Αϋπνία στα παιδιά: μωρά, παιδιά ακόμη και στην εφηβεία. Το λύνετε με φάρμακα, τσάγια;

Τι είναι ο ύπνος;

Ο ύπνος είναι το αντίθετο της εγρήγορσης. Είναι μια τροποποιημένη κατάσταση συνείδησης και κινητικής αναστολής. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνοή, ο μεταβολισμός και η αντιδραστικότητα στα εξωτερικά ερεθίσματα επιβραδύνονται.

Παραδόξως, στη φάση των ονείρων (φάση REM), λίγο πριν από την αφύπνιση, αυτές οι φυσιολογικές λειτουργίες αυξάνονται.

Ο ύπνος είναι μια περιοδική διαδικασία ψυχικής και σωματικής ανάπαυσης και μια ενεργή διαδικασία εγκεφαλικής δραστηριότητας, ο πραγματικός λόγος της οποίας είναι άγνωστος ακόμη και στους επιστήμονες. Όλοι όμως γνωρίζουν ότι χωρίς ύπνο η ζωή είναι αδύνατη.

Φάσεις του ύπνου - κιρκάδιος ρυθμός

Ο ύπνος αποτελείται από διάφορες φάσεις. Οι φάσεις αυτές διαφέρουν μεταξύ τους. Χτίζονται η μία πάνω στην άλλη και επαναλαμβάνονται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται κιρκάδιος ρυθμός.

Φάσεις του ύπνου:

1. Η φάση της εγρήγορσης
2. Ο ύπνος θήτα (5%)
3. Ύπνος σίγμα (20%)
4. Δέλτα ύπνος (50%)
5. Φάση REM (25%)

Συμβουλή: Για περισσότερα σχετικά με τα στάδια του ύπνου και τις αιτίες της αϋπνίας, δείτε το άρθρο μας.

Ο ύπνος και οι φάσεις του ύπνου ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Οι ίδιες οι φάσεις είναι ίδιες, αλλά η διάρκειά τους κατά τη διάρκεια της νύχτας ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Αυτό σημαίνει ότι η ανάγκη για ύπνο και ο χρόνος που χρειάζεται για να ξεκινήσει ποικίλλει μεταξύ των ηλικιών.

Διαφορές στη διαδικασία του ύπνου στα παιδιά

Η ηλικία επηρεάζει τον ύπνο και τα στάδια του σε διάφορες πτυχές. Οι διαφορές στον ύπνο στα παιδιά αντανακλώνται στην έναρξη του ύπνου, στη διάρκεια του ύπνου, στη διάρκεια κάθε σταδίου και στη συχνότητα αφύπνισης.

Οι πιο εμφανείς διαφορές στη διάρκεια του ύπνου είναι στα νεογέννητα μωρά. Κάθε μητέρα γνωρίζει ότι τα μωρά κοιμούνται το μεγαλύτερο μέρος αυτής της περιόδου. Με την ηλικία, αυτές οι διαφορές μεταξύ ενηλίκων και παιδιών γίνονται πιο ομοιόμορφες.

Η διαδικασία του ύπνου στα μωρά κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης

Στο έμβρυο, η φάση της εγρήγορσης είναι ελάχιστη. Κοιμάται το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου του στη μήτρα. Σύμφωνα με τις τελευταίες έρευνες για τον ύπνο, ορισμένες συμπεριφορές έχουν καταδειχθεί ήδη από την αρχή του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Η πρώτη κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ο ενεργός ύπνος REM. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται στο έμβρυο με πολλαπλές, ανεπαίσθητες κινήσεις και συσπάσεις.

Ο ύπνος ηρεμίας non-REM εκδηλώνεται με μια ασυνεχή καμπύλη του ΗΕΓ με κενά. Πρόκειται για μια δραστηριότητα που διατηρείται περίπου μέχρι την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό εξαφανίζεται. Περίπου στον 3ο μήνα της εγκυμοσύνης μπορούν να διακριθούν οι διάφορες φάσεις του ύπνου.

Η διαδικασία του ύπνου κατά τη νεογνική περίοδο

Στη νεογνική περίοδο, οι διαταραχές του ύπνου είναι πολύ σπάνιες, δεν εμφανίζονται σχεδόν καθόλου.

Το νεογέννητο κοιμάται έως και 20 ώρες την ημέρα, είναι ξύπνιο για 4 ώρες. ξυπνάει πιο συχνά. μένει ξύπνιο το πολύ για 10 λεπτά και ξανακοιμάται.

Ο ενεργητικός ύπνος (φάση REM) υπερισχύει του ύπνου ανάπαυσης (φάση non-REM). Ποσοστιαία, περίπου 65 % του ενεργητικού ύπνου και 35 % του παθητικού ύπνου. Ο κιρκάδιος ρυθμός δεν μπορεί ακόμη να παρατηρηθεί.

Διαδικασία ύπνου στα βρέφη

Κατά τη διάρκεια της βρεφικής περιόδου αρχίζει να διαμορφώνεται ένας ρυθμός ημέρας και νύχτας.

Το μωρό κοιμάται σχεδόν όλη τη νύχτα, με κορύφωση μεταξύ μεσάνυχτα και 5 π.μ. Καθώς ο ρυθμός δεν έχει ακόμη εδραιωθεί πλήρως, οι συχνότερες αφυπνίσεις δεν είναι ασυνήθιστες, ιδίως κατά τους πρώτους μήνες.

Σε αντίθεση με τη νεογνική περίοδο, η ενεργητική φάση του ύπνου μειώνεται απότομα, ιδίως κατά τους τρεις πρώτους μήνες της ζωής. Ωστόσο, εξακολουθεί να μην είναι ίση με την αναλογία ενεργητικής και παθητικής φάσης στον ενήλικα.

Η διαδικασία του ύπνου στα νήπια

Σε αυτή την περίοδο, εγκαθιδρύεται η ρουτίνα της ημέρας και της νύχτας. Το μωρό ξυπνάει μάλλον σποραδικά τη νύχτα.

Ο λόγος για το ξύπνημα μπορεί να είναι ασθένεια, πείνα ή βρεγμένη πάνα. Αν είναι ικανοποιημένο, κοιμάται όλη τη νύχτα.

Η αναλογία του ενεργητικού προς τον παθητικό ύπνο αρχίζει να σταθεροποιείται και μοιάζει με εκείνη ενός ενήλικα. Ο ενεργητικός ύπνος μειώνεται σταδιακά μεταξύ του δεύτερου και του πέμπτου έτους της ζωής και τελικά φτάνει μόνο το 20% περίπου.

Η διαδικασία του ύπνου κατά την προσχολική περίοδο

Στην προσχολική ηλικία, η αναλογία ενεργητικού και παθητικού ύπνου είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Ωστόσο, η ενεργητική και η παθητική φάση μπορεί να συνοδεύονται από εφιάλτες (νυχτερινοί τρόμοι), οι οποίοι είναι αρκετά συχνοί κατά την περίοδο αυτή. Αυτό προκαλεί συχνή αφύπνιση και επακόλουθα προβλήματα κατά τον ύπνο.

Το παιδί δυσκολεύεται να αποκοιμηθεί, επιβάλλει την παρουσία ενός γονέα και ξυπνάει περίπου 3 ώρες μετά τον ύπνο λόγω κακών ονείρων, χλωμό, φοβισμένο, ιδρωμένο και κλαίγοντας. Είναι φοβισμένο. Η επανακοιμήση μπορεί να πάρει περισσότερο χρόνο.

Ιδιαιτερότητες του ύπνου κατά τη διάρκεια της εφηβείας

Τα στάδια του ύπνου δεν διαφέρουν αισθητά μεταξύ της εφηβείας και της ενηλικίωσης. Ωστόσο, η εφηβεία φέρνει μαζί της σημαντικές αλλαγές όσον αφορά την κοινωνικοποίηση.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συχνή κατάκλιση και τη μετατόπιση της φάσης του ύπνου. Η κατάκλιση προκαλεί κόπωση, συχνό ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και σχετικές διαταραχές συγκέντρωσης.

Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πτυχές αυτής της περιόδου, είναι η πιο προβληματική περίοδος της ανθρώπινης ανάπτυξης και οι διαταραχές του ύπνου αποτελούν μόνο ένα μέρος του συνόλου. Ωστόσο, η έλλειψή του μπορεί να προκαλέσει πολλαπλασιασμό των διαταραχών συμπεριφοράς.

Ενδεικτικός πίνακας με μια κατά προσέγγιση επισκόπηση της διάρκειας του ύπνου ανά ηλικία

Πότε καταλαβαίνετε ότι το παιδί σας έχει αϋπνία;

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα μωρά, ειδικά τα μικρότερα, κοιμούνται βαθιά αλλά με υψηλό κατώφλι διέγερσης. Αυτό σημαίνει ότι παρά το επαρκές βάθος ύπνου, αρκεί ένα μικρό ανακάτεμα και ακούγεται το θλιβερό κλάμα από την κούνια.

Όπως φαίνεται από τις ιδιαιτερότητες του ύπνου ανά αναπτυξιακή περίοδο (παραπάνω πίνακας), η ανάγκη για ύπνο και η διάρκειά του μειώνεται με την πρόοδο της ηλικίας. Προσωρινά αυξάνεται και πάλι στην εφηβεία. Τα στοιχεία αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση της αϋπνίας.

Αϋπνία στα παιδιά - ορισμός και εκδηλώσεις

Η αϋπνία είναι η υποκειμενική αντίληψη ανεπαρκούς ύπνου, είτε ποιοτικά είτε ποσοτικά, ή η αντικειμενική μέτρηση ανεπαρκούς ύπνου με επακόλουθες δυσκολίες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι περιστασιακές αφυπνίσεις ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της νύχτας ή ακόμη και η παρατεταμένη αποκοιμιδή δεν μπορούν να θεωρηθούν αϋπνία.

Εκδηλώσεις αϋπνίας:

• Δυσκολία στην έναρξη του ύπνου
• συχνή νυχτερινή αφύπνιση
• μη φυσιολογικές νυχτερινές καταστάσεις (περπάτημα, ομιλία, συναισθηματική αστάθεια, κατάκλιση)
• ανώμαλη αναπνοή (ροχαλητό, υπνική άπνοια)
• παράλυση του ύπνου
• υπνοβασία
• Εφιάλτες σε άτυπη ηλικία
• υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Ανωμαλίες του ύπνου

Συννοσηρότητες που προκαλούνται από την αϋπνία:

• μειωμένη σωματική δραστηριότητα
• εξάντληση, κόπωση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• διαταραχές της συγκέντρωσης, της μνήμης και της μάθησης
• μειωμένος χρόνος αντίδρασης και λήψης αποφάσεων
• νευρικότητα, ευερεθιστότητα
• ανησυχία, δακρύρροια, άγχος, συναισθηματική αστάθεια
• αυξημένη παρορμητικότητα
• επιθετικότητα, άλλες διαταραχές συμπεριφοράς
• σημάδια διπολικής διαταραχής
• παραδόξως, υπερκινητικότητα στα παιδιά
• Διατροφικές διαταραχές, απώλεια βάρους
• ωχρότητα στο πρόσωπο, κύκλοι κάτω από τα μάτια

Ένα μωρό που δεν μπορεί ακόμα να μιλήσει εκφράζει όλες τις ανάγκες του με την ανησυχία και το κλάμα. Το κλάμα δεν σημαίνει απαραίτητα μεγάλο πρόβλημα. Το κλάμα είναι έκφραση πείνας, πόνου, ιατρικής κατάστασης, αίσθημα δυσφορίας (κρύο, ζέστη, πίεση, βρεγμένη πάνα, άβολο μέρος, συναγερμός ότι θέλει να το κρατήσουν αγκαλιά κ.λπ.)

Αργότερα, προσπαθεί να πετύχει το στόχο του κλαίγοντας και διαμαρτυρόμενο, ακόμη και αν δεν έχει αντικειμενικές δυσκολίες. Πρόκειται απλώς για μια στοχευμένη χειραγώγηση των γονέων.

Τα παιδιά συχνά κλαίνε σε περιόδους άγχους αποχωρισμού. Πρόκειται για μια αναπτυξιακή περίοδο του παιδιού και αποτελεί ξεχωριστό κεφάλαιο.

Οι κύριες αιτίες και οι λύσεις για την αϋπνία του μωρού σας

Η αϋπνία στα παιδιά και τους εφήβους δεν είναι ασυνήθιστη. Η επικράτηση αυτής της διαταραχής του ύπνου είναι περίπου 30% του συνολικού παιδιατρικού πληθυσμού. Ορισμένες μελέτες αποκαλύπτουν μάλιστα πολύ υψηλότερους αριθμούς, έως και 50%.

Ο ακανθώδης δρόμος προς τον αδιατάρακτο ύπνο: θα βοηθήσουν πραγματικά μόνο τα υπνωτικά χάπια;

Η σωστή διάγνωση μιας διαταραχής του ύπνου, με τη συνεργασία της οικογένειας, αποτελεί θετική προϋπόθεση για την επιτυχή αντιμετώπιση και τη μετέπειτα θεραπεία της αϋπνίας στο παιδί. Δεν απαιτούνται πολύπλοκες διαδικασίες για τη διάγνωση. Το ιστορικό και η παρατήρηση για ένα χρονικό διάστημα είναι συνήθως επαρκείς. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ενδείκνυται μόνο για σοβαρές και χρόνιες καταστάσεις που προκαλούν σοβαρά προβλήματα στο μωρό κατά τις ώρες εγρήγορσης.

Αντιμετώπιση των αιτιών της αφύπνισης στα παιδιά:

1. Γονική εκπαίδευση - Συχνά το πρόβλημα είναι ο αγχώδης και υπερπροστατευτικός γονέας και όχι το παιδί.
2. Μαθημένοι συνειρμοί και καλές συνήθειες - Ένα μωρό μπορεί να ξυπνάει αν, για παράδειγμα, έχει συνηθίσει να κοιμάται στα χέρια και βρίσκεται αυτή τη στιγμή στην κούνια. Επίσης, η συνήθεια να κοιμάται μαζί με τον γονέα μπορεί να είναι η αιτία για μεγάλες περιόδους ύπνου και ξυπνήματος.
3. Σωστή διατροφή - Τα παιδιά συχνά ξυπνούν από την πείνα ή, αντίθετα, από την υπερκατανάλωση τροφής, το κακό ρέψιμο.
4. Σωστό κλίμα - Το μωρό ντύνεται υπερβολικά, το μωρό δεν ντύνεται επαρκώς.
5. Σωστές συνήθειες υγιεινής - Ένα συνηθισμένο πρόβλημα είναι η γεμάτη πάνα.
6. Καλή υγεία - Η αϋπνία προκαλεί πόνο ή ασθένεια.
7. Οικογενειακή σταθερότητα, συναισθηματικό υπόβαθρο - Μια ασταθής και διαταραγμένη οικογένεια επηρεάζει τη συναισθηματική ανάπτυξη του μωρού, όπου η αϋπνία μπορεί να μην είναι το απόλυτο πρόβλημα.
8. Εξάλειψη των περισπασμών - Ήχοι, φώτα, δονήσεις κ.λπ.

Αντιμετώπιση της αϋπνίας στα παιδιά:

1. Εξάλειψη της αιτίας της αϋπνίας (πόνος, κλίμα, φόβος).
2. Εξάλειψη της οργανικής αιτίας της αϋπνίας
3. Εξάλειψη της αναπτυσσόμενης ψυχολογικής ασθένειας
4. σωστή και στοργική στάση των γονέων (η υπομονή παίζει μεγάλο ρόλο στη μακροπρόθεσμη επίλυση του προβλήματος)
5. οι ψυχοθεραπευτικές διαδικασίες (προσαρμογή του καθεστώτος, υγιεινή του ύπνου)
6. υπνωτικά (προτιμώνται στους ενήλικες, δεν χρησιμοποιούνται σχεδόν ποτέ στα παιδιά)

Σημαντικό: Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι αντιμετώπισης της αϋπνίας είναι προτιμότερες από τη φαρμακευτική θεραπεία, κατά προτίμηση στα μικρότερα παιδιά, αλλά και στους ενήλικες! Τα υπνωτικά χρησιμοποιούνται ελάχιστα και για μικρά χρονικά διαστήματα. Αυτό συνήθως οφείλεται σε άλλες σοβαρές ασθένειες που προκαλούν αϋπνία.