Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο και ποιες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές του;

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο και ποιες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές του;
Πηγή φωτογραφίας: Getty images

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια ομάδα διαταραχών στον οργανισμό που αποτελούν παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι διαταραχές αυτές εμφανίζονται πάντα μαζί. Αποτελεί απειλή για την υγεία.

Χαρακτηριστικά

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια συλλογική ονομασία για μια ομάδα διαταραχών του οργανισμού που αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα, διαβήτη ή ακόμη και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μιλάμε για πέντε διαταραχές:
αυξημένη αρτηριακή πίεση
υψηλό σάκχαρο στο αίμα
υπερβολικό σωματικό λίπος γύρω από τη μέση
αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριακυλογλυκερόλης στο αίμα

Αυτές οι παθολογικές διαταραχές εμφανίζονται πάντα μαζί. Εάν μόνο μία από αυτές τις διαταραχές σας επηρεάζει, δεν πρόκειται για μεταβολικό σύνδρομο. Το μεταβολικό σύνδρομο αποτελεί σήμερα μια σημαντική απειλή για την υγεία, ιδίως λόγω της ραγδαίας και δραματικής αύξησης του αριθμού των ατόμων με αυτό το σύνδρομο παγκοσμίως.

Το μεταβολικό σύνδρομο δεν είναι μια ασθένεια από μόνο του. Είναι ένα σύνολο πολλαπλών συμπτωμάτων που εμφανίζονται ταυτόχρονα στον οργανισμό, όχι τυχαία.

Το επίθετο "μεταβολικό" αναφέρεται στη σύνδεσή του με βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν φυσιολογικά στο ανθρώπινο σώμα.

Μιλάμε για μεταβολικό σύνδρομο όταν συνυπάρχει στο σώμα οποιαδήποτε από τις ακόλουθες πέντε μη φυσιολογικές καταστάσεις:

  • Υψηλά επίπεδα σακχάρων (συγκεκριμένα γλυκόζης) στο αίμα
  • Χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης HDL στο αίμα
  • Υψηλά επίπεδα τριακυλογλυκερολών (λιπών) στο αίμα
  • Συσσώρευση σωματικού λίπους στην περιοχή της μέσης, που προκαλεί το τυπικό σχήμα σώματος "μήλο" ή "αχλάδι"
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση

Η εμφάνιση αυτών των διαταραχών είναι αποτέλεσμα άλλων παραγόντων. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, αλλά και για γενετική ή μια διαταραχή που ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη.

Αποτελούν επίσης σημαντικό κίνδυνο για την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων, αθηροσκλήρωσης, διαβήτη τύπου 2, εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και άλλων σοβαρών προβλημάτων υγείας.

Εάν εμφανίζετε τρεις ή περισσότερες από αυτές τις διαταραχές ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σας επηρεάζει το μεταβολικό σύνδρομο.

Τα απλά μαθηματικά ισχύουν και εδώ.
Όσο περισσότερες από αυτές τις διαταραχές εμφανίζετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Επιπλοκές του μεταβολικού συνδρόμου

Ένα ανεπτυγμένο μεταβολικό σύνδρομο στον οργανισμό που δεν αντισταθμίζεται επαρκώς εγκυμονεί κινδύνους, ιδίως όσον αφορά την πιθανή εξέλιξη σε πιο σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες που αναφέρονται σε σχέση με το μεταβολικό σύνδρομο είναι οι καρδιακές παθήσεις και ο διαβήτης τύπου 2.

Διαβάστε επίσης:
Ποιες επιπλοκές στην υγεία προκαλεί ο διαβήτης;
Υπεργλυκαιμία: Πώς εκδηλώνεται το υπερβολικό σάκχαρο στο αίμα και ποια είναι η θεραπεία;

Η καρδιακή νόσος που προκύπτει από το μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.

Ως αποτέλεσμα, λιπαρά σωματίδια εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζονται αθηρωματικές πλάκες.

Τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν ή ακόμη και αποφράσσονται και η παροχή αίματος και οξυγόνου στην καρδιά μειώνεται σημαντικά, γεγονός που εκδηλώνεται συνήθως με πόνο στο στήθος.

Ο διαβήτης τύπου 2 προκύπτει όταν τα κύτταρα του οργανισμού αδυνατούν να προσλάβουν το σάκχαρο (γλυκόζη) από το αίμα και είναι ανθεκτικά στην ινσουλίνη. Εναλλακτικά, μπορεί να προκύψει όταν δεν παράγεται αρκετή ινσουλίνη στον οργανισμό.

Η μη καταναλισκόμενη γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα και προκαλεί σταδιακή κατάρρευση του οργανισμού.

Μια άλλη συνέπεια αυτού του συνδρόμου για την υγεία είναι η βλάβη των νεφρών, ιδίως η μειωμένη ικανότητα των νεφρών να αποβάλλουν τα άλατα από το σώμα.

Μπορούμε επίσης να αναφέρουμε τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος ή υπερβολικής εναπόθεσης λίπους στο ήπαρ, το λεγόμενο λιπώδες ήπαρ, το οποίο συνδέεται με την εμφάνιση φλεγμονής του ήπατος.

Μια ματιά στο ιστορικό της...

Οι συνυπάρχουσες παθήσεις του διαβήτη, της παχυσαρκίας και της υψηλής αρτηριακής πίεσης ήταν γνωστές σε παλαιότερες εποχές. Ακόμη και τότε, οι άνθρωποι παρατήρησαν τη σχέση μεταξύ τους.

Για παράδειγμα, η εμφάνιση διαβήτη που προκύπτει από υποκείμενη παχυσαρκία είχε ήδη περιγραφεί στην αρχαιότητα.

Τα θεμέλια του σημερινού ορισμού του μεταβολικού συνδρόμου τέθηκαν από τον Αμερικανό παθολόγο και ενδοκρινολόγο Gerald M. Reaven το 1988. Ασχολήθηκε κυρίως με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Σε συνδυασμό με αυτό, απέδειξε ότι η σχέση μεταξύ ινσουλίνης, γλυκόζης, τριακυλογλυκερολών, HDL χοληστερόλης και αυξημένης αρτηριακής πίεσης δεν είναι τυχαία.

Εκείνη την εποχή, το σύνδρομο ονομάστηκε σύνδρομο Χ.

Μέχρι το 1999, το μεταβολικό σύνδρομο δεν είχε έναν ενιαίο και καθολικά αποδεκτό ορισμό, παρόλο που είχε αποτελέσει αντικείμενο έρευνας πολύ νωρίτερα.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κατέληξε τελικά σε έναν ορισμό εκείνο το έτος.

Ο ορισμός του ΠΟΥ για το μεταβολικό σύνδρομο έχει ως εξής:
Είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από κοιλιακή παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή περιεκτικότητα του αίματος σε λίπος.

Εκτός από τον ορισμό, ο ΠΟΥ έχει τυποποιήσει και την ονομασία του συνδρόμου. Από το 1998 συνιστά τη χρήση της ονομασίας "μεταβολικό σύνδρομο", η οποία είναι σήμερα η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ονομασία.

Ποιες άλλες ονομασίες για το μεταβολικό σύνδρομο χρησιμοποιούνται συνήθως στην πράξη;

Πρόκειται για ονόματα όπως:

  • Μεταβολικό σύνδρομο
  • Καρδιακό δυσμεταβολικό σύνδρομο
  • Το κουαρτέτο του θανάτου
  • Σύνδρομο παχυσαρκίας
  • Σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη
  • Σύνδρομο 5Η
  • Σύνδρομο Χ

Προκαλεί

Πολλοί παράγοντες εμπλέκονται στην ανάπτυξη και την εξέλιξη του μεταβολικού συνδρόμου. Οι λόγοι είναι επομένως πολυπαραγοντικοί, αλλά η ακριβής αιτία είναι ακόμη άγνωστη.

Πολλά βιβλιογραφικά δεδομένα δείχνουν ότι η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου στον οργανισμό σχετίζεται κυρίως με το υπερβολικό βάρος, την παχυσαρκία και τον ανενεργό τρόπο ζωής.

Ο κακός ή ακατάλληλος τρόπος ζωής εξελίσσεται πλέον σε παγκόσμιο πρόβλημα, είτε μιλάμε για τη διατροφή είτε για την καθημερινή σωματική δραστηριότητα.

Η αυξημένη πρόσληψη ιδιαίτερα υψηλής θερμιδικής αξίας τροφίμων που είναι επίσης χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, η μειωμένη σωματική δραστηριότητα, ο καθιστικός τρόπος ζωής ή οι παθητικές δραστηριότητες αναψυχής έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη συνολική υγεία του πληθυσμού.

Αυξάνεται ο αριθμός των υπέρβαρων και ακόμη και των παχύσαρκων ατόμων.

Το υπερβολικό βάρος/παχυσαρκία ως παράγοντας κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο

Ο τρόπος και κυρίως ο τόπος όπου γίνεται η υπερβολική αποθήκευση λίπους είναι σημαντικός για την ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου.

Στην περίπτωση αυτή, η περιοχή κινδύνου για την εναπόθεση λίπους είναι το άνω μισό του σώματος, δηλαδή η μέση. Το λίπος που συσσωρεύεται σε αυτό το τμήμα του σώματος προκαλεί το τυπικό σχήμα μήλου ή αχλαδιού.

Animation που δείχνει το σχήμα του σώματος - γυναίκα, αχλάδι, άνδρας, μήλο
Η αυξημένη εναπόθεση λίπους στην περιοχή της μέσης στο μεταβολικό σύνδρομο προκαλεί το χαρακτηριστικό σχήμα "μήλου" ή "αχλαδιού": Getty Images

Η υπερβολική εναπόθεση λίπους στο σώμα (λιπώδες λίπος στην τεχνική γλώσσα) συμβάλλει στο μεταβολικό σύνδρομο με δύο τρόπους.

Ο πρώτος τρόπος είναι ότι ο λιπώδης ιστός θεωρείται ενεργό όργανο εκτός από αποθήκη ενέργειας. Παράγει ορμόνες του λίπους (λεπτίνη) και χημικές ουσίες που προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση (φλεγμονώδεις κυτοκίνες).

Η λεπτίνη θεωρείται ότι προκαλεί αίσθημα κορεσμού στο σώμα και μειώνει τις αποθήκες λίπους προάγοντας την ενεργειακή δαπάνη.

Στην παχυσαρκία, υπάρχει περισσότερος λιπώδης ιστός. Ως εκ τούτου, παράγεται σχετικά μεγάλη ποσότητα λεπτίνης. Το σώμα αντιδρά διαφορετικά σε αυτή την ποσότητα ορμόνης από ό,τι θα περιμέναμε. Γίνεται ανθεκτικό, δηλαδή αντιστέκεται στη δράση της, και διασπά το συσσωρευμένο λίπος σε μικρότερο βαθμό.

Παράλληλα με την προφλεγμονώδη δράση των κυτταροκινών, συμβάλλει έτσι στην εναπόθεση λιπών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αθηροσκλήρωση αλλά και σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ο δεύτερος τρόπος με τον οποίο η παχυσαρκία συμβάλλει στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου είναι η πρόκληση αντίστασης στην ινσουλίνη. Για να κατανοήσουμε αυτόν τον μηχανισμό, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε την έννοια της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη ως παράγοντας κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο

Η αντίσταση στην ινσουλίνη αναφέρεται σε μειωμένη ευαισθησία των ιστών και των κυττάρων στην ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο πάγκρεας. Υποτίθεται ότι βοηθά τη γλυκόζη που λαμβάνεται από τη διατροφή να μετακινηθεί στα κύτταρα όπου χρησιμοποιείται για την παραγωγή ενέργειας.

Στην περίπτωση αυτή, τα σκελετικά μυϊκά κύτταρα είναι ανθεκτικά στη δράση της συνημμένης ινσουλίνης και δεν προσλαμβάνουν γλυκόζη στο εσωτερικό τους. Αυτή συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ο οργανισμός αντισταθμίζει αυτή τη διαταραχή με υπερπαραγωγή ινσουλίνης για να μειώσει τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης. Ωστόσο, η υπερβολική παραγωγή ινσουλίνης προκαλεί μια σειρά από άλλες παρενέργειες, όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση ή διαταραγμένα επίπεδα λίπους στο αίμα.

Αυτός ο μηχανισμός συμβάλλει στο να αναπτύξουν τα κύτταρα μεταβολικό σύνδρομο και αποτελεί μία από τις πιο συχνές αιτίες του.

Η αυξημένη παχυσαρκία (υπερβολική αποθήκευση λίπους) είναι επίσης πιθανό να συμβάλλει στην αντίσταση στην ινσουλίνη.

Ο μηχανισμός αυτός εξηγείται ως εξής.
Η παχυσαρκία προκαλεί αύξηση των ελεύθερων λιπαρών οξέων.
Τα οξέα αυτά εξουδετερώνουν τη διαδικασία αξιοποίησης της γλυκόζης στα σκελετικά κύτταρα παρεμβαίνοντας στη δράση της ινσουλίνης.
Στη συνέχεια, αναπτύσσεται κυτταρική αντίσταση στην ινσουλίνη.

Η παχυσαρκία, σε συνδυασμό με την αντίσταση στην ινσουλίνη και τα υπερβολικά επίπεδα ινσουλίνης στον οργανισμό, θεωρούνται πλέον οι κύριες αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου.

Άλλες πιθανές αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου

Εκτός από τα παραπάνω, οι διαταραχές των επιπέδων των λιπιδίων του αίματος (ιδίως οι αυξημένες τριακυλογλυκερόλες και η μειωμένη HDL χοληστερόλη) μπορεί επίσης να αποτελούν αιτία του μεταβολικού συνδρόμου. Στην περίπτωση αυτή, ο μηχανισμός δράσης είναι η αύξηση της διάσπασης του σωματικού λίπους.

Άλλες αιτίες είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση (μηχανισμός ανεξήγητος), γενετικοί παράγοντες, η φυλή, το φύλο και, τέλος, η ηλικία.

Όσο αυξάνεται η ηλικία, τόσο αυξάνεται και ο κίνδυνος εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου.

Μία από τις υποθέσεις για την ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου είναι η λεγόμενη "υπόθεση του λιτού γονότυπου". Τα λιτά γονίδια έχουν χρησιμοποιηθεί ιδιαίτερα σε περιόδους έλλειψης ενέργειας (π.χ. πόλεμοι, λιμός). Τα γονίδια αυτά σχεδιάστηκαν για να αποθηκεύουν ενέργεια από την προσφορά τροφής με ιδιαίτερα αποτελεσματικό τρόπο. Ωστόσο, στον σημερινό πληθυσμό, ο ρόλος των γονιδίων αυτών είναι μάλλον δυσμενής. Η ημερήσια ενεργειακή πρόσληψη ενός ατόμου είναι πολύ υψηλότερη και έτσι αυξάνεται η αποθήκευση ενέργειας με τη μορφή αποθηκών λίπους.

Άλλες αιτίες που ενδεχομένως συμβάλλουν στο μεταβολικό σύνδρομο βρίσκονται επί του παρόντος υπό μελέτη, όπως το λιπώδες ήπαρ, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, οι χολόλιθοι ή τα αναπνευστικά προβλήματα κατά τη διάρκεια του ύπνου (υπνική άπνοια).

Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο

Από τις παραπάνω πληροφορίες, μπορούμε να συνοψίσουμε εν συντομία τις ομάδες ατόμων που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου.

  • Άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα, με υπερβολική συσσώρευση λίπους, ιδίως γύρω από τη μέση
  • Άτομα με ανενεργό τρόπο ζωής (λίγη σωματική δραστηριότητα, καθιστική ζωή)
  • Άτομα που έχουν αναπτύξει αντίσταση στην ινσουλίνη
  • Άτομα με διαβήτη ή οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
  • Ορισμένες φυλές ή εθνοτικές ομάδες. Για παράδειγμα, οι ισπανόφωνοι έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο, ακολουθούμενοι από τους λευκούς και στη συνέχεια από τους μαύρους
  • Συγκεκριμένο φύλο. Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης του συνδρόμου από τους άνδρες.
  • Άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, όπως φάρμακα που επηρεάζουν το βάρος, την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη, τα επίπεδα λίπους στο αίμα κ.λπ.

Πρόληψη

Εκτός από την ίδια τη θεραπεία, η κατάλληλη πρόληψη έχει αποδειχθεί στην πράξη.

Το βασικότερο προληπτικό μέτρο που μπορεί να ληφθεί για την πρόληψη της εμφάνισης ή της επιδείνωσης των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής που έχει υιοθετηθεί.

Με βάση πολλές κλινικές μελέτες, μπορεί να υποστηριχθεί ότι οποιαδήποτε παρέμβαση στα επιμέρους συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου έχει θετικό αντίκτυπο στη συνολική νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Διαβάστε επίσης: Πώς να προλάβετε την καρδιαγγειακή νόσο;

Σημαντικές είναι επίσης οι τακτικές εξετάσεις σε γιατρό, κατά τις οποίες παρακολουθούνται τα επίπεδα χοληστερόλης, λίπους και σακχάρου στο αίμα, καθώς και η αρτηριακή πίεση.

Μια επισκόπηση των βασικών ενεργειών για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ή επιδείνωσης του μεταβολικού συνδρόμου (πίνακας)

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου
  • Υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή με υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και περιορισμό των λιπών
  • Επαρκής ποσότητα λαχανικών και φρούτων, δημητριακά ολικής άλεσης
  • Μείωση της περιεκτικότητας των τροφίμων σε αλάτι
  • Διαχείριση του βάρους εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
  • Διατήρηση υγιούς βάρους
  • Τακτική άσκηση
  • Μείωση της καθιστικής ζωής
  • Διατήρηση φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης
  • Περιορισμός του καπνίσματος, αποφυγή του αλκοόλ
  • Μείωση του στρες

Οι ίδιες διαδικασίες τροποποίησης του τρόπου ζωής εφαρμόζονται στη συνέχεια στη μη φαρμακευτική θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου.

Εκτός από τις ατομικές προσπάθειες, τα προληπτικά μέτρα μπορούν να περιλαμβάνουν πιο ολοκληρωμένα μέτρα, όπως χωροταξικά σχέδια για την προώθηση του ενεργού τρόπου ζωής, επιδοτήσεις για υγιεινά τρόφιμα, προώθηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών και εκπαίδευση του πληθυσμού στην υγιεινή διατροφή, περιορισμό της διαφήμισης ανθυγιεινών τροφίμων κ.λπ.

Ο υψηλότερος επιπολασμός του μεταβολικού συνδρόμου σχετίζεται με πληθυσμούς που ζουν σε πόλεις και σε ανεπτυγμένες χώρες. Ο επιπολασμός αυτός οφείλεται κυρίως στην υψηλότερη κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, σε συνδυασμό με την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και τον καθιστικό τρόπο ζωής.

Η λάθος διατροφή και η σωστή διατροφή στις καρδιές
Ένα από τα βασικά μέτρα για την πρόληψη και τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής: Getty Images

Συμπτώματα

Οι περισσότερες από τις παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζουν το μεταβολικό σύνδρομο (π.χ. αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, λίπους ή γλυκόζης στο αίμα) δεν έχουν τυπικά εμφανή συμπτώματα.

Η ύπαρξή τους αποδεικνύεται από μια σειρά κλινικών εξετάσεων (αιματολογικές εξετάσεις).

Το πιο χαρακτηριστικό και ορατό σημάδι της πιθανής παρουσίας του συνδρόμου είναι η μεγάλη περίμετρος της μέσης που προκαλείται από το συσσωρευμένο υποδόριο λίπος.

Εάν ένα άτομο είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο, τα πιο συνηθισμένα συνοδά συμπτώματα είναι:

  • αναπνευστικά προβλήματα
  • αυξημένη εφίδρωση
  • νυχτερινό ροχαλητό
  • δυσκολία στη μετακίνηση και στην εκτέλεση σωματικών δραστηριοτήτων
  • κόπωση
  • πόνος στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη

Οι πιο σοβαρές μορφές αυξημένης αρτηριακής πίεσης μπορεί να εκδηλωθούν

  • πονοκέφαλο
  • ζάλη
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • ρινορραγία

Σε περίπτωση υπερβολικά αυξημένων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα

  • έντονη δίψα
  • αυξημένη παραγωγή ούρων (ιδίως τη νύχτα)
  • κόπωση
  • θολή όραση

Ωστόσο, τα συμπτώματα αυτά είναι χαρακτηριστικά μιας μακροχρόνιας αύξησης της γλυκόζης στο αίμα. Δεν εμφανίζονται με μια βραχυχρόνια αύξηση. Στην περίπτωση μακροχρόνιας αύξησης των επιπέδων γλυκόζης, θεωρείται ήδη προχωρημένος διαβήτης, ο οποίος θεωρείται αρνητική συνέπεια του μεταβολικού συνδρόμου.

Περίληψη των συμπτωμάτων που αναφέρονται:

  1. Ευρεία περίμετρος μέσης
  2. Υπερβολικό βάρος
  3. Παχυσαρκία
  4. Προβλήματα αναπνοής
  5. Αυξημένη εφίδρωση
  6. Ροχαλητό τη νύχτα
  7. Δυσκολία στη μετακίνηση και στις σωματικές δραστηριότητες
  8. Κόπωση
  9. Πόνος στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη
  10. Υψηλή αρτηριακή πίεση
  11. Πονοκέφαλος
  12. Ζάλη
  13. Δύσπνοια
  14. Αιμορραγία από τη μύτη
  15. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
  16. Σημαντική δίψα
  17. Αυξημένη παραγωγή ούρων (ειδικά τη νύχτα)
  18. Θολή όραση
  19. Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
  20. Πόνος στο στήθος
  21. Σχηματισμός θρόμβων αίματος
  22. Λιπώδες ήπαρ που σχετίζεται με φλεγμονή

Διαγνωστικά στοιχεία

Η διαγνωστική διαδικασία για το μεταβολικό σύνδρομο αποτελείται από μια φυσική εξέταση και μια σειρά εξετάσεων αίματος.

Εκτιμάται η παρουσία πέντε παθολογικών καταστάσεων - αυξημένη αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα, υπερβολικό σωματικό λίπος στην περιοχή της μέσης, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριακυλογλυκερόλης στο αίμα.

Για να διαγνωστεί ένας ασθενής με μεταβολικό σύνδρομο, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρεις από αυτές τις διαταραχές ή περισσότερες.

Σήμερα υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη διάγνωση του συνδρόμου που έχουν συστηθεί από οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης. Οι προσεγγίσεις αυτές διαφέρουν ιδίως ως προς το ποια θεωρείται η πρωταρχική αιτία του μεταβολικού συνδρόμου.

Επιπλέον, διαφέρουν ως προς τις τιμές αποκοπής ορισμένων βιοχημικών παραμέτρων που προσδιορίζονται κατά τη διάγνωση και οι οποίες υποδηλώνουν μια κατάσταση νόσου.

Επισκόπηση των διαγνωστικών κριτηρίων για το μεταβολικό σύνδρομο που συνιστώνται από τους οργανισμούς υγείας (πίνακας)

Συστάσεις του ΠΟΥ (1999)
Παρουσία αντίστασης στην ινσουλίνη ή επιπέδων γλυκόζης νηστείας >6,1 mmol/l (110 mg/dl) ταυτόχρονα με δύο ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις:
HDL χοληστερόλη Άνδρες: <0,9 mmol/l (35 mg/dl) Γυναίκες: <1,0 mmol/l (40 mg/dl)
Τριακυλογλυκερόλες >1,7 mmol/l (150 mg/dl)
Λόγος περιφέρειας μέσης/περιφέρειας γοφών Άνδρες: >0,9 Γυναίκες: >0,85
Δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) >30 kg/m2
Αρτηριακή πίεση >140/90 mmHg
Εθνικό πρόγραμμα εκπαίδευσης στη χοληστερόλη (National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III, 2005)
Παρουσία τριών ή περισσότερων από τις ακόλουθες καταστάσεις:
Γλυκόζη νηστείας >5,6 mmol/l (100 mg/dl) ή συνεχιζόμενη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη του αίματος
HDL χοληστερόλη Άνδρες: <1,0 mmol/l (40 mg/dl) Γυναίκες: <1,3 mmol/l (50 mg/dl) ή συνεχιζόμενη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη
Τριακυλογλυκερόλες > 1,7 mmol/l (150 mg/dl) ή συνεχιζόμενη θεραπεία με φάρμακα για τη μείωση των λιπών στο αίμα
Περίμετρος μέσης Άνδρες: >102 cm Γυναίκες: >88 cm
Αρτηριακή πίεση >130/85 mmHg ή συνεχιζόμενη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση
Συστάσεις της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (2006)
Περίμετρος μέσης >94 cm στους άνδρες ή >80 cm στις γυναίκες ταυτόχρονα με δύο ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις
Γλυκόζη νηστείας >5,6 mmol/l (100 mg/dl) Ή διαγνωσμένος διαβήτης
HDL χοληστερόλη Άνδρες: <1,0 mmol/l (40 mg/dl) Γυναίκες: <1,3 mmol/l (50 mg/dl) Ή συνεχιζόμενη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη
Τριακυλογλυκερόλες >1,7 mmol/l (150 mg/dl) ή συνεχιζόμενη θεραπεία με φάρμακα για τη μείωση των λιπών στο αίμα
Αρτηριακή πίεση >130/85 mmHg ή συνεχιζόμενη θεραπεία με φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
Μέτρηση σακχάρου στο αίμα - γλυκόζη αίματος, τρυπήματα στο δάχτυλο και μέτρηση
Η διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνει όχι μόνο μια φυσική εξέταση, αλλά και μια σειρά εξετάσεων αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων γλυκόζης, χοληστερόλης και άλλων λιπαρών ουσιών: Getty Images

Μάθημα

Η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου είναι μια σχετικά μακροχρόνια διαδικασία. Ο χρόνος μέχρι την πλήρη ανάπτυξη του συνδρόμου ή μέχρι την ενδεχόμενη εμφάνιση των αρχικών συμπτωμάτων εξαρτάται από τα επιμέρους συστατικά του.

Οι παθολογικές διαταραχές που χαρακτηρίζουν το μεταβολικό σύνδρομο προκύπτουν σταδιακά. Πρέπει να είναι συνεχείς και παρούσες για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκειμένου να εκδηλωθούν ορατά στον οργανισμό.

Οι διαταραχές μπορεί να αναπτύσσονται ανεξάρτητα η μία από την άλλη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται η μία πάνω στην άλλη. Η μία διαταραχή αναπτύσσεται πάνω σε μία άλλη, προϋπάρχουσα διαταραχή. Αυτό μοιάζει με αλυσιδωτή αντίδραση.

Μιλάμε για μεταβολικό σύνδρομο μόνο όταν ένα άτομο έχει τουλάχιστον τρεις ή περισσότερες από αυτές τις διαταραχές παράλληλα.

Στο μεταβολικό σύνδρομο, δεν παρατηρούμε τυπικά, εξωτερικά ορατά συμπτώματα που θα υποδείκνυαν ένα πιθανό πρόβλημα.

Τα συμπτώματα γίνονται συνήθως αντιληπτά μόνο όταν υπάρχει σημαντική επιδείνωση ενός από τα συστατικά του συνδρόμου, όπως υπερβολικά υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπερβολικά υψηλά επίπεδα γλυκόζης.

Η εμφάνιση και η επακόλουθη εξέλιξη του μεταβολικού συνδρόμου συνδέεται στενά με τον τρόπο ζωής του ατόμου. Ο κακός τρόπος ζωής σε συνδυασμό με τη μη ισορροπημένη πρόσληψη τροφής και την έλλειψη άσκησης προκαλεί ολοένα και περισσότερα προβλήματα βάρους.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι που μπορεί να υποδηλώνει τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου είναι το υπερβολικό λίπος που συγκεντρώνεται κυρίως γύρω από τη μέση του ασθενούς.

Αν και τα περισσότερα από τα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου δεν είναι εμφανή με την πρώτη ματιά, η έγκαιρη αναγνώρισή τους αποτελεί κρίσιμο παράγοντα για τη διατήρηση ενός υγιούς και λειτουργικού οργανισμού.

Ως εκ τούτου, δεν είναι καλή ιδέα να ξεχνάτε τις τακτικές προληπτικές εξετάσεις με τον γιατρό, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση ενός προβλήματος που είναι αόρατο με την πρώτη ματιά.

Μεταβολικό σύνδρομο στα παιδιά

Η επίπτωση του μεταβολικού συνδρόμου δεν είναι εξαιρετική στον παιδιατρικό πληθυσμό. Καθώς ο αριθμός των υπέρβαρων (ακόμη και των παχύσαρκων) παιδιών συνεχίζει να αυξάνεται, παρατηρείται αυξημένη επίπτωση μεταβολικών αλλαγών.

Η πρωταρχική αιτία της παχυσαρκίας στα παιδιά είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων - η δυσαναλογία μεταξύ ενεργειακής πρόσληψης και ενεργειακής δαπάνης.

Ηπαχυσαρκία στην παιδική ηλικία, ή η περίσσεια λιπώδους ιστού σε σχέση με άλλα όργανα, προκαλεί διακυμάνσεις τόσο στο μεταβολισμό του λίπους όσο και του σακχάρου.

Αυτές οι διακυμάνσεις, σε συνδυασμό με την παχυσαρκία και τη σχετική αυξημένη αρτηριακή πίεση, οδηγούν στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου στα παιδιά.

Οι μέθοδοι διάγνωσης του συνδρόμου στον παιδιατρικό πληθυσμό είναι παρόμοιες με εκείνες των ενηλίκων, με διαφορές στις τιμές κατωφλίου ορισμένων βιοχημικών παραμέτρων.

Επί του παρόντος, συνιστάται η διάγνωση του συνδρόμου σύμφωνα με τα κριτήρια της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη, η οποία θεωρεί την παχυσαρκία ως την πρωταρχική αιτία εμφάνισης και ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου στα παιδιά.

Η διάγνωση γίνεται μόνο σε παιδιά ηλικίας 10 έως 16 ετών. Η διάγνωση δεν συνιστάται σε μικρότερα παιδιά. Οι ασθενείς άνω των 16 ετών υπόκεινται ήδη στα ίδια κριτήρια με τους ενήλικες.

Επισκόπηση των διαγνωστικών κριτηρίων για το μεταβολικό σύνδρομο στα παιδιά (πίνακας)

Συστάσεις της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη
Κεντρική παχυσαρκία - περίμετρος μέσης ≥90 cm με ταυτόχρονη εμφάνιση δύο ή περισσότερων από τις ακόλουθες καταστάσεις:
Γλυκόζη νηστείας ≥5,6 mmol/l ή συνεχιζόμενη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη του αίματος
HDL χοληστερόλη ≤1,03 mmol/l
Τριακυλογλυκερόλες ≥1,7 mmol/l
Αρτηριακή πίεση ≥130/85 mmHg

Πόση ενέργεια καταναλώνουμε με τη διατροφή μας:
Πίνακες θερμίδων: ποιες είναι οι θρεπτικές/θρεπτικές αξίες των τροφίμων;

Πώς αντιμετωπίζεται: τίτλος Μεταβολικό σύνδρομο

Θεραπεία: για το μεταβολικό σύνδρομο, αλλαγή του τρόπου ζωής και μόνο τότε θεραπεία

Περισσοτερα

Συζήτηση εμπειρογνωμόνων για τα αίτια και τις συνέπειες της νόσου - βίντεο

fκοινοποίηση στο Facebook

endiaferoyses-phges

  • ncbi.nlm.nih.gov - Η παγκόσμια επιδημία του μεταβολικού συνδρόμου, Mohammad G. Saklayen
  • my.clevelandclinic.org - Μεταβολικό σύνδρομο
  • nhlbi.nih.gov - Μεταβολικό σύνδρομο
  • mayoclinic.org - Μεταβολικό σύνδρομο
  • solen.cz - Metabolic syndrome, its diagnosis and treatment options, MUDr. Petr Sucharda, CSc.
  • solen.sk - Μεταβολικό σύνδρομο, καρδιαγγειακοί και μεταβολικοί κίνδυνοι, prof. MUDr. Peter Galajda, CSc.
  • internimedicina.cz - Μεταβολικό σύνδρομο, πρόβλεψη και πρόληψη, MUDr. Šárka Svobodová, Ph.D., prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc.
  • solen.sk - Μεταβολικό σύνδρομο στα παιδιά και παγίδες της διάγνωσής του, MUDr. Eva Vitáriušová, PhD., doc. MUDr. Ľudmila Košt'álová, CSc., mim. prof., MUDr. Zuzana Pribilincová, CSc., MUDr. Anna Hlavatá, PhD., MUDr. Katarína Babinská, Jr., prof. MUDr. László Kovács, DrSc., MPH