Έχετε ένα υπερκινητικό παιδί στο σπίτι; Πώς να διακρίνετε την υπερκινητικότητα από τη ΔΕΠΥ;

Διάφορες ψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζονται με την παιδική ηλικία μελετώνται εδώ και πολλά χρόνια. Στη δεκαετία του 1960, αναφέρονταν συλλογικά ως ήπιες εγκεφαλοπάθειες.

Από το 1962 και μετά, χρησιμοποιήθηκε η ονομασία ήπια εγκεφαλική δυσλειτουργία, η οποία χρησιμοποιείται ακόμη και σήμερα από πολλούς ψυχιάτρους, παρά τη νεότερη ταξινόμηση στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών.

Η ΔΕΠΥ είναι ένας σχετικά νέος όρος που ήρθε στη συνείδηση του κοινού το 1992. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής που χαρακτηρίζεται από παρορμητικότητα και υπερκινητικότητα και ανήκει στην υποκατηγορία των ήπιων εγκεφαλικών δυσλειτουργιών, έγινε δημοφιλής μόλις τα τελευταία χρόνια.

Μόλις στις αρχές του 20ού αιώνα, θεωρούνταν ακόμη από πολλούς ως διαταραχή της εκπαίδευσης και της ηθικής.

Η ήπια εγκεφαλική δυσλειτουργία περιλαμβάνει επίσης ένα ευρύ φάσμα άλλων διαταραχών, όπως διαταραχές της ανάπτυξης του λόγου και της ομιλίας, ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές μάθησης και σχολικών δεξιοτήτων, διαταραχές της κινητικής ανάπτυξης, μικτές ειδικές αναπτυξιακές διαταραχές, διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές, όπως ο αυτισμός και το σύνδρομο Asperger, και άλλες και απροσδιόριστες ψυχιατρικές αναπτυξιακές διαταραχές.

Τι σημαίνει το αγγλικό ακρωνύμιο ADHD;

Η ΔΕΠΥ (Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας) είναι μια υπερκινητική, νευροαναπτυξιακή διαταραχή που ανήκει στις ήπιες εγκεφαλικές δυσλειτουργίες. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, εμπίπτει στην περιοχή των παιδοψυχιατρικών διαταραχών.

Αν και πρόκειται για μια παιδική διαταραχή που εκδηλώνεται το αργότερο κατά το έβδομο έτος της ζωής, η συμπτωματολογία της επιμένει και στην ενήλικη ζωή.

Αυτό το αγγλικό ακρωνύμιο περιλαμβάνει τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, την αυξημένη δραστηριότητα (υπερκινητικότητα) και την υπερβολική παρορμητικότητα σε ένα παιδί. Αυτοί είναι οι τρεις πυλώνες πάνω στους οποίους μπορεί να εξεταστεί και να τεθεί μια οριστική διάγνωση.

Πότε πρέπει να αρχίσετε να σκέφτεστε ότι το παιδί σας έχει ΔΕΠΥ;

Η ανάπτυξη και η μάθηση ενός παιδιού περιλαμβάνει πολλές στιγμές κατά τις οποίες πρέπει να είστε υπομονετικοί και να δώσετε όλη σας την προσοχή. Η περιέργεια ενός παιδιού για τα πάντα γύρω του είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο και μια φυσιολογική διαδικασία ως μέρος της μάθησης, της απόκτησης νέων πληροφοριών και εμπειριών.

Κάποιες φορές ένας γονιός φτάνει στα όριά του και το παιδί ενδιαφέρεται συνέχεια για κάτι. Τότε είναι που πολλοί από αυτούς θα πουν στον εαυτό τους ότι το παιδί είναι υπερκινητικό. Προσοχή! Υπερκινητικό ίσως, αλλά δεν σημαίνει κάθε υπερκινητικότητα αμέσως ΔΕΠΥ. Πότε είναι απαραίτητο να σκεφτούμε τη ΔΕΠΥ;

Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας

Η Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας είναι ο βασικός πυλώνας της διάγνωσης της ΔΕΠΥ. Εκδηλώνεται ως αδυναμία συγκέντρωσης και εστίασης σε ορισμένες εργασίες στο σπίτι ή στο σχολείο.

Για παράδειγμα, αν ένα παιδί αρχίσει να συγκεντρώνεται, δεν διαρκεί για πολύ. Δυσκολεύεται να διατηρήσει την προσοχή του για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το ίδιο συμβαίνει και με δραστηριότητες που ξεκινάει αλλά συνήθως δεν τις ολοκληρώνει.

Συνήθως, το παιδί αποφεύγει να καταπιάνεται με πιο σύνθετες και απαιτητικές εργασίες, ειδικά στο σχολείο. Αντ' αυτού, παίζει ή ασχολείται με άλλες δραστηριότητες.

Δεν συγκεντρώνεται, δεν ακούει και δεν κάνει αυτό που του ζητείται. Ειδικά κατά τη σχολική περίοδο, αυτό το καθιστά ανεύθυνο, αφηρημένο και τεμπέλικο. Οι διαταραχές της διάθεσης και του ελέγχου είναι συχνές.

Αφήνει πίσω του ακαταστασία και ξεχνάει τα μαθήματά του. Ως αποτέλεσμα, δεν επιτυγχάνει το ίδιο καλά με τους συνομηλίκους του στο σχολείο.

Υπερκινητικότητα

Η υπερκινητικότητα εκδηλώνεται σε ψυχολογικό επίπεδο (αυξημένη νοητική δραστηριότητα) και σε σωματικό επίπεδο (αυξημένη κινητική δραστηριότητα). Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας συνδέεται στενά με την υπερκινητικότητα σε ψυχολογική βάση.

Το παιδί δεν αντέχει να ακούει την εξουσία ή οποιονδήποτε άλλον. Το μυαλό του όμως τρέχει με χίλιες άλλες σκέψεις για χίλια άλλα πράγματα, όπως άλλες δραστηριότητες και τις αγαπημένες του ασχολίες.

Μετατρέπει τις σκέψεις του σε λόγο, τον οποίο παρατηρούμε εξωτερικά ως πολυγλωσσία και συνεχείς διακοπές.

Η κινητική υπερκινητικότητα βρίσκεται σε πρώτο πλάνο, καθώς είναι πιο παρατηρήσιμη στους γύρω του. Εκδηλώνεται με την ανησυχία, την αδυναμία του παιδιού να μείνει σε ένα μέρος. Κινείται συνεχώς, ακόμα και σε καταστάσεις όπου αυτό είναι κοινωνικά αγενές.

Η διατήρηση της ηρεμίας είναι δυνατή για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα με τη σωστή καθοδήγηση, αλλά πολύ δύσκολη για το παιδί.

Αυξημένη παρορμητικότητα

Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και η ίδια η υπερκινητικότητα συνοδεύεται από αυξημένη παρορμητικότητα, η οποία κάνει την εξωτερική εμφάνιση να είναι πολύ αυθάδης. Τα παιδιά με ΔΕΠΥ δεν είναι μόνο φλύαρα, αλλά το σημαντικότερο είναι ότι μιλούν όταν είναι ακατάλληλο.

Ξεστομίζουν μια πρόταση χωρίς να το σκεφτούν, μέχρι να ανακαλύψουν αργότερα τι είπαν.

Αλλά δεν το κάνουν μεγάλο θέμα. Συχνά δεν αφήνουν τον άλλον να τελειώσει και αναπηδούν στο λόγο των άλλων, συχνά και στις πράξεις τους.

Αυτό είναι αποτέλεσμα της ανυπομονησίας τους και της ανικανότητάς τους να περιμένουν κάτι. Είναι προκλητικοί, ευμετάβλητοι και δυσκολεύονται να ενταχθούν. Αυτός είναι ο λόγος για τους διάφορους βαθμούς επιθετικότητας.

Η αδιαμφισβήτητη τριάδα

Τα συμπτώματα δεν περνούν απαρατήρητα τόσο από τον γονέα όσο και από τον δάσκαλο του σχολείου. Η συμπεριφορά των παιδιών με ΔΕΠΥ είναι πολύ έντονη. Οι περισσότεροι γονείς κατανοούν πολύ καλά την παθολογία της συμπεριφοράς του παιδιού τους, παρόλο που είναι λαϊκοί άνθρωποι.

Στο παρελθόν, τα παιδιά αυτά συχνά ξυλοκοπούνταν ή στέλνονταν σε αναμορφωτήρια. Η αδιόρθωτη συμπεριφορά αποδιδόταν επίσης από τους ειδικούς σε κακή ανατροφή, ηθική ή φτωχό κοινωνικοοικονομικό υπόβαθρο. Σήμερα όμως γνωρίζουμε ότι για ορισμένες διαταραχές λόγου, προσοχής ή συμπεριφοράς δεν φταίει το παιδί σας ή εσείς.

Τα παιδιά με ΔΕΠΥ και άλλες διαταραχές μπορούν να δουλέψουν σε κάποιο βαθμό. Υπάρχουν ειδικές σχολικές μονάδες όπου οι εκπαιδευτικοί εκπαιδεύονται για να δουλεύουν ειδικά με παιδιά με διάφορες διαταραχές.

Γιατί εμφανίζεται η ΔΕΠΥ; Μπορεί να προληφθεί αυτή η διαταραχή;

Για τις περισσότερες διαταραχές, συναντάμε την έννοια της πρόληψης, δηλαδή της αποτροπής της εμφάνισης της νόσου. Αυτό γίνεται μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής και προσπαθειών για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Με τη ΔΕΠΥ, η έννοια της πρόληψης μπορεί να είναι λίγο αντιφατική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πρόληψη δεν υφίσταται ό,τι και να κάνετε, γιατί συμβαίνει αυτό;

Η ΔΕΠΥ προκαλείται σε συντριπτικό βαθμό από αιτίες που δεν μπορούμε να ελέγξουμε. Συνεπώς, δεν μπορούμε να προλάβουμε την εμφάνιση της διαταραχής. Τα λίγα που μπορούμε να ελέγξουμε δεν εγγυώνται ότι η διαταραχή δεν θα εμφανιστεί λόγω, για παράδειγμα, ενός γενετικού παράγοντα.

Ποιες είναι οι αιτίες της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής;

Δεν υπάρχει μόνο μία αιτία της ΔΕΠΥ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτιοπαθογένεια μπορεί να μην μπορεί καν να εντοπιστεί, μπορεί μόνο να υποτεθεί.

Παρ' όλα αυτά, ανεξάρτητα από την αιτία, η διαταραχή έχει τα ίδια συμπτώματα και τον ίδιο αντίκτυπο στην κοινωνική ζωή. Αυτό μπορεί να μην είναι σημαντικό, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα προβλήματα που σχετίζονται με τη διαταραχή.

Ανεξέλεγκτες γενετικές προδιαθέσεις

Η γενετική παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της διαταραχής, όπως και σε πολλές άλλες διαταραχές.

Έως και το 30% των περιπτώσεων ΔΕΠΥ αποδίδονται σε κληρονομικούς παράγοντες, ενώ το ποσοστό αυτό αυξάνεται στο εντυπωσιακό 80% σε μονοζυγωτικούς διδύμους.

Τα γονίδια για τους υποδοχείς ντοπαμίνης DAT1, D2, D4 και πολλά άλλα εμπλέκονται στην ανάπτυξη της ΔΕΠΥ.

Αυτές οι γενετικές διαταραχές δεν είναι επινοημένες, αλλά επιστημονικά επιβεβαιωμένες και τεκμηριωμένες.

Ενδιαφέρον γεγονός: Σε κάποια βιβλιογραφία μπορεί να συναντήσετε τον όρο ADHD-like behavior, ο οποίος είναι πιο γνωστός στους ψυχολόγους. Ο όρος αυτός ονομάζει μια συμπεριφορά παρόμοια με τη ΔΕΠΥ, αλλά προκαλείται από εξωτερικές περιβαλλοντικές επιδράσεις. Δεν έχει γενετική βάση, γι' αυτό και αποτελεί μια εύκολα αναστρέψιμη και αντιμετωπίσιμη κατάσταση κατά τη θεραπευτική διαδικασία.

Τρέχοντες κίνδυνοι κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξής του, το έμβρυο λαμβάνει από τη μητέρα και τον πατέρα γενετικές προδιαθέσεις που είναι ανεξέλεγκτες.

Ωστόσο, η εννεάμηνη ανάπτυξή του μπορεί επίσης να επηρεαστεί από εξωτερικές επιδράσεις από τη μητέρα.

Με τον όρο αυτό εννοούμε οτιδήποτε επηρεάζει θετικά αλλά κυρίως αρνητικά και διαταράσσει την ανάπτυξή του μέσα στην κοιλιά. Το μωρό δεν μπορεί να κάνει τίποτα γι' αυτό, οπότε η βασική προϋπόθεση της υγιούς ανάπτυξής του ανήκει στη μητέρα.

Θα πρέπει να προσπαθήσει να ζει όσο το δυνατόν πιο υγιεινά, ώστε οι υπάρχουσες παθήσεις της να μην προκαλέσουν προβλήματα στο μωρό. Με τον όρο παθήσεις εννοούμε τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, το άγχος, τα ατυχήματα και άλλα.

Οι λοιμώξεις προκαλούν βλάβες που μπορούν να εντοπιστούν αργότερα

Μια κοινή εποχική λοίμωξη δεν είναι συνήθως σοβαρή και οι περισσότεροι άνθρωποι την "ξεπερνούν", τρόπος του λέγειν. Ωστόσο, στις έγκυες γυναίκες, ακόμη και η κοινή γρίπη μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι το να αρρωστήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί αυτόματα σε βλάβη του μωρού. Υπάρχουν όμως ορισμένες προϋποθέσεις.

Ο κίνδυνος βλάβης του εμβρύου αυξάνεται με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων ασθενειών στην εγκυμοσύνη είναι η τοξοπλάσμωση, οι ασθένειες που προκαλούνται από ιούς έρπητα, ο ιός Ζίκα με επακόλουθη μικροκεφαλία, οι ασθένειες που προκαλούνται από μηνιγγιτιδοκοκκικά βακτήρια και διάφορες άλλες με διαφορετικές επιπτώσεις στο έμβρυο.

Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να προσπαθούν να αποφεύγουν εντελώς την επαφή με άρρωστα άτομα (ιδίως σοβαρές ασθένειες με αποδεδειγμένες επιπτώσεις στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου) και να μην εκτίθενται στον κίνδυνο εξωτικών λοιμώξεων ταξιδεύοντας σε επικίνδυνες χώρες.

Παρά τις προόδους, η άγνωστη αιτιολογία εξακολουθεί να είναι μια οικεία έννοια

Δεν εντοπίζεται σε κάθε περίπτωση η πραγματική αιτία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής. Συχνά οι γιατροί κάνουν εικασίες για το τι μπορεί να την έχει προκαλέσει, συλλέγουν αναμνηστικά δεδομένα, διενεργούν γενετικές εξετάσεις και εντοπίζουν ως αιτία τον πιθανότερο παράγοντα κινδύνου.

Συχνά θα βρείτε στην ιατρική έκθεση ότι η αιτιοπαθογένεια είναι ασαφής. Ο λόγος είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα του γενετικού ελέγχου και μάλιστα ένας μεγάλος αριθμός άλλων πιθανών παραγόντων για τη νόσο, αλλά η πραγματική αιτιολογία παραμένει ανεξιχνίαστη.

Πότε η αυξημένη δραστηριότητα ενός παιδιού αγγίζει τα όρια της διαταραχής;

Η υπερβολική δραστηριότητα δεν αρκεί για να υποπτευθείτε ότι το παιδί σας έχει ΔΕΠΥ. Τα παιδιά περνούν από ένα στάδιο μάθησης και αναγνώρισης των ανθρώπων, των πραγμάτων και των καταστάσεων γύρω τους κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής τους.

Είναι απολύτως φυσιολογικό να θέλουν να βλέπουν, να αρπάζουν και να βρίσκονται παντού. Έτσι, η υπερβολική παιδική παιχνιδιάρικη διάθεση και περιέργεια είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Το ότι ένα παιδί μπορεί να παραμείνει ενεργό περισσότερο από τους γονείς είναι αρκετά συνηθισμένο.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση της ΔΕΠΥ. Αυτό γίνεται με τη λήψη αναμνηστικών στοιχείων από τους συγγενείς του παιδιού, συνήθως τους γονείς, τη συνέντευξη με αυτούς αλλά και με τον ασθενή, την αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου, την παρουσία της βασικής τριάδας συμπτωμάτων και, φυσικά, τον γενετικό έλεγχο. Η συμπεριφορά του παιδιού παρακολουθείται για παρατεταμένο χρονικό διάστημα παράλληλα με μια σειρά συνεδριών με ψυχίατρο.

Πρόκειται απλώς για αυξημένη δραστηριότητα ή πρόκειται περισσότερο για διαταραχή;

Αν και η ΔΕΠΥ είναι μία από τις διαταραχές της προσοχής, η υπερκινητικότητα βρίσκεται στην πρώτη γραμμή όλων των συμπτωμάτων. Αυτό αγγίζει τα όρια της νοσηρότητας αν είναι υπερβολική και συνεχής.

Το παιδί είναι ανήσυχο, δεν μπορεί να καθίσει σε ένα μέρος για αρκετή ώρα, είναι συνεχώς νευρικό, κινείται. Όταν κάθεται, υπάρχει έντονη κινητική ανησυχία (παίζει συνεχώς με τα χέρια του, κλωτσάει την καρέκλα του).

Θεωρούμε φυσιολογικό η κινητική ανησυχία να είναι σποραδική και όχι συνεχής. Όλοι, ενήλικοι και παιδιά, έχουν μια κακή μέρα. Για κάποιο λόγο μπορεί να εμφανιστεί νευρικότητα, άγχος ή φόβος (φόβος για ένα τεστ, το δάσκαλο, το συμμαθητή).

Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με παροδική ψυχοκινητική ανησυχία. Αυτή είναι προσωρινή και υποχωρεί μετά την επίλυση του υποκείμενου προβλήματος.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής.

Το γεγονός ότι το παιδί δεν δίνει προσοχή για αρκετό χρονικό διάστημα σε κάτι αδιάφορο ή μη διασκεδαστικό δεν μπορεί να θεωρηθεί παθολογία.

Ωστόσο, αν δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε καμία δραστηριότητα, κάνει τα πάντα σε πολύ μικρά χρονικά διαστήματα και η περίοδος αυτή επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να υπάρχει προσοχή. Για ένα παιδί με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, η συζήτηση στην τάξη αποτελεί επίσης περισπασμό.

Η τριάδα συμπληρώνεται από την παρορμητικότητα, η οποία διαμορφώνει τη συνολική εικόνα της ΔΕΠΥ. Εκτός από την έλλειψη συγκέντρωσης, την απροσεξία και τη συνεχή μετακίνηση, είναι η αυξημένη παρορμητικότητα που δίνει σε όλα αυτά μια θρασύτατη χροιά.

Το παιδί είναι διασπαστικό, ασεβές απέναντι στην εξουσία (γονέα, δάσκαλο). Δεν παίρνει τίποτα από τις επιπλήξεις και συχνά τις σχολιάζει. Συχνά πετάγεται στον λόγο.

Η παρουσία αυτών των τριών χαρακτηριστικών και αλάνθαστων σημείων σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά. Αν εξακολουθείτε να προσπαθείτε να επιπλήξετε και να κατευθύνετε το παιδί, αλλά οι προσπάθειές σας είναι μάταιες μακροπρόθεσμα, πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια.

Ενδιαφέρον: Στη βιβλιογραφία μπορεί επίσης να συναντήσετε το ακρωνύμιο ADD (Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής). Πρόκειται για μια σχετικά νέα ονομασία για τη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας.

Η ΔΕΠΥ στην ενήλικη ζωή

Η ΔΕΠΥ δεν εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή! Η διάγνωση της ΔΕΠΥ στην ενήλικη ζωή σημαίνει ότι η διαταραχή υπήρχε μετά τη γέννηση του συγκεκριμένου ατόμου. Απλώς πέρασε απαρατήρητη για πολλά χρόνια.

Λίγα χρόνια πριν, κανείς δεν ασχολιόταν με αυτή τη διαταραχή στον βαθμό που ασχολείται σήμερα. Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ θεωρούνταν ελαττώματα στην ανατροφή και την ηθική.

Για το λόγο αυτό, οι έφηβοι συχνά στέλνονταν σε αναμορφωτήρια. Οι ενήλικες θεωρούνταν λανθασμένα περίεργοι και απλά αγενείς και αδιόρθωτοι άνθρωποι με κακή ηθική, που συχνά θεωρούνταν ηλίθιοι. Ακόμη και τώρα, υπάρχουν κάποιοι που ασκούν κριτική.

Διαφορές σε ενήλικες με ΔΕΠΥ σε σύγκριση με υγιείς ανθρώπους

1. Η απροσεξία και η απροσεξία επιμένουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην εργασία.
2. Σε έναν ενήλικα, η κακή οργάνωση της εργασίας, η ανευθυνότητα και η γενική έλλειψη σαφήνειας βρίσκονται στο προσκήνιο.
3. Η συνυπάρχουσα κατάθλιψη είναι συχνή, εμφανίζεται ήδη από την εφηβεία και μεταφέρεται στην ενήλικη ζωή από τους νέους.
4. Συναντάται επίσης συναισθηματική αστάθεια. Οι διαταραχές αυτές τείνουν να προκαλούν παρεξηγήσεις και συχνές συγκρούσεις με άλλους ανθρώπους.
5. Το αποκορύφωμα είναι συνήθως η προδιάθεση, οι συνέπειες της οποίας αντιμετωπίζονται με την αποχή από το αλκοόλ και άλλες ουσίες.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία στην ενήλικη ζωή, η ΔΕΠΥ μπορεί να προκαλέσει τη διαταραχή:

1. Συχνές αλλαγές θέσεων εργασίας, συγκρούσεις με συναδέλφους και προϊσταμένους, ακόμη και απώλεια της εργασίας.
2. Διαταραχή των διαπροσωπικών σχέσεων, απώλεια φίλων και γνωστών
3. Διαφωνίες μεταξύ συντρόφων και συζύγων, χωρισμούς και διαζύγια
4. Προβλήματα στην ανατροφή των δικών τους παιδιών, προσκόλληση του παιδιού στον άλλο γονέα, απώλεια της σχέσης γονέα-παιδιού
5. Κατάθλιψη που οδηγεί σε κατάχρηση ουσιών, άλλες ψυχιατρικές ασθένειες και τάσεις αυτοκτονίας