Έχετε συμπτώματα κατάθλιψης;

Επηρεάζει τις πιο διανοητικά και συναισθηματικά ασταθείς προσωπικότητες. Ωστόσο, διάφορα αγχωτικά, επιβαρυντικά ή τραγικά γεγονότα της ζωής μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη ακόμη και σε ισχυρότερους χαρακτήρες. Ορισμένες σοβαρές μορφές καταλήγουν θανάσιμα. Ένα άτομο που βρίσκεται σε απελπιστική κατάσταση συχνά αυτοκτονεί.

Ο έγκαιρος εντοπισμός του προβλήματος και η έγκαιρη θεραπεία στα χέρια ενός επαγγελματία μπορεί να αποτρέψει μια τραγωδία και έτσι να σώσει μια ζωή.

Η κατάθλιψη, ή αν προτιμάτε η παθολογική κακή διάθεση, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, ανά πάσα στιγμή. Το άγχος, η εργασιακή ένταση, οι ενδοοικογενειακές διαφωνίες και η τραγωδία. Αυτές και πολλές άλλες καταστάσεις είναι η αιτία πυροδότησης γεγονότων που οι άνθρωποι δεν μπορούν να ελέγξουν και να αντισταθούν μόνοι τους χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού. Συχνά το άγχος φτάνει στο σημείο που δεν υπάρχει διαφυγή και καταλήγει στην αυτοκτονία.

Καταθλιπτικά συμπτώματα, κατάθλιψη και διπολική συναισθηματική διαταραχή

Η κατάθλιψη είναι μία από τις ψυχιατρικές ασθένειες - διαταραχές για την ακρίβεια.

Πιο συγκεκριμένα, αποτελεί μια υποκατηγορία των διαταραχών της διάθεσης, μαζί με τη διπολική συναισθηματική διαταραχή (μανιοκαταθλιπτική διαταραχή), αλλά και άλλων ψυχιατρικών διαγνώσεων. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια της οποίας το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η μακροχρόνια χρόνια χαμηλή διάθεση (θλίψη, άγχος, δακρύρροια).

Στην ψυχιατρική, το πιο σημαντικό για την οριστική διάγνωση είναι να διακρίνουμε την πραγματική κατάσταση της κατάθλιψης από μια παροδική καταθλιπτική διάθεση, που εκδηλώνεται με προσωρινά καταθλιπτικά συμπτώματα. Η καταθλιπτική διάθεση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανάλογα με την τρέχουσα στρεσογόνο κατάσταση στην οποία βρίσκεται το άτομο εκείνη τη στιγμή. Είναι μια κατάλληλη αντίδραση σε μια δύσκολη περίοδο. Η κατάσταση θλίψης και το αίσθημα απελπισίας είναι παροδική.

Καταθλιπτικά συμπτώματα

Τα καταθλιπτικά συμπτώματα εμφανίζονται μεμονωμένα σε δύσκολες καταστάσεις ζωής, στην παθολογική κατάθλιψη, ως μία φάση της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής, ως μέρος ή εκδήλωση άλλων ψυχιατρικών ασθενειών και ως μέρος μιας σειράς σωματικών ασθενειών (χρόνιο μυρμηγκιάζον πόνο, καρκίνο, αλκοολισμό, εγκεφαλική νόσο, παχυσαρκία άλλα).

Κατά τη διάρκεια της ταλαιπωρίας τους, η οποία μπορεί να πυροδοτείται από τους παραπάνω παράγοντες, οι ασθενείς υποφέρουν από καταστάσεις θλίψης και απελπισίας. Νιώθουν ότι δεν υπάρχει διέξοδος από την κατάσταση.

Έχουν αρνητική άποψη για τον κόσμο, συχνά απομονώνονται από το περιβάλλον τους, αναζητούν τη μοναξιά. Το μυαλό τους είναι απασχολημένο με το πρόβλημα που αντιμετωπίζουν και συχνά αδυνατούν να συγκεντρωθούν, να συγκεντρωθούν και να ανταποκριθούν επαρκώς. Οι αντιδράσεις τους είναι απλές, αργές και καθυστερημένες.

Χάνουν ζωτική ενέργεια, εξαντλούνται, κουράζονται και αδυνατούν να εκτελέσουν κανονικές δραστηριότητες είτε στο σπίτι είτε στην εργασία τους. Γίνονται σωματικά ανενεργοί.

Συχνά εμφανίζονται στους γύρω τους ως "αργά" ή τεμπέλικα άτομα.

Τα καταθλιπτικά συμπτώματα εμφανίζονται επίσης ως προσωρινή κατάσταση σε ορισμένες καταστάσεις της ζωής που επηρεάζουν αρνητικά το άτομο. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρξει θάνατος στην οικογένεια, απώλεια της εργασίας, διαζύγιο, οικονομικά προβλήματα κ.ά. Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν μια ξαφνική αρνητική αλλαγή στη ζωή του ατόμου που πρέπει να αντιμετωπίσει με κάποιο τρόπο. Αρχικά, το βλέπει ως μεγάλη ατυχία- χίλια πράγματα περνούν από το μυαλό του.

Θέτει στον εαυτό του ερωτήματα όπως:

Γιατί μου συνέβη αυτό;

Σε ποιον έκανα τι;

Υποφέρει από τύψεις και κατηγορεί τον εαυτό του για την ατυχία.

Σημείωση: Η καταθλιπτική διάθεση και η κατάθλιψη δεν είναι μόνο μια κατάσταση κακής και θλιβερής διάθεσης σε ψυχολογικό επίπεδο, όπως λανθασμένα πιστεύουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Είναι μια σοβαρή ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού. Το σωματικό επίπεδο επηρεάζεται εξίσου (εξάντληση, χρόνια κόπωση, διαταραχές συγκέντρωσης, διαταραχές μνήμης, μειωμένη σωματική δραστηριότητα...).

Κατάθλιψη

Παρόλο που η κατάθλιψη εξακολουθεί να θεωρείται "ταμπού" στον κόσμο, είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο. Προσβάλλει τόσο τους νέους όσο και τους ηλικιωμένους.

Πρόκειται για μια ασθένεια που κατατάσσεται στις ψυχιατρικές διαγνώσεις. Οι άνθρωποι, επομένως, διστάζουν να μιλήσουν ανοιχτά γι' αυτήν και ντρέπονται να ζητήσουν επαγγελματική βοήθεια. Αυτός είναι ο λόγος για την εξέλιξη της ασθένειας στο συγκεκριμένο άτομο και μια συχνή αιτία αυτοκτονίας. Είτε θέλουμε είτε όχι να το παραδεχτούμε, όλο και περισσότεροι άνθρωποι πάσχουν από κατάθλιψη.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, οι πάσχοντες ανέρχονται σε 350 000 000. Σε αυτούς τους αριθμούς περιλαμβάνονται και τα άτομα που έχουν ζητήσει επαγγελματική βοήθεια.

Εκτιμάται ότι μπορεί να υπάρχουν πολύ περισσότερα άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη και δεν έχουν ζητήσει βοήθεια.

Με αυτόν τον υψηλό αριθμό πασχόντων, η κατάθλιψη έχει καταταγεί ως η τέταρτη πιο συχνή ασθένεια. Αναμένεται να μετακινηθεί στην κορυφή της λίστας.

Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από παθολογική θλίψη.

Διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνδυάζεται συχνά με αίσθημα άγχους και κυριολεκτικά βασανίζει τον πάσχοντα. Έχει απαισιόδοξη διάθεση και νοοτροπία. Δεν είναι σε θέση να ευχαριστηθεί πράγματα που του έδιναν χαρά. Χάνει το ενδιαφέρον του όχι μόνο για δραστηριότητες αλλά και για τους ανθρώπους. Αποσύρεται στον εαυτό του και αρχίζει να κατηγορεί τον εαυτό του.

Οι στενάχωρες σκέψεις γίνονται συχνότερα τη νύχτα. Αυτό προκαλεί διαταραχές του ύπνου με την έννοια του συχνού ξυπνήματος τη νύχτα, του πρόωρου ξυπνήματος το πρωί και στη συνέχεια υπνηλία και κόπωση την επόμενη μέρα.

Ο ασθενής είναι σωματικά αναποτελεσματικός, χρειάζεται υπερβολικά πολύ χρόνο για να κάνει τα πάντα, καθυστερεί σε κάθε δραστηριότητα και βρίσκει υπερβολικά εξαντλητική κάθε μία από τις καθημερινές δραστηριότητες. Παράλληλα μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές συγκέντρωσης και βραχυπρόθεσμης μνήμης.

Διπολική συναισθηματική διαταραχή

Η διπολική συναισθηματική διαταραχή είναι μια σοβαρή ψυχιατρική διαταραχή ή, καλύτερα, μια ασθένεια που εμπίπτει στις διαταραχές της διάθεσης. Όπως υποδηλώνει το όνομά της, χαρακτηρίζεται από δύο αντίθετους πόλους.

Από τη μία πλευρά, εκδηλώνεται με μια μανιακή φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανύψωση της διάθεσης. Η άλλη φάση είναι η κατάθλιψη, η οποία αποτελεί το άλλο αντίστοιχο αυτής της διαταραχής.

Η μανιακή φάση είναι μια φάση ενθουσιασμού και υπερδιέγερσης, κατά την οποία ο ασθενής, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κατάστασης, έχει υπερβολικά υψηλή αυτοεκτίμηση, πολλή ενέργεια, είναι υπερκινητικός, μιλάει πολύ και σκέφτεται τα πάντα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει μια λεγόμενη έκρηξη σκέψης, η οποία καταλήγει σε μια "σαλάτα λέξεων". Μόνο ο ενδιαφερόμενος καταλαβαίνει τη σαλάτα λέξεων, ο άλλος δεν καταλαβαίνει τι επικοινωνεί.

Η υπερβολική ευερεθιστότητα οδηγεί συχνά σε επιθετική συμπεριφορά εκ μέρους του πάσχοντος.

Η καταθλιπτική φάση, από την άλλη πλευρά, είναι μια φάση υποκινητικότητας, θλίψης, άγχους και μειωμένης αυτοεκτίμησης. Ο πάσχων επικοινωνεί ελάχιστα, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, να ανταποκριθεί ή να αντιδράσει γρήγορα. Δεν μπορεί να θυμηθεί τι έχει ειπωθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να ανταποκριθεί και να αντιδράσει επαρκώς.

Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχει κίνδυνος επιθετικής συμπεριφοράς. Ο ασθενής είναι μάλλον ανήσυχος, δακρύβρεχτος και αποσυρμένος.

Στη διπολική συναισθηματική διαταραχή (ΔΣΣ), που ονομάζεται επίσης μανιοκαταθλιπτική διαταραχή, οι φάσεις συνήθως εναλλάσσονται σε διάστημα ωρών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διπολική συναισθηματική διαταραχή ευθύνεται για το 25% έως 60% των προσπαθειών αυτοκτονίας, εκ των οποίων το 5% έως 20% είναι ολοκληρωμένες αυτοκτονίες.

Σπάνια εμφανίζεται ως αυτόνομη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει και άλλη ψυχική ασθένεια.

Τι προκαλεί καταθλιπτικές καταστάσεις;

Υπάρχει μεγάλη ποικιλία αιτιών που προκαλούν καταθλιπτικές καταστάσεις. Ωστόσο, σημαντικό ρόλο παίζουν η γενετική προδιάθεση, οι εξωγενείς επιδράσεις (τραγικό γεγονός, εξαρτησιογόνες ουσίες) ή η οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Η κατάθλιψη χωρίζεται σε δύο κατηγορίες με βάση τους επιμέρους παράγοντες πυροδότησης της παθολογικά κακής διάθεσης. Ο άλλος διαχωρισμός που περιγράφεται βασίζεται στα συμπτώματα που είναι σε πρώτο πλάνο σε έναν συγκεκριμένο ασθενή και ο διαχωρισμός από νοσηλευτική άποψη.

Ταξινόμηση της κατάθλιψης με βάση τους παράγοντες

1. Η εξωγενής κατάθλιψη ή ακόμη η λεγόμενη ψυχοκοινωνική κατάθλιψη προκύπτει με βάση τη δράση κάποιου εξωτερικού παράγοντα. Η ίδια η ονομασία υποδηλώνει ότι πρόκειται για τη δράση κάποιου εξωτερικού παράγοντα στον ψυχισμό και το νου ενός ατόμου. Ο εξωτερικός παράγοντας μπορεί να είναι ένα άλλο άτομο ή η κοινωνία, η επιρροή της οποίας έχει αρνητικό αντίκτυπο στο άτομο, γεγονός που αποτελεί την αιτία της κακής του διάθεσης.
   • Σε αυτό περιλαμβάνονται τραγικά γεγονότα, όπως ένας θάνατος ή μια σοβαρή ασθένεια στην οικογένεια, ένα διαζύγιο, η απώλεια μιας θέσης εργασίας, η έλλειψη οικονομικών πόρων ή η γενική αποτυχία.
2. Η ενδογενής κατάθλιψη είναι η κατάθλιψη στην οποία θεωρείται ότι ενεργεί ένας εσωτερικός παράγοντας. Με τον όρο εσωτερικός παράγοντας εννοούμε, ειδικότερα, την προσωπικότητα του ατόμου, τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και τη συμπεριφορά του.
   • Η προσωπικότητα ενός ατόμου επηρεάζεται σε σημαντικό βαθμό από τη γενετική.
   • Το οικογενειακό υπόβαθρο στην πρώιμη παιδική ηλικία και αργότερα η επίδραση της κοινωνίας κατά τη στιγμή που διαμορφώνεται η προσωπικότητα.

Ταξινόμηση της κατάθλιψης από νοσολογική άποψη

1. Ψυχογενής κατάθλιψη είναι η κατάθλιψη που οφείλεται σε κάποιον παράγοντα που επιδρά άμεσα στον ψυχισμό και την εμπειρία του ατόμου.

Περιλαμβάνουμε εδώ διάφορα ψυχολογικά τραύματα, για παράδειγμα, από την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, μετατραυματική αντίδραση ως συνέπεια μιας προηγούμενης αρνητικής εμπειρίας (θύμα απαγωγής, βιασμού, επίθεσης, τροχαίου ατυχήματος).

2. Η οργανική κατάθλιψη προκύπτει ως αποτέλεσμα οργανικής νόσου ή άμεσης εγκεφαλικής βλάβης.

Πρόκειται για διάφορες ιατρικές καταστάσεις που έχουν ως αποτέλεσμα διαταραχές στην αντίληψη του ατόμου και επηρεάζουν τη διάθεσή του. Πρόκειται κυρίως για άμεση εγκεφαλική βλάβη, για παράδειγμα από ατύχημα, ασθένεια (όγκος), δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες ή βλάβη του εγκεφάλου από εξαρτησιογόνες ουσίες (αλκοόλ, ναρκωτικά).

Εγκεφαλικές βλάβες προκαλούνται επίσης από διάφορες βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα).

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται και άλλες παθήσεις του οργανισμού, όπως αγγειακές παθήσεις με επακόλουθη ανεπάρκεια αίματος ή οξυγόνου στον εγκέφαλο, μεταβολικές παθήσεις όπως ο διαβήτης, καθώς και διάφορες μακροχρόνιες επώδυνες παθήσεις ή παθήσεις που προκαλούν αναπηρία ή περιορισμό και επηρεάζουν σημαντικά την εμπειρία του ασθενούς.

Ταξινόμηση της κατάθλιψης με βάση την κλινική εικόνα (συμπτώματα)

1. Η απαθής κατάθλιψη εκδηλώνεται κυρίως με απάθεια (κατάθλιψη). Ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται σχεδόν καθόλου στα εξωτερικά ερεθίσματα, είναι αδιάφορος, χωρίς συναισθήματα, χωρίς ενδιαφέρον για τις εξωτερικές πτυχές και την κοινωνία. Ο εξωτερικός κόσμος φαίνεται να έχει πάψει να υπάρχει για τον ασθενή. Η κατάσταση απάθειας γίνεται συνήθως αντιληπτή από το περιβάλλον και το άτομο μπορεί να μην έχει επίγνωση αυτής της συμπεριφοράς εκείνη τη στιγμή.
2. Η ταραγμένη κατάθλιψη εκδηλώνεται με τον αντίθετο τρόπο από την απαθή κατάθλιψη. Ταραχή σημαίνει νοσηρή ανησυχία. Ο ασθενής είναι εσωτερικά ανήσυχος. Νιώθει ανήσυχος, σκέφτεται συνεχώς κάτι, αναζητά μια λύση. Η ψυχοκινητική ταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά περιόδους, όταν στην εσωτερική ανησυχία προστίθεται και κινητική ανησυχία. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί κυρίως στην ομιλία και τη χειρονομία του ασθενούς. Για παράδειγμα, ο ασθενής πιάνει συνεχώς τα χέρια του, παίζει με τα δάχτυλά του ή με κάποιο αντικείμενο, δεν μπορεί να μείνει σε ένα σημείο, κάνει παύσεις, αλλάζει θέσεις.
3. Η ψυχωτική κατάθλιψη είναι ο πιο σοβαρός τύπος καταθλιπτικής διαταραχής. Η παθολογικά κακή διάθεση συνδυάζεται με άλλα ψυχωτικά συμπτώματα ή η κατάθλιψη είναι απλώς μια εκδήλωση μιας άλλης ψυχικής νόσου. Εναλλακτικά, πρόκειται για συνδυασμό κατάθλιψης και μιας άλλης ψυχικής νόσου. Αυτός ο τύπος κατάθλιψης εκδηλώνεται εξωτερικά με κακή διάθεση, άγχος, δακρύρροια, συνοδεύεται από παράνοια, ψευδαισθήσεις (ακουστικές ή οπτικές).

Πώς εκδηλώνεται η κατάθλιψη;

Οι επιμέρους εκδηλώσεις της κατάθλιψης εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες.

Σε αυτούς περιλαμβάνονται τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς, η επιλυσιμότητα/μη επιλυσιμότητα της κατάστασης, ο βαθμός της κατάθλιψης, η στάση του ίδιου του ασθενούς απέναντι στη διάγνωσή του και η έναρξη θεραπείας ή βοήθειας από το περιβάλλον, ιδίως η σωστή στάση της οικογένειας.

1. Ψυχικές δυσκολίες - Στο προσκήνιο βρίσκεται η ενασχόληση του νου με το ερώτημα και η αναζήτηση απαντήσεων και λύσεων για το τι προκάλεσε την κατάθλιψη. Το πρόβλημα αυτό είναι υψίστης σημασίας για τον ασθενή και αδυνατεί να απαλλαγεί από αυτό.

Ως συνέπεια της προτεραιότητας μιας σκέψης, ο ασθενής δεν είναι συγκεντρωμένος σε οτιδήποτε άλλο που δεν αποτελεί πλέον προτεραιότητα γι' αυτόν. Υπάρχει μειωμένη συγκέντρωση, έλλειψη εστίασης, μειωμένη επικοινωνία με το περιβάλλον και μειωμένη βραχυπρόθεσμη μνήμη.

Ως αποτέλεσμα των ψυχολογικών δυσκολιών, η ικανότητα λήψης αποφάσεων είναι σημαντικά μειωμένη. Επικρατούν αρνητικά συναισθήματα, δηλαδή παθολογικά κακή διάθεση που συνοδεύεται από άγχος, δακρύρροια, κρίσεις κλάματος, ιδίως σε ιδιωτικές στιγμές. Ενίοτε μπορεί να σχετίζεται με παράνοια ή ψευδαισθήσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη καταλήγει ακόμη και σε απόπειρα αυτοκτονίας (της αυτοκτονίας προηγούνται σκέψεις αυτοκτονίας και αυτοκατηγορίες).

2. Διαταραχές του ύπνου - Επίσης ένα υποσύνολο των ψυχολογικών προβλημάτων. Η επιμονή των διαταραχών του ύπνου συνδέεται στενά με τα σωματικά προβλήματα, τα οποία προκύπτουν επίσης από την αϋπνία. Η αϋπνία και οι πρωινές αφυπνίσεις είναι χαρακτηριστικές της κατάθλιψης. Προκαλούν σημαντική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και επιδεινώνουν την κόπωση, την εξάντληση και τις διαταραχές της συγκέντρωσης.

Σωματικές διαταραχές - Επικρατεί κόπωση, κακουχία, εξάντληση. Ο ασθενής είναι αδύναμος, αισθάνεται μια γενική αδυναμία του σώματος και των μυών, τα γόνατά του λυγίζουν, τα πόδια του μπορεί να τρέμουν και δύσκολα μπορεί να κρατηθεί.

Συχνές είναι οι ζαλάδες, οι αναλαμπές μπροστά στα μάτια και οι καταρρεύσεις από εξάντληση. Ο ασθενής είναι σωματικά ακατάλληλος, γεγονός που επιδεινώνεται από τις διατροφικές διαταραχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει έλλειψη όρεξης και σε περιπτώσεις αυτοενοχοποίησης ο ασθενής βασανίζει τον εαυτό του λιμοκτονώντας. Σποραδικά και σε ήπιες μορφές κατάθλιψης μπορεί να παρατηρηθεί υπερφαγία.

4. Δυσκολίες στην κοινωνική αλληλεπίδραση - Η εσωστρεφής (αντικοινωνική) συμπεριφορά εκδηλώνεται με την απόσυρση στον εαυτό του. Ο ασθενής αναζητά τη μοναξιά και αποφεύγει σκόπιμα την επαφή με τους ανθρώπους και με την κοινωνία καθεαυτή. Σε περίπτωση που βρίσκεται στην κοινωνία, δεν αισθάνεται άνετα εκεί, δεν μπορεί να δημιουργήσει σχέσεις όπως πριν (δεν θέλει), έχει προβλήματα συγκέντρωσης και επικοινωνίας.

Ο ασθενής προσπαθεί να φτάσει το συντομότερο δυνατό στη μοναξιά του, όπου σκέφτεται και πάλι πολύ. Τα ψυχολογικά και επικοινωνιακά προβλήματα με τους ανθρώπους προκαλούν στη συνέχεια προβλήματα στην εργασία, στην κοινωνία, αλλά και στην οικογένεια και καταλήγουν να βλάπτουν τις σχέσεις και να χάνουν στενούς ανθρώπους.

5. Σεξουαλικές δυσκολίες - Επικρατεί απώλεια της όρεξης για σεξ. Η σεξουαλική επαφή δεν είναι ικανοποιητική και δεν αισθάνεται καλά.

Προσοχή:
Ο συνδυασμός όλων αυτών των κατηγοριών ή τομέων που επηρεάζονται από την κατάθλιψη ακολουθείται από οικονομικά προβλήματα. Ο ασθενής δεν αποδίδει επαρκώς στην εργασία του λόγω μειωμένης συγκέντρωσης, επικοινωνίας, απόσυρσης, εξάντλησης. Υπάρχει επίσης μεγάλος κίνδυνος παραπτωμάτων και επακόλουθης απώλειας της εργασίας, με αποτέλεσμα οικονομικά προβλήματα και επιδείνωση της κατάθλιψης.

Βαθμοί κατάθλιψης

Με βάση τον εκλυτικό παράγοντα, καθώς και τη χρονική διάρκεια της παρουσίας της, η κατάσταση της κατάθλιψης μπορεί να μην εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο για όλους.

Η πορεία της νόσου κυμαίνεται από την ήπια έως τη βαθιά κατάθλιψη. Το βάθος της κατάθλιψης καθορίζει επίσης τη θεραπεία ή την πρόγνωση.

Τα όρια μεταξύ των διαφόρων σταδίων είναι εύθραυστα. Ακόμη και η ήπια κατάθλιψη μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε σοβαρή κατάσταση που οδηγεί στην αυτοκτονία.

• Η ήπια κατάθλιψη εκδηλώνεται με κακή και θλιμμένη διάθεση, με σκέψη για το πρόβλημα και αναζήτηση λύσης.
  • Συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές δυσκολίες στο χώρο εργασίας ή στην κοινωνία.
  • Ο ασθενής είναι σε θέση να συνεχίσει να εκτελεί κανονικές δραστηριότητες ή η απόδοσή του είναι ελάχιστα μειωμένη.
  • Ο ασθενής απορροφάται κυρίως κατά τον ύπνο και την περίοδο ανάπαυσης, όταν σκέφτεται σε μεγαλύτερο βαθμό την κατάσταση που προκάλεσε την κακή διάθεση.
  • Έχει την τάση να αναζητά τη μοναξιά.

• Η μέτρια κατάθλιψη εκδηλώνεται με σοβαρότερο βαθμό καταθλιπτικής διάθεσης και τα επεισόδια είναι επίσης πιο συχνά.
  • Ο ασθενής αρχίζει να δυσκολεύεται να εκτελέσει τις περισσότερες φυσιολογικές δραστηριότητες.
  • Είναι αγχώδης, δακρύβρεχτος.
  • Έξω από την παρέα, εμφανίζονται κρίσεις κατάθλιψης και κλάματος.
  • Ο ασθενής υποφέρει από αϋπνία, έλλειψη όρεξης, κόπωση και μείωση της σωματικής απόδοσης.
  • Οι αλλαγές στην εμπειρία γίνονται αντιληπτές και στους άλλους.

• Η σοβαρή κατάθλιψη είναι η πιο σοβαρή μορφή όπου η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε κίνδυνο.
  • Επικρατεί παθολογικά κακή διάθεση. μπορεί να ειπωθεί ότι είναι μόνιμη.
  • Ο ασθενής είναι κουρασμένος, εξαντλημένος τόσο ψυχικά όσο και σωματικά.
  • Οι διαταραχές του ύπνου είναι συχνές, κυρίως η αϋπνία.
  • Διαταραχές πρόσληψης τροφής (πείνα), αυτοενοχοποίηση.
  • Δεν αναζητά παρέα, επικρατεί η άποψη μιας απελπιστικής κατάστασης με την οποία ταυτίζεται.
  • Μερικές φορές η μόνη διέξοδος (για τον ασθενή) είναι να βάλει τέλος στη ζωή του.

Τι να κάνετε εάν έχετε συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάθλιψη;

Όλες οι ψυχιατρικές ασθένειες, καθώς και η κατάθλιψη, προκαλούν στον ασθενή ντροπή για την παραδοχή της διάγνωσης και διακρίσεις και διαχωρισμό των άλλων από τον ασθενή στην κοινωνία.

Για κάποιο αδιευκρίνιστο λόγο, το περιβάλλον αντιμετωπίζει τις ψυχιατρικές διαγνώσεις με επιφύλαξη.

Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται την ψυχιατρική ασθένεια με όρους ψευδαισθήσεων, παράνοιας, επιθετικότητας και επικίνδυνης συμπεριφοράς, κάτι που στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ισχύει. Οι περισσότερες ψυχιατρικές ασθένειες δεν αποτελούν κίνδυνο για το περιβάλλον και η κατάθλιψη είναι μία από αυτές. Αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τον ασθενή αν δεν ακολουθήσει τη σωστή προσέγγιση και δεν ξεκινήσει θεραπεία.

Φαρμακολογική θεραπεία της κατάθλιψης

Η ουσία της έναρξης φαρμακολογικής θεραπείας είναι η συνειδητοποίηση και η παραδοχή από τον ασθενή ότι πάσχει από ψυχική ασθένεια. Εάν ταυτιστεί εγκαίρως με αυτό το γεγονός, έρχεται η σωστή διάγνωση μέσω ειδικού -στην προκειμένη περίπτωση ψυχιάτρου-.

Μόνο αφού τεθεί η διάγνωση της κατάθλιψης, ο γιατρός θα καθορίσει τη φαρμακευτική αγωγή που είναι η καταλληλότερη επιλογή για τον εκάστοτε ασθενή, με βάση τον βαθμό και τα συμπτώματα που επικρατούν.

Παρακαλούμε σημειώστε:
Η έναρξη δράσης των φαρμάκων για την κατάθλιψη και άλλες ψυχιατρικές ασθένειες είναι περίπου 2 εβδομάδες (τα αντικαταθλιπτικά ειδικότερα έχουν παρατεταμένη έναρξη δράσης).
Είναι σημαντικό ο ασθενής να ενημερωθεί επαρκώς γι' αυτό και να μην εκπλαγεί όταν μετά από μερικές ημέρες δεν αισθάνεται ακόμη βελτίωση της κατάστασής του.
Η ακριβής επίδραση του φαρμάκου μπορεί να εκτιμηθεί σωστά μόνο μετά από ένα διάστημα περίπου 3 εβδομάδων. Η θεραπεία της κατάθλιψης απαιτεί χρόνο και υπομονή από την πλευρά του ασθενούς για να είναι αποτελεσματική.

Τα αντικαταθλιπτικά είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων όπως η δυσθυμία, οι διατροφικές διαταραχές, η κυκλοθυμία. Χορηγούνται επίσης για τον χρόνιο πόνο. Η χρήση τους γίνεται επίσης σε αγχωτικές καταστάσεις, ιδίως σε ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό, όπου χορηγούνται μαζί με αντιυπερτασικά και φάρμακα για την ταχυκαρδία.

Είναι γνωστοί διάφοροι τύποι αντικαταθλιπτικών:

• SSRIs (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - η λεγόμενη ορμόνη της ευτυχίας) - για παράδειγμα Seropram, Seroxat, Prozac, Paxil, Zoloft, Deprenon, Deprex, Fevarin, Citalec, Citalopram, Arketis, Paretin, Paroxetine και άλλα...
• IMAOs (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης) - για παράδειγμα Parnat, Aurorix, Nuredal...
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ευρέος φάσματος - για παράδειγμα μελιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, Anafranil...
• τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά - για παράδειγμα Remeron, Mirzaten, Mirtazapine, Esprital
• Αντικαταθλιπτικά γενιάς IV και V - για παράδειγμα Efectin