CBD - Κανναβιδιόλη: Τι είναι και ποιες είναι οι επιδράσεις της; Είναι ασφαλής η χρήση της;

Τι είναι η CBD και από πού προέρχεται

Cannabis sativa ή Cannabis indica ή Cannabis hashish. Τρία ονόματα για το ίδιο φυτό.

Πρόκειται για ένα ετήσιο φυτό που προέρχεται αρχικά από την Κεντρική και Δυτική Ασία.

Το φυτό καλλιεργείται για τις φαρμακευτικές του ιδιότητες. Περιέχει περισσότερες από 400 χημικές ενώσεις. Από αυτές, περίπου 80 έχουν επίδραση στον οργανισμό μας.

Αλλά οι πιο ενδιαφέρουσες ενώσεις είναι τα κανναβινοειδή. Υπάρχουν περίπου 60 από αυτά.

Η πιο σημαντική ψυχοδραστική ουσία είναι η τετραϋδροκανναβινόλη (THC).

Άλλες περιλαμβάνουν..:

• Κανναβιδιόλη - CBD
• Κανναβιγκερόλη - CBG
• Κανναβινόλη - CBN
• Κανναβιχρόνη - CBC

Αν και το αυξημένο ενδιαφέρον για την CBD είναι σχετικά πρόσφατο, απομονώθηκε ήδη από τη δεκαετία του 1940.

Η CBD μπορεί επίσης να εξαχθεί από φυτά "βιομηχανικής κάνναβης". Η βιομηχανική κάνναβη χρησιμοποιείται για την παρασκευή σχοινιού. Παρόλο που αποτελεί παραλλαγή της Cannabis sativa, η επιλεκτική αναπαραγωγή έχει οδηγήσει σε διαφορές μεταξύ αυτών των φυτών.

Η νόμιμη καλλιέργεια της κάνναβης κρίνεται με βάση την ποσότητα THC στο ξηρό βάρος του φυτού.
Στις ΗΠΑ, ένα φυτό δεν μπορεί να περιέχει περισσότερο από 0,3% THC.
Η Ευρωπαϊκή Ένωση έχει θέσει το όριο ελαφρώς χαμηλότερο, στο 0,2%.
Και στο Ηνωμένο Βασίλειο, ένας καλλιεργητής πρέπει να έχει άδεια - για 0,2% κάνναβης.
Διαφορετικά, το όριο ορίζεται στο μηδέν.

Αλλά η βιομηχανία γύρω από τα προϊόντα CBD γίνεται όλο και πιο επικερδής. Και τα κέρδη εκτοξεύονται στα ύψη.

Στις ΗΠΑ, εκτιμάται ότι μέχρι το 2023, τα κέρδη θα είναι αρκετά δισεκατομμύρια δολάρια - από "μόλις" 170 εκατομμύρια δολάρια το 2016. Στις ΗΠΑ, ακόμη και η βιομηχανία τροφίμων έχει αρχίσει να ενδιαφέρεται για την CBD. Έτσι, ίσως σε λίγα χρόνια να αγοράζουμε καφέ, κρασί ή ακόμη και τρόφιμα που περιέχουν CBD.

Υποδοχείς κανναβινοειδών

Τα κανναβινοειδή δεν βρίσκονται μόνο στα φυτά. Εμφανίζονται επίσης φυσικά στο σώμα μας - στο νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός ο τύπος κανναβινοειδούς ονομάζεται ενδοκανναβινοειδές.

Οι επιδράσεις αυτών των ενδοκανναβινοειδών στο σώμα διαμεσολαβούνται από ειδικούς υποδοχείς - τους υποδοχείς κανναβινοειδών.

Οι υποδοχείς CB1 και CB2 είναι δύο αναγνωρισμένοι υποδοχείς που ενεργοποιούνται από τα κανναβινοειδή και σχηματίζονται φυσιολογικά στο σώμα και τον εγκέφαλο.

Οι υποδοχείς CB1 βρίσκονται κυρίως στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό και σε διάφορα περιφερειακά όργανα - πνεύμονες, ήπαρ.

Η μεγαλύτερη συγκέντρωση εμφάνισής τους είναι στις περιοχές αντίληψης του πόνου.

Οι υποδοχείς CB2 βρίσκονται κυρίως στο ανοσοποιητικό σύστημα και επίσης στην περιφέρεια.

Οι υποδοχείς κανναβινοειδών CB1 και CB2 αποτελούν μέρος του συστήματος του σώματος, το οποίο εμπλέκεται στενά στις φυσιολογικές διεργασίες με:

• τη διατήρηση της ομοιόστασης
• ρύθμιση της όρεξης
• την ενεργειακή ισορροπία
• την αντίληψη του πόνου
• την απόκριση στο στρες και τον ύπνο

Η χορήγηση ενός προϊόντος κανναβινοειδών, είτε πρόκειται για φυσικό (φυτοκανναβινοειδή) είτε για συνθετικό, αναπαράγει αυτές τις επιδράσεις.

CBD έναντι THC

Οι δύο ουσίες είναι πολύ παρόμοιες στη δομή. Ωστόσο, οι επιδράσεις τους δεν είναι οι ίδιες. Πώς είναι δυνατόν να συμβαίνει αυτό;

Η THC έχει επίπεδη δομή. Αυτό της επιτρέπει να συνδέεται με τον υποδοχέα CB1, οδηγώντας στις χαρακτηριστικές υποκειμενικές αισθήσεις της μέθης.

Η CBD, από την άλλη πλευρά, έχει μια χωρική δομή που εμποδίζει αυτή τη σύνδεση. Έχει 100 φορές μικρότερη ικανότητα να δρα μέσω αυτών των υποδοχέων. Ωστόσο, σε αντίθεση με την THC, η ενεργοποίηση των υποδοχέων στον εγκέφαλο δεν οδηγεί σε ψυχοδραστικές επιδράσεις. Η CBD δεν συνδέεται επομένως με τέτοιες επιδράσεις.

Οι επιδράσεις της CBD εξαρτώνται από:

• τη δόση
• τη μέθοδο χορήγησης
• τη διάρκεια της χορήγησης - βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη
• ηλικία
• φύλο

Είναι η CBD ασφαλής;

Τα μέχρι σήμερα δεδομένα δείχνουν ότι η CBD δεν προκαλεί ευφορία ή μέθη σε υγιείς εθελοντές.

Μελέτες σε ζωικά μοντέλα δείχνουν ότι η CBD έχει μια σειρά από θετικές φαρμακολογικές επιδράσεις.

Είναι αποτελεσματική σε:

• Πόνος
• φλεγμονή
• αγχώδεις διαταραχές
• εμετό
• θεραπεία της ψύχωσης
• Προβλήματα με τον ύπνο
• θεραπεία της ακμής

Και μάλιστα έχει νευροπροστατευτικές και αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου.

Η αντιφλεγμονώδης δράση του είναι αρκετές εκατοντάδες φορές μεγαλύτερη από εκείνη του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης αυτοκτονικού ιδεασμού.

Ωστόσο, η χρήση της CBD μπορεί επίσης να σχετίζεται με αύξηση του αυτοκτονικού ιδεασμού ή/και της αυτοκτονικής συμπεριφοράς.

Η CBD είναι επί του παρόντος νέα στην αγορά. Ως εκ τούτου, η περαιτέρω παρακολούθηση και μελέτη των παρενεργειών και των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντική.

Παρόλο που η χρήση καθαρής CBD δεν οδηγεί σε δηλητηρίαση παρόμοια με την THC, δεν είναι εντελώς ακίνδυνη.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι τα προϊόντα CBD που κυκλοφορούν στην αγορά είναι μόνο συμπληρώματα διατροφής. Οι καταναλωτές θα πρέπει επομένως να σταθμίζουν τα οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη CBD. Ειδικά για προϊόντα άγνωστης ποιότητας.

Χρήσεις της CBD

Αν και η CBD έχει υψηλή διαλυτότητα σε λίπος, η από του στόματος χορήγησή της έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα - μόνο 6 έως 19%.

Αυτό σημαίνει ότι μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οφείλεται κυρίως στον εκτεταμένο μεταβολισμό στο συκώτι. Για να αυξηθεί η διαθεσιμότητά της, συνιστάται η λήψη της CBD με ένα γεύμα με περισσότερα λιπαρά.

Η CBD απορροφάται επίσης περισσότερο όταν καπνίζεται, καθώς δεν περνάει από το συκώτι. Ωστόσο, το κάπνισμα ενέχει ορισμένα μειονεκτήματα και κινδύνους.

Παραγωγή του ελαίου CBD

Στο φρεσκοκομμένο φυτό, η CBD υπάρχει με τη μορφή ενός οξέος (CBDa). Όταν το φυτό θερμαίνεται για την παραγωγή του ελαίου, λαμβάνουν χώρα χημικές αλλαγές για την παραγωγή της ενεργού μορφής της CBD.

Η εκχύλιση ακολουθείται από μια άλλη διαδικασία που απομακρύνει τις περιττές ουσίες - όπως τα βαρέα μέταλλα και τα φυτοφάρμακα - από το έλαιο CBD.

Σημαντικά σημεία που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη διαδικασία εκχύλισης είναι τα εξής:

1. Έχει σχεδιαστεί για τον καθαρισμό και τη συγκέντρωση των κανναβινοειδών που υπάρχουν στο φυτό, με αποτέλεσμα μεγαλύτερη ποσότητα κανναβινοειδών στο τελικό προϊόν (ανά μονάδα όγκου).
2. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκχύλισης, άλλες ανεπιθύμητες ουσίες ενδέχεται να εξαχθούν και να συγκεντρωθούν στο προϊόν.
3. Εάν το προϊόν δεν καθαριστεί επαρκώς στο τέλος, ενδέχεται να παραμείνουν ακαθαρσίες στο προϊόν:
   1. υπολείμματα διαλύτη (συμπεριλαμβανομένων καρκινογόνων ενώσεων)
   2. φυτοφάρμακα (η υψηλή θερμότητα που χρησιμοποιείται στην παραγωγή μπορεί να αλλάξει τη χημική σύνθεση του φυτοφαρμάκου και να αυξήσει την τοξικότητά του)
   3. βαρέα μέταλλα
   4. μικροοργανισμοί (βακτήρια και μούχλες)

CBD και αγχώδεις διαταραχές

Η ψυχική σταθερότητα είναι μια σημαντική πρόκληση για τη δημόσια υγεία αυτές τις μέρες και τους μήνες. Και είναι μια πρόκληση σε όλο τον κόσμο.

Επί του παρόντος, περισσότεροι από 260 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υποφέρουν από διαταραχές άγχους και διάθεσης.
Περίπου ένας στους τέσσερις ανθρώπους υποφέρει από ψυχική διαταραχή τουλάχιστον μία φορά στη διάρκεια της ζωής του.

Σε πολλές χώρες, τα νευροψυχιατρικά προβλήματα ευθύνονται για το 35-45% των απουσιών από την εργασία.
Πολλοί άνθρωποι υφίστανται διακρίσεις,
υφίστανται κοινωνικό στίγμα ή περιθωριοποιούνται εξαιτίας αυτών των προβλημάτων.

Μία από τις συνέπειες των ψυχικών διαταραχών είναι η αυτοκτονία.

Ορισμένες ψυχικές ασθένειες αποτελούν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για αυτοκτονία. Κάθε χρόνο κοστίζουν περίπου 800.000 ζωές παγκοσμίως. Σε αυτές περιλαμβάνονται:

• μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
• διπολική διαταραχή
• Σχιζοφρένεια
• αλκοολισμός

Η αυτοκτονία είναι η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου σε άτομα ηλικίας 15 έως 29 ετών και η πρώτη αιτία σε άνδρες κάτω των 40 ετών.

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, οι νευροψυχιατρικές διαταραχές διαγιγνώσκονται βάσει μεμονωμένων συμπτωμάτων. Και αυτό είναι μερικές φορές ένα μεγάλο πρόβλημα.

Τα διάφορα ψυχιατρικά προβλήματα έχουν κοινά συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι επιμέρους ασθένειες επικαλύπτονται και ένα άτομο δεν πάσχει μόνο από μία από αυτές.

Λόγω της περιορισμένης γνώσης των μηχανισμών κάθε νόσου, η φαρμακολογική θεραπεία δεν είναι ειδική. Αυτό σημαίνει τελικά ότι οι ίδιες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για διαφορετικές ψυχικές διαταραχές.

Ως εκ τούτου, η χρήση ενώσεων της Cannabis sativa στη θεραπεία αυτών των διαταραχών παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον.

Έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες με τη χρήση THC και CBD.

Σε αντίθεση με την THC, η CBD δεν έχει εθιστικές επιδράσεις. Επομένως, δεν γίνεται κατάχρηση ως ναρκωτικό. Το πιο σημαντικό είναι ότι τα οφέλη αυτού του φαρμάκου υπερτερούν των κινδύνων του.

Η CBD δεν έχει εθιστικές επιδράσεις.

Μελέτες σε ζωικά μοντέλα επιβεβαίωσαν ότι η CBD έχει επιδράσεις πέραν αυτών που αναφέρθηκαν παραπάνω:

• αγχολυτικό
• αντικαταθλιπτικό
• αντιψυχωσικό
• αντιεπιληπτικό
• νευροπροστατευτική

Η CBD εγκρίθηκε από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2018 για δύο διαγνώσεις. Έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική και ασφαλής στη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων - σε ασθενείς ηλικίας μόλις δύο ετών - που σχετίζονται με:

• Σύνδρομο Lennox-Gastaut
• Σύνδρομο Dravet

Αυτό έχει επιταχύνει την έρευνα και τη χρήση του και σε άλλες διαταραχές.

Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η CBD μπορεί να αποτελέσει πιθανή θεραπεία και για άλλες διαταραχές.

Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να αποδειχθεί

• η χρησιμότητα της
• ασφάλεια
• αποτελεσματικότητα

της CBD σε ψυχιατρικές διαταραχές όπως το άγχος, η κατάθλιψη και η σχιζοφρένεια, καθώς και σε άλλες.

Η χρήση της CBD για τον πόνο

Η CBD απενεργοποιεί τα ένζυμα που εμπλέκονται στην παραγωγή φλεγμονωδών ουσιών στο σώμα μας.

Ο πόνος στη φλεγμονή προκαλείται από ουσίες που παράγονται κατά τη διάρκεια μιας ανοσολογικής απόκρισης. Κανονικά, η φλεγμονή είναι ένας απαραίτητος προστατευτικός μηχανισμός που παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία επούλωσης τραυμάτων. Συνήθως συνοδεύεται από ερυθρότητα, θερμότητα, πρήξιμο, πόνο/ευαισθησία και απώλεια λειτουργίας. Ωστόσο, σε παθολογικές καταστάσεις, μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιο πόνο.

Η CBD έχει επίσης τη δυνατότητα να δρα ως αντιφλεγμονώδες. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να αποσαφηνιστεί αυτή η επίδραση.

Οι αναλγητικές επιδράσεις μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη δόση και την οδό χορήγησης. Μελέτες σε ζωικά μοντέλα δείχνουν ότι η CBD έχει επίδραση στη μείωση διαφόρων τύπων πόνου - νευροπαθητικού, φλεγμονώδους, αρθριτικού.

CBD και θεραπεία της ακμής

Η CBD έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδη δράση στα σμηγματοκύτταρα. Τα σμηγματοκύτταρα είναι κύτταρα στους σμηγματογόνους αδένες του δέρματος.

Εάν αυτά τα κύτταρα διεγερθούν υπερβολικά ή φλεγμονή, παρατηρείται υπερβολική παραγωγή σμήγματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του δέρματος ή ακμή.

Η CBD έχει επίσης υψηλή αντιμικροβιακή δράση κατά των βακτηρίων P. acnes.

Με βάση αυτές τις ιδιότητες, η CBD φαίνεται να αποτελεί κατάλληλη επιλογή για τη θεραπεία της ακμής vulgaris.

Ένα νέο συνθετικό παρασκεύασμα CBD, το BTX 1503, διερευνάται επί του παρόντος για χρήση στο δέρμα. Η εξωτερική χρήση καθιστά αυτό το μόριο έναν εξαιρετικό υποψήφιο για θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν πολύ λιγότερες παρενέργειες από ό,τι με ένα φάρμακο κεντρικής δράσης.

CBD και φάρμακα

Πρέπει να επισημανθεί ότι η CBD αδρανοποιεί το κυτόχρωμα P450. Το κυτόχρωμα P450 είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό πολλών φαρμάκων.

Καθώς η CBD μειώνει τη δράση αυτού του ενζύμου, ενδέχεται να αυξήσει τη δράση άλλων φαρμάκων που διασπώνται από αυτό το ένζυμο και τις παρενέργειές τους.

Από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων - ειδικά εκείνων που ενεργοποιούνται από αυτό το ένζυμο.

Η CBD - ανάλογα με τη δόση - μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη. Τα άτομα που λαμβάνουν π.χ. λεφλουνομίδη ή βαλπροϊκό θα πρέπει να είναι προσεκτικά.

Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να επιδεικνύεται προσοχή σε ασθενείς που:

• λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τα ηπατικά ένζυμα
• έχουν κατεστραμμένο πάγκρεας

μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρή έκπτωση της πνευμονικής λειτουργίας όταν λαμβάνουν CBD με:

• βενζοδιαζεπίνες
• οπιούχα

Δυστυχώς,
μία από τις πιο συνηθισμένες πηγές πληροφοριών σχετικά με την κατάλληλη δοσολογία και τις
παρενέργειες των προϊόντων CBD
δεν είναι οι επαγγελματίες υγείας.

Οι άνθρωποι προτιμούν να ζητούν συμβουλές από φίλους ή γνωστούς. Αναζητούν συμβουλές στο διαδίκτυο ή επικοινωνούν με πωλητές προϊόντων CBD.

Ως εκ τούτου, είναι πάντα σημαντικό να συμβουλεύεστε τη χρήση CBD με τους επαγγελματίες εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα.

Είναι η CBD μια θαυματουργή θεραπεία;

Συμπερασματικά, χρειάζονται περισσότερες έρευνες και μεγαλύτερες μελέτες προτού η CBD θεωρηθεί αποτελεσματική θεραπεία για πολλές παθήσεις.

Οι μέχρι σήμερα μελέτες υποδηλώνουν μια θετική επίδραση της CBD σε διάφορες ασθένειες, αλλά οι μελέτες σε ζώα δεν μπορούν πάντα να μεταφραστούν σε ανθρώπινα αποτελέσματα.

Εάν οι "θεραπείες" με CBD δεν επιτύχουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, οι άνθρωποι χάνουν χρόνο και χρήματα.

Ωστόσο, στην περίπτωση μιας σοβαρής ασθένειας ή ανίατης πάθησης (π.χ. καρκίνος), οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ χειρότερες - εξέλιξη της νόσου και στη χειρότερη περίπτωση θάνατος.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν λίγες μελέτες σχετικά με τη χρόνια χορήγηση της CBD σε υγιείς ανθρώπους. Υπάρχουν μελέτες σε υγιείς εθελοντές που καταδεικνύουν την ασφάλεια και την καλή ανεκτικότητα της CBD. Ωστόσο, δεν εξετάζουν τη μακροχρόνια χρήση, η οποία είναι συνηθισμένη σε χρόνια πάσχοντες. Οι πάσχοντες από χρόνιο πόνο συχνά αναγκάζονται να λαμβάνουν φάρμακα, συνεχώς, για πολλά χρόνια.

Μέχρι σήμερα, οι ελεγχόμενες επιστημονικές μελέτες της CBD για ιατρικές ενδείξεις στον άνθρωπο (εκτός από την επιληψία) είναι σπάνιες. Αν και αυτό αλλάζει γρήγορα. Ειδικά με την πρόσφατη χαλάρωση των νομικών περιορισμών. Η αποδοχή της χρήσης της CBD από την κοινωνία συμβάλλει σε αυτό.

Για παράδειγμα, το ClinicalTrials.gov απαριθμεί αρκετές κλινικές δοκιμές σε διάφορα στάδια που προτείνουν τη διερεύνηση της CBD ως θεραπεία για διάφορες παθήσεις - συμπεριλαμβανομένου του τρόμου, του άγχους, του πόνου και των διαταραχών χρήσης ουσιών.

Τα αποτελέσματα αυτά θα είναι ζωτικής σημασίας για τον εντοπισμό διαγνώσεων για τις οποίες η CBD υπόσχεται αποτελεσματική θεραπεία. Δεν πρόκειται απλώς για ένα κερδοφόρο "ελιξίριο" χωρίς πραγματικό θεραπευτικό όφελος.