόπτωση
• Τοκετός, πόνος μετά τον τοκετό, καισαρική τομή
• Μετά από αυτόματη έκτρωση
• Εμμηνόπαυση και ορμονικές αλλαγές
• Κολπική ξηρότητα
• Ανεπαρκή προκαταρκτικά
• Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου
• Κατάχρηση
• Βιασμός
• Σωματική επίθεση
• Χρήση φαρμάκων και οι παρενέργειές τους που προκαλούν πυελικό πόνο

Ο κολπικισμός μπορεί να εκδηλωθεί με ποικίλα συμπτώματα. Εκδηλώνεται διαφορετικά σε κάθε γυναίκα. Ενώ μια γυναίκα έχει μόνο ένα ξεχωριστό σύμπτωμα, μια άλλη βιώνει πολλαπλά συμπτώματα ταυτόχρονα.

Τα τυπικά συμπτώματα είναι: - Ο αιδοιοστατικός πόνος είναι ένας από τους πιο συχνά εμφανιζόμενους τύπους:

• Κάψιμο, τσούξιμο κατά τη διάρκεια του σεξ
• Δύσκολη έως αδύνατη διείσδυση του πέους
• Πόνος
• Ξηρότητα του κόλπου
• Μόνιμη σεξουαλική δυσφορία λόγω λοίμωξης, βιασμού, καρκίνου, χειρουργικής επέμβασης, εμμηνόπαυσης, άλλων προβλημάτων
• Πόνος άγνωστης προέλευσης και αιτίας κατά τη διάρκεια του συνεχιζόμενου σεξ
• Δυσκολία ή αδυναμία εισαγωγής ταμπόν
• Αδυναμία γυναικολογικής εξέτασης
• Αποφυγή του σεξ
• Μπορεί να εμφανιστούν κράμπες ή ακόμη και αναπνευστική ανακοπή κατά την απόπειρα συνουσίας

Οι γυναίκες συχνά δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από διάφορους βαθμούς κολπικισμού. Προσπαθούν να εξηγήσουν το πρόβλημά τους και το ορίζουν ως εξής

• Είμαι παρθένα και έχω προσπαθήσει αρκετές φορές να έρθω σε επαφή, αλλά είναι σαν το πέος να προσκρούει πάντα στον τοίχο.
• Αισθάνομαι έναν πόνο που καίει όταν το πέος μου διεισδύει
• Το σεξ ήταν υπέροχο πριν, αλλά τώρα καίει και πονάει
• Μετά τον τοκετό, το σεξ δεν είναι αυτό που ήταν, πονάει και τσούζει
• Μετά από ένα τσεκ απ με τον γυναικολόγο, ο γιατρός με διαβεβαίωσε ότι όλα είναι καλά, οπότε γιατί εξακολουθεί να πονάει;
• Όταν είναι μέσα μου και αρχίζει να κινείται, είναι δυσάρεστα επώδυνο σε σημείο που πρέπει να σταματήσουμε
• Μετά την εμμηνόπαυση, άρχισα να αισθάνομαι πόνο και η σκέψη της επαφής με κάνει να σφίγγομαι
• Δεν μπορώ να βάλω ταμπόν γιατί είναι τόσο δύσκολο.
• Ποτέ δεν μου άρεσε το σεξ, δεν ήταν ευχάριστο

Οι άνδρες μπορεί να παρατηρήσουν ένα σφίξιμο στον κόλπο που είναι άβολο έως επώδυνο ακόμη και γι' αυτούς.

Οι γυναίκες αναζητούν ιατρική βοήθεια επειδή δεν γνωρίζουν τι ακριβώς τους συμβαίνει:

• Η διείσδυση του πέους είναι δύσκολη έως αδύνατη
• Υποφέρουν πάντα από πόνο και ένταση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
• Μετά τον τοκετό, ο πόνος επιμένει κατά τη διάρκεια του σεξ, που συχνά προκαλείται από δευτερογενή κολπικισμό
• Ο σεξουαλικός πόνος εμφανίζεται χωρίς εμφανή αιτία, ιδίως όταν επιχειρούν τη συνουσία
• Αποφυγή του σεξ λόγω του πόνου και της επακόλουθης αποτυχίας

Οι γυναίκες απευθύνονται στους γυναικολόγους με τα προβλήματά τους. Ξέρουν ότι κάτι δεν πάει καλά και ότι αυτό περιορίζει τη σεξουαλική τους ζωή.

Η βάση της διάγνωσης είναι η γυναικολογική εξέταση και η λήψη αναμνηστικών στοιχείων. Ρωτήστε για τη σεξουαλική ζωή, από την αρχή της μέχρι σήμερα, με περιγραφή της σχέσης του συντρόφου.

Ορισμένες γυναίκες νιώθουν άβολα να μιλήσουν για τα σεξουαλικά τους προβλήματα. Αν όμως δεν μιλήσουν στο γιατρό τους γι' αυτό, οι πιθανότητες θεραπείας είναι ελάχιστες.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης, πρέπει να γίνει διάκριση ως προς το αν η διαταραχή είναι σπονδυλική (πρόβλημα που προέρχεται από πάθηση της σπονδυλικής στήλης), ουρολογική (πρόβλημα ούρησης) ή γαστρεντερική (πεπτικό).

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά ποιο είναι το πρόβλημα, αν πρόκειται απλώς για μια φοβική ή ακόμη και φοβική αποφυγή της σεξουαλικής επαφής ή αν πρόκειται για μια συγκεκριμένη ασθένεια, όπως μια απόκλιση στο σχήμα του κόλπου ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Μια τέτοια διάγνωση ανήκει σε γυναικολόγο, ο οποίος θα εξετάσει και θα αποκλείσει άλλες πυελικές παθήσεις.

Εξετάζεται το αίμα για γενική αίματος, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δείκτες φλεγμονής, επίπεδα ορμονών του φύλου και θυρεοειδείς αδένες.

Ο γιατρός θα σας βάλει να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο γυναικείας σεξουαλικής λειτουργίας, το οποίο επίσης βοηθά στη διάγνωση.

Η εξέταση με τον αιδοιοπνευμονογράφο είναι μία από τις ειδικές εξετάσεις. Μετρά την παροχή αίματος στα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας και οι μεταβολές καταγράφονται από το μηχάνημα.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική.

Μια απόσυρση μπορεί να προκληθεί κατά τη διάρκεια μιας άμεσης απόπειρας εισβολής ή πριν από μια αναμενόμενη ή φανταστική απόπειρα.

Μερικές φορές ο σπασμός εμφανίζεται αργότερα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, όταν αρχίζει να εμφανίζεται πόνος, κάψιμο ή τσούξιμο.

Αυτή η δυσφορία στον κόλπο τελειώνει όταν η επαφή σταματά. Αυτό συχνά πρέπει να συμβεί νωρίτερα λόγω της δυσφορίας και του πόνου της γυναίκας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διείσδυση μπορεί να είναι δύσκολη έως αδύνατη. Το σφίξιμο του κόλπου μπορεί να είναι ακόμη και εντελώς περιοριστικό. Το άνοιγμα του κόλπου στενεύει εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να υπάρξει επαφή.

Η διείσδυση μπορεί να είναι μερική. Οι γυναίκες αισθάνονται ακούσιο σφίξιμο και στη συνέχεια κάψιμο, πόνο και δυσφορία από το επακόλουθο σφίξιμο και την ξηρότητα του κόλπου. Μερικές φορές η διείσδυση είναι αδύνατη. Ακόμη και όταν ένας άνδρας πλησιάζει μια γυναίκα και προσπαθεί να έχει συνουσία, οι μύες της συστέλλονται και εμποδίζουν τη διείσδυση. Κάθε προσπάθεια διείσδυσης ή ακόμη και η εισαγωγή ενός δακτύλου είναι επώδυνη, καυτή. Οι μύες είναι εντελώς σφιγμένοι και υπάρχει πιθανώς πλήρης έλλειψη κολπικής υγρασίας.

Ορισμένες γυναίκες με κολπικισμό είναι πρόθυμες για σεξ και είναι σε θέση να έχουν ακόμη και οργασμό, παρά τον πόνο και την κακή πρόσβαση στην κλειτορίδα.

Ορισμένες γυναίκες έχουν επιθυμία για συνουσία και είναι σε θέση να έχουν μια σεξουαλική εμπειρία που κυμαίνεται από διέγερση έως ικανοποίηση. Για αυτές, είναι σημαντικό να εργαστούν προς την κατεύθυνση της ικανότητας να έχουν συνουσία. Για τις γυναίκες που έχουν πρωτίστως μειωμένη επιθυμία για συνουσία και δεν είναι σε θέση να την βιώσουν σεξουαλικά, η ανάγκη είναι χαμηλή και το κίνητρο είναι χαμηλό.

Αργότερα, μπορεί να σχετίζεται με απροθυμία για συνουσία ή αηδία στο άγγιγμα των γεννητικών οργάνων.

Η μη αντιμετώπιση μιας τέτοιας κατάστασης οδηγεί σε συγκρούσεις στη σχέση και σε ασυνεπή σεξουαλικότητα των συντρόφων.