Υπερπαραθυρεοειδισμός και υποπαραθυρεοειδισμός: ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός και ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι δύο ονομασίες για μια κατάσταση ασθένειας που συνίσταται σε μεταβαλλόμενη παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης, μιας ορμόνης των παραθυρεοειδών αδένων. Τι σημαίνουν, γιατί εμφανίζονται και πώς εκδηλώνονται ή αντιμετωπίζονται;

Η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Είναι ζωτικής σημασίας για τη ρύθμιση της ισορροπίας δύο ανόργανων συστατικών στο σώμα - του ασβεστίου και του φωσφόρου.

Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός παράγει πολύ χαμηλά επίπεδα παραθυρεοειδικής ορμόνης. Αυτό οδηγεί σε ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και αυξημένα επίπεδα φωσφόρου. Η πιο συνηθισμένη εκδήλωση είναι η αυξημένη νευρομυϊκή ευερεθιστότητα που ονομάζεται τετανία.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι η αντίθετη κατάσταση, όπου οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν πολύ υψηλά επίπεδα παραθυρεοειδικής ορμόνης. Αυτό προκαλεί αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, μειωμένη οστική πυκνότητα που οδηγεί σε οστεοπόρωση και υψηλά επίπεδα ασβεστίου στα ούρα, τα οποία εκδηλώνονται ως σχηματισμός λίθων στα ούρα και νεφρικός κολικός.

Τι είναι οι παραθυρεοειδείς αδένες και πού μπορούμε να τους βρούμε; Για ποιο λόγο χρησιμεύουν;

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι 4 μικροί ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται στο πίσω μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Το φυσιολογικό τους μέγεθος και το σχήμα τους μοιάζουν με φακό.

Αυτοί οι μικροί αδένες διατηρούν ισορροπημένα τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στον οργανισμό "απενεργοποιώντας" ή "ενεργοποιώντας" την έκκριση παραθυρεοειδικών ορμονών.

Η πολύ σημαντική βιταμίνη D συμμετέχει επίσης σε αυτή τη ρύθμιση και τον έλεγχο των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το σύστημα αυτό βρίσκεται σε αρμονία και λειτουργεί καλά.

Όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα πέφτουν κάτω από ένα ορισμένο πρότυπο, οι παραθυρεοειδείς αδένες απελευθερώνουν επαρκή ποσότητα παραθορμόνης για να αποκαταστήσουν τα φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου.

Η παραθορμόνη απελευθερώνει ασβέστιο από τα οστά,
βελτιώνει την ικανότητα απορρόφησης ασβεστίου από το λεπτό έντερο και
μειώνει την ποσότητα ασβεστίου που αποβάλλεται στα ούρα.

Όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι πολύ υψηλά, οι παραθυρεοειδείς αδένες περιορίζουν την έκκριση παραθορμόνης και η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα αρχίζει να μειώνεται σταδιακά.

Εκτός από τη διατήρηση υγιών δοντιών και οστών, το ασβέστιο συμβάλλει στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στα νευρικά και μυϊκά κύτταρα. Αυτό συμβάλλει στη σωστή λειτουργία των νεύρων και στη σύσπαση των μυών.

Μαζί με το ασβέστιο, ένα άλλο μέταλλο, ο φώσφορος, δρα σε αυτούς τους τομείς.

Για να εξασφαλιστεί η αρμονία αυτών των ουσιών στο σώμα και στο αίμα, χρειάζεται και ένας αντίθετος ρυθμιστής που δρα "ενάντια" στην παραθορμόνη. Πρόκειται για την ορμόνη καλσιτόνιο, που εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα στο ανθρώπινο σώμα.

Μια λογική ημερήσια δόση ασβεστίου πρέπει να είναι μεταξύ 800 και 1500 mg. Από αυτά, τα 100-250 mg απορροφώνται στο λεπτό έντερο.

Σε περιόδους όπως η ανάπτυξη, η εγκυμοσύνη ή η γαλουχία, η ανάγκη για ασβέστιο αυξάνεται σημαντικά.

Η σημασία του ασβεστίου στον ανθρώπινο οργανισμό:

• Σημαντικό για τη δομή των οστών και των δοντιών
• Βρίσκεται σε όλα τα σωματικά υγρά
• Ρυθμίζει τη μετάδοση των νευρομυϊκών ερεθισμάτων
• Σημαντικό για τη σωστή μυϊκή συστολή
• Ενεργοποιεί ένζυμα σε μεταβολικές διεργασίες
• Κατάλληλη λειτουργία της καρδιάς
• Συμμετέχει στη διαδικασία πήξης του αίματος
• Βοηθά στην απορρόφηση της βιταμίνης Β12

Ο φώσφορος και η σημασία του:

• Βοηθά στην αναγέννηση των ιστών και των κυττάρων
• Συμμετέχει στη διήθηση των αποβλήτων
• Σημαντικός για τη σωστή δομή των οστών και των δοντιών
• Διατηρεί τη λειτουργία των μυών, των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων
• Συμμετέχει στη μετάδοση σημάτων στο νευρικό σύστημα

Υπο/υπερ - Μείωση/αύξηση

Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μειωμένη έκκριση παραθορμόνης από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Επειδή ο οργανισμός στερείται ενός σημαντικού ρυθμιστή των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου, υπάρχει δυσαρμονία αυτών των ουσιών. Εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Υπερπαραθυρεοειδισμός είναι η αυξημένη παραγωγή παραθορμόνης. Μπορεί να προκύψει από πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό ή δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό.

Υπερπαραθυρεοειδισμός/υποπαραθυρεοειδισμός = αύξηση/μείωση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών.

Υπάρχουν αρκετές γνωστές αιτίες και για τις δύο καταστάσεις. Διακρίνονται σε διάφορες μορφές.

Οι αιτίες του υποπαραθυρεοειδισμού/μειωμένης λειτουργίας περιλαμβάνουν...

Ιατρογενείς αιτίες

Ως ιατρογενή αίτια νοείται μια κατάσταση που προκαλείται ως παρενέργεια μετά από μια ιατρική παρέμβαση:

• Χειρουργική αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων (που ονομάζεται υποολική παραθυρεοειδεκτομή), κατά την οποία αφαιρείται περισσότερο από το 50% του παραθυρεοειδικού ιστού. Οι επεμβάσεις αυτές είναι είτε θεραπευτικές (στη θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού) είτε οι παραθυρεοειδείς αδένες αφαιρούνται τυχαία (στη χειρουργική του θυρεοειδούς).

• Διακοπή της παροχής αίματος. Στην περίπτωση αυτή, το αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τους παραθυρεοειδείς αδένες με θρεπτικά συστατικά καταστρέφεται. Η κατάσταση αυτή μπορεί να εμφανιστεί και πάλι τυχαία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο θυρεοειδή ή άλλων επεμβάσεων στο λαιμό κοντά στους παραθυρεοειδείς αδένες.

• Μια άλλη αιτία δυσλειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων είναι η βλάβη μετά από έκθεση σε ακτινοβολία, π.χ. ως αποτέλεσμα της θεραπείας της νόσου Graves-Basedow με ραδιενεργό ιώδιο ή μετά από εξωτερική ακτινοβολία κατά τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Αυτοάνοσα νοσήματα

Στα αυτοάνοσα νοσήματα, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς, στην προκειμένη περίπτωση στον παραθυρεοειδικό ιστό, σαν να επρόκειτο για ξένα παθογόνα.

Η αυτοάνοση φλεγμονή προκαλεί εκτεταμένη βλάβη στους παραθυρεοειδείς αδένες, οι οποίοι σταματούν να παράγουν την ορμόνη τους.

Οικογενής υποπαραθυρεοειδισμός

Πρόκειται για μια κληρονομική μορφή της νόσου. Ένα παιδί γεννιέται είτε χωρίς παραθυρεοειδείς αδένες είτε με αδένες που έχουν σημαντικά μειωμένη λειτουργία. Ορισμένοι τύποι κληρονομικού υποπαραθυρεοειδισμού εμφανίζονται σε συνδυασμό με άλλες κληρονομικές διαταραχές των ενδοκρινών αδένων που παράγουν ορμόνες.

Η διαταραχή της ανάπτυξης των παραθυρεοειδών αδένων ονομάζεται συγγενής απλασία ή το λεγόμενο σύνδρομο De-George. Συνδέεται με ελαττωματική ανάπτυξη του θύμου, συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλες ανωμαλίες. Διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Παθολογικές διεργασίες στο σώμα

Περιλαμβάνει καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες υπάρχει δευτερογενής βλάβη ή μείωση των παραθυρεοειδών αδένων.

Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα:

• Αιμοχρωμάτωση, δηλαδή υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα
• Αιμοσιδήρωση, δηλαδή υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα, π.χ. μετά από επανειλημμένες μεταγγίσεις αίματος
• νόσος του Wilson, μια διαταραχή κατά την οποία υπάρχει υψηλό επίπεδο χαλκού στο αίμα
• Μεταστάσεις στον καρκίνο, π.χ. καρκίνος του μαστού
• Σαρκοείδωση

παροδικός υποπαραθυρεοειδισμός

Η κατάσταση αυτή μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδικού αδενώματος που έγινε ως θεραπεία για προηγούμενο υπερπαραθυρεοειδισμό. Ο αδένας που έχει απομείνει είναι ανασταλμένος από την προηγούμενη μακροχρόνια υπερασβεστιαιμία. Ως εκ τούτου, δεν εκκρίνει επαρκείς ποσότητες παραθυρεοειδικής ορμόνης. Ο δεύτερος τύπος παροδικού υποπαραθυρεοειδισμού είναι σε νεογέννητα που γεννιούνται από υπερασβεστιαιμικές μητέρες, δηλαδή μητέρες με υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Τα αίτια του υπερπαραθυρεοειδισμού/αυξημένης παραγωγής είναι...

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός ονομάζεται η παθολογική κατάσταση κατά την οποία οι ίδιοι οι αδένες, οι παραθυρεοειδείς αδένες, έχουν υποστεί άμεση βλάβη.

Η συνηθέστερη αιτία του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι ένας καλοήθης όγκος του αδένα - ένα αδένωμα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η συνήθης αιτία είναι η υπερπλασία, δηλαδή η διόγκωση δύο ή περισσότερων παραθυρεοειδών αδένων.

Σπανιότερη αιτία πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι μια ογκολογική διεργασία, δηλαδή ένας όγκος.

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται σποραδικά στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς έχουν ένα γονίδιο που τους προδιαθέτει στη νόσο.

Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός

Ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης νόσου κατά την οποία παρατηρείται μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Αυτό επηρεάζει στη συνέχεια τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα αποτελούν σήμα για τους παραθυρεοειδείς αδένες να αρχίσουν να παράγουν μεγάλες ποσότητες παραθορμόνης για να διατηρήσουν ή να αποκαταστήσουν τα επίπεδα ασβεστίου.

Οι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή ανεπάρκεια ασβεστίου που προκαλείται από ανεπαρκή πρόσληψη ασβεστίου από τη διατροφή ή μετά από χειρουργική επέμβαση στο λεπτό έντερο ή στο στομάχι (βαριατρική χειρουργική επέμβαση), όταν η απορρόφηση αυτού του μετάλλου από τη διατροφή είναι μειωμένη.
• Σοβαρή ανεπάρκεια της βιταμίνης D, η οποία συμβάλλει στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και προάγει την απορρόφηση του διαιτητικού ασβεστίου στο έντερο. Η βιταμίνη D μπορεί να συντεθεί από τον οργανισμό όταν το δέρμα εκτίθεται στο ηλιακό φως. Ο οργανισμός τη λαμβάνει επίσης με τη διατροφή ή με διάφορα συμπληρώματα.
• Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η πιο συχνή αιτία δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Οι υγιείς νεφροί μετατρέπουν τη βιταμίνη D σε μια μορφή που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο οργανισμός. Οι κατεστραμμένοι νεφροί δεν είναι σε θέση να παράγουν αυτή τη μορφή της βιταμίνης D. Αυτό προκαλεί πτώση του ασβεστίου στο αίμα και στη συνέχεια αυξημένη παραγωγή παραθορμόνης.

Τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να διευρύνονται αυθόρμητα και να παράγουν αυξημένες ποσότητες παραθορμόνης. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν ένας ασθενής πάσχει από μακροχρόνιο δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό, τις περισσότερες φορές στα τελικά στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας.

Το στάδιο αυτό δεν ανταποκρίνεται πλέον σε καμία συντηρητική θεραπεία και τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα δεν μπορούν να μειωθούν.

Οι ασθενείς με τριτογενή υπερπαραθυρεοειδισμό απαιτούν χειρουργική αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων.

Και οι δύο καταστάσεις διαφέρουν ως προς τις εκδηλώσεις τους.

Συμπτώματα υποπαραθυρεοειδισμού

Ο υποπαραθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, τα οποία σχετίζονται με τα συμπτώματα της νόσου.

Μια διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου που προκαλείται από τη μείωση της αποβολής φωσφορικών στα ούρα και τη μειωμένη κινητοποίηση του ασβεστίου από τα οστά:

• Υποασβεστιαιμία (χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα)
• Υποασβεστιουρία (μειωμένη απέκκριση ασβεστίου από τους νεφρούς και τα ούρα)
• Υπερφωσφαταιμία (υψηλά επίπεδα φωσφόρου στο αίμα)
• Υποφωσφατασουρία (μειωμένη απέκκριση φωσφόρου με τα ούρα)

Τα νευρολογικά συμπτώματα αποτελούν εκδήλωση των διαταραγμένων συγκεντρώσεων ασβεστίου εντός του κυττάρου και στο μεσοκυττάριο χώρο. Η μεταφορά ασβεστίου διαμέσου των κυτταρικών μεμβρανών εξασφαλίζει τη μετάδοση σημάτων μεταξύ των κυττάρων, ιδίως στον νευρικό ιστό και στους μύες.

Η μείωση της συνολικής συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα προκαλεί αλλαγή στην ισορροπία του ασβεστίου εντός και εκτός του κυττάρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την υπερδιεγερσιμότητα, δηλαδή την αυξημένη κυτταρική ετοιμότητα και υπερευαισθησία στα νευρικά ερεθίσματα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι οι εξής:

• επώδυνοι τονικοί σπασμοί - μυϊκός πόνος ή σπασμοί στα πόδια, τα πέλματα ή το πρόσωπο, συσπάσεις των μυών, ιδίως γύρω από το στόμα, αλλά και στα χέρια, τα χέρια και τον αυχένα
• παραισθησίες - μυρμήγκιασμα ή κάψιμο στις άκρες των δακτύλων, στα πόδια και στα χείλη
• σπλαχνική τετανία - κράμπες στο στομάχι και τα έντερα
• κόπωση ή αδυναμία

Τετανία είναι η ονομασία που δίνεται στην κλινική εκδήλωση της αυξημένης νευρομυϊκής διεγερσιμότητας. Όταν η τετανία προκαλείται από υποπαραθυρεοειδισμό και βλάβη των παραθυρεοειδών, ονομάζεται παραθυρεοειδής τετανία.

Η εκδήλωση είναι επώδυνοι αυθόρμητοι τετανικοί μυϊκοί σπασμοί. Η τετανία εκδηλώνεται και μπορεί να επιδεινωθεί από το συναισθηματικό στρες, τη σωματική δραστηριότητα και τον υπεραερισμό. Σε αυτές τις καταστάσεις εμφανίζεται αναπνευστική αλκάλωση, που οδηγεί σε ακόμη πιο έντονη μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα.

Άλλα νευρολογικά συμπτώματα της τετανίας περιλαμβάνουν:

• σοβαρούς πονοκεφάλους.
• επιληπτικές κρίσεις
• θηλώδες οίδημα με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, το οποίο μπορεί να μιμείται ενδοκρανιακό όγκο
• νησίδες ασβεστοποίησης στο κρανίο, οι οποίες είναι ορατές στην ακτινογραφία κρανίου στο ένα πέμπτο περίπου των ασθενών

Άλλα σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με τον υποπαραθυρεοειδισμό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επώδυνη έμμηνος ρύση
• ξηρό, εκζεματικό δέρμα
• αργή τριχοφυΐα, τριχόπτωση και τριχόπτωση που μπορεί να οδηγήσει σε αλωπεκία (φαλάκρα)
• εγκάρσιες ραβδώσεις των νυχιών, λευκές κηλίδες στα νύχια (λευκονυχία) και εύθραυστα νύχια
• κατάθλιψη ή άγχος

Συμπτώματα του υπερπαραθυρεοειδισμού

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της διαταραχής. Αυτό συμβαίνει επειδή ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο ασβεστίου κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος ρουτίνας.

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων αποτελεί ήδη ένδειξη βλάβης ή δυσλειτουργίας άλλων οργάνων. Αυτή η βλάβη ή δυσλειτουργία των οργάνων προκαλείται από τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και τα ούρα και την έλλειψη ασβεστίου στα οστά.

Τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια και μη ειδικά έως σοβαρά και σοβαρά:

• Τα αραιά οστά που σπάνε εύκολα είναι σημάδι οστεοπόρωσης
• Οι πέτρες στα νεφρά προκαλούνται από το υπερβολικό ασβέστιο στα ούρα. Το ασβέστιο σχηματίζει μικρές, σκληρές εναποθέσεις. Ένα σύμπτωμα των πέτρων στα νεφρά είναι ο τρομερός πόνος που προκαλείται από τη διέλευση της πέτρας μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται νεφρικός κολικός.
• Πολυουρία, ή ούρηση μεγάλων ποσοτήτων ούρων.
• Πόνος στο στομάχι
• Σύνδρομο κόπωσης και αδυναμία
• Κατάθλιψη
• Διαταραχές μνήμης
• Αρθραλγία - πόνος στις αρθρώσεις
• Ασθένεια
• Ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους
• Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, π.χ. υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές αρρυθμίες κ.λπ.
• Νεογνικός υποπαραθυρεοειδισμός - χαμηλά επίπεδα ασβεστίου σε νεογνά μητέρων με μη θεραπευμένο σοβαρό υπερπαραθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βάση της διάγνωσης οποιασδήποτε νόσου είναι ένα λεπτομερές ιστορικό των δυσκολιών του ασθενούς.

Το επόμενο βήμα είναι η εργαστηριακή εξέταση του αίματος.

Το χαμηλό ασβέστιο, η χαμηλή παραθορμόνη και τα υψηλά επίπεδα φωσφόρου στο αίμα υποδηλώνουν ότι μπορεί να πρόκειται για υποπαραθυρεοειδισμό. Επίσης, τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα ασβεστίου.

Η επόμενη εργαστηριακή εξέταση είναι η ανάλυση ούρων. Η παραθυρεοειδής ορμόνη δρα στους νεφρούς για να αποτρέψει την υπερβολική απέκκριση ασβεστίου στα ούρα. Επομένως, όταν υπάρχει ανεπάρκεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, μπορεί να εντοπίσουμε αυξημένη ποσότητα αποβαλλόμενου ασβεστίου στα ούρα.

Μια βοηθητική και γρήγορη εξέταση είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), το οποίο ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό και ανιχνεύει τυχόν διαταραχές του ρυθμού - καρδιακές αρρυθμίες.

Τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και οι αυξημένες συγκεντρώσεις παραθορμόνης υποδηλώνουν υπερπαραθυρεοειδισμό.

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με άλλες εξετάσεις, όπως:

• Πυκνομετρία ακτίνων Χ - Η απορροφησιομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας ή DXA (dual-emission X-ray absorptiometry) είναι μια εξέταση για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της οστεοπόρωσης. Κάθε μία από τις δύο ενέργειες της ακτινοβολίας απορροφάται διαφορετικά από τον οστικό ιστό και διαφορετικά από τους μυς και το λίπος. Αυτό βοηθά στη διάκριση μεταξύ οστών και μαλακών ιστών. Η εξέταση παρέχει πληροφορίες για την οστική πυκνότητα, δηλαδή την ποσότητα ασβεστίου που είναι αποθηκευμένη στα οστά. Εξετάζονται τουλάχιστον δύο περιοχές, δηλαδή το ισχίο και το μηριαίο οστό.
• Η εξέταση 24ωρης συλλογής ούρων παρέχει πληροφορίες για τη νεφρική λειτουργία. Παρακολουθείται η ποσότητα ασβεστίου που αποβάλλεται στα ούρα.
• Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της κοιλιάς και της μικρής λεκάνης με εστίαση στην περιοχή των νεφρών. Μπορεί να παρατηρηθούν πέτρες στα νεφρά ή άλλες παθολογίες που επηρεάζουν τους νεφρούς.

Η πορεία του υποθυρεοειδισμού εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του ασθενούς και τις συναφείς νόσους.

Η τετανία ως ένα από τα κύρια συμπτώματα μπορεί να έχει έρπουσα έναρξη. Μια περίοδος ήπιας δυσφορίας αντικαθίσταται από μια απότομη τετανική κρίση, με σημαντική συναισθηματική φόρτιση, υπεραερισμό ή άλλη αποσυμφόρηση του οργανισμού.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός αποτελεί συνήθως τυχαίο εύρημα σε ασθενείς με ευρήματα υψηλού ασβεστίου στην εξέταση ρουτίνας του φλεβικού αίματος.

Tento článok vznikol vďaka podpore spoločnosti Hemp Point CBD Slovensko.