Βασεκτομή: Τι είναι, πότε και για ποιον εκτελείται;

Η αγγειεκτομή είναι μια μορφή ανδρικής αντισύλληψης. Περιλαμβάνει τη χειρουργική αποκοπή και απολίνωση και των δύο σαλπίγγων, με αποτέλεσμα τη στείρωση, δηλαδή την αδυναμία παραγωγής σπέρματος και την αδυναμία γονιμοποίησης.

Πρόκειται για μια επέμβαση στην ανδρική γονιμότητα που πραγματοποιείται σε ιδιωτικές κλινικές κατόπιν αιτήματος ή για ιατρικούς λόγους.

Για την επέμβαση αυτή απαιτείται επίσκεψη σε ουρολόγο.

Ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα

Από τι αποτελούνται και ποια είναι η λειτουργία τους;

Η λειτουργία του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος είναι η παραγωγή σεξουαλικών ορμονών, η παραγωγή σπέρματος και η δυνατότητα γονιμοποίησης.

Χωρίζεται σε εσωτερικά και εξωτερικά αναπαραγωγικά όργανα.

Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα είναι...

• Όρχεις - βρίσκονται στο όσχεο κάτω από το πέος, σχηματίζουν σπέρμα και αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα.
• Η επιδιδυμίδα παράγει βλέννα στην οποία αναμειγνύονται τα σπερματοζωάρια και αποβάλλονται στις σάλπιγγες κατά την εκσπερμάτιση.
• Η σάλπιγγα περνά από την επιδιδυμίδα στην ουρήθρα.
• Ο προστάτης αδένας (προστάτης) βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη. Παράγει ένα γαλακτώδες, λεπτό έκκριμα που αναμιγνύεται με τη βλέννα με το σπέρμα για να σχηματίσει την εκσπερμάτιση.
• Η σπερματοδόχος κύστη βρίσκεται εκατέρωθεν της ουροδόχου κύστης. Παράγει μια πιο ρευστή, κολλώδη ουσία που επηρεάζει την κίνηση του σπέρματος.
• Οι αδένες του Cowper παράγουν ένα λιπαντικό έκκριμα που εκκρίνεται πριν από την εκσπερμάτιση ως προεκκριτικό υγρό.

Εξωτερικά γεννητικά όργανα

• Το γεννητικό όργανο αποτελείται από τη ρίζα, το σώμα και τη βάλανο που καλύπτονται από την ακροποσθία. Η στύση επέρχεται με την παροχή αίματος στο πέος.
• Το όσχεο, γνωστό και ως όσχεο, είναι ο σάκος στον οποίο βρίσκονται οι όρχεις. Το όσχεο έχει θερμοκρασία περίπου 4 °C χαμηλότερη από τη θερμοκρασία του σώματος. Εκεί ωριμάζουν τα σπερματοζωάρια.

Τα σπερματοζωάρια είναι τα αρσενικά κύτταρα του φύλου που απαιτούνται για την αναπαραγωγή. Χρειάζονται για να γονιμοποιήσουν το θηλυκό κύτταρο του φύλου, το ωάριο, ώστε να παραχθεί ένας απόγονος.

Αποτελούν ένα από τα σημαντικότερα συστατικά της ανδρικής γονιμότητας και είναι μέρος της εκσπερμάτισης.

Το σπέρμα αποτελείται από:

• την κεφαλή
• το κεντρικό τμήμα
• το στέλεχος

Ο σχηματισμός τους αρχίζει στην εφηβεία και τελειώνει στην τρίτη ηλικία.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας:
Τι είναι η ορμόνη τεστοστερόνη και πώς επηρεάζει το ανδρικό σώμα;

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν από την εξέταση;

Όταν αποφασίζετε να υποβληθείτε σε στείρωση, είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε ουρολόγο. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας σας και θα επιβεβαιώσει ότι η ανδρική αντισύλληψη που έχετε επιλέξει μπορεί να γίνει χωρίς κίνδυνο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα μάθει το γενικό ιατρικό ιστορικό του άνδρα, την ηλικία του, αν είναι παντρεμένος, αν είναι άγαμος, αν πάσχει από κάποια ασθένεια, αν λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και τον κύριο λόγο της απόφασης για στείρωση.

Ο άνδρας πρέπει να ενημερωθεί διεξοδικά για τη διαδικασία και την πιθανή μη αναστρεψιμότητά της, τις πιθανές επιπλοκές, τους κινδύνους και την όλη διαδικασία και τα οφέλη της.

Ο άνδρας καθοδηγείται να κάνει ένα σπερμοδιάγραμμα παρακολούθησης μετά τη διαδικασία για να επιβεβαιωθεί η επιτυχία της αγγειεκτομής.

Η λήψη της σωστής απόφασης είναι πολύ σημαντική. Ο άνδρας θα πρέπει να είναι 100% σίγουρος ότι δεν επιθυμεί πλέον να συλλάβει παιδί.

Για τη διαδικασία απαιτείται η υπογραφή του άνδρα. Η υπογραφή της συζύγου του είναι επίσης ευπρόσδεκτη.

Πλεονεκτήματα της αγγειεκτομής

Πιθανόν να αναρωτιέστε ποια είναι τα πλεονεκτήματα της διενέργειας αγγειεκτομής σε έναν άνδρα. Είναι ασφαλής;

Πλεονεκτήματα:

• Πρόκειται για μια ασφαλή και αποτελεσματική αντισύλληψη.
• Είναι σχεδόν 100% πρόληψη της εγκυμοσύνης
• Είναι μια γρήγορη διαδικασία, που συχνά εκτελείται σε εξωτερικά ιατρεία
• Έχει χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών
• Είναι φθηνότερη σε σύγκριση με τη γυναικεία στείρωση και τη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών στις γυναίκες
• Δεν απαιτούνται αντισυλληπτικά μέτρα (αντισυλληπτικό χάπι, προφυλακτικό) για τη γυναίκα σύντροφο

Είναι η ασφαλέστερη ανδρική αντισυλληπτική μέθοδος που εμποδίζει τη μετακίνηση του σπέρματος από τους όρχεις κατά την εκσπερμάτιση.

Η εκσπερμάτιση θα γίνει χωρίς έκκριση σπέρματος;

Σίγουρα όχι.

Η εκσπερμάτιση σας θα είναι και με έκκριση σπέρματος.

Το σπέρμα εξακολουθεί να υπάρχει, απλώς έχει απογυμνωθεί από την περιεκτικότητά του σε σπέρμα.

Μετά την αγγειεκτομή, το σπέρμα θα συνεχίσει να σχηματίζεται στους όρχεις, το οποίο ο οργανισμός θα απορροφήσει μόνος του.

Η αποτελεσματικότητα της αγγειεκτομής είναι πάνω από 99%

Δεν έχει αποδειχθεί παρέμβαση στις σεξουαλικές επιδόσεις επηρεάζοντας την ισχύ, τη στύση ή την επίτευξη οργασμού.

Πώς πραγματοποιείται η αγγειεκτομή;

Η αγγειεκτομή πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

• Συμβατική αγγειεκτομή
• Βαζεκτομή χωρίς νυστέρι

Συμβατική αγγειεκτομή

Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται με τη χρήση νυστεριού.

Πώς πραγματοποιείται η διαδικασία;

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε εξωνοσοκομειακή βάση. Ο άνδρας έχει πλήρη συνείδηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αλλά δεν αισθάνεται πόνο.

Μια άλλη επιλογή είναι η γενική αναισθησία, όπου ο άνδρας δεν επιθυμεί να έχει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και επιλέγει αντ' αυτού την επιλογή της αναισθησίας. Ωστόσο, αυτή η επιλογή απαιτεί 24ωρη παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία.

Η διαδικασία είναι απλή και γρήγορη και διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο άνδρας ξαπλώνει ανάσκελα. Η περιοχή του οσχέου των γεννητικών οργάνων ξυρίζεται και καθαρίζεται με απολυμαντικό διάλυμα για την αποφυγή λοιμώξεων.

Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό αποστειρωμένες συνθήκες γύρω από την περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Μετά την απολύμανση, η περιοχή της χειρουργικής τομής μουδιάζεται με την έγχυση ενός τοπικού αναισθητικού στο δέρμα του οσχέου.

Ο γιατρός ψηλαφεί τη σάλπιγγα με τα δάχτυλά του. Πάνω από αυτήν, κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα για να βγάλει μέρος της σάλπιγγας.

Κόβει προσεκτικά τη σάλπιγγα, ώστε να μη διακοπεί η παροχή αίματος στον όρχι.

Δένει τη σάλπιγγα και από τις δύο πλευρές, ώστε να μπορεί να αφαιρέσει ένα τμήμα της σάλπιγγας μήκους περίπου 2 εκατοστών.

Στη συνέχεια ράβει το δέρμα με ράμματα (περίπου 2 ράμματα) από απορροφήσιμο υλικό.

Κάνει την ίδια διαδικασία και στην άλλη πλευρά.

Αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι

Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς τη βοήθεια νυστεριού.

Ο γιατρός μουδιάζει το όσχεο με τοπικό αναισθητικό.

Κάνει μια μικρή οπή παρακέντησης στο δέρμα του όσχεου για να φτάσει στο όσχεο, δηλαδή δεν κάνει χειρουργική τομή.

Οι σάλπιγγες κλείνουν με τον ίδιο τρόπο όπως και στη χειρουργική συμβατική αγγειεκτομή.

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης προκαλεί μικρή αιμορραγία στην περιοχή και δεν χρειάζονται ράμματα.

Είναι μια λιγότερο επώδυνη διαδικασία με μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών.

Φροντίδα μετά τη διαδικασία

Η νοσηλεία δεν είναι απαραίτητη στις περισσότερες περιπτώσεις.

Μετά την επέμβαση, ενδέχεται να εμφανίσετε ήπιο οίδημα, μώλωπες και ήπιο πόνο, οι οποίοι θα υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες.

Συστάσεις μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία, συνιστάται η εφαρμογή πάγου στο όσχεο για να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρού πρηξίματος και μώλωπα.

Για τις πρώτες 48 ώρες μετά τη διαδικασία, το όσχεο πρέπει να παραγεμίζεται και να ασφαλίζεται με στενά εσώρουχα.

Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα και ξεκουραστείτε για τις πρώτες 24 ώρες.

Μετά από 2-3 ημέρες, μπορείτε να αρχίσετε ελαφριά δραστηριότητα.

Αποφύγετε τα βαριά αθλήματα και τη σωματική άσκηση για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα για μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Ήδη μια εβδομάδα μετά τη βαζεκτομή, ο άνδρας μπορεί να ξεκινήσει τη σεξουαλική του ζωή.

Στις πρώτες εκσπερματώσεις μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί πρόσμιξη αίματος. Η εκσπερμάτιση μπορεί να έχει ροζ χρώμα, το οποίο θα εξαφανιστεί αργότερα.

Μπορεί να αισθάνεστε ακόμη ελαφρύ πόνο μετά την εκσπερμάτιση.

Την 4η και την 6η εβδομάδα μετά τη διαδικασία, ο άνδρας θα πρέπει να κάνει ένα σπερμοδιάγραμμα παρακολούθησης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο άνδρας πρέπει να έχει προστατευμένη σεξουαλική επαφή.

Μετά τη διαδικασία, μπορεί να εξακολουθούν να εμφανίζονται ώριμα σπερματοζωάρια στις τελευταίες 10 έως 15 εκσπερματώσεις.

Χρησιμοποιήστε προστασία μετά την επέμβαση έως ότου ο γιατρός επιβεβαιώσει από το σπερμοδιάγραμμα ότι δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στην εκσπερμάτιση.

Η εκσπερμάτιση θεωρείται καθαρή μόνο όταν είναι απαλλαγμένη από σπερματοζωάρια. Αυτό διαπιστώνεται στο 80% των ανδρών 3 μήνες μετά τη διαδικασία.

Σε ορισμένους άνδρες, μη κινούμενο σπέρμα μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει στην εκσπερμάτιση για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία.

Εάν το κινητικό σπέρμα επιμένει στην εκσπερμάτιση μετά από 6 μήνες, η αγγειεκτομή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ξανά.

ΠΡΟΣΟΧΗ, πολύ σημαντικό!!!
Η αγγειεκτομή είναι μια μορφή αντισύλληψης αλλά δεν προστατεύει από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα!

Διαβάστε επίσης: Ποιος είναι ο κίνδυνος από την αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων;

Είναι πολύ σπάνιο ένας άνδρας να έχει διπλή σάλπιγγα, γι' αυτό και γίνεται και σπερμοδιάγραμμα ελέγχου. Διότι μετά την αφαίρεση της μίας σάλπιγγας, η άλλη εξακολουθεί να είναι λειτουργική και η εκσπερμάτιση περιέχει σπέρμα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της διαδικασίας;

Ένας μεγάλος κίνδυνος είναι να αλλάξετε γνώμη μετά από μια αγγειεκτομή και να θέλετε να συλλάβετε παιδί.

Αν και η αντιστροφή της αγγειεκτομής είναι δυνατή, δεν υπάρχει εγγύηση ότι θα είναι επιτυχής.

Ο κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με τη διαδικασία είναι μικρός και σχεδόν ανύπαρκτος. Είναι πολύ μικρότερος από ό,τι για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε διαδικασία στείρωσης.

Για τους άνδρες, η διενέργεια στείρωσης είναι μια απλή και ανώδυνη διαδικασία.

Πιθανές επιπλοκές αμέσως μετά τη διαδικασία

• Αιμορραγία στο όσχεο
• Σχηματισμός θρόμβου αίματος στο όσχεο
• Διαπίστωση αίματος στην εκσπερμάτιση
• Μώλωπες γύρω από το όσχεο
• Λοίμωξη
• Ελαφρύς πόνος μετά τη διαδικασία και αίσθημα δυσφορίας
• Πρήξιμο

Μεταγενέστερες επιπλοκές μετά τη διαδικασία

• Χρόνιος πόνος, ο οποίος εμφανίζεται μόνο στο 1 έως 2% των ανδρών
• Συσσώρευση υγρών στον όρχι, η οποία μπορεί να προκαλέσει αμβλύ πόνο
• Φλεγμονή που προκαλείται από τη διαρροή σπέρματος
• Αποτυχία της αγγειεκτομής και εγκυμοσύνη
• Σχηματισμός κύστης στο σωλήνα, που βρίσκεται στην κορυφή του όρχεως, λόγω συσσώρευσης σπέρματος (σπερματοκήλη)
• Σχηματισμός υδροκήλης - πρήξιμο του οσχέου

Πολύ σπάνια, μετά από μια επιτυχή επέμβαση στειροποίησης, η σάλπιγγα μπορεί να ανακάμψει αυθόρμητα μετά από χρόνια, δηλαδή η βατότητα της σάλπιγγας και η ικανότητα αποβολής σπέρματος στην εκσπερμάτιση με επακόλουθη γονιμοποίηση. Ωστόσο, ένας τέτοιος κίνδυνος εμφανίζεται σε λιγότερο από 0,1%.

Πότε δεν πραγματοποιείται αγγειεκτομή;

Με βάση την εξέταση, ο ουρολόγος μπορεί να συστήσει να μην πραγματοποιηθεί η διαδικασία.

Δεν συνιστάται η διενέργεια αγγειεκτομής εάν έχετε χρόνιο πόνο ή ασθένεια των όρχεων.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας.

Φόβοι και ανησυχίες για προβλήματα που είναι αβάσιμα

Η αγγειεκτομή δεν έχει σίγουρα κανένα αποτέλεσμα:

Σεξουαλική απόδοση - Η αγγειεκτομή δεν επηρεάζει τον ανδρισμό ή τη σεξουαλική σας επιθυμία. Αναφέρεται μάλιστα μεγαλύτερη σεξουαλική ικανοποίηση μετά την επέμβαση.

Βλάβη των γεννητικών οργάνων - Υπάρχει πολύ μικρή ανησυχία για βλάβη των γεννητικών οργάνων ή τραυματισμό των όρχεων.

Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου - Δεν υπάρχει καμία σχέση μεταξύ αυτών των δύο παραγόντων.

Αυξημένος κίνδυνος καρδιακής νόσου - Όπως και με τον κίνδυνο καρκίνου, δεν υπάρχει σύνδεση με την καρδιακή νόσο.

Πρόκληση έντονου πόνου - Μπορεί να νιώσετε ήπιο πόνο και περισσότερο ένα τράβηγμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά ο έντονος πόνος είναι σπάνιος. Εάν νιώσετε έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει αυξημένη δόση αναισθητικού για την παροχή τοπικής αναισθησίας. Μετά την επέμβαση, ο ήπιος πόνος είναι φυσιολογικός και θα υποχωρήσει μετά από λίγες ημέρες.

Διαβάστε επίσης τα ενδιαφέροντα άρθρα μας για τους άνδρες:

• Πώς να ανιχνεύσετε τον καρκίνο του προστάτη όσο το δυνατόν νωρίτερα και ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;
• Τι είναι η ανδρόπαυση (+συμπτώματα)
• Πώς ένας κακός τρόπος ζωής αυξάνει τον κίνδυνο ανικανότητας, στυτικής δυσλειτουργίας;
• Στυτική δυσλειτουργία: ποιες είναι οι αιτίες της; Μπορεί να είναι τόσο ψυχολογικές όσο και σωματικές;
• Διευρυμένος προστάτης: αιτία και συμπτώματα. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Είναι δυνατή η αποκατάσταση της γονιμότητας;

Σήμερα, υπάρχει η δυνατότητα χειρουργικής αποκατάστασης της βατότητας των σαλπίγγων, με τη χρήση μικροχειρουργικής.

Η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Τα δύο άκρα των σαλπίγγων ράβονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ωστόσο, το ποσοστό επιτυχίας της αποκατάστασης της γονιμότητας είναι χαμηλό και αμφίβολο.

Κατά κανόνα, όσο μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μεσολαβεί μετά την αγγειεκτομή, τόσο μικρότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας.

Σε περίπτωση που ένας άνδρας αλλάξει γνώμη και στη συνέχεια επιθυμεί να αποκτήσει παιδί με γονιμοποίηση με το δικό του σπέρμα, συνιστάται η κατάθεση του δικού του σπέρματος σε τράπεζα σπέρματος πριν από τη στείρωση.

Μια άλλη επιλογή για τη λήψη σπέρματος μετά από αγγειεκτομή είναι επίσης η απευθείας συλλογή υγρού από τους πόρους της επιδιδυμίδας ή από ορχικό ιστό με σεξουαλικά κύτταρα.