Διάστρεμμα και διάστρεμμα αστραγάλου: ένα κοινό πρόβλημα για τους αθλητές και τους καθημερινούς ανθρώπους

Το διάστρεμμα του αστραγάλου συνδέεται πολύ συχνά με διαστρέμματα. Σπανιότερα εμφανίζεται με κατάγματα. Το πρήξιμο προκαλείται από τραυματισμό των συνδέσμων και των τενόντων στο φάρυγγα.

Τι είναι ο αστράγαλος και για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;

Ο αστράγαλος είναι μία από τις σημαντικότερες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Συνδέει την κνήμη με το πέλμα και αποτελεί συχνά την αιτία πολλών τραυματισμών. Οι αθλητές αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου, αλλά οι τραυματισμοί δεν ξεφεύγουν ούτε από τους απλούς ανθρώπους. Ο αστράγαλος είναι επίσης η πρώτη άρθρωση που εμπλέκεται στην πρόσκρουση στο έδαφος.

Ο αστράγαλος είναι μια άρθρωση που φέρει βάρος και συνδέει τρία οστά:

1. την κνήμη.
2. την περόνη
3. την κνήμη (talus)

Ενδιαφέρον:

Το ανθρώπινο πόδι αποτελείται από 26 οστά.
Αρχικά έρποντα πόδια, η εξέλιξη ανέπτυξε πόδια που επιτρέπουν ένα μη όρθιο σώμα.
Η κνήμη (talus) είναι ένα οστό που βρίσκεται στο μετατάρσιο κάτω από την κνήμη και την περόνη.
Ο σημαντικός του ρόλος είναι να σκληραίνει το σώμα και να κατανέμει το φορτίο στην καμάρα του ποδιού.
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το ταρσού βρίσκεται στη φυσιολογική του θέση και αλληλεπιδρά με τα οστά της κνήμης, του ποδιού και κατανέμει την πίεση στην πτέρνα και τα μεταταρσικά οστά.

Η σταθερότητα του πέλματος παρέχεται από τους συνδέσμους:

1. Εσωτερικοί σύνδεσμοι
2. τους εξωτερικούς συνδέσμους

Ο αστράγαλος εκτελεί εμβιομηχανική κίνηση σε τέσσερα επίπεδα:

• Ο αστράγαλος κινείται σε τέσσερα επίπεδα: προσθιοπίσθιο - ραχιαία κάμψη, πελματιαία κάμψη.
• Πλάγια - αναστροφή και εκστροφή / υπερστροφή και πρηνισμός

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι η πρώτη κάμψη που εμπλέκεται στη μηχανική της πρόσκρουσης του ποδιού στο τάπητα. Αντιπροσωπεύει επομένως ένα μεγάλο συμπιεστικό και μηχανικό φορτίο για τον αστράγαλο.

Η μηχανική της άρθρωσης του αστραγάλου παρέχει αντιστάθμιση για τις ανώμαλες επιφάνειες στις οποίες περπατάμε ή τρέχουμε. Απορροφά επίσης τους κραδασμούς και τους κραδασμούς που προκαλεί το τρέξιμο, ιδίως σε ανώμαλο έδαφος.

Τραυματισμοί στον αστράγαλο

Το διάστρεμμα (παραμόρφωση) είναι βλάβη στους συνδέσμους που συνδέουν τα οστά εκατέρωθεν της άρθρωσης και στην αρθρική κάψα που περιβάλλει την άρθρωση.

Τα διαστρέμματα συνδέονται συνηθέστερα με:

• Πρόσκρουση σε κακώς περιστρεφόμενο πόδι - κατά το τρέξιμο, μετά από άλμα, κατά την πεζοπορία
• Πάτημα σε ανώμαλη επιφάνεια - λάκκος, λόφος, παγωμάρα

Τα συμπτώματα ενός διαστρέμματος του αστραγάλου είναι συχνά τα ίδια με εκείνα ενός κατάγματος.

Το διάστρεμμα συνοδεύεται από οίδημα και πόνο που προκαλούνται από φλεγμονή που ονομάζεται τενοντίτιδα. Η σοβαρότητα του διαστρέμματος καθορίζει επίσης τη διάρκεια της θεραπείας:

• Για ένα ήπιο διάστρεμμα - περίπου 3 εβδομάδες
• Για ένα πιο σοβαρό διάστρεμμα - 4 έως 6 εβδομάδες

ΠΡΟΣΟΧΗ!
Η επιστροφή στην αθλητική δραστηριότητα συνιστάται το νωρίτερο μετά από 2 μήνες.

Η ρήξη αναγνωρίζεται από έντονο πόνο. Συνοδεύεται επίσης από οίδημα και θρόμβο αίματος (αιμάτωμα) σε βαθμό που συνήθως εξαρτάται από το βαθμό της ρήξης. Αντιμετωπίζουμε τη ρήξη με ακινητοποίηση για τουλάχιστον 6 εβδομάδες, ώστε να επιτρέψουμε στον ιστό να αναπτυχθεί ξανά. Μετά από αυτό, μπορούμε να αποκαταστήσουμε σταδιακά τον αστράγαλο.

Η ρήξη είναι μια πλήρης ρήξη του συνδέσμου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δύο επιλογές, συγκεκριμένα:

• Χειρουργική επέμβαση - συρραφή του σχισμένου συνδέσμου
• Συντηρητική θεραπεία - χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης (αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό)

Η ρήξη μπορεί επίσης να συνοδεύεται από κάταγμα ενός από τα οστά του αστραγάλου. Στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητη η πλήρης στερέωση του οστού του αστραγάλου.

Ο συνολικός χρόνος ανάρρωσης είναι 3 έως 6 μήνες!

Διάστρεμμα και διάστρεμμα αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου φέρει το βάρος ολόκληρου του σώματος, οπότε οι έμμεσοι τραυματισμοί που αναφέρθηκαν παραπάνω είναι πολύ συνηθισμένοι. Ο πιο συνηθισμένος είναι το διάστρεμμα του αστραγάλου. Τα διαστρέμματα πλήττουν συχνότερα τους αθλητές, ιδίως τους δρομείς, αλλά μπορεί να συμβούν και κατά το περπάτημα.

Το διάστρεμμα του αστραγάλου είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει συχνά όταν το πόδι πατάει ή πηδάει λανθασμένα. Ως αποτέλεσμα, οι σύνδεσμοι που ενισχύουν τον αστράγαλο καταστρέφονται.

Αιτίες και συμπτώματα του διαστρέμματος του αστραγάλου

Ο αστράγαλος είναι η άρθρωση που συνδέει τη γάμπα με το πόδι. Γύρω του υπάρχει μια σειρά από ισχυρούς συνδέσμους που αυξάνουν την αντοχή του κατά το περπάτημα, τα άλματα και άλλες δραστηριότητες.

Εάν ο αστράγαλος μετακινηθεί από τη φυσιολογική του θέση, μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή της φυσιολογικής του θέσης - διάστρεμμα και επακόλουθο διάστρεμμα.

Οι κύριες και πιο συνηθισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ακατάλληλο πάτημα των ποδιών
• Ανώμαλο έδαφος
• Τρέξιμο
• Ακατάλληλα υποδήματα (σαγιονάρες, ψηλά τακούνια)

Η πτώση ή το πάτημα του ποδιού από άλλο άτομο μπορεί επίσης να προκαλέσει διάστρεμμα.

Το πρώτο σύμπτωμα είναι η φλεγμονή. Όταν το αίμα διαρρέει από τα αιμοφόρα αγγεία στους μαλακούς ιστούς και άλλες δομές στην περιοχή του αστραγάλου, το πόδι διογκώνεται και σχηματίζει αυτό που ονομάζεται διάστρεμμα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Οίδημα - προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στον ιστό
• Ερυθρότητα - προκαλείται από την αυξημένη ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή
• Πόνος - τα νεύρα σε αυτή την περιοχή είναι πιο ευαίσθητα, η μετατόπιση προκαλεί καταπίεση
  • ο πόνος είναι έντονος κατά την αλλαγή θέσης
• Σφυγμός - η λεγόμενη αίσθηση χτυπήματος της καρδιάς στο σημείο του τραυματισμού

Διάγνωση και θεραπεία του διαστρέμματος του αστραγάλου

Εάν έχετε απλώς στραμπουλήξει τον αστράγαλό σας, δεν είναι απαραίτητη η επίσκεψη στο γιατρό. Ωστόσο, αυτό που μπορεί στην αρχή να φαίνεται ως μια ήσσονος σημασίας πάθηση μπορεί να είναι πιο σοβαρό.

Επισκεφθείτε έναν γιατρό!

Εάν...

1. Έχετε έντονο πόνο που δεν ανακουφίζεται από τα φάρμακα χωρίς συνταγή ή τις συνηθισμένες κομπρέσες
2. Δεν μπορείτε να περπατήσετε - δεν μπορείτε καν να σταθείτε στα πόδια σας
3. Έχετε αλλοιωμένο σχήμα αστραγάλου ή ποδιού
4. Το πρήξιμο δεν υποχωρεί ακόμη και μετά από 4 ημέρες

Η οριστική διάγνωση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Μετά από μια επίσκεψη στον γενικό ιατρό, οι ασθενείς με υποψία διάστρεμμα αστραγάλου παραπέμπονται σε ειδικό - συνήθως σε τραυματολόγο και σε ορισμένες περιπτώσεις σε ορθοπεδικό χειρουργό.

Ωστόσο, εάν ο αστράγαλος έχει τραυματιστεί, καλό είναι να επισκεφθείτε αμέσως μια κλινική τραύματος.

• Ιστορικό - Μετά από μια λεπτομερή συνέντευξη, ο γιατρός εξετάζει το πόδι και τη γάμπα του ποδιού. Αναζητά πόνο και αλλαγή στο εύρος κίνησης του αστραγάλου.
• Εργαστηριακές εξετάσεις - Από το αίμα, προσδιορίζει τις φλεγμονώδεις παραμέτρους CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), FW (Fareus westergren) και το επίπεδο λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια).
• Απεικόνιση - Ακτινογραφία (X-ray), μαγνητική τομογραφία (MRI) και αξονική τομογραφία (CT).

Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και τα συμπτώματα.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, το πιο σημαντικό είναι να μην καταπονήσετε τον αστράγαλο και να ακολουθήσετε αυστηρά τις επακόλουθες συστάσεις του γιατρού.

Αρχική θεραπεία στο σπίτι σύμφωνα με τις αρχές του RICE:

• R - ξεκούραση
• I - πάγος
• C - συμπίεση
• E - ανύψωση (υπερυψωμένη θέση)

Η επακόλουθη θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:

1. Ανάπαυση - ανάπαυση στο κρεβάτι με το πόδι ανασηκωμένο. Η πληγείσα περιοχή πρέπει να ψύχεται με πάγο ή με ειδικά σχεδιασμένο βοήθημα (ζελατίνες), τυλιγμένη πάντα σε ύφασμα, π.χ. πετσέτα.
2. Ιατρική θεραπεία - συνταγογραφούμενα ή συνιστώμενα αναλγητικά per os (παυσίπονα), αλοιφές, κρέμες με αντιφλεγμονώδη ή αναλγητική δράση.
3. Βοηθήματα για την ανακούφιση του πάσχοντος άκρου - συνταγογραφούμενες πατερίτσες. Η αυστηρή και σωστή συμμόρφωση με τις οδηγίες που ορίζει ο θεράπων ιατρός αποτελεί σημαντικό παράγοντα.
4. Βοηθήματα για την ενδυνάμωση του πάσχοντος άκρου - νάρθηκες, νάρθηκες.

Για τη σταθεροποίηση του τραυματισμένου αστραγάλου χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι επιδέσμων και νάρθηκων, ανάλογα με την έκταση της βλάβης. Διακρίνονται σε:

• Ενεργοί επίδεσμοι
• Σταθεροί βραχίονες
• Λειτουργικοί βραχίονες
• Πολυλειτουργικοί βραχίονες

Πίνακας με περιγραφή των επιδέσμων και των τιράντες

Φροντίδα για τα διαστρέμματα του αστραγάλου

Σημαντικός και μείζων παράγοντας είναι καταρχήν η πρόληψη. Έμφαση πρέπει να δίνεται στα κατάλληλα και σταθερά υποδήματα κατά το περπάτημα, αλλά και στο γήπεδο και κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Δεν είναι καλό να βιαζόμαστε και πρέπει να διατίθεται αρκετός χρόνος για τις επιλεγμένες δραστηριότητες.

Εάν ένας τραυματισμός δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να:

• Ξεκούραση - κατά προτίμηση σε κρεβάτι με το πάσχον άκρο σε υπερυψωμένη θέση.
• Χρήση πάγου - η τακτική και συστηματική ψύξη βοηθά στην εξάλειψη ενός διαστρέμματος
• Χρήση βοηθημάτων - όπως συνιστά ο γιατρός σας, μην υποτιμάτε τη σημασία και την αναγκαιότητά τους

Η διατροφή και η κατανάλωση αλκοόλ είναι επίσης σημαντικές. Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές με υψηλότερη περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία, ασβέστιο και μαγνήσιο.

Δοκιμάστε:

Περιτύλιγμα κουρκουμά. Ο κουρκουμάς έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση και μπορεί να είναι πολύ ευεργετικός ως υποστηρικτική θεραπεία.

Χρειάζεστε:

• 2 κουταλιές της σούπας κουρκουμά
• Νερό - όσο χρειάζεται

Ανακατέψτε τα υλικά μαζί για να φτιάξετε μια πιο παχύρρευστη πάστα. Τρίψτε τον αστράγαλο και τυλίξτε τον σε αλουμινόχαρτο τροφίμων. Στερεώστε τον με έναν επίδεσμο.