Πώς αντιμετωπίζεται το εγκεφαλικό επεισόδιο, το εγκεφαλικό επεισόδιο/η αιμορραγία; Στο νοσοκομείο και αμέσως χωρίς καθυστέρηση

Η θεραπεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τον μηχανισμό εμφάνισής του. Η θεραπεία αποφασίζεται ανάλογα με το αν πρόκειται για ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, χορηγείται οξυγόνο, παρακολουθούνται τα ζωτικά σημεία. Αντιμετωπίζεται η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, δηλαδή το αποφραγμένο αγγείο. Ανάλογα με τη διάρκεια της αιμορραγίας, εμφανίζονται αργότερα νευρολογικά ελλείμματα.

Συνολική φροντίδα:

• Ανυψωμένη ύπτια θέση, με τον κορμό και το κεφάλι ανυψωμένα κατά 30-40°.
• Αναπνευστική υποστήριξη, οξυγόνο ανάλογα με τις ανάγκες
• ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης - επαγγελματική και προσεκτική
• Ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, γλυκαιμία
• έλεγχος της θερμοκρασίας του σώματος
• παρακολούθηση των εμετών λόγω κινδύνου αναρρόφησης (εισπνοή ξένου αντικειμένου, εμετού)

Όσο περισσότερο διαρκεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν αντιμετωπίζεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στον εγκέφαλο.

Κατά συνέπεια, τόσο χειρότερη θα είναι η νευρολογική κατάσταση του ατόμου, δηλαδή το νευρολογικό έλλειμμα. Η έγκαιρη θεραπεία αποσκοπεί στην προστασία του μη κατεστραμμένου ακόμη εγκεφαλικού ιστού.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας. Η χρονική περίοδος για τη χορήγηση της θεραπείας αναφέρεται ως θεραπευτικό παράθυρο. Νέες μελέτες εξετάζουν την επέκταση του θεραπευτικού παραθύρου έως και 24 ώρες. Εξετάζουν τα ατομικά χαρακτηριστικά και το επηρεαζόμενο αγγείο, τους παράγοντες κινδύνου και άλλες πτυχές.

Με έγκαιρη θεραπεία εντός 3 ωρών, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο πάσχων να θεραπευτεί και να μην έχει νευρολογικό πρόβλημα. Ή οι συνέπειες θα είναι τουλάχιστον ελάχιστες.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να καλέσετε τις υπηρεσίες επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για να μεταφερθεί ο ασθενής σε διάγνωση και θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Αντίστοιχα, εάν υπάρχουν προβλήματα μετά την αφύπνιση από τον ύπνο, αυτό είναι γνωστό ως εγκεφαλικό επεισόδιο αφύπνισης. Πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο που γίνεται αντιληπτό μετά την αφύπνιση από τον ύπνο. Ο ακριβής χρόνος έναρξης είναι άγνωστος. Σε αυτή την περίπτωση, θεωρείται ότι το θεραπευτικό παράθυρο πρέπει να μετακινηθεί έως και 9 ώρες από τη μέση του ύπνου.

Η θεραπεία είναι οξεία και πρέπει να είναι έγκαιρη, οι μέθοδοι θεραπείας για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο φαίνονται στον παρακάτω πίνακα

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο σοβαρό και επίσης πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Σε πρώτο στάδιο, είναι σημαντικό να μειωθεί η αρτηριακή πίεση. Στη συνέχεια, μετά από αξονική τομογραφία, ο νευροχειρουργός αξιολογεί τις θεραπευτικές επιλογές. Επιλέγεται είτε συντηρητική είτε χειρουργική θεραπεία. Σε υπαραχνοειδή αιμορραγία, η χειρουργική θεραπεία είναι η πρώτη θεραπεία. Σε σοβαρές καταστάσεις, καταστολή, διασωλήνωση και ελεγχόμενη αναπνοή.

Συμπληρωματική θεραπεία είναι η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος, δηλαδή η αντιοίδηματική αγωγή. Για τους πονοκεφάλους, αναλγητικά, οπιούχα. Στη συνέχεια μακροχρόνια θεραπεία, αποκατάσταση, λουτρά, λογοθεραπεία, ψυχολογία. Η πρόληψη της υποτροπής (επιστροφή της νόσου), του νέου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σημαντική.

Η μακροχρόνια πρόληψη περιλαμβάνει τη θεραπεία των παραγόντων κινδύνου, όπως άλλες χρόνιες παθήσεις. Σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η χορήγηση αντιπηκτικών φαρμάκων. Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, με σπιτικές συνταγές ή με φυσικές θεραπείες. Απαιτείται έγκαιρη επαγγελματική βοήθεια και παρέμβαση. Η άμεση εξέταση είναι αναπόφευκτη όταν υπάρχει υποψία.