Αιμορροΐδες κατά την εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό: γιατί προκύπτουν, πώς να τις θεραπεύσετε;

Οι αιμορροΐδες είναι οζώδεις διατεταμένες φλέβες του βλεννογόνου του πρωκτικού σωλήνα (έως 3 cm του τελευταίου τμήματος του ορθού), οι οποίες βοηθούν στην αφόδευση.

Αποτελούν φυσιολογικό μέρος του ανθρώπινου σώματος. Όταν νοσούν, οι αιμορροΐδες διογκώνονται, πρήζονται, φλεγμαίνουν και αρχίζουν να αναπτύσσονται συμπτώματα.

Οι αιμορροΐδες βρίσκονται στην περιοχή του ορθού. Μπορούν να ποικίλουν από το μέγεθος ενός μπιζελιού έως το μέγεθος ενός σταφυλιού.

Περιστασιακά, οι αιμορροΐδες σχηματίζουν έναν επώδυνο θρόμβο αίματος - μια αιμορροΐδα. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος δεν είναι επικίνδυνοι, αλλά μπορούν να προκαλέσουν πολύ πόνο.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η αιμορραγία από το ορθό μετά την αφόδευση.

Πού βρίσκονται οι αιμορροΐδες;

Ανάλογα με το πού εμφανίζονται οι αιμορροΐδες, διακρίνονται σε εξωτερικές και εσωτερικές.

Μπορεί να βρίσκονται στο κάτω μέρος του ορθού. Τότε αναφέρονται ως εξωτερικές αιμορροΐδες. Μπορούν να φανούν γύρω από το ορθό ως κόμποι γύρω από το πρωκτικό (πρωκτό) άνοιγμα. Συχνά θρομβώνονται (σχηματίζουν θρόμβους αίματος), είναι πρησμένες και επώδυνες.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται στο τοίχωμα του ορθού. Προσβάλλονται οι φλέβες στο εσωτερικό του σφιγκτήρα. Υπάρχουν πάνω από τον εξωτερικό σφιγκτήρα, κάτω από το τοίχωμα του ορθού. Είναι ορατές όταν εξετάζονται με ορθοσκόπιο. Εκδηλώνονται ως αιμορραγία από το ορθό ή ώθηση προς τα έξω, ανάλογα με το στάδιο.

Ο πόνος δεν είναι συνήθως έντονος, αλλά μετά την αιμορραγία υποχωρεί ξαφνικά ούτως ή άλλως.

Πώς μοιάζουν οι αιμορροΐδες;

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες χωρίζονται σε 4 στάδια: Στάδιο 1 - δεν υπάρχει προεξοχή, μόνο τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά Στάδιο 2 - η προεξοχή είναι προς τα έξω όταν σκύβουμε αλλά ανασύρεται όταν ισιώνουμε Στάδιο 3 - προεξοχή όταν σκύβουμε και απαιτεί χειροκίνητη ανάσυρση Στάδιο 4 - μόνιμη προεξοχή

Η νόσος αυτή είναι αρκετά διαδεδομένη. Εμπλέκονται κληρονομικοί παράγοντες, αλλά η δυσκοιλιότητα, η διάρροια, ο τρόπος ζωής, η καθιστική ζωή, το υπερβολικό βάρος, η εγκυμοσύνη, η κατάσταση μετά τον τοκετό, όλα συμβάλλουν σε αυτήν. Με λίγα λόγια, όλες οι καταστάσεις που προάγουν τη συσσώρευση αίματος και την πίεση στην περιοχή συμβάλλουν σε αυτήν.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα στο άρθρο Έχω αιμορροΐδες; Τι είναι οι αιμορροΐδες, οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία τους

Συχνή εμφάνιση αιμορροΐδων κατά την εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτά τα προβλήματα για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό για διάφορους λόγους.

Λόγω της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία προκαλεί τόσο διαστολή των αιμοφόρων αγγείων όσο και εσωτερική πίεση και δυσκοιλιότητα.

Κατά την εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό, εμφανίζονται σχεδόν στο 40% των γυναικών.

Συχνά παρουσιάζονται πριν από την εγκυμοσύνη σε ασυμπτωματική μορφή, δηλαδή χωρίς συμπτώματα. Επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να χτυπήσουν με μεγάλη δύναμη προς το τέλος της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό και να γίνουν γνωστές.

Προκαλεί μεγάλα προβλήματα αν οι αιμορροΐδες φλεγμονήσουν.

Είναι στην εγκυμοσύνη που οι αιμορροΐδες τείνουν να είναι πρησμένες και μεγάλες.

Εκδηλώνονται με πρήξιμο, κάψιμο, κνησμό ή πόνο.

Συχνά αιμορραγούν. Το αίμα έχει έντονο κόκκινο χρώμα, το οποίο παρατηρείτε όταν αποβάλλετε κόπρανα σε χαρτί τουαλέτας.

Γιατί εμφανίζονται αιμορροΐδες κατά την εγκυμοσύνη;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται διάφορες αλλαγές στην ανατομία και στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν επίσης μόνο το φλεβικό σύστημα και τον σχηματισμό αιμορροΐδων.

Το σώμα πρέπει να δώσει περίπου το ένα τέταρτο περισσότερη δύναμη από ό,τι πριν από την εγκυμοσύνη. Οι αλλαγές αυτές αποσκοπούν στον τοκετό του εμβρύου και στην επιβίωση της γυναίκας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια των έξι μηνών της εγκυμοσύνης, το σώμα επιστρέφει στην κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό ασκεί ακραία πίεση στην περιοχή του ορθού.

Οι αιμορροΐδες προκύπτουν λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, λόγω της πίεσης του αναπτυσσόμενου εμβρύου στη μήτρα. Τα συνδετικά τοιχώματα του ορθού χαλαρώνουν και το τοίχωμά τους αποδυναμώνεται.

Η εκροή του αίματος στις φλέβες του ορθού δυσχεραίνεται από την πίεση της μήτρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου σε αυτήν.

Στην εγκυμοσύνη εμφανίζεται συχνά δυσκοιλιότητα, η οποία έχει επίσης ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό αιμορροΐδων.

Η πίεση της διογκωμένης μήτρας, ιδιαίτερα στο 2ο και 3ο τρίμηνο, συμπιέζει με μεγαλύτερη δύναμη τις φλέβες της πυέλου, την κάτω κοίλη φλέβα, η οποία με τη σειρά της κυκλοφορεί το αίμα στα κάτω άκρα.

Αυτή η πίεση της μήτρας στις φλέβες είναι που φέρνει μαζί της τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών και αιμορροΐδων. Λόγω της ανεπαρκούς ροής του αίματος, το οποίο πρέπει να επιστρέψει με μεγαλύτερη δύναμη. Το αίμα έτσι λιμνάζει στις φλέβες και τις διαστέλλει.

Εξαιτίας αυτού, οι αιμορροΐδες μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.

Είναι ιδιαίτερα συχνές μετά από κολπικούς τοκετούς.

Οι αιμορροΐδες υποχωρούν από μόνες τους;

Οι αιμορροΐδες συχνά ταλαιπωρούν τις γυναίκες ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, η κατάσταση συχνά επιδεινώνεται.

Μετά τον τοκετό και αφού εξαφανιστούν οι ορμόνες της εγκυμοσύνης, οι αιμορροΐδες συνήθως εξαφανίζονται αυτόματα. Εξαρτάται από την κατάσταση στην οποία βρίσκονταν οι αιμορροΐδες πριν από την εγκυμοσύνη. Εξαρτάται επίσης από το μέγεθός τους, τη θέση τους και το πώς το σώμα ισιώνει μετά τον τοκετό.

Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.

Αιμορροΐδες μετά τον τοκετό

Αν τις αποφύγατε με επιτυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν και μετά τον τοκετό λόγω της προσπάθειας κατά τη διάρκεια του τοκετού και της επακόλουθης δυσκοιλιότητας.

Εάν τις είχατε ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να επιδεινωθούν.

Οι γυναίκες μετά τον τοκετό παραπονιούνται συχνότερα για προβλήματα με τις αιμορροΐδες.

Τα συμπτώματα αναφέρονται από το 28% έως το 48% των γυναικών κατά τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Μπορείτε πιθανώς να φανταστείτε πώς η πίεση της μήτρας λόγω της μεταφοράς του εμβρύου και στη συνέχεια της απώθησης του μωρού κατά τον κολπικό τοκετό μπορεί να προκαλέσει αιμορροΐδες.

Από αρκετές περιπτώσεις, οι γυναίκες μετά τον τοκετό είναι επίσης επιρρεπείς στην εμφάνιση δυσκοιλιότητας.

Εδώ, μπορεί να ξεκινήσει ένας φαύλος κύκλος ανάγκης για αφόδευση και ανάπτυξης πίεσης στα κόπρανα, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορεί να εμφανίσουν έξαρση αιμορροΐδων. Φοβούνται να πάνε στην τουαλέτα για αφόδευση εξαιτίας του πόνου και της επακόλουθης αιμορραγίας από το ορθό, οπότε συγκρατούν τα κόπρανά τους. Στη συνέχεια σκληραίνουν και η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά.

Αιμορροΐδες: πώς εκδηλώνονται;

Οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες μετά τον τοκετό έχουν συχνά δυσφορία στην περιοχή του ορθού.

Εδώ συμβαίνει ο σχηματισμός αιμορροΐδων, ο οποίος επηρεάζει την κένωση των κοπράνων με κοιλιακό πόνο.

Οι αιμορροΐδες εκδηλώνονται με αιμορραγία από έντονο κόκκινο αίμα μετά τα κόπρανα. Μερικές φορές με μικρή μόνο πρόσμιξη αίματος και σε ορισμένες σε αρκετά μαζική αιμορραγία.

Στην εγκυμοσύνη, όταν υπάρχει αιμορραγία από αιμορροΐδες, είναι πάντα απαραίτητο να αποκλείεται αν πρόκειται για αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα.

Εκτός από την αιμορραγία, μπορεί να εμφανίσετε κνησμό και κάψιμο στην περιοχή του ορθού.

Αυτές οι ενοχλήσεις μπορεί να κυμαίνονται από ενοχλητικές έως πολύ επώδυνες. Τα καλά νέα, ωστόσο, είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι αιμορροΐδες δεν είναι σοβαρές και τείνουν να υποχωρούν με τη θεραπεία στο σπίτι.

Η πρόληψη είναι η θεραπεία της δυσκοιλιότητας, η αυστηρή υγιεινή του ορθού και η άθληση.

Ποια είναι η θεραπεία των αιμορροΐδων από την άνεση του σπιτιού;

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκονται οι αιμορροΐδες.

• Συνίσταται κυρίως στη ρύθμιση των κοπράνων, στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, τα κόπρανα πρέπει να είναι μαλακά. Είναι καλύτερο να αποφεύγονται οι αιχμηρές και πικάντικες τροφές, οι οποίες ερεθίζουν το ορθό κατά την αφόδευση.

• Προσθέστε φυτικές ίνες στη διατροφή σας. Τρώτε πολλά φρούτα, λαχανικά και τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες (δημητριακά ολικής άλεσης, όσπρια, ψύλλιο). Οι φυτικές ίνες βοηθούν στην αύξηση της κινητικότητας του εντέρου, ρυθμίζουν τη σύσταση των κοπράνων, γεγονός που συμβάλλει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, θυμηθείτε να πίνετε ταυτόχρονα πολλά υγρά, διαφορετικά οι φυτικές ίνες μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

• Τηρήστε ένα πρόγραμμα κατανάλωσης τουλάχιστον 1,5-2 λίτρων νερού την ημέρα.
• Μην συγκρατείτε τις κενώσεις από φόβο για επώδυνη αφόδευση. Όσο περισσότερο περιμένετε, τόσο πιο σκληρές θα γίνονται οι κενώσεις και τόσο χειρότερες μπορεί να γίνουν οι αιμορροΐδες.
• Αποφύγετε να πιέζετε δυνατά τα κόπρανα όταν περνάτε κόπρανα.
• Για τις εγκύους συνιστώνται αθλήματα που είναι ασφαλή για την ίδια και το μωρό. Με την άθληση, η αγγειακή ροή θα βελτιωθεί. Με την κίνηση, οι φλέβες θα σταθεροποιηθούν.
• Αν ο αθλητισμός δεν είναι κοντά σας, τουλάχιστον να ασκείστε αρκετά στον καθαρό αέρα.
• Κάντε ασκήσεις Kegel για να ενισχύσετε το πυελικό έδαφος. Αυτό θα αποτρέψει την αποδυνάμωση των μυών που περιβάλλουν το πρωκτικό άνοιγμα, την ουρήθρα και την είσοδο του κόλπου.
• Αποφύγετε να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Συνιστάται να κοιμάστε στο πλάι.
• Ο πρωκτός απαιτεί σχολαστική υγιεινή, καθαρίζοντάς τον απαλά και στη συνέχεια εφαρμόζοντας ένα μαλακό στεγνό πανί ή μια μαλακή πετσέτα.
• Αντί για στεγνό χαρτί υγείας, χρησιμοποιήστε ήπια βρεγμένα μαντηλάκια χωρίς αρώματα και χρωστικές ουσίες.
• Δοκιμάστε ένα λουτρό sitz, το οποίο μπορεί να γίνει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Συνιστάται ένα καθιστικό μπάνιο με χαμομήλι ή φλοιό βελανιδιάς.
• Εφαρμόστε μια κρύα συσκευασία ή πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα στο ορθό για 10 λεπτά.
• Να εναλλάσσετε ζεστά λουτρά και κρύες κομπρέσες.
• Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές ή υπόθετα χωρίς συνταγή με αντιφλεγμονώδη δράση για να ανακουφιστείτε από τον πόνο και να θεραπεύσετε ταυτόχρονα τις αιμορροΐδες.

Ωστόσο, όταν αγοράζετε φάρμακα, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες και σημειώστε τη συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας. Τα περισσότερα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από μία εβδομάδα. Και προσοχή! Ορισμένα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Εάν η θεραπεία στο σπίτι δεν αποδώσει

Εάν έχετε ήδη δοκιμάσει τα πάντα και το πρόβλημα με τις αιμορροΐδες δεν έχει υποχωρήσει, καλό είναι να επισκεφθείτε έναν ειδικό (χειρουργό). Αυτός θα επιλέξει τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Η ανώδυνη θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία ή η ήπια χειρουργική θεραπεία έως και η χειρουργική λύση, είναι μια επιλογή.

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων συνιστάται μετά το τέλος του έκτου μήνα.