Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο; Γνωρίζετε τα συμπτώματα, τους κινδύνους και τη θεραπεία;

Στο εγκεφαλικό επεισόδιο υπάρχουν διάφορα συμπτώματα που είναι εύκολα αναγνωρίσιμα. Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις είναι η τρίτη πιο κοινή αιτία θανάτου και αναπηρίας.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη θεραπεία είναι τα κριτήρια για μια καλή πρόγνωση.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι γνωστό και με άλλες ονομασίες, όπως αιφνίδιο εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό έμφραγμα, ictus, αποπληξία, εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική αιμορραγία.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο και το αιφνίδιο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επίσης επαγγελματικά γνωστά ως εγκεφαλοαγγειακή νόσος.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου και αναπηρίας στις ανεπτυγμένες χώρες μετά τις καρδιακές παθήσεις και τον καρκίνο.

Η νόσος αυτή αποτελεί οικονομικό και κοινωνικό πρόβλημα ακόμη και σήμερα, όταν η εξειδικευμένη περίθαλψη είναι έγκαιρη και υψηλού επιπέδου.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο ορίζεται ως:

Μια αιφνίδια ασθένεια που προκαλείται από μια ταχέως εξελισσόμενη εστιακή απώλεια της εγκεφαλικής λειτουργίας. Τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 24 ώρες ή είναι η αιτία θανάτου, οπότε ο θάνατος οφείλεται σε αγγειακή αιτία.

Ο εγκέφαλος είναι ένα όργανο που απαιτεί οξυγόνο και σάκχαρο

Η συνεχής παροχή οξυγόνου και σακχάρου είναι σημαντική για τη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου.

Η γλυκόζη (ζάχαρη) είναι η μόνη πηγή ενέργειας για τα νευρικά κύτταρα και ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί περίπου 115 g από αυτήν την ημέρα. Η κατανάλωση είναι περίπου 5,5 mg ανά 100 γραμμάρια εγκεφαλικού ιστού, δηλαδή 75 mg ανά λεπτό για ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Η κατανάλωση οξυγόνου είναι περίπου 3,8 ml ανά 100 γραμμάρια εγκεφαλικού ιστού, δηλαδή 50 ml ανά λεπτό για ολόκληρο τον εγκέφαλο. Αυτό αντιπροσωπεύει περίπου το 15-20% της απαίτησης σε οξυγόνο για ολόκληρο τον οργανισμό. Γι' αυτό είναι απαραίτητη η συνεχής και επαρκής ροή αίματος στον εγκέφαλο.

Αυτό αντιπροσωπεύει 50-60 ml αίματος ανά 100 γραμμάρια εγκεφαλικού ιστού ανά λεπτό.

Πειραματικά, έχει διαπιστωθεί ότι η εγκεφαλική ισχαιμία, δηλαδή η πλήρης εξάντληση του οξυγόνου στον εγκέφαλο, επέρχεται μετά από περίπου 2-8 δευτερόλεπτα. Μετά από 12 δευτερόλεπτα παρατηρείται απώλεια συνείδησης, κατάρρευση και απώλεια αισθήσεων. Ηλεκτρική δραστηριότητα δεν υπάρχει στο ΗΕΓ μετά από 30-40 δευτερόλεπτα.

Μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται μετά από 3-4 λεπτά. Μετά από 9 λεπτά, η επιβίωση δεν είναι δυνατή λόγω πλήρους εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Η μόνη εξαίρεση είναι η κατάσταση υποθερμίας (υποθερμία), όταν η ζήτηση ενέργειας και οξυγόνου του εγκεφάλου μειώνεται σημαντικά.

Επομένως, σε περίπτωση εντοπισμένης, αλλά και σε περίπτωση ολικής ή μερικής αναιμίας, η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος διαταράσσεται ξαφνικά. Τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν διαιρούνται πλέον κατά τη διάρκεια της ζωής, γεγονός που σε περίπτωση παρατεταμένης αναιμίας σημαίνει μη αναστρέψιμη βλάβη και συνεπώς μόνιμα νευρολογικά προβλήματα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου

Το αιφνίδιο εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισής του.

Διακρίνεται σε δύο βασικούς τύπους, το ισχαιμικό και το αιμορραγικό. Ωστόσο, τα συμπτώματα και των δύο τύπων τείνουν να είναι παρόμοια. Ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από τη θέση, την έκταση και τη διάρκεια της διαταραχής της αιμάτωσης του εγκεφαλικού ιστού.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από θρόμβο αίματος που οφείλεται σε θρόμβωση, δηλαδή σε αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών, ή σε εμβολή χαλαρού θρόμβου (θρόμβου αίματος) από άλλο σημείο του σώματος και απόφραξη του από το αίμα στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Περίπου το 80-83% των περιπτώσεων είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται σε μεγάλο βαθμό από την υψηλή αρτηριακή πίεση ή τη ρήξη ενός κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου, για παράδειγμα στο σημείο ενός ανευρύσματος. Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία συμβαίνει σε περίπου 15% των περιπτώσεων.

Η υπαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία είναι μια άλλη μορφή αιμορραγικού επεισοδίου, αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Στον πίνακα παρατίθενται οι κύριες υποδιαιρέσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου και ορισμένες από τις αιτίες του

Η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η διακοπή της ροής του αίματος και της παροχής του απαραίτητου οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από δύο μηχανισμούς. Ο συνηθέστερος είναι η απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου, μιας εγκεφαλικής αρτηρίας, και η δεύτερη παραλλαγή είναι η αιμορραγία. Συνέπεια είναι η ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποτέλεσμα μερικής ή πλήρους απόφραξης ενός αιμοφόρου αγγείου, όπου ο εγκεφαλικός ιστός δεν κυκλοφορεί επαρκώς ή καθόλου. Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη νευρολογικών προβλημάτων, δηλαδή νευρολογικού ελλείμματος.

Η ένταση και το είδος των συμπτωμάτων εξαρτώνται άμεσα από τη θέση, την έκταση και τη συνολική διάρκεια της διαταραχής της κυκλοφορίας.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εκδηλωθεί και ως παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, γνωστό και ως παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Ονομάζεται παροδικό επειδή τα νευρολογικά προβλήματα εξαφανίζονται πλήρως εντός 24 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Περίπου 1,9 εκατομμύρια νευρώνες καταστρέφονται κάθε λεπτό στο ανεπούλωτο τμήμα.

Στο παρελθόν χρησιμοποιούνταν και ο όρος αναστρέψιμο ισχαιμικό νευρολογικό έλλειμμα (του οποίου τα συμπτώματα υποχωρούν εντός 7 ημερών). Σήμερα, ο όρος αυτός δεν χρησιμοποιείται. Απλώς έχει αντικατασταθεί από τον όρο παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο.

Η σοβαρή μορφή είναι το μόνιμο νευρολογικό έλλειμμα, δηλαδή το εγκεφαλικό έμφραγμα.

Περίπου το 1/3 των ατόμων που πάσχουν από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο πεθαίνουν εντός ενός έτους.

Εγκεφαλική ισχαιμία ονομάζεται η τοπική ανεπάρκεια αίματος και θρεπτικών συστατικών. Η ανεπάρκεια αυτή έχει ως αποτέλεσμα προσωρινή ή μόνιμη νευρολογική βλάβη.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλείται συχνότερα από αθηροθρόμβωση μεγάλων αγγείων (40-60%), ακολουθούμενο από καρδιοεμβολικά αίτια (20-30%), λακκοειδή ικτύωση (15-20%) και άλλα ή μη ανιχνεύσιμα αίτια.

Ένας άλλος τρόπος διαχωρισμού του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ανάλογα με τον εκλυτικό παράγοντα είναι ο εξής:

1. Νόσος των μεγάλων αρτηριών, για παράδειγμα, λόγω αθηροσκλήρωσης των μεγάλων εγκεφαλικών αρτηριών. Το τοίχωμα του αγγείου καταστρέφεται από την αθηροσκλήρωση, η οποία εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος.
2. Καρδιοεμβολισμός, σε καρδιακές παθήσεις και εμβολισμό στις εγκεφαλικές αρτηρίες (κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή προσβολή, αντικατάσταση βαλβίδας, ενδοκαρδίτιδα)
3. Νόσος των μικρών αρτηριών, επακόλουθη προσβολή των μικρών αρτηριών, λακκοειδή έμφρακτα μικρής έκτασης μεγέθους έως 1-1,5 cm, για παράδειγμα επίσης λόγω μη θεραπευμένης υπέρτασης
4. Άλλες αιτίες όπως αγγειίτιδα, αγγειοπάθεια, αγγειοπάθεια, γενετικά νοσήματα

Εγκεφαλικό επεισόδιο ή επίσης ictus = αποπληξία = εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου προκύπτει από αιμορραγία.

Η εγκεφαλική αιμορραγία έχει ως αποτέλεσμα τη βλάβη του εγκεφάλου με δύο τρόπους. Ο πρώτος είναι η καταπίεση των γύρω ιστών από τη διαρροή αίματος από το διαταραγμένο αιμοφόρο αγγείο. Ο δεύτερος είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου, δηλαδή η ανεπαρκής οξυγόνωση και παροχή θρεπτικών συστατικών.

Υπάρχουν δύο τύποι αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η ενδοεγκεφαλική και η υπαραχνοειδής αιμορραγία. Στην ομάδα αυτή δεν περιλαμβάνονται οι αιμορραγίες στο κρανίο που οφείλονται σε τραύμα. Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά εγκεφαλικής βλάβης και θνησιμότητας από τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Περίπου τα δύο τρίτα των πασχόντων πεθαίνουν εντός ενός έτους μετά από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο πρώτος τύπος είναι η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, δηλαδή η αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό (παρέγχυμα). Εμφανίζεται σε μικρότερο ποσοστό από το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σε ποσοστό περίπου 15% των περιπτώσεων.

Ωστόσο, έχει τις σοβαρότερες καταστροφικές επιπτώσεις. Αναφέρεται ότι περίπου οι μισοί από τους πάσχοντες πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο. Οι μισοί από αυτούς που επιβιώνουν έχουν σοβαρή νευρολογική αναπηρία και μόνο το 20 % είναι αυτάρκεις.

Ο δεύτερος τύπος αιμορραγίας είναι η υπαραχνοειδής αιμορραγία. Εμφανίζεται περίπου στο 5% των περιπτώσεων εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην περίπτωση αυτή, η αιμορραγία εντοπίζεται μεταξύ της αραχνοειδούς και της pia mater (μήνιγγας), στις υγρές οδούς. Οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη ρήξη ενός αγγειακού ανευρύσματος, έως και 85%.

Διαβάστε επίσης.

Η υπαραχνοειδής αιμορραγία χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας κατά την εμφάνισή της (5-10% των περιπτώσεων). Η υπαραχνοειδής αιμορραγία εμφανίζεται χωρίς προφανή αιτία ή μετά από ένα στρεσογόνο γεγονός, το οποίο μπορεί να είναι σωματική άσκηση ή ακόμη και ενόχληση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από βήχα, φτέρνισμα ή μετά από κόπρανα.

Ο πίνακας δείχνει τις πιο συχνές αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα την ανάπτυξη της εγκεφαλοαγγειακής νόσου. Αυτοί είναι είτε επιδραστικοί είτε μη επιδραστικοί.

Μια μικρή ομάδα μη ελεγχόμενων παραγόντων κινδύνου είναι οι εξής:

• ηλικία - ο κίνδυνος αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας (άνω των 65 ετών)
• φύλο - οι άνδρες έχουν μεγαλύτερη τάση να αναπτύξουν εγκεφαλικό επεισόδιο
• φυλετικές και γεωγραφικές διαφορές - υψηλότερη επίπτωση στους Ιάπωνες, τους Σουηδούς ή τους Φινλανδούς
• κληρονομικότητα

Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεαστούν:

• αρτηριακή υπέρταση
• Αθηροσκλήρωση και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων
• παχυσαρκία
• καρδιαγγειακά νοσήματα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή), βαλβιδοπάθειες (αντικατάσταση βαλβίδας), ενδοκαρδίτιδα
• σακχαρώδης διαβήτης, υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα)
• πηκτικότητα (πρόβλημα με την πήξη του αίματος), αντιπηκτική αγωγή
• κάπνισμα
• αλκοολισμός
• Σύνδρομο άπνοιας στον ύπνο
• αυτοάνοσα νοσήματα

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αποτέλεσμα διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, δηλαδή διαταραχής της νευρικής λειτουργίας. Τα νευρολογικά προβλήματα εμφανίζονται τόσο σε ισχαιμική όσο και σε αιμορραγική μορφή. Είναι παρόμοια και μπορεί να έχουν διαφορετική πορεία.

Τα συμπτώματα στα αιμορραγικά επεισόδια εμφανίζονται συνήθως πολύ γρήγορα και συχνά από πλήρη υγεία.

Στα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, η διαταραχή της συνείδησης, η απώλεια των αισθήσεων ή τα συμπτώματα της επιληψίας είναι πιο συχνά. Ωστόσο, η ξαφνική εμφάνιση πονοκεφάλου μέσα σε δευτερόλεπτα είναι επίσης συχνή. Προειδοποιητικά σημάδια είναι ο πρώτος πονοκέφαλος στη ζωή ή η ξαφνική εμφάνιση άλλων νευρολογικών ενοχλήσεων, επίσης για πρώτη φορά στη ζωή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, από την άλλη πλευρά, οι δυσκολίες μπορεί να είναι λιγότερο έντονες. Ως εκ τούτου, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με σαφήνεια αν το επεισόδιο είναι ισχαιμικό ή αιμορραγικό. Η ακριβής διάγνωση τίθεται μετά από εξειδικευμένη νευρολογική εξέταση και αξονική τομογραφία.

Στο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε νευρολογική διαταραχή. Και το πώς εκδηλώνεται εξαρτάται από την εντόπιση, την έκταση και, κυρίως, τη διάρκεια. Ο νευρολόγος προσδιορίζει την εντόπιση ανάλογα με τα συμπτώματα και την περιοχή συλλογής της εκάστοτε αρτηρίας (αιμοφόρου αγγείου).

Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από το τμήμα του αιμοφόρου αγγείου στο οποίο έχει εμφανιστεί το πρόβλημα.

Παράδειγμα κατανομής του εγκεφαλικού επεισοδίου όταν επηρεάζονται μεμονωμένες αρτηρίες:

• Α. Οφθαλμίατρος - προκαλεί τύφλωση.
• α. cerebri media - συχνά εμβολικό, προκαλεί διαταραχή της κινητικότητας ή της ομιλίας
• α. cerebri anterior - διαταραχή της ομιλίας, διαταραχή της κινητικότητας
• α. cerebri posterior - διαταραχή της αντίληψης του χώρου, διαταραχή της όρασης
• α. basilaris - ακραίος κίνδυνος για τη ζωή, διαταραχή της συνείδησης, κώμα
• α. carotis interna - διαταραχή της όρασης
• α. carotis communis

Πιθανώς τα πιο γνωστά συμπτώματα είναι η διαταραχή της κινητικότητας ή της ομιλίας. Η ανατομία του νευρικού συστήματος είναι διατεταγμένη έτσι ώστε τα ημισφαίρια να διασταυρώνονται. Ένα πρόβλημα στο αριστερό μισό του εγκεφάλου (αριστερό ημισφαίριο) θα εμφανιστεί ως δυσκολία στην κινητικότητα του δεξιού άκρου.

Το άκρο μπορεί να παραλύσει. εν μπορείτε να το αισθανθείτε, δεν μπορείτε να το κινήσετε. Έχουμε δει αυτή την αίσθηση, για παράδειγμα, όταν κατεβάζετε το χέρι σας για πολλή ώρα στον ύπνο σας.

Η παράλυση μπορεί να είναι μερική, σαν εξασθένηση. Το άτομο μπορεί να κινήσει το άνω άκρο, αλλά δεν μπορεί να κρατήσει ένα ποτήρι στο χέρι ή να το πιάσει καθόλου. Η δύναμη του άλλου άκρου διατηρείται σε φυσιολογικά επίπεδα.

Δεν μπορεί να κινήσει το ένα κάτω άκρο. Δεν μπορεί να σταθεί στα πόδια και πέφτει ή τραβάει το ένα πόδι πίσω του όταν περπατά. Δεν μπορεί να αισθανθεί τη μία πλευρά του προσώπου, τα χείλη (όπως με τον οδοντίατρο μετά από ένεση φαρμάκου αναισθησίας - τοπικό αναισθητικό).

Οι μύες του προσώπου μπορεί επίσης να παραλύσουν. Αυτό εκδηλώνεται με πτώση των γωνιών του στόματος.

Η ομιλία είναι παρόμοια, με διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με το σημείο της βλάβης. Ένα παράδειγμα είναι η δυσαρθρία, όπου το άτομο έχει μειωμένη άρθρωση και προφέρει λάθος ορισμένα γράμματα, όπως το "r".

Στην αφασία, το άτομο μπορεί να καταλαβαίνει τι λέτε, αλλά δεν μπορεί να σας απαντήσει. Απλώς φλυαρεί και δεν μπορεί να προφέρει λέξεις. Η παραγωγή λόγου είναι διαταραγμένη. Αναφέρεται επίσης ως εκφραστική αφασία. Ένας άλλος τύπος είναι η αισθητηριακή αφασία, η οποία είναι μια διαταραχή κατανόησης του λόγου.

Το άτομο δεν καταλαβαίνει καθόλου, αλλά η ικανότητα σχηματισμού λέξεων διατηρείται.

Υπάρχει επίσης η αμνησιακή (ανομική) αφασία, η οποία χαρακτηρίζεται από αδυναμία ανάκλησης μιας έννοιας, αλλά το άτομο μπορεί να την περιγράψει με διαφορετικό τρόπο. Υπάρχει επίσης η σφαιρική (ολική) αφασία, κατά την οποία το άτομο αδυνατεί να επικοινωνήσει. Πρόκειται για πλήρη απώλεια των επικοινωνιακών δεξιοτήτων.

Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως:

• πονοκέφαλος
• ζάλη
• δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας, συντονισμός των κινήσεων
• ναυτία ή εμετός
• αυξημένη ευαισθησία στο φως και το θόρυβο
• διαταραχές της όρασης (τύφλωση, αχρωματοψία, απώλεια οπτικού πεδίου, διπλωπία)
• διαταραχή της ομιλίας (δυσαρθρία, αφασία κ.λπ.)
• διαταραχή της κατάποσης
• σφύριγμα στα αυτιά ή άλλοι ήχοι (εμβοές)
• αισθητηριακές διαταραχές, μυρμήγκιασμα τμημάτων του σώματος
• μειωμένη κινητικότητα
  • πάρεση - μερική παράλυση, αποδυνάμωση ενός άκρου
  • Πλεγία - πλήρης παράλυση
  • ενός άκρου (μονοπάρεση)
  • του μισού σώματος (ημιπάρεση/ημιπληγία)
• Διαταραχή της συνείδησης
  • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, δηλαδή κατάρρευση
  • ποιοτική διαταραχή της συνείδησης (αποπροσανατολισμός, άνοια, σύγχυση, επιθετικότητα, ψυχοκινητική ανησυχία)
  • ποσοτική διαταραχή της συνείδησης (υπνηλία, υπνηλία, ύπνωση έως κώμα)
• σπασμοί του σώματος, όπως σε επιληπτική κρίση

Ακόμη και ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να αξιολογήσει τη συνείδηση ή την αναπνοή. Φυσικά, η παρουσία άγχους σε σοβαρές καταστάσεις είναι φυσιολογική. Στο πλαίσιο του εγκεφαλικού επεισοδίου, η έγκαιρη αναγνώριση της δυσκολίας είναι σημαντική. Έχει πρωταρχικό αντίκτυπο στην υγεία ή τη ζωή του ατόμου, την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Είναι σημαντικό να αναγνωριστεί:

• μια ξαφνική απώλεια της ικανότητας κίνησης των άκρων ή μια αισθητή αδυναμία όπου το άτομο δεν μπορεί να κινήσει τη μία πλευρά του σώματος
• μειωμένη βάδιση, τραβώντας το ένα άκρο πίσω από το άλλο
• μειωμένη αίσθηση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο μισό σώμα, στο πρόσωπο
• ξαφνική εμφάνιση αποπροσανατολισμού, σύγχυσης, επιθετικότητας
• Διαταραχή του λόγου
• διαταραχή της όρασης, διπλωπία
• ξαφνική εμφάνιση ζάλης, απώλεια ισορροπίας και συντονισμού των κινήσεων, πτώση
• έντονος πονοκέφαλος, ιδίως αν εμφανίζεται για πρώτη φορά στη ζωή, χωρίς γνωστή αιτία ή μετά από σωματική άσκηση
• κατάρρευση και διαταραχή της συνείδησης

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να παρέχονται οι πρώτες βοήθειες και να καλείται η ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Κατά την πραγματοποίηση της κλήσης, ο χειριστής της ιατρικής υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης αξιολογεί την ανάγκη και τον επείγοντα χαρακτήρα της αποστολής ασθενοφόρου.

Ερωτήσεις του χειριστή των ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης που είναι σημαντικές και πρέπει να απαντηθούν:

• διεύθυνση, ακριβής τοποθεσία του περιστατικού, ενδεικτική περιγραφή
• όνομα, ιδιαίτερα σημαντικό για μια διεύθυνση σε κτίριο κατοικίας
• ηλικία
• κατάσταση συνείδησης, ανταποκρίνεται, μιλάει, απλώς κοιτάζει, κοιτάζει σε ένα μέρος;
• αναπνέει ή δεν αναπνέει, αναπνέει γρήγορα, λαχανιάζει, γρυλίζει, σφυρίζει;
• αντιδρά επαρκώς, προσανατολισμένος, αποπροσανατολισμένος;
• η ομιλία είναι μειωμένη, δεν καταλαβαίνει, δεν μιλάει, φλυαρεί;
• κινεί τα άκρα του, εκτελεί μια απλή εργασία;
• τι κάνει τώρα, σε ποια θέση βρίσκεται;
• Πονάει, πού πονάει;
• Έχει πονοκέφαλο, είναι ο πονοκέφαλος μακροχρόνιος ή είναι η πρώτη φορά;
• Πόσο καιρό διαρκεί η δυσκολία;
• Λαμβάνει θεραπεία για διαβήτη, κάνει ένεση ινσουλίνης;
• Είχε σπασμούς στο σώμα του;
• Δεν έχει μετατραυματικό επεισόδιο;
• Είχε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο στο παρελθόν;
• Άλλες μακροχρόνιες ασθένειες

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι καλά αναγνωρίσιμα. Είναι σημαντικό να σημειώνονται η συνείδηση, η επαφή με τα μάτια, η ομιλία, η κινητικότητα, η αίσθηση και η μυϊκή δύναμη. Οι σχετικοί πονοκέφαλοι, η ζάλη και ο έμετος μπορεί να οδηγήσουν σε υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το είδος του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν έχει σημασία στο πεδίο. Το κυριότερο είναι να αντιληφθείτε τη δυσκολία έγκαιρα και να μεταφέρετε γρήγορα τον πάσχοντα σε ειδικό. Το πόσο διαρκεί η δυσκολία έχει αντίκτυπο στην έκβαση της θεραπείας.

Σε ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το θεραπευτικό παράθυρο και το καλύτερο αποτέλεσμα είναι εντός 3 ωρών από την εμφάνιση της πρώτης δυσκολίας.

Σημαντικό είναι το ιστορικό και η κλινική εικόνα, οι τιμές των φυσιολογικών λειτουργιών όπως η αρτηριακή πίεση, οι σφυγμοί. Σε έναν διαβητικό ασθενή, είναι σημαντικό να μετρηθεί η γλυκαιμία, ώστε να μην συγχέεται το εγκεφαλικό επεισόδιο με υπογλυκαιμία. Πρέπει να ακολουθήσει η μεταφορά στο ιατρικό κέντρο προορισμού. Εκεί γίνεται αξονική τομογραφία και νευρολογική εξέταση.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI) και το υπερηχογράφημα. Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει καρδιακή προέλευση και γι' αυτό διενεργούνται εξετάσεις ΗΚΓ, ΗΧΟ, Holter. Ειδικότερα, διενεργείται ΗΚΓ Holter για τη διάγνωση διαταραχής του ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή) ή Holter πίεσης σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, η οποία είναι ιδιαίτερα εμφανής τη νύχτα (ο λεγόμενος μη βυθιζόμενος τύπος ασθενούς). Αυτό ενέχει αυξημένο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου, ιδίως αν διαπιστωθεί διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Γίνονται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Σε νευρολογικά προβλήματα, είναι σημαντικό να διαφοροποιούνται άλλες διαγνώσεις, όπως η υπογλυκαιμία και η αφυδάτωση (ιδίως στην περίπτωση μικρών παιδιών και ηλικιωμένων).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έναρξη της νόσου είναι οξεία (ταχεία). Στην περίπτωση του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να είναι μια απότομη έναρξη δυσκολιών. Ένα άτομο παραπονιέται για έντονο πονοκέφαλο, ζάλη, αίσθημα ναυτίας ή εμετό.

Ταυτόχρονα, οι δυσκολίες αυτές μπορεί να εμφανιστούν από πλήρη υγεία και χωρίς γνωστή αιτία.

Μπορεί να είναι αμέσως μετά από σωματική άσκηση, μετά από ενόχληση, μετά την τουαλέτα (κόπρανα) ή μετά τη σεξουαλική επαφή. Μερικές φορές, όμως, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Στην περίπτωση αιμορραγικών επεισοδίων, συχνή είναι η βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, η κατάρρευση. Αλλά και η διαταραχή της συνείδησης, η υπνηλία, η αδυναμία αφύπνισης ενός ατόμου όταν απευθύνεται σε πόνο ή το κώμα.

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν ξαφνικό αποπροσανατολισμό, σύγχυση, επιθετικότητα ή ψυχοκινητική ανησυχία. Ανάλογα με την έκταση, βέβαια, η πορεία μπορεί να είναι ηπιότερη και οι δυσκολίες να αναπτύσσονται σε λίγο μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Με την ισχαιμία (υποξαιμία), υπάρχει επίσης αιφνίδια εμφάνιση συμπτωμάτων όπως μυϊκή αδυναμία, παράλυση ή διαταραχή της ομιλίας.

Οι πάσχοντες μπορεί να περιγράφουν μούδιασμα της μιας πλευράς του σώματος ή μόνο του μισού προσώπου, των χειλιών. Με παράλυση των μυών του μιμιδίου, μόνο η μια γωνία του στόματος κρεμάει. Ή υπάρχει ξαφνική οπτική διαταραχή, διπλωπία ή απώλεια του οπτικού πεδίου.

Η πτώση προς τη μία πλευρά και η αδυναμία βάδισης είναι αξιοσημείωτες σε άτομα που δεν είχαν πρόβλημα κινητικότητας.

Συμβουλή: Σημαντικές ερωτήσεις και προειδοποιητικά σημάδια για πονοκεφάλους περιγράφονται σε άρθρο του περιοδικού Headache in Pregnancy.

Η ποικιλία των συμπτωμάτων και η πορεία της νόσου δεν μπορούν να συνοψιστούν σε ένα τυποποιημένο παράδειγμα. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε νευρολογική δυσκολία δεν μπορεί να παραμεληθεί.

Συνιστάται άμεση εξέταση όταν εμφανίζονται, ιδίως με την ταχεία εμφάνιση δυσκολιών που δεν έχουν εμφανιστεί ποτέ στη ζωή του ατόμου.

Odporúčame:

Certifikovaný, overený a bezpečný výživový doplnok na prírodnej báze. Je účinne nápomocný pacientom po ischemickej, alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhode a po traumatickom poranení mozgu k opätovnému dosiahnutiu nezávislosti v každodennom živote. Obsahuje vyvážený komplex synergicky pôsobiacich zložiek, ktoré priaznivo podporujú rehabilitačný proces.

Na základe schválenia Európskej komisie č. 1924/2006 o výživových a zdravotných tvrdeniach, konkrétne zložky produktu Cerebrinol®:

• prispievajú k adaptogénnej aktivite,
• normalizujú činnosť nervového systému,
• prispievajú k normálnej funkcii krvného systému,
• zabezpečujú transport kyslíka,
• prispievajú k normálnej činnosti cievnej sústavy
• inhibitujú tvorbu tukového tkaniva.

Cerebrinol® je schválený a registrovaný Úradom verejného zdravotníctva SR a preverený nezávislým akreditovaným laboratóriom. Komplexnosť jeho zloženia a s ňou súvisiace najširšie spektrum synergických účinkov prispievajú k obnove nezávislosti v aktivitách každodenného života.

Zobraziť podrobnosti o produkte - TU

Text ODPORÚČAME bol dodaný reklamným klientom, nejde o autorský text Zdravoteka.sk. Za text zodpovedá klient.