Η μέθοδος McKenzie ως βοήθεια για τον πόνο στην πλάτη;

Τα προβλήματα υγείας της πλάτης αποτελούν πολύ συχνή αιτία ανικανότητας για εργασία και πρόωρης συνταξιοδότησης λόγω αναπηρίας. Οι άνθρωποι καταφεύγουν στη λήψη αναλγητικών. Τα φάρμακα παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο, αλλά συχνά δεν αντιμετωπίζουν την πραγματική αιτία του πόνου.

Ποιος είναι ο σκοπός της σπονδυλικής στήλης;

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι ένας αξονικός σκελετός που αποτελείται από 33-34 σπονδύλους, 23 μαλακούς μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους γύρω σταθεροποιητικούς συνδέσμους.

Όλοι μαζί δημιουργούν χώρο και προστασία για τον σπονδυλικό σωλήνα, από τον οποίο εξέρχονται οι νευρικές ρίζες σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Ανατομικά, οι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό και κοκκυγικό τμήμα.

Η σπονδυλική στήλη είναι ένα σύνθετο αξονικό όργανο που συνδέεται ανατομικά και λειτουργικά με τις απώτατες δομές και τα μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Η σπονδυλική στήλη είναι ιδιαίτερα σημαντική για:

• την όρθια στάση του σώματος
• περπάτημα
• τη θέση και τις κινήσεις του κεφαλιού
• την κινητικότητα του κορμού
• την απορρόφηση των κραδασμών και της πίεσης
• σταθερότητα του θώρακα
• σωστή αναπνοή
• μεταφορά βάρους των τμημάτων του σώματος μέσω της λεκάνης και των κάτω άκρων

Αιτιολογία του πόνου στην πλάτη

Η αιτιολογία του πόνου στη μέση είναι εκτεταμένη.

Σχετίζεται με την ηλικία, τους γενετικούς παράγοντες, το σύνθετο ιατρικό ιστορικό, τις εκφυλιστικές διαδικασίες, τις μηχανικές βλάβες, τον τρόπο ζωής, την εργασιακή δραστηριότητα, τις συνήθειες άσκησης, τη σωματική δραστηριότητα και τους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες του ατόμου.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να βιώνεται διαφορετικά από διαφορετικές αιτίες. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς/χρόνιος, θαμπός/οξύς, μυϊκός/νευρικός, βαθύς/επιφανειακός, εύκολα ή όχι εύκολα εντοπίσιμος.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του πόνου στην πλάτη είναι:

• Κακή στάση του σώματος
• Παρατεταμένο και λανθασμένο κάθισμα
• Έλλειψη αντισταθμιστικών κινήσεων
• Ανισορροπία του μυοσκελετικού συστήματος
• Υπερβολική διάταση της πλάτης
• Ανύψωση βαρέων φορτίων
• Ξαφνική απότομη κίνηση
• Τραυματισμός ή μηχανική βλάβη
• Εκφυλιστικές αλλαγές στους σπονδύλους
• Μετατόπιση του δίσκου
• Κήλη δίσκου (κήλη δίσκου)

Θεραπεία του πόνου στην πλάτη

Η θεραπεία του πόνου στην πλάτη εξαρτάται από την ανεύρεση της αιτίας του πόνου με τη χρήση διαγνωστικών διαδικασιών. Αυτές περιλαμβάνουν λεπτομερές ιστορικό, εξέταση των πλευρών (εξέταση με την όραση), ψηλάφηση (εξέταση με την αφή), κρουστική εξέταση (χτύπημα) και ειδικές φυσικές μεθόδους (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.).

Ανάλογα με τα κλινικά ευρήματα, τον βαθμό του πόνου και την αμοιβαία συμφωνία με τον ασθενή, καθορίζεται στη συνέχεια η θεραπεία. Μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται σε μη επεμβατικές διαδικασίες όπως η φυσιοθεραπεία, η αποκατάσταση, οι ειδικές ασκήσεις κίνησης και οι περιορισμοί, η εργονομία στις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες και η χρήση των ευεργετικών αποτελεσμάτων της φυσικοθεραπείας (θερμοθεραπεία, υδροθεραπεία, ηλεκτροθεραπεία, μηχανοθεραπεία και φωτοθεραπεία).

Καθώς η σπονδυλική στήλη περιβάλλεται και σταθεροποιείται από διάφορες μυϊκές ομάδες, είναι σημαντικό να διορθωθούν οι μυϊκές ανισορροπίες που έχουν προκύψει. Ενισχύονται οι εξασθενημένοι μύες και, αντίθετα, χαλαρώνουν οι καταπονημένοι μύες.

Η σύγχρονη θεραπεία προσφέρει ολοκληρωμένες μεθόδους φυσικοθεραπείας που επικεντρώνονται στην πλάτη και συγκεκριμένα στις διαταραχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Η κορυφαία μέθοδος παγκοσμίως στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη είναι η μέθοδος McKenzie.

Μέθοδος McKenzie

Συγγραφέας της μεθόδου είναι ο φυσιοθεραπευτής Robin McKenzie, ο οποίος γεννήθηκε στη Νέα Ζηλανδία. Κατά τη διάρκεια των φοιτητικών του χρόνων ειδικεύτηκε στη διάγνωση και τη θεραπεία των διαταραχών της μέσης με έμφαση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Αυτή η διεθνώς αναγνωρισμένη μέθοδος είναι επίσης γνωστή ως MDT - μέθοδος μηχανικής διάγνωσης και θεραπείας.

Ο McKenzie διαπίστωσε ότι λόγω συγκεκριμένων επαναλαμβανόμενων κινήσεων, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μετακινείται σταδιακά στην αρχική του θέση. Η πολυετής πρακτική και τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα της θεωρίας του.

Η αρχή της μεθόδου McKenzie

Η βασική αρχή της μεθόδου είναι η έννοια της συγκεντροποίησης (βελτίωση) και της περιφερικοποίησης (επιδείνωση).

Η κεντροποίηση είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο η επίδραση της θεραπείας και των επαναλαμβανόμενων κινήσεων έχει ως αποτέλεσμα τη βελτίωση και την υποχώρηση του πόνου από την περιφέρεια προς το κέντρο του σώματος.

Το φαινόμενο αυτό αποτελεί ένδειξη ότι η θεραπεία έχει εφαρμοστεί σωστά και ότι οι ασκήσεις πρέπει να συνεχιστούν.

Αντίθετα, η έννοια της περιφερειοποίησης είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο αυξάνεται η ένταση του πόνου και εξαπλώνεται από το κέντρο του σώματος προς την περιφέρεια. Αυτό το αντίθετο φαινόμενο αποτελεί ένδειξη ότι η θεραπεία πρέπει να διακοπεί και να αλλάξει η κατεύθυνση των κινήσεων που εκτελούνται.

Το βασικό περιεχόμενο της μεθόδου αποτελείται από 4 βασικά βήματα:

1. Εξέταση
2. Ταξινόμηση της διαταραχής
3. Διαχείριση της θεραπείας
4. Πρόληψη

1. Εξέταση

Το πρώτο βήμα για την επιτυχή θεραπεία είναι μια πλήρης και ενδελεχής εξέταση από έναν εκπαιδευμένο θεραπευτή της ΜΔΘ. Είναι απαραίτητη η προσωπική διαβούλευση με τον ασθενή.

Η εξέταση αρχίζει από την πρώτη στιγμή της συνάντησης. Ο φυσιοθεραπευτής παρατηρεί ακόμη και τις πιο μικρές λεπτομέρειες του μυοσκελετικού συστήματος του ασθενούς.

Η εξέταση περιλαμβάνει:

• συνέντευξη με τον ασθενή
• λήψη γενικού ιατρικού ιστορικού
• φυσιοθεραπευτική κινησιολογική ανάλυση
• δοκιμή συγκεκριμένων στάσεων και ασκήσεων
• προπόνηση συγκεκριμένων κινήσεων

2. Ταξινόμηση της διαταραχής

Μετά την εξέταση, αξιολογείται η διάγνωση και καθορίζεται η θεραπεία.

Ο Robin McKenzie χωρίζει τα αίτια του πόνου σε 3 επίπεδα ταξινόμησης, τα οποία ονομάζονται σύνδρομα. Κάθε επίπεδο χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα φαινόμενα, ευρήματα και διαφορετικό τύπο πόνου.

Διαχωρίζει τις διαταραχές της μέσης σε σύνδρομο στάσης, σύνδρομο δυσλειτουργίας και σύνδρομο διαταραχής.

Το σύνδρομο στάσης είναι μια διαταραχή χωρίς δομικές ιστικές αλλαγές.

Πρόκειται για ένα λειτουργικό πρόβλημα όσον αφορά τη λανθασμένη στάση του σώματος, τη μη φυσιολογική ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και τα κακά πρότυπα κίνησης που οδηγούν σε παραμόρφωση των μαλακών δομών του σώματος (μύες, σύνδεσμοι, υποδόριος ιστός).

Ο αμβλύς πόνος του ασθενούς εμφανίζεται συνήθως γύρω από τη σπονδυλική στήλη και δεν εξελίσσεται από το σώμα προς την περιφέρεια.

Το δυσλειτουργικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από κακά πρότυπα στάσης και κίνησης που έχουν προκαλέσει κάποια βλάβη στους μαλακούς ιστούς.

Υπάρχει βράχυνση, διάταση και εξασθένηση των μυϊκών ομάδων. Αυτό στη συνέχεια περιορίζει την κινητικότητα του ασθενούς. Ο πόνος είναι έντονος στα άκρα ορισμένων κινήσεων. Τείνει να υποχωρεί όταν ολοκληρωθεί η κίνηση.

Το σύνδρομο εκτροπής είναι ένα σύνδρομο διαταραχής που συναντάται συχνά σε ασθενείς με οσφυαλγία. Χαρακτηρίζεται από δομική βλάβη των ιστών στο επίπεδο του σπονδυλικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Πρόκειται κυρίως για δομική αλλαγή, στένωση, μετατόπιση ή πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο πόνος είναι ασύμμετρος και μπορεί να ακτινοβολεί στην περιφέρεια των κάτω άκρων. Είναι εντονότερος με ορισμένες κινήσεις, την ορθοστασία ή την παρατεταμένη καθιστή θέση.

Ένα νευρολογικό πρόβλημα με την έννοια του ερεθισμού ενός νεύρου που πηγάζει από τον σπονδυλικό σωλήνα μπορεί να αποτελεί μέρος της διαταραχής.

Ερεθισμός του νεύρου

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι μαλακότερες ελαστικές δομές πλήρωσης που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων.

Η κύρια λειτουργία τους είναι η σταθεροποίηση, η απορρόφηση της πίεσης και των κραδασμών, η μετάδοση των εφελκυστικών δυνάμεων και η ικανότητα κίνησης της σπονδυλικής στήλης, όπως η κάμψη και η περιστροφή του σώματος.

Η βλάβη των δίσκων μπορεί να λάβει διάφορες μορφές και βαθμούς βλάβης. Ο δίσκος μπορεί να υποστεί βλάβη, στένωση ή μετατόπιση από εκφυλιστικές και μηχανικές επιδράσεις.

Πιο σοβαρή βλάβη είναι η δισκοκήλη, όπου ο δίσκος μετατοπίζεται πέρα από τα σπονδυλικά όρια.

Εκτός από την ίδια τη μετατόπιση, τα νεύρα που εξέρχονται από τον σπονδυλικό σωλήνα μπορεί να συμπιεστούν. Το άτομο μπορεί να αισθανθεί νευρολογικές ενοχλήσεις, όπως μυρμηγκιάσματα, πόνο που εκτοξεύονται στην περιφέρεια του σώματος, έξω από την κατεστραμμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Διαβάστε περισσότερα:
Τι είναι η ριζοπάθεια, η ριζοπάθεια ή το σύνδρομο ρίζας;

3. Θεραπευτική αντιμετώπιση

Με βάση την εξέταση και την ταξινόμηση του συνδρόμου, γίνεται η πραγματική θεραπεία και η διαχείριση της θεραπείας.

Ο εκπαιδευμένος θεραπευτής του MDT θα εξηγήσει διεξοδικά στον ασθενή τις επιλεγμένες ασκήσεις, θα τις επιδείξει και θα διδάξει στον ασθενή πώς να τις εκτελεί σωστά. Θα παρουσιάσει στον ασθενή τα βοηθήματα που είναι κατάλληλα για τη διευκόλυνση των ασκήσεων και τη βελτίωση του αποτελέσματος της θεραπείας.

Η βάση της θεραπείας είναι απλές και ακριβείς κινήσεις, τις οποίες ο ασθενής επαναλαμβάνει 5 φορές την ημέρα στο οικιακό περιβάλλον.

Στην αρχή της θεραπείας απαιτούνται συνεδρίες με τον θεραπευτή. Στόχος είναι να ελαχιστοποιηθούν οι επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία. Ο Robin McKenzie προσπάθησε να επινοήσει μια μέθοδο θεραπείας που είναι λειτουργική, απλή και ανέξοδη για τον ασθενή.

Ποιες είναι οι ακριβείς ενδείξεις και αντενδείξεις αυτής της παγκόσμιας μεθόδου;

Ενδείξεις της μεθόδου McKenzie

• Μυϊκές ανισορροπίες του μυοσκελετικού συστήματος
• Αποδυναμωμένοι/τραβηγμένοι μύες
• Σπονδυλωτό αλγικό σύνδρομο
• Σκολιωτική στάση και σκολίωση
• Ρευματικός πόνος
• Μυαλγία και νευραλγία
• Φλεγμονή του ισχιακού νεύρου
• Ερεθισμός της νευρικής ρίζας
• Πόνος στο χέρι ή το πόδι
• Μετατόπιση και εξάρθρωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου
• Κήλη δίσκου (κήλη δίσκου)

Αντενδείξεις για τη μέθοδο McKenzie

• Καρκίνος στη σπονδυλική στήλη
• Κακοήθης όγκος
• Αστάθεια των οστικών δομών της σπονδυλικής στήλης
• Φλεγμονώδης νόσος σε οξεία φάση
• Μη επουλωμένο κάταγμα του σπονδύλου και των γύρω οστικών δομών
• Γενική καχεξία
• Σύνδρομο ιππουρίδας
• Συνοδός ιογενής νόσος

4. Πρόληψη

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα κατανοήσει τη βασική ανατομία, κινησιολογία και νευρολογία της σπονδυλικής στήλης.

Θα μάθει να διορθώνει αυτόνομα το πρόβλημα υγείας του στο οικιακό περιβάλλον μέσω της άσκησης και να ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

Ο ιδρυτής Robin McKenzie και οι εκπαιδευμένοι θεραπευτές του δίνουν μεγάλη έμφαση στην πρόληψη. Ο ασθενής λαμβάνει χρήσιμες συμβουλές και υποδείξεις από τον θεραπευτή για τη φυσιολογική εκτέλεση ακόμη και των πιο καθημερινών καθημερινών δραστηριοτήτων.

Ο ασθενής αποκτά επίσης γνώσεις σχετικά με τη σωστή εργονομία στον εργασιακό τομέα.

Πού μπορώ να μάθω την κινησιοθεραπεία McKenzie;

Ο επίσημος ιστότοπος του McKenzie Institute International, εν συντομία MII, απαριθμεί πιστοποιημένους θεραπευτές. Διευκολύνει τους ασθενείς και τις μονάδες υγειονομικής περίθαλψης να βρουν θεραπευτές.

Ωστόσο, λόγω της νομοθετικής νομοθεσίας σε ορισμένες χώρες, δεν επιτρέπεται η δημόσια προβολή αυτών των πληροφοριών. Ως εκ τούτου, συνιστούμε να επικοινωνήσετε απευθείας με την ιατρική μονάδα.

Συνιστάται στους δυνητικούς ασθενείς να μην συμβουλεύονται προβλήματα υγείας και θεραπείας μέσω τηλεφώνου ή ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Είναι απαραίτητη η προσωπική επίσκεψη στη μονάδα, όπου ο ασθενής θα λάβει άμεσα οδηγίες και θα ενημερωθεί για την πορεία της κινησιοθεραπείας.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι σε θέση να ανακουφιστούν από τον πόνο στη μέση με ένα μόνο σύνολο βασικών ασκήσεων της μεθόδου McKenzie.

Λόγω του μεγάλου ενδιαφέροντος για αυτοθεραπεία, ο Robin McKenzie παρέχει ένα μικρό βιβλίο με περιγραφές των ασκήσεων, φωτογραφίες και επεξηγήσεις των συγκεκριμένων κινήσεων.

Επί του παρόντος, μια επαγγελματική έκδοση είναι διαθέσιμη στο κοινό και επικεντρώνεται στη θεραπεία των τμημάτων της αυχενικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, των ώμων και των γονάτων του ανθρώπινου σώματος.