Υποφέρετε από αλλεργική ρινίτιδα ή αλλεργική ρινίτιδα;

Η αλλεργική ρινίτιδα κάνει τις ανοιξιάτικες ή καλοκαιρινές ημέρες δύσκολες για πολλούς ανθρώπους. Είναι μια ασθένεια του πολιτισμού. Πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Οι σπιτικές συνταγές δεν αρκούν.

Αλλεργική ρινίτιδα - τι είναι και τι την προκαλεί

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι συνώνυμο της αλλεργικής ρινίτιδας ή της γύρης. Είναι ένα από τα παραδείγματα της κοινής και ήπιας αλλεργίας. Στην πραγματικότητα πρόκειται για μια αλλεργική νόσο του αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από τη γύρη.

Πιστεύεται ότι πάνω από το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού, όλων των ηλικιών, πάσχει από αυτή τη νόσο.

Προκαλείται από αλλεργιογόνα που μας επηρεάζουν από το εξωτερικό περιβάλλον. Ένα αλλεργιογόνο είναι μια ουσία που προκαλεί αλλεργική αντίδραση στον οργανισμό. Το έναυσμα είναι μια υπερβολική αντίδραση του οργανισμού στην παρουσία τους.

Ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού υποφέρει από συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας όταν εκτίθεται στη γύρη που βρίσκεται στον αέρα. Ωστόσο, και άλλα αλλεργιογόνα μπορούν επίσης να αποτελέσουν έναυσμα.

Διάφορα αλλεργιογόνα που προκαλούν υπερβολική αντίδραση:

• ακάρεα σκόνης
• μούχλες
• μύκητες
• ζώα
• τρόφιμα
• φάρμακα
• και η προαναφερθείσα γύρη

Η αλλεργική αντίδραση είναι μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού μας σε αντιγόνα (ουσίες που παράγουν αντισώματα). Αυτά υπάρχουν συνήθως στο περιβάλλον μας.

Προκαλείται από τη λανθασμένη ενεργοποίηση των αντισωμάτων της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) από το εν λόγω αλλεργιογόνο. Το φάσμα των αλλεργικών αντιδράσεων είναι ευρύ και κυμαίνεται από το κοινό κρυολόγημα έως το αναφυλακτικό σοκ, το οποίο μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Διαβάστε επίσης: άρθρο για το αναφυλακτικό σοκ.

Προκαλείται από μια αλλεργική φλεγμονή που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, προκαλώντας απόφραξη ή απόφραξη της μύτης και έκκριση βλέννας.

Τον κύριο ρόλο παίζει η αγγειοδιαστολή - η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων κάτω από τον βλεννογόνο, από όπου οδηγείται το σήμα για τη βλάβη του επιθηλίου. Έτσι, η επιφάνεια του βλεννογόνου μέσω του τριδύμου νεύρου φτάνει στον εγκεφαλικό φλοιό, πυροδοτώντας μια σύνθετη αντίδραση στον ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου.

Αυτή συνίσταται σε κνησμό και φτέρνισμα. Στη συνέχεια υπάρχει έκκριση - ρινικό έκκριμα.

Ας δούμε όλα τα προβλήματα του καλοκαιριού μαζί:
Η υγεία μας το καλοκαίρι - ήλιος, ζέστη, τραυματισμοί και ασθένειες

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Οι περισσότεροι πάσχοντες έχουν εποχιακή ρινίτιδα, αλλά τα συμπτώματα είναι επίσης ολοχρονικά. Στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων, υπάρχει και άσθμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το άσθμα είναι κυρίαρχο.

Στο 90% περίπου των εποχικών ασθματικών, διαπιστώνεται επίσης αλλεργική ρινίτιδα. Αντίθετα, το άσθμα χωρίς ρινίτιδα είναι σχεδόν ανύπαρκτο στους πολυνευροπαθείς ασθματικούς (άτομα με αλλεργική ρινίτιδα, επικονίαση).

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι συχνότερη μεταξύ των ηλικιών 10 και 40 ετών.

Η αλλεργική ρινίτιδα συνοδεύεται από τυπικά συμπτώματα όπως φαγούρα, βουλωμένη μύτη, καταρροή και φτέρνισμα. Σε λίγες περιπτώσεις, συνοδεύεται επίσης από συμπτώματα από τα γύρω όργανα - όπως φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα ή επιπεφυκίτιδα. Ωστόσο, αν δεν είχατε ποτέ στο παρελθόν αλλεργίες, τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας δεν μπορούν να αναγνωριστούν σωστά στην αρχή.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν το γεγονός ότι έχετε αλλεργική ρινίτιδα:

• φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου
• που σχετίζεται με ρινική καταρροή
• βουλωμένη μύτη
• φαγούρα και δακρύρροια στα μάτια
• ερυθρότητα των ματιών
• πρήξιμο των βλεφάρων
• φτέρνισμα, με συχνό το έντονο φτέρνισμα που διαρκεί αρκετά λεπτά
• βήχας
• στένωση της τραχείας ή των βρόγχων που συνδέεται με δύσπνοια και συριγμό κατά την αναπνοή
• έκζεμα, εξάνθημα και άλλες δερματικές εκδηλώσεις
• γενική αδυναμία και κόπωση

Συχνό είναι το ερεθιστικό ξύσιμο στο λαιμό και τα αυτιά και ο δυσάρεστος βήχας. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πάσχει από σύνδρομο στοματικής αλλεργίας, που χαρακτηρίζεται από κνησμό ή κάψιμο των βλεννογόνων του στόματος ή των χειλιών μετά την κατανάλωση ορισμένων φρούτων ή λαχανικών.

Η μη θεραπευμένη αλλεργική ρινίτιδα έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του πάσχοντος. Προκαλείται αντανακλαστικά. Το συχνό και έντονο φτέρνισμα δεν μπορεί να σταματήσει καθόλου. Η επακόλουθη ρινική έκκριση ή η φαγούρα στα μάτια έχουν σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο σε οποιαδήποτε δραστηριότητα.

Η βουλωμένη μύτη δυσκολεύει την αναπνοή ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το άτομο συχνά στερείται ύπνου και η ψυχολογική του κατάσταση επηρεάζεται αρνητικά.

Υποφέρετε από εποχικό ή ετήσιο κρυολόγημα;

Η αλλεργική ρινίτιδα διακρίνεται σε εποχική και πολυετή ρινίτιδα, ανάλογα με τα αλλεργιογόνα που την προκαλούν και την επικρατούσα συχνότητα. Ωστόσο, ο διαχωρισμός σε διαλείπουσα (παροδική) και επίμονη (μόνιμη) χρησιμοποιείται σήμερα ενόψει της θεραπευτικής στρατηγικής.

Εάν η ρινίτιδα εμφανίζεται μόνο σποραδικά, δηλαδή όχι κάθε μέρα, εάν ο ασθενής έχει πάντα συμπτώματα για αρκετές ημέρες και έχει αρκετές ημέρες χωρίς δυσκολία, ονομάζεται διαλείπουσα.

Η ρινίτιδα στην οποία τα συμπτώματα επιμένουν κάθε μέρα ονομάζεται επίμονη. Η ρινίτιδα που εμφανίζεται περισσότερες από 4 ημέρες την εβδομάδα και διαρκεί περισσότερο από περίπου 4 εβδομάδες θεωρείται επίμονη.

Και οι δύο έχουν διαφορετική ένταση των συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, διακρίνονται σε ήπιες (όχι ενοχλητικές) και σοβαρές (ενοχλητικές). Οι μορφές της αλλεργικής ρινίτιδας, μαζί με την έντασή τους, δεν είναι σταθερές. Ως εκ τούτου, η μετάβαση από τη μία μορφή στην άλλη είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή.

Η εποχική ρινίτιδα δεν πρέπει να συγχέεται με τη διαλείπουσα ρινίτιδα ή την πολυετή ρινίτιδα με την επίμονη ρινίτιδα. Οι δύο διαχωρισμοί δεν αποκλείουν η μία την άλλη. Για παράδειγμα, η εποχική ρινίτιδα μπορεί επίσης να είναι παροδική ή επίμονη. Η νόσος συχνά συνδέεται με μια συγκεκριμένη εποχή, αλλά η επιμονή της αλλεργικής φλεγμονής του βλεννογόνου επιβεβαιώνεται ακόμη και εβδομάδες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την ταξινόμηση της ρινίτιδας σύμφωνα με την αναθεώρηση των κατευθυντήριων οδηγιών του 2010

Επιπτώσεις σε άλλες ασθένειες

Ξεχωριστό κεφάλαιο αποτελεί η επίδραση της αλλεργικής ρινίτιδας σε άλλες αλλεργικές ασθένειες, ιδίως στο βρογχικό άσθμα. Τα παιδιά με χρόνιο άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα έχουν τις μισές εισαγωγές στο νοσοκομείο για επιδείνωση του άσθματος σε σχέση με τους νεαρούς ασθενείς με άσθμα χωρίς αλλεργική ρινίτιδα.

Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία μειώνει τον αριθμό αυτό έως και σχεδόν κατά 80%. Η αλλεργική ρινίτιδα έχει επιβεβαιωθεί ότι αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για βρογχικό άσθμα, έως και 3,5 φορές υψηλότερο από ό,τι σε ασθενείς χωρίς ρινίτιδα.

Παραδόξως, οι ατοπικοί ασθενείς χωρίς ρινίτιδα δεν παρουσιάζουν αύξηση του κινδύνου για άσθμα, αλλά αντίθετα παρουσιάζουν σχεδόν τριπλάσια αύξηση του σχετικού κινδύνου παρουσία μη αλλεργικής ρινίτιδας. Επομένως, η ρινίτιδα θεωρείται ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για άσθμα.

Η ατοπία είναι μια κληρονομική τάση για αλλεργία και επομένως έχει οικογενή εμφάνιση. Τυπικές εκδηλώσεις είναι το ατοπικό έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα), η αλλεργία στη γύρη (αλλεργική ρινίτιδα και αλλεργική επιπεφυκίτιδα και αλλεργικό άσθμα). Οι πάσχοντες από ατοπία έχουν την έμφυτη ικανότητα να παράγουν αυξημένες ποσότητες αντισωμάτων της κατηγορίας IgE. Τα αντισώματα αυτά αντιδρούν στα αλλεργιογόνα του εξωτερικού περιβάλλοντος (γύρη, μούχλα, ακάρεα σκόνης).

Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας

Λόγω της αλληλεπίδρασης μεταξύ των ανώτερων και των κατώτερων αεραγωγών στον άνθρωπο, περίπου το 80 % των ασθενών με άσθμα έχουν επίσης ρινίτιδα και το 10 έως 40 % των ασθενών με ρινίτιδα έχουν επίσης άσθμα. Ως εκ τούτου, υπάρχει ανάγκη για στοχευμένες εξετάσεις για άσθμα όταν υπάρχει ρινίτιδα και το αντίστροφο.

Στόχος της θεραπείας είναι ο εντοπισμός του αλλεργιογόνου, ο προσδιορισμός του βαθμού συμμετοχής των αεραγωγών και της έντασης των τοπικών επιπλοκών. Θα πρέπει να συμμετέχουν αρκετοί ειδικοί ιατροί, όπως ένας ανοσολόγος-αλλεργιολόγος, ένας πνευμονολόγος και ένας ωτορινολαρυγγολόγος.

Η ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου είναι καθοριστικής σημασίας όσον αφορά τον προσδιορισμό του κινδύνου.

Οι πάσχοντες από αλλεργίες συχνά αυτοσυνταγογραφούνται με ρινικές αποσυμφορητικές σταγόνες, αλλά μετά την αρχική ανακούφιση μετά από λίγα λεπτά, όλα τελειώνουν. Η συχνή χρήση τους επιδεινώνει τη ρινική συμφόρηση με την πάροδο του χρόνου και οδηγεί σε εθισμό.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φαρμακευτική ρινίτιδα - προκαλείται από τη συχνή χρήση φαρμάκων που μειώνουν την παροχή αίματος στον βλεννογόνο της μύτης. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια της μη αλλεργικής ρινίτιδας. Εάν έχετε αλλεργία, οι κανονικές σταγόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθόλου.

Η αλλεργική ρινίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό, οπότε αν έχετε δυσκολίες, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Πρόκειται για αλλεργία και αν δεν αντιμετωπιστεί, θα γίνετε ευαίσθητοι σε όλο και περισσότερα αλλεργιογόνα.

Έτσι, ένα κρυολόγημα που παλαιότερα τον ενοχλούσε μόνο εποχιακά γίνεται πρόβλημα για όλο το χρόνο.

Δεδομένου ότι η αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από την επαφή με αλλεργιογόνα, καλό είναι να τα αποφεύγετε. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζετε ποιο αλλεργιογόνο την προκαλεί.

Αν πάσχετε από αλλεργική ρινίτιδα, καλό είναι να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

• κατά τη διάρκεια της περιόδου γύρης, περιορίστε τον αερισμό.
  • ώστε να μην εισέρχονται πολλά αλλεργιογόνα στο σπίτι και να μην προκαλούν προβλήματα
• συνιστάται η χρήση γυαλιών ηλίου
  • για να μειωθεί ο κίνδυνος άμεσης επαφής των ματιών με τη γύρη
  • αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητες να αποφευχθεί το πρήξιμο, ο κνησμός ή ο πόνος
• συνιστάται να κάνετε ντους πιο συχνά
  • για να ξεπλένετε τις αλλεργιογόνες ουσίες από το σώμα
• να μειώσετε το κάπνισμα ή να το διακόψετε εντελώς

Για τη φαρμακολογική αντιμετώπιση της ρινίτιδας χρησιμοποιούνται τα αντιισταμινικά που ενδείκνυνται για όλες τις μορφές αλλεργικής ρινίτιδας. Η σύγχρονη μορφή τους είναι καρδιολογικά ασφαλής και έχει αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση. Η μακροχρόνια προληπτική εφαρμογή των αντιισταμινικών είναι πολύ αποτελεσματική. Η χορήγησή τους μόνο κατά την έναρξη της νόσου είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Η φλεγμονώδης αντίδραση του ρινικού βλεννογόνου καταστέλλεται καλύτερα με τα ενδορινικά κορτικοστεροειδή. Η επίδρασή τους είναι σύνθετη. Χρειάζονται κυρίως σε αποφράξεις - απόφραξη της μύτης από οίδημα του βλεννογόνου της.

Χρησιμοποιούνται επίσης βοηθητικά φαρμακευτικά προϊόντα όπως ρινικό έλαιο που περιέχει φυτικά αιθέρια έλαια και βιταμίνες Α και Ε, μεταλλικό νερό σε μορφή σπρέι και διαλύματα θαλασσινού νερού.

Συνιστάται η εφαρμογή τους πριν από τη χορήγηση αντιισταμινικών και κορτικοστεροειδών - καθαρίζοντας τον βλεννογόνο, βοηθούν στην καλύτερη αποτελεσματικότητά τους.

Η ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνων είναι η μόνη θεραπεία που στοχεύει στην αιτία της νόσου παρεμβαίνοντας στη φυσική της εξέλιξη. Η χρήση της εξετάζεται όπου έχει αποδειχθεί ένα αιτιολογικό αλλεργιογόνο. Δεν αντικαθιστά τη φαρμακοθεραπεία, αλλά τη μειώνει σταδιακά.

Η μεγαλύτερη δύναμή της έγκειται στην πρόληψη. Αποτρέπει την ανάπτυξη νέων ευαισθητοποιήσεων και προλαμβάνει την ανάπτυξη αλλεργικής νόσου.

Οι περισσότερες χώρες της Ευρώπης διαθέτουν υπηρεσία ενημέρωσης για τη γύρη, η οποία παρακολουθεί την περιεκτικότητα του αέρα σε γύρη.