- pediatriepropraxi.cz - άρθρο εμπειρογνωμόνων σε pdf σχετικά με τη βιταμίνη D και την παιδική ηλικία.
- ods.od.nih.gov - Βιταμίνη D
- medicalnewstoday.com - Ποια είναι τα οφέλη της βιταμίνης D για την υγεία;
- hsph.harvard.edu - Βιταμίνη D
Η βιταμίνη D και τα αποτελέσματά της. Η υγεία μας, ισχυρά οστά ή ισχυρή ανοσία;
Ναι, η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τα οστά. Αλλά είναι επίσης πολύ σημαντική για το ανοσοποιητικό σύστημα και πολλές άλλες διαδικασίες. Η άνοιξη, το καλοκαίρι και ο ήλιος είναι οι κύριες πηγές. Ας μην ξεχνάμε τη διατροφή. Κατά τους χειμερινούς μήνες, η φυσική παραγωγή της στον οργανισμό είναι ελλιπής, οπότε πρέπει να αντικατασταθεί τεχνητά.
Περιεχόμενο άρθρου
- Τι είναι η βιταμίνη D;
- Πώς παράγεται;
- Ποιοι είναι οι ρόλοι που διαδραματίζει στον οργανισμό;
- Οι κυριότερες, αλλά και λιγότερο γνωστές πηγές της βιταμίνης D
- Η απαιτούμενη ημερήσια δόση
- Γιατί δεν υπάρχει αρκετή ποσότητα στον οργανισμό μας;
- Μπορούμε να πάρουμε υπερβολική δόση βιταμίνης D;
- Ποια είναι η μορφή ελέγχου των τρεχουσών επιπέδων του στο αίμα;
- Το χειμώνα, το επίπεδό της είναι το χαμηλότερο
Η βιταμίνη D είναι πολύ σημαντική για τη σωστή ανάπτυξη των οστών και την υγεία των δοντιών. Ο ρόλος της δεν εξαντλείται εκεί. Είναι απαραίτητη για πολλές άλλες λειτουργίες του σώματός μας.
Παίζει σημαντικό ρόλο στην άμυνα ή στις ανοσολογικές αντιδράσεις. Η έλλειψή της σχετίζεται με αυτοάνοσα νοσήματα, διαβήτη, καρδιαγγειακά νοσήματα. Παίζει σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην ανάπτυξη του εμβρύου, του νεογέννητου ή των μικρών παιδιών.
Αναφέρεται επίσης ως η βιταμίνη του ήλιου.
Τι είναι η βιταμίνη D, ποιες είναι οι λειτουργίες της στην υγεία και ποιες είναι οι επιπτώσεις της στην υγεία;
Ποια είναι η πηγή της, ποια είναι τα κατάλληλα επίπεδα και οι δόσεις της;
Τι είναι η βιταμίνη D;
Η βιταμίνη αυτή αποτελείται από βιολογικά ενεργές ουσίες που ονομάζονται καλσιφερόλες. Ο οργανισμός μας τις λαμβάνει από την έκθεση στον ήλιο, είτε μέσω της ηλιακής ακτινοβολίας τύπου UVB είτε μέσω της τροφής.
Γνωρίζουμε τους βασικούς τύπους της βιταμίνης D:
- εργοκαλσιφερόλη, η οποία στην πραγματικότητα είναι η βιταμίνη D2, φυτικής προέλευσης.
- χοληκαλσιφερόλη, δηλαδή η D3, ζωικής προέλευσης, που παράγεται στο ανθρώπινο δέρμα.
- οι άλλες μορφές είναι οι D1, D4 και D5
Παρόλο που η βιταμίνη D αναφέρεται ως βιταμίνη, τα καθήκοντα και οι λειτουργίες της υπερβαίνουν κατά πολύ αυτόν τον όρο. Είναι επίσης καταλληλότερο να αναφέρεται ως ορμόνη.
Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη.
Η βιταμίνη C, για παράδειγμα, είναι διαλυτή στο νερό.
Συμμετέχει στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου, διεγείρει την απορρόφηση διαφόρων μετάλλων στο έντερο. Ακολούθως, βοηθά στις ανοσολογικές διεργασίες. Η έλλειψή της αποτελεί κίνδυνο για την ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων.
Πώς παράγεται;
Μια σημαντική ποσότητα, έως και το 90% αυτής της βιταμίνης, παράγεται στο δέρμα.
Η UVB ακτινοβολία του ήλιου επιδρά στο δέρμα. Κατά τη διαδικασία αυτή, απαιτείται για τη σύνθεση μια συγκεκριμένη μορφή χοληστερόλης, δηλαδή η 7-δεϋδροχοληστερόλη.
Στη συνέχεια, στο ήπαρ και στα νεφρά, αυτή η προορμόνη μετατρέπεται σε μια σημαντική μορφή και αναφέρεται ως καλσιτριόλη (1,25-διυδροξυχοληκαλσιφερόλη). Σε αυτή τη μορφή, είναι βιολογικά ενεργή και επιτελεί διάφορες απαραίτητες και σημαντικές λειτουργίες στο σώμα μας.
Το ηλιακό φως είναι σημαντικό για την παραγωγή της, την οποία παρέχει ο ήλιος κατά τους θερμούς μήνες.
Κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου και του χειμώνα η παραγωγή της είναι περιορισμένη.
Επομένως, πρέπει να παρέχεται στον οργανισμό σε άλλη μορφή.
Ο πίνακας δίνει μια σύντομη επισκόπηση της διαδικασίας σχηματισμού
Βιταμίνη D2 | Βιταμίνη D3 |
Φυτική προέλευση | είναι ζωικής προέλευσης και παράγεται στο δέρμα |
7-δεϋδροχοληστερόλη + ηλιακή ακτινοβολία UVB | |
Μήκος κύματος UVB 290-315 nm | |
Μέχρι στιγμής βιολογικά ανενεργή | |
Περνάει στο ήπαρ | |
όπου δρα το ένζυμο 25-υδροξυλάση | |
σχηματίζεται 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη 25OHD - καλσιδιόλη | |
μόνο στη συνέχεια μετατρέπονται στα νεφρά | |
από το ένζυμο 1-υδροξυλάση | |
στη βιολογικά ενεργή μορφή | |
1,25 υδροξυχοληκαλσιφερόλη ή επίσης καλσιτριόλη |
Ποιοι είναι οι ρόλοι που διαδραματίζει στον οργανισμό;
Η καλσιτριόλη, η μετατρεπόμενη σε βιταμίνη D, είναι μια στεροειδής ορμόνη. Ο πιο γνωστός της ρόλος είναι η ρύθμιση της απορρόφησης του ασβεστίου και των φωσφορικών αλάτων στο έντερο. Οι άνθρωποι τη συνδέουν επομένως με τα οστά και, όταν είναι ανεπαρκής, με την οστεοπόρωση ή τη ραχίτιδα.
Στον παρακάτω πίνακα παρατίθεται το σημαντικότερο φάσμα των επιδράσεων της βιταμίνης D και τα προβλήματα που σχετίζονται με την ανεπάρκεια της βιταμίνης D
Σύστημα του σώματος | Επίδραση |
Οστά | Επηρεάζει την ομοιόσταση - την ισορροπία των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα και στα οστά |
την ανοργανοποίηση του οστικού ιστού | |
κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ενδομήτριας ανάπτυξης των οστών του εμβρύου | |
την ανάπτυξη των οστών στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά | |
για την υγεία των δοντιών | |
μακροχρόνια ανεπάρκεια οδηγεί σε ραχίτιδα και οστεοπόρωση, δηλαδή λέπτυνση των οστών και κίνδυνο ευαισθησίας σε κατάγματα, αλλά και, για παράδειγμα, κατάγματα κόπωσης | |
Μύες |
στην έλλειψη αναπτύσσονται:
|
Ανοσία | Υποστηρίζει την ανοσία |
Η ανεπάρκεια προκαλεί εξασθενημένη ανοσία και αυξημένη νοσηρότητα έχει διαπιστωθεί αυξημένη συχνότητα αναπνευστικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης ή του εποχιακού κρυολογήματος ή άλλων οξέων λοιμώξεων | |
σε χαμηλά επίπεδα, ο κίνδυνος είναι η ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων όπως
| |
| |
Καρδιαγγειακή νόσος | έχει προληπτική δράση κατά των καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως η IHD ή η υπέρταση |
Νευρικό σύστημα |
|
Γενικά και άλλα προβλήματα με την ανεπάρκεια της βιταμίνης D |
|
Παχυσαρκία |
|
Εγκυμοσύνη και παιδική ηλικία
Τα σωστά επίπεδα βιταμίνης D είναι σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσικά, είναι σημαντικά και για τη γυναίκα. Τα μειωμένα επίπεδα σχετίζονται με διαβήτη κύησης ή προεκλαμψία.
Σχεδιάζετε εγκυμοσύνη ή είστε έγκυος;
Πώς να αναγνωρίσετε την προεκλαμψία
Η κύρια σημασία για το μωρό έγκειται ήδη στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Η βιταμίνη D είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη ολόκληρου του σκελετού του εμβρύου. Ανεπαρκή επίπεδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν στο μωρό άσθμα, διάφορες αλλεργίες ή αυτοάνοσα νοσήματα. Είναι επίσης σημαντική για την επίτευξη φυσιολογικού βάρους γέννησης του νεογέννητου.
Είναι επίσης πολύτιμη για την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Καθώς και για την ανάπτυξη των οστών και την υγεία των δοντιών στα βρέφη και τα μικρά παιδιά. Μια ευρέως γνωστή ασθένεια ανεπάρκειας βιταμίνης D στα παιδιά είναι η ραχίτιδα.
Οι επιδράσεις της βιταμίνης D διατρέχουν όλο το σώμα. Όπως είναι γνωστό, ακόμη και αυτές οι ακόμη ανεξερεύνητες λειτουργίες καταδεικνύουν τη σημαντική ανάγκη της. Το πού την παίρνουμε ελέγχεται εν μέρει από εμάς.
Υπάρχουν επίσης λιγότερο δημοφιλείς πηγές, τις οποίες παραθέτουμε στη συνέχεια του άρθρου.
Οι κυριότερες, αλλά και λιγότερο γνωστές πηγές της βιταμίνης D
Η βιταμίνη D3 παράγεται από τον ίδιο τον οργανισμό, μέσω του δέρματος και του ηλιακού φωτός. Όλοι ίσως γνωρίζουν ότι συντίθεται όταν κάνουμε ηλιοθεραπεία. Με αυτόν τον τρόπο ο οργανισμός λαμβάνει έως και το 90% της βιταμίνης που χρειάζεται.
Κατά τη διάρκεια 30 λεπτών ηλιοθεραπείας στον καλοκαιρινό ήλιο, ο οργανισμός παράγει μεταξύ 10.000 και 12.000 μονάδων. Κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, ο οργανισμός δημιουργεί ένα απόθεμα για 2-4 μήνες.
Ο καλύτερος ήλιος είναι την άνοιξη και το καλοκαίρι.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ήλιος περιέχει το απαραίτητο φάσμα ακτίνων - UVB ακτινοβολία.
Κατά τους φθινοπωρινούς μήνες (ιδίως τον Νοέμβριο) και τον χειμώνα (μέχρι τον Φεβρουάριο), η ηλιακή ακτινοβολία είναι αναποτελεσματική για την παραγωγή βιταμίνης D.
Η σύνθεση της βιταμίνης D επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες όπως:
- η εποχή του έτους
- η γεωγραφική θέση, βόρειες και νότιες χώρες από 40° κατά τη διάρκεια του χειμώνα
- μέρος της ημέρας
- φυλή, χρωστική του δέρματος, το πιο σκούρο ή παχύ δέρμα χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να παράγει την ίδια ποσότητα
- η ικανότητα του δέρματος να σχηματίζει βιταμίνη D μειώνεται στις μεγαλύτερες ηλικίες, κατά περίπου 75% άνω των 65 ετών
- χρήση προστατευτικών κρεμών
- η έκταση του δέρματος που εκτίθεται στον ήλιο
Διαβάστε επίσης άρθρα για να αποκτήσετε ένα όμορφο μαύρισμα και πώς να προστατεύετε το δέρμα σας από τον ήλιο
Παραθέτουμε λιγότερο γνωστές πηγές από τις οποίες μπορούμε να πάρουμε βιταμίνη D
Εκτός από τον ήλιο, η βιταμίνη D μπορεί να ληφθεί και από άλλες πηγές. Το μεγαλύτερο μέρος της περιέχεται στο κρέας ψαριών και στο ιχθυέλαιο.
Τα αυγά είναι μια άλλη πηγή, αλλά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το συκώτι. Τα φυτά περιέχουν ελάχιστες ποσότητες, για παράδειγμα το σπανάκι.
Ορισμένα τρόφιμα την περιέχουν στη φυσική της μορφή. Σε άλλα προστίθεται τεχνητά.
Η διαδικασία αυτή είναι γνωστή ως εμπλουτισμός.
Βοηθά στον εμπλουτισμό, για παράδειγμα, των γαλακτοκομικών προϊόντων ή των διαφόρων φυτικών λιπών και επαλείψεων.
Βρίσκεται επίσης φυσικά σε ορισμένα μανιτάρια, τα οποία περιέχουν μια μορφή D2. Τα μανιτάρια είναι χαμηλά σε ενέργεια και επομένως είναι κατάλληλα για δίαιτες ή χορτοφαγικές δίαιτες ως ένα είδος υποκατάστατου των ζωικών προϊόντων.
Με τα μανιτάρια πρέπει να δίνεται προσοχή στα δηλητηριώδη. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από μανιτάρια περιγράφονται σε άρθρο του περιοδικού.
Στον πίνακα παρατίθενται ορισμένα τρόφιμα με περιεκτικότητα σε βιταμίνη D ανά 100 γραμμάρια
Πρώτη ύλη | Περιεκτικότητα σε βιταμίνη D σε IU (Διεθνείς Μονάδες) ανά 100 γραμμάρια |
Συκώτι μπακαλιάρου | 10 000 |
Σαρδέλες | 1500 |
Σολομός | 440 |
Τυρί Emmental | 120 |
Συκώτι πουλερικών | 65 |
Μοσχαρίσιο συκώτι | 40 |
Αυγά | 28 |
Λευκό γιαούρτι | 2,4 |
Αγελαδινό γάλα | 0,3-54 |
Μητρικό γάλα | έως 10 |
Σπανάκι | 0,2 |
Τα εμπλουτισμένα τρόφιμα είναι πιο άφθονα σε ορισμένες (ιδίως σκανδιναβικές) χώρες. Επίσης, είναι υποχρεωτικά από το νόμο.
Τα πιο συνηθισμένα είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το γάλα, τα διάφορα ροφήματα γιαουρτιού και τα φυτικά λίπη ή το κακάο. Η τιμή τους είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ελαφρώς υψηλότερη.
Η απαιτούμενη ημερήσια δόση
Η σωστή δόση της βιταμίνης D ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Είναι απαραίτητη ήδη κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.
Η ελάχιστη απαιτούμενη ημερήσια δόση βιταμίνης D για διάφορες ηλικίες:
- Βρεφική ηλικία έως 1 έτους = 100 IU
- παιδιά άνω του 1 έτους = 600 IU
- ενήλικες έως 70 ετών = 1500-2000 IU
- άνω των 70 ετών = τουλάχιστον 800 IU, αλλά ενδείκνυται η ίδια δόση με την ενήλικη ζωή
- έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες = τουλάχιστον 600, αλλά 1500 IU είναι καλύτερα
Σε διάφορα άρθρα θα βρείτε τιμές βιταμίνης D που δίνονται σε μg. Η μετατροπή έχει ως εξής:
1 μg = 40 IU βιταμίνης D
Γιατί δεν υπάρχει αρκετή ποσότητα στον οργανισμό μας;
Το πόση βιταμίνη D έχουμε στο αίμα μας εξαρτάται από διάφορους εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες. Στους εσωτερικούς παράγοντες περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, οι γενετικές επιρροές ή η παχυσαρκία.
Στα νεογέννητα, είναι το επίπεδο στο αίμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στα βρέφη στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Στα μικρά παιδιά, τα συμπληρώματα διατροφής, όπως οι σταγόνες που την περιέχουν, επηρεάζουν την έλλειψη παροχής.
Επιπλέον, τα χαμηλά επίπεδα στη διατροφή έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο. Το σημαντικότερο συστατικό είναι η έλλειψη ηλιακού φωτός.
Η έλλειψη του ήλιου προκαλείται από την καθιστική ζωή, αλλά και από τον περιττό φόβο για τον καρκίνο του δέρματος. Το μελάνωμα είναι ο μπαμπούλας της εποχής μας, αλλά δεν μπορούμε να αποφύγουμε εντελώς τον ήλιο.
Θα μπορούσαμε να πούμε ότι η κύρια αιτία είναι ο κακός τρόπος ζωής. Ο περισσότερος χρόνος που περνούν καθιστικά, σε κλειστούς χώρους, παίζοντας στον υπολογιστή ή βλέποντας τηλεόραση, τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες, έχει το τίμημά του.
Επιπλέον, η χαμηλότερη πρόσληψη τροφών όπως τα ψάρια και το ιχθυέλαιο συμβάλλουν στην έλλειψη βιταμίνης D. Εκτός από βιταμίνη D, περιέχουν επίσης υγιεινά ακόρεστα λιπαρά οξέα.
Ενδιαφέρον γεγονός: Σχετικά με τα λιπαρά οξέα
Οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν συχνότερα από ανεπάρκεια, ιδίως όσοι τοποθετούνται σε εγκαταστάσεις κοινωνικής φροντίδας, μερικώς ή εντελώς ακίνητοι. Αλλά και οι διαβητικοί ή τα άτομα που αναρρώνουν από ασθένεια ή τραυματισμό.
Ομοίως, τα άτομα που είναι παχύσαρκα. Ο λιπώδης ιστός απορροφά τη βιταμίνη D, προκαλώντας μείωση των επιπέδων της στο αίμα.
Κανονικά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα
Κατά την αξιολόγηση των επιπέδων της βιταμίνης D στο αίμα, ένα επίπεδο πάνω από 75 nmol ανά λίτρο αίματος θεωρείται φυσιολογικό. Αναφέρεται ότι έχει σημαντικές θετικές επιδράσεις σε επίπεδα πάνω από 100 nmol ανά λίτρο.
Μπορούμε να πάρουμε υπερβολική δόση βιταμίνης D;
Η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή. Αυτό οδηγεί στην πιθανότητα δηλητηρίασης, υπερβιταμίνωσης ή υπερδοσολογίας. Αναφέρονται αρνητικές επιδράσεις της περίσσειας βιταμίνης D στο αίμα σε μακροχρόνια επίπεδα άνω των 250 nmol/l.
Αλλά.
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την παραμονή σας στον ήλιο. Δεν υπάρχει υπερδοσολογία βιταμίνης D από τον ήλιο.
Η μόνη μορφή περίσσειας μπορεί να προκληθεί από την τεχνητή και υπερβολική παροχή στον οργανισμό. Ένα παράδειγμα θα ήταν ο συνδυασμός ηλιοθεραπείας, πρόσληψης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε και ταυτόχρονη κατανάλωση συμπληρωμάτων διατροφής, δισκίων με υψηλή περιεκτικότητα στη βιταμίνη.
Η μακροχρόνια υπερκατανάλωση βιταμίνης D είναι πάνω από 25 μικρογραμμάρια (1000 IU την ημέρα) στα παιδιά και πάνω από 50 μικρογραμμάρια (2000 IU την ημέρα) στους ενήλικες.
Ποιες είναι οι εκδηλώσεις της υπερβιταμίνωσης, δηλαδή της περίσσειας βιταμίνης D;
Τα παρατεταμένα αυξημένα επίπεδα βιταμίνης D προκαλούν διάσπαση του ασβεστίου από τα οστά και αύξησή του στο αίμα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εναπόθεση ασβεστίου στους μαλακούς ιστούς.
Για παράδειγμα, ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων, βλάβη στην καρδιά ή στα νεφρά.
Οι υπερβολικές δόσεις συμπληρωμάτων διατροφής είναι πιο συχνές στα βρέφη όταν χορηγούνται υπερβολικές δόσεις για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.
Στα μικρά παιδιά, η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία, χαλαρότητα, αυξημένη ευερεθιστότητα, υπερβολική δίψα και συχνή ούρηση, αλλά και με εμετό.
Αυτό σταδιακά προκαλεί αφυδάτωση ή δυσκοιλιότητα.
Παραδείγματα συμπτωμάτων υπερδοσολογίας στους ενήλικες περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- εμετός
- έλλειψη όρεξης
- υπερβολική δίψα
- αδυναμία
- κόπωση
- νευρικότητα
- δυσκοιλιότητα
- αφυδάτωση
- απώλεια βάρους
Ας δούμε όλα τα προβλήματα του καλοκαιριού μαζί:
Η υγεία μας το καλοκαίρι - ήλιος, ζέστη, τραυματισμοί και ασθένειες
Ποια είναι η μορφή ελέγχου των τρεχουσών επιπέδων του στο αίμα;
Στις μέρες μας δεν υπάρχει έλεγχος των επιπέδων της βιταμίνης D στον πληθυσμό. Κρίμα. Παραγγέλλεται από έναν γενικό ιατρό για διαφορική διάγνωση ή ίσως από έναν ανοσολόγο για μια ανοσολογική διαταραχή.
Η αυτοπαραπομπή και ο μη ιατρικός έλεγχος είναι συνήθως αυτοχρηματοδοτούμενος. Γίνεται στο τμήμα βιοχημείας.
Το χειμώνα, το επίπεδό της είναι το χαμηλότερο
Η περίοδος από το φθινόπωρο έως το τέλος του χειμώνα χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή βιταμίνης D στο δέρμα. Κατά συνέπεια, υπάρχει επίσης έλλειψη UVB ακτινοβολίας. Η ανάγκη για συμπλήρωση με τρόφιμα ή συμπληρώματα διατροφής αυξάνεται.