Ένα παιδί δεν είναι μικρογραφία ενός ενήλικα! Ποιες είναι οι διαφορές;

Μια νέα ζωή αρχίζει με την ένωση ενός αρσενικού και ενός θηλυκού γεννητικού κυττάρου. Πρόκειται για τη συνένωση ενός σπερματοζωαρίου και ενός ωαρίου στη σάλπιγγα, που ονομάζεται γονιμοποίηση. Μετά τη γονιμοποίηση, το ωάριο αρχίζει να διαιρείται (να αναπτύσσεται). Ταξιδεύει μέσω της σάλπιγγας και εισέρχεται στη μήτρα ως έμβρυο που αποτελείται από διάφορα κύτταρα.

Ενδιαφέρον:

Αν νομίζατε ότι ήσασταν το ταχύτερο σπέρμα του μπαμπά, κάνατε μεγάλο λάθος. Το σπέρμα κινείται με ταχύτητα περίπου 5 mm ανά λεπτό. Αυτό είναι πιο αργό από ένα σαλιγκάρι, το οποίο κινείται με ταχύτητα περίπου 13 mm ανά δευτερόλεπτο.

Η κίνησή τους υποβοηθείται από τις συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια του οργασμού της γυναίκας.

Όταν τα σπερματοζωάρια φτάνουν στο ωάριο, μόνο ένα από αυτά διεισδύει στο ωάριο, αλλά δεν είναι το πρώτο.

Ο ακριβής μηχανισμός εξακολουθεί να αποτελεί μυστήριο για εμάς.

Αν όλα πάνε καλά, το έμβρυο φωλιάζει στη μήτρα και αναπτύσσεται για εννέα μήνες. Κάθε μέρα γίνεται όλο και πιο ανθρωποειδές. Μετά τη γέννηση, βλέπουμε ένα μικρό άτομο που δεν διαφέρει σε τίποτα από έναν ενήλικα.

Αλλά το αντίθετο είναι αλήθεια. Στην πραγματικότητα, ορισμένα όργανα και συστήματα χρειάζονται χρόνια για να αναπτυχθούν.

Μέσα και έξω από την κοιλιά της μαμάς.

Η ζωή μέσα στη μήτρα είναι ανέμελη και εντελώς διαφορετική από εκείνη μετά τη γέννηση. Από το σκοτεινό, υγρό περιβάλλον όπου το έμβρυο λαμβάνει τροφή και οξυγόνο μέσω του πλακούντα, η γέννηση το φέρνει στο φως της ημέρας.

Με την πρώτη ανάσα, το μωρό υφίσταται πολλές αλλαγές στις οποίες πρέπει να προσαρμοστεί.

Γιατί μας αρέσει να βρισκόμαστε στην κοιλιά της μαμάς;

Η μήτρα (στα λατινικά μήτρα) είναι το όργανο στο οποίο λαμβάνει χώρα η ανάπτυξη και η εξέλιξη του μωρού. Δημιουργεί ένα μηχανικό φράγμα και μια θερμική μόνωση για να του παρέχει τη μέγιστη δυνατή προστασία κατά τη διάρκεια αυτής της ευάλωτης περιόδου. Η κυκλοφορία της μητέρας παρέχει ρύθμιση της θερμότητας.

Η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών γίνεται παρόλο που η κυκλοφορία του αίματος της μητέρας και του εμβρύου είναι διαχωρισμένη. Αυτό γίνεται μέσω του πλακούντα. Ο πλακούντας, ή ακόμα και ο αμνιακός σάκος, είναι ένα προσωρινό όργανο στην κορυφή της μήτρας. Μετά τη γέννηση του μωρού, παραδίδεται και ο πλακούντας.

Ο τοκετός αποτελεί μια σημαντική προσαρμοστική αλλαγή για το μωρό

Ηεγκυμοσύνη τελειώνει με τον τοκετό.

Η εγκυμοσύνη τελειώνει με τον τοκετό. Ο γονιός ειδοποιείται για τον επικείμενο τοκετό με ήπιο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κηλίδες ή ελαφριά αιμορραγία, ακανόνιστες συσπάσεις μικρότερης έντασης που μπορεί να εμφανιστούν λίγες ώρες έως ημέρες πριν από τον τοκετό και πίεση στο ιερό και το ορθό (πίεση σαν κόπρανα).

Πίνακας με τα στάδια του τοκετού:

Πρώτη αναπνοή και περαιτέρω ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος

Λίγο πριν από τη γέννηση, το αναπνευστικό σύστημα του εμβρύου είναι επαρκώς ανεπτυγμένο ώστε να είναι σε θέση να πάρει την πρώτη του αναπνοή μετά τη γέννηση. Στη μήτρα, αν και το μωρό δεν αναπνέει, εκτελεί ήδη γρήγορες και ακανόνιστες αναπνευστικές κινήσεις, που μοιάζουν με αναπνοή.

Παρά τις κινήσεις αυτές, στους πνεύμονες του εμβρύου δεν εισέρχεται αμνιακό υγρό ή μόνο μια πολύ αμελητέα ποσότητα. Αυτό εξωθείται με την πίεση στο στήθος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Στη συνέχεια, με την πρώτη αναπνοή, οι πνεύμονες αρχίζουν να γεμίζουν με αέρα και το νεογέννητο αρχίζει να αναπνέει.

Ο πλήρης αερισμός των πνευμόνων πραγματοποιείται μέσα σε λίγα λεπτά.

Γιατί πρέπει να προσέχω με γεμάτη μύτη;

Η στοματική και η ρινική κοιλότητα είναι πολύ μικρές. Το μεγαλύτερο μέρος της στοματικής κοιλότητας είναι γεμάτο από τη γλώσσα και τις φαρυγγικές αμυγδαλές. Αυτό καθιστά αδύνατο για το νεογέννητο να αναπνεύσει από το στόμα. Το μωρό αναπνέει κυρίως από τη μύτη.

Ως εκ τούτου, η ρινική κοιλότητα είναι πολύ σημαντική στη διαδικασία της αναπνοής. Η βουλωμένη μύτη ενός μωρού μπορεί να προκαλέσει απόφραξη στην αναπνοή, την οποία το στόμα δεν μπορεί να αντισταθμίσει επαρκώς.

Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να προλαμβάνονται οι λοιμώξεις και σε περίπτωση ρινικού εκκρίματος, το μωρό πρέπει να αναρροφάται σωστά.

Το νεογέννητο έχει κοντό και ψηλό λάρυγγα. Το μέγεθος και η θέση του λάρυγγα του επιτρέπουν να προσλαμβάνει τροφή και να αναπνέει ταυτόχρονα.

Τραχεία, βρόγχοι και πνεύμονες. Τι είναι διαφορετικό, τι είναι το ίδιο;

Ο ενήλικος άνθρωπος έχει μια τραχεία που βρίσκεται περίπου στη μέση, στην περιοχή του λαιμού. Από την τραχεία εκφύονται δύο κύριοι βρόγχοι ίσου μήκους.

Σε ένα μωρό, η τραχεία είναι ωοειδής και εκτείνεται κυρίως στη δεξιά πλευρά του λαιμού. Ο δεξιός βρόγχος είναι ένα είδος συνέχειας του δεξιού βρόγχου. Ο αριστερός βρόγχος κάμπτεται σε μεγαλύτερη γωνία και είναι μακρύτερος.

Ενδιαφέρον: Ο δεξιός βρόγχος είναι μια συνέχεια της τραχείας. Έχει την ίδια κλίση και είναι περίπου μισό εκατοστό μικρότερος από τον αριστερό. Το γεγονός αυτό είναι σημαντικό ιδίως όταν πνίγεστε από κάποιο ξένο σώμα (φασόλια, εξαρτήματα παιχνιδιών).

Στα παιδιά, λόγω της κλίσης του αριστερού βρόγχου, είναι πολύ απίθανο να αποφραχθεί. Το σώμα εισέρχεται σχεδόν πάντα από τα δεξιά.

Το τελευταίο τμήμα είναι οι πνεύμονες, οι οποίοι έχουν αμφίπλευρα το ίδιο μέγεθος στον ενήλικα παρά τον άνισο αριθμό πνευμονικών λοβών στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Οι εμβρυϊκοί πνεύμονες είναι ευρύτεροι και ψηλότερα.

Μετά τη γέννηση, διευρύνονται και διαστέλλονται με κάθε αναπνοή.

Ο αδένας του μωρού είναι ένα όργανο που δεν θα βρείτε σε έναν ενήλικα

Ο βρεφικός αδένας (λατ. thymus) είναι ένα προσωρινό αδενικό όργανο που βρίσκεται πίσω από το στέρνο, μπροστά από την τραχεία μετά τη γέννηση. Φτάνει στο μεγαλύτερο μέγεθός του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και εκτείνεται στην περιοχή του λαιμού.

Ο θύμος αποτελεί μέρος του λεμφικού συστήματος και παίζει σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα, ωριμάζοντας λευκά αιμοσφαίρια, συγκεκριμένα Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι σημαντικά για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Αρχίζει να εξαφανίζεται γύρω στο τρίτο έτος της ζωής, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς μέχρι την εφηβεία.

Στους ενήλικες, ο βρεφικός αδένας απουσιάζει, αλλά τα μη λειτουργικά υπολείμματά του μπορεί να παραμείνουν στον συνδετικό ιστό μέχρι την τρίτη ηλικία σε ορισμένους ανθρώπους. Δεν έχουν καμία σημασία.

Πώς αλλάζει η κυκλοφορία του αίματος μετά τον τοκετό;

Ήδη από τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης, διαμορφώνεται το θεμέλιο της καρδιάς.

Ωστόσο, απέχει πολύ από το να είναι το όργανο που γνωρίζουμε από την καρδιολογία. Η ανάπτυξη και η λειτουργικότητα της καρδιάς είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που, παρά την πρώιμη έναρξή της, δεν διαμορφώνεται πλήρως μέχρι την ηλικία των 12 ετών.

Η πρώτη αναπνοή κλείνει τις τρύπες και κλείνει τις παροχετεύσεις στην καρδιά του εμβρύου

Το νεογέννητο περνάει από την εμβρυϊκή στην κανονική κυκλοφορία κατά τη γέννηση. Οι διαφορές στην εμβρυϊκή και την ενήλικη κυκλοφορία είναι τεράστιες. Ένα γεγονός που πρέπει να θυμάστε: η εμβρυϊκή πνευμονική κυκλοφορία είναι ανύπαρκτη. Οι πνεύμονες δέχονται ελάχιστο αίμα.

Το αίμα από την κάτω κοίλη φλέβα ρέει απευθείας στον δεξιό κόλπο, από όπου περνάει στον αριστερό κόλπο μέσω ενός ανοίγματος που ονομάζεται foramen ovale. Το άνοιγμα αυτό κλείνει με την πρώτη αναπνοή του νεογέννητου, όταν ταυτόχρονα μεταβαίνει στην κανονική κυκλοφορία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σύγκλειση και το αίμα των κόλπων αναμειγνύεται. Αυτό το αναπτυξιακό ελάττωμα ονομάζεται διάφραγμα του κόλπου. Δεν υπάρχει διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών, σχηματίζεται αργότερα. Εάν δεν σχηματιστεί πλήρως, υπάρχει διάφραγμα των κοιλιών.

Εκτός από τις οπές, στην εμβρυϊκή καρδιά υπάρχουν παροχετεύσεις στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν την εμβρυϊκή κυκλοφορία. Η πιο γνωστή είναι ο ductus botalli, ο οποίος συνδέει τον πνευμονικό κορμό με την κύρια καρδιακή αρτηρία, την αορτή. Εξαφανίζεται επίσης μετά τη γέννηση.

Υπάρχει μεγάλος αριθμός συγγενών καρδιακών ανωμαλιών που σχετίζονται με τη μετάβαση στη φυσιολογική κυκλοφορία και την αποτυχία ανάπτυξης, γι' αυτό και δεν αναφέρονται.

Η καρδιά είναι τόσο μεγάλη όσο η γροθιά του ιδιοκτήτη της

Η καρδιά έχει γενικά το μέγεθος μιας σφιγμένης γροθιάς. Δηλαδή, το μέγεθός της αντιστοιχεί στο μέγεθος του σώματος.

1. Ωστόσο, το σχήμα της καρδιάς σε ένα νεογέννητο είναι σφαιρικό. Οι θάλαμοι είναι μεγαλύτεροι από τις κοιλίες. Ο μικρός όγκος του αντλούμενου αίματος και το λεπτό μυϊκό σύστημα της καρδιάς έχουν ως αποτέλεσμα την ταχύτερη δράση της. Ένα νεογέννητο έχει επομένως καρδιακό ρυθμό περίπου 140 παλμούς ανά λεπτό.
2. Με την ταχεία αύξηση του μήκους της, η καρδιά αποκτά ωοειδές σχήμα γύρω στο τρίτο έτος της ζωής. Οι μύες γίνονται ογκώδεις και ο καρδιακός ρυθμός είναι περίπου 100 παλμοί ανά λεπτό.
3. Το τυπικό κοιλιακό σχήμα δεν αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των δώδεκα ετών περίπου, όταν η δράση της καρδιάς βρίσκεται στα επίπεδα των ενηλίκων με 80 παλμούς ανά λεπτό.

Με την ηλικία, τα αυτιά και η βαλβιδική συσκευή της καρδιάς αναπτύσσονται επίσης στις προκύπτουσες δομές ενός ενήλικα. Ο καρδιακός μυς (ιδίως οι κοιλότητες της καρδιάς) γίνεται ογκώδης. Ήδη γύρω στο έβδομο έτος, οι κοιλότητες είναι μεγαλύτερες από τους κόλπους.

Η θέση της καρδιάς του παιδιού μέχρι την ηλικία του ενός έτους είναι εγκάρσια. Σταδιακά μετατρέπεται σε λοξή. Γίνεται πλήρως λοξή στην ηλικία των έξι ετών.

Πεπτικό σύστημα και όργανα της κοιλιακής κοιλότητας

Ο πεπτικός σωλήνας και τα όργανα του πεπτικού συστήματος αναπτύσσονται από έναν αρχικά ευθύ και πρωτόγονο πεπτικό σωλήνα που αποτελείται από τρία βασικά διαμερίσματα.

Το πρόσθιο διαμέρισμα αποτελεί τη βάση της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του ήπατος και του παγκρέατος. Το μεσαίο διαμέρισμα είναι ο πρόδρομος του λεπτού εντέρου, της σκωληκοειδούς απόφυσης και μέρους του παχέος εντέρου. Το οπίσθιο διαμέρισμα δίνει το υπόλοιπο τμήμα του παχέος εντέρου και το ορθό.

Ενδιαφέρον γεγονός: Από τον τυφλό και αδιαπέραστο εμβρυϊκό σωλήνα σχηματίζεται ένα όργανο διέλευσης, που ξεκινά από τη στοματική κοιλότητα και καταλήγει στο ορθό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ανοίγματα δεν σχηματίζονται όπως θα έπρεπε και προκύπτουν συγγενείς ανωμαλίες αδιαπέραστης λειτουργίας.

Η στοματική κοιλότητα προσαρμόζεται σε νεαρή ηλικία για την αναρρόφηση του γάλακτος

Η στοματική κοιλότητα ενός νεογέννητου είναι πολύ στενή σε σχέση με το συνολικό βάρος και μήκος του. Εξωτερικά επενδύεται από χείλη με σημαντικά παχύ μυϊκό σύστημα, το οποίο επιτρέπει στο μωρό να προσκολλάται σταθερά στο στήθος. Τα ούλα, τα οποία προεξέχουν σε μια αιχμηρή ράχη, βοηθούν επίσης στη συγκράτηση της θηλής.

Η γλώσσα είναι σχετικά ευρεία σε σύγκριση με τη στοματική κοιλότητα και ο όγκος της πρακτικά γεμίζει ολόκληρο το στόμα μέχρι την ηλικία των 3 μηνών περίπου.

Η άκρη της γλώσσας είναι κοντή και όχι πολύ κινητή. Συχνά εξέχει από το στόμα (κωμική προεξοχή της γλώσσας). Το παιδί φτύνει και εκτοξεύει στερεές τροφές μέσω αυτής.

Η ρίζα, από την άλλη πλευρά, είναι μεγαλύτερη και παχύτερη, επιτρέποντας την αντανακλαστική κατάποση υγρών στο πρώτο μισό της ζωής. Η επιφάνειά της είναι σχετικά ξηρή (χαμηλότερη παραγωγή σάλιου) και συχνά σχηματίζει μια λευκή επίστρωση.

Ενδιαφέρον γεγονός: Η στοματική και η ρινική κοιλότητα σχηματίζουν μια ενιαία μονάδα κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Με τον σχηματισμό της υπερώας, η μύτη και το στόμα χωρίζονται σε δύο ξεχωριστά μέρη. Στην περίπτωση αναπτυξιακών διαταραχών της υπερώας, εμφανίζεται συχνά σχιστία της υπερώας.

Τα παχουλά μάγουλα δεν είναι μόνο όμορφα, αλλά έχουν και τη σημασία τους

Δεν είναι μόνο το αντανακλαστικό του θηλασμού και τα δυνατά χείλη και τα μυτερά ούλα που εμπλέκονται στο θηλασμό. Συμμετέχουν και τα παχουλά μάγουλα, καθώς η δομή τους σχηματίζει ένα είδος μαλακού μαξιλαριού (που αποτελείται κυρίως από λίπος στα μάγουλα).

Αυτό τα εμποδίζει να καταρρεύσουν κατά τη διάρκεια του ενεργού θηλασμού, διατηρώντας έτσι το σωστό κενό στη στοματική κοιλότητα για το θηλασμό.

Από το αντανακλαστικό πιπίλισμα στο στοχευμένο δάγκωμα - η ανάπτυξη των δοντιών

Τα θεμέλια των δοντιών του γάλακτος σχηματίζονται ήδη στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γύρω στην 6η και 7η εβδομάδα. Αποτίθενται στο εσωτερικό της άνω γνάθου πριν γεννηθούμε.

Μέχρι τον 6ο μήνα, εξωτερικά είναι ορατά μόνο τα ούλα, διατεταγμένα σε μια μυτερή ράχη. Γύρω στους 6 με 8 μήνες, η ράχη εξαφανίζεται και τα παιδικά δόντια αρχίζουν να ξεπροβάλλουν μέσα από τα πεπλατυσμένα ούλα.

Η τελική νεογιλή οδοντοστοιχία είναι ορατή γύρω στην ηλικία των 2 ετών. Αποτελείται από 20 δόντια, δηλαδή 8 κοπτήρες, 4 οφθαλμικά δόντια και 8 γομφίους.

Η οδοντοφυΐα επιτρέπει στο παιδί να μεταβεί από το πιπίλισμα στο δάγκωμα και τη μάσηση, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για την πρόσληψη τροφής. Εκτός από τα δόντια, στη διαδικασία αυτή συμμετέχουν επίσης οι μασητικοί μύες, η γλώσσα και οι σιελογόνοι αδένες.

Η ποσότητα του σάλιου αυξάνεται με την ηλικία του παιδιού. Στη νεογνική περίοδο είναι φτωχή. Τα βρέφη παράγουν περίπου 100 ml σάλιου την ημέρα, δηλαδή 10 φορές λιγότερο από ό,τι σε έναν ενήλικα.

Τα δόντια αυτά πέφτουν σταδιακά και αντικαθίστανται από τη μόνιμη οδοντοστοιχία. Αυτό συμβαίνει στην ηλικία των 6 έως 7 ετών. Η μόνιμη οδοντοστοιχία έχει συνολικά 32 δόντια (8 κοπτήρες, 4 οφθαλμικά δόντια, 8 γομφίους και 12 γομφίους).

Ο φάρυγγας επιτρέπει την αντανακλαστική κατάποση της τροφής

Όπως όλα, έτσι και ο φάρυγγας ενός μωρού είναι μικρότερος σε μέγεθος. Σε ένα νεογέννητο, φτάνει περίπου τα 4 εκατοστά, δηλαδή μόνο το ένα τρίτο αυτού ενός ενήλικα.

Κατά τη νεογνική περίοδο, τοποθετείται χαμηλότερα από ό,τι σε έναν ενήλικα και επιτρέπει την κατάποση της τροφής. Επιμηκύνεται με την ηλικία και φτάνει στις τελικές του διαστάσεις, μαζί με τον ρινοφάρυγγα, γύρω στην ηλικία των 15 ετών.

Το μέγεθος του φάρυγγα δεν θα ήταν ασυνήθιστο, αλλά στο πλευρικό του τοίχωμα κυριαρχεί η φαρυγγική αμυγδαλή, η οποία παραδόξως μεγαλώνει σε μεγαλύτερο μέγεθος. Κανονικά αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα.

Οισοφάγος και στομάχι

Ο οισοφάγος του νεογέννητου φτάνει τα 11 έως 15 cm και περίπου τα 40 cm στην ενηλικίωση. Στην ηλικία αυτή σχηματίζει έναν ευθύ σωλήνα που εκτείνεται απευθείας από το φάρυγγα στο στομάχι. Μεγαλώνει πολύ γρήγορα (ταχύτερα από τη θωρακική σπονδυλική στήλη που τρέχει παράλληλα).

Η ταχύτητα της ανάπτυξης είναι αυτή που την κάνει να λυγίζει αξονικά προς τα εμπρός στο λαιμό. Η τελική κάμψη γίνεται μέχρι την ηλικία των 2 ετών, γεγονός που αυξάνει την ευκαμψία της.

Το άκρο του οισοφάγου συνδέεται με το στομάχι. Το στομάχι είναι ένα όργανο που διαφοροποιείται σημαντικά κατά τη νεογνική περίοδο. Κυρίως όσον αφορά το σχήμα (σωληνοειδές σχήμα) αρχίζει να παίρνει τα βασικά χαρακτηριστικά του τελικού του σχήματος λίγες μόλις ημέρες μετά τη γέννηση.

Η επένδυση του στομάχου του μωρού είναι παχύτερη, αποτελούμενη από βαθύτερες πτυχές. Οι πτυχές έχουν ως αποτέλεσμα η λειτουργική του επιφάνεια να είναι μεγαλύτερη από εκείνη ενός ενήλικα, παρά τη μικρότερη χωρητικότητά του.

Η χωρητικότητά του είναι μόλις 8 ml υγρού. Μετά από περίπου μία εβδομάδα, η χωρητικότητά του αυξάνεται έως και δεκαπλασιάζεται. Στη συνέχεια, η χωρητικότητα του στομάχου αυξάνεται κατά περίπου 20 έως 25 ml υγρού κάθε μήνα. Τον πρώτο χρόνο, είναι σχεδόν 300 ml, ενώ διπλασιάζεται μέχρι την ηλικία των τριών ετών.

Ο μυϊκός ιστός του στομάχου είναι σχετικά αδύναμος παρά το πάχος του, με αποτέλεσμα τον συχνό εμετό του περιεχομένου του στομάχου πίσω στον οισοφάγο και το στόμα - αναγωγές.

Το υπερμεγέθες συκώτι των μικρών παιδιών γεμίζει το μεγαλύτερο μέρος του κοιλιακού χώρου

Το μέγεθος του ήπατος στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά είναι περίπου το 5% του σωματικού βάρους. Καθώς μεγαλώνουμε, το όργανο αυτό συρρικνώνεται και μέχρι την ενηλικίωση αποτελεί μόνο το 2,5% του συνολικού βάρους. Τελικά, αυτό σημαίνει ότι είναι έως και διπλάσιο στα παιδιά.

Σε έναν ενήλικα, το ήπαρ βρίσκεται στο άνω δεξιό τμήμα της κοιλιάς και καλύπτεται και προστατεύεται από το δεξιό πλευρικό τόξο. Ανατομικά, αποτελείται από δύο λοβούς. Ο δεξιός λοβός είναι σημαντικά μεγαλύτερος από τον αριστερό.

Στα παιδιά, το ήπαρ δεν προστατεύεται από τα πλευρά. Στα νεογέννητα, μάλιστα, επικαλύπτει τα πλευρικά τόξα τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά.

Οι λοβοί έχουν το ίδιο μέγεθος, μερικές φορές ο αριστερός μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερος. Το μέγεθός τους εκτείνεται μέχρι τον ομφαλό. Βαθιά μέσα στο ήπαρ βρίσκεται η χοληδόχος κύστη, η οποία είναι πρακτικά ακίνητη λόγω του μεγέθους της.

Η ανάπτυξη της λειτουργίας του ήπατος δεν τελειώνει πριν από την ηλικία των 10 ετών περίπου. Η αναδιαμόρφωση αφορά κυρίως αλλαγές στο αγγειακό σύστημα του ήπατος. Μόνο μετά τα 10 έτη διαμορφώνεται η δομή των λοβών του ήπατος.

Γνωρίζατε ότι ένα παιδί έχει μακρύτερο έντερο από έναν ενήλικα;

Ο πεπτικός σωλήνας του εμβρύου είναι αποστειρωμένος. Κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη γέννηση, αποικίζεται αρχικά από βακτήρια. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο έντερο μέσω του στόματος, της μύτης και του ορθού.

Αυτός ο αποικισμός είναι σημαντικός για τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα που αποτελεί μέρος του σώματός μας. Ξεκινά 2 με 3 ημέρες μετά τη γέννηση. Είναι αργός μέχρι να αδειάσει εντελώς το παχύ έντερο.

Το λεπτό έντερο ενός νεογέννητου έχει μήκος περίπου 40 cm. Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, αυξάνεται σε μήκος 1,5 έως 2 m, δηλαδή αρκετά γρήγορα.

Σε σύγκριση με έναν ενήλικα, είναι υπερβολικά μεγάλο, με αποτέλεσμα μια δυσανάλογα μεγαλύτερη βρεφική κοιλιά. Η συνολική ανάπτυξη του σώματος ισοπεδώνει την αρχικά διογκωμένη κοιλιά.

Οι καμπύλες λαχνές του πιέζουν απευθείας στο κοιλιακό τοίχωμα και δεν προστατεύονται από το περιτόναιο μέχρι την ηλικία των 3 ετών περίπου. Το περιτόναιο αναπτύσσεται, αλλά είναι πολύ μικρό για να καλύψει ένα τόσο μακρύ έντερο.

Ενδιαφέρον:

Όταν ένα παιδί πνίγεται από ένα ξένο σώμα, ο ελιγμός Heimlich δεν πρέπει να εκτελείται μέχρι την ηλικία των 3 ετών.

Ο λόγος είναι η ευθραυστότητα του εντέρου, το οποίο δεν καλύπτεται από το περιτόναιο (κίνδυνος ρήξης του εντέρου και διαρροής του εντερικού περιεχομένου - φλεγμονή, σηψαιμία, θάνατος). Σε αντίθεση με έναν ενήλικα, έχει μεγαλύτερη παροχή αίματος (κίνδυνος αιμορραγίας, θάνατος) και επιπλέον, το ήπαρ γεμίζει σχεδόν όλο το τμήμα της κοιλότητας από τον ομφαλό και πάνω, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου (ρήξη ήπατος, αιμορραγία, θάνατος).

Το λεπτό έντερο είναι σχεδόν το ίδιο στην ηλικία των 3 ετών με αυτό ενός ενήλικα. Αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για το παχύ έντερο, το οποίο αναπτύσσεται καθ' όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.

Το παχύ έντερο ενός νεογέννητου βρίσκεται στο επίπεδο του εμβρύου και φτάνει περίπου τα 65 εκατοστά.

Μόνο μετά από μισό χρόνο αρχίζουν να σχηματίζονται οι προεξοχές που μοιάζουν με αυτές των ενηλίκων. Μέχρι τότε, δεν υπάρχουν. Οι βλεννογόνοι, τα φύκια και οι λαχνές αρχίζουν να παίρνουν μορφή σε ηλικία περίπου 3 ετών.

Ωστόσο, εξακολουθεί να αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των επόμενων ετών. Φτάνει στο φυσιολογικό του μήκος περίπου στο 7ο έτος της ζωής. Η θέση του στο κοιλιακό τοίχωμα αλλάζει συνεχώς μέχρι την ενηλικίωση.

Ενδιαφέρον γεγονός: Λόγω της ανωριμότητας και της διαρκώς μεταβαλλόμενης θέσης του παχέος εντέρου στα νεογέννητα και τα μικρότερα παιδιά, μπορεί εύκολα να προεξέχει από το ορθό. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με τα κόπρανα. Δεν πρόκειται για σοβαρή κατάσταση. Το παχύ έντερο συνήθως αποσύρεται αυθόρμητα.

Η σκωληκοειδής απόφυση διαφέρει κυρίως ως προς το μέγεθος. Το μέγεθός της παίζει ρόλο στη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία βρίσκεται πολύ ψηλότερα στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.

Κανονικά, η σκωληκοειδής απόφυση είναι ασήμαντη. Γύρω στην ηλικία των 3 ετών, η σκωληκοειδής απόφυση κινείται προς τα κάτω. Δεν φτάνει στην τελική τοπογραφική της θέση στο δεξιό υπογάστριο πριν από την ηλικία των 14 ετών.

Ενδιαφέρον γεγονός: Με τη σκωληκοειδίτιδα, το παιδί μπορεί να μην έχει πόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Η σκωληκοειδής απόφυση συχνά επιμένει στο δεξί νεφρό, μερικές φορές ακόμη και στο κάτω μέρος του ήπατος.

Το νεογέννητο έχει από τη φύση του μικρό ορθό.

Λόγω του μεγέθους του, είναι σχετικά μακρύς και τεντώσιμος, παρά την όχι πολύ ισχυρή μυϊκότητα των σφιγκτήρων του. Η αδύναμη μυϊκότητα προκαλεί αντανακλαστική αφόδευση, η οποία δεν επηρεάζεται από τη θέληση.

Το απεκκριτικό σύστημα αναπτύσσεται ταχύτατα

Ήδη γύρω στον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης αρχίζουν να αναπτύσσονται οι νεφροί και το ουροποιητικό σύστημα καθεαυτό. Πρόκειται για ένα οργανικό σύστημα που είναι από τα πρώτα που σχηματίζονται. Ένα υγρό που μοιάζει ήδη πολύ με τα ούρα αποβάλλεται στο αμνιακό υγρό.

Οι υψηλές απαιτήσεις για τους νεφρούς αποδεικνύονται από τις βρεγμένες πάνες

Μετά τη γέννηση, οι νεφροί και το ουροποιητικό σύστημα είναι ανατομικά πλήρως ανεπτυγμένα.

Είναι πολύ μεγαλύτεροι σε μάζα και αποθηκεύονται σχετικά χαμηλά στη βρεφική ηλικία. Λειτουργικά, ωστόσο, έχουν τα κενά τους. Παρά τη λειτουργική τους ανωριμότητα, τους ασκείται έως και διπλάσιος φόρτος.

Γιατί;

Η διατροφή του νεογέννητου και του βρέφους είναι κατά κύριο λόγο υγρή. Περιέχει μεγάλη ποσότητα νερού, το οποίο αποβάλλεται κυρίως μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί ουρεί πολύ περισσότερο από τον ενήλικα, περίπου 70 ml/kg.

Η χαμηλότερη απόδοση και η μικρότερη διηθητική ικανότητα των νεφρών έχει ως αποτέλεσμα τα ούρα να είναι λιγότερο συμπυκνωμένα. Αυτό αντανακλάται εξωτερικά με το πιο ωχρό χρώμα τους.

Η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος μας δίνει την απάντηση στο γιατί τα παιδιά βρέχουν το κρεβάτι τους

Δύο ουρητήρες με αδύναμο μυϊκό σύστημα προεξέχουν και από τους δύο νεφρούς. Η ταχεία ανάπτυξή τους, το αδύναμο τοίχωμα και η χαμηλή τοποθέτηση των ουροφόρων οργάνων τους προκαλούν προσωρινά κυματοειδές σχήμα.

Αυτό το σχήμα είναι η αιτία για τις συχνές ουρολοιμώξεις στα παιδιά.

Οι ουρητήρες αδειάζουν στην ουροδόχο κύστη. Η ουροδόχος κύστη αποτελείται επίσης από ένα λεπτό στρώμα μυών που παχαίνει μόνο με την πάροδο των ετών. Δεν βρίσκεται στο επίπεδο των ενηλίκων παρά μόνο στην ηλικία των 6 ετών περίπου.

Στα μικρά παιδιά, ιδίως κατά τη νεογνική και βρεφική περίοδο, η γεμάτη ουροδόχος κύστη είναι ορατή με γυμνό μάτι. Η πλήρωσή της διευρύνει αντικειμενικά την κοιλιά, δίνοντας στις παρατηρητικές μητέρες την ευκαιρία να προλάβουν μικροατυχήματα κατά την περίοδο απόσυρσης της πάνας.

Βλέπουμε ελεγχόμενη από τη θέληση ούρηση σε παιδιά ηλικίας περίπου δύο ετών. Η συχνότητα μειώνεται σε 10 φορές την ημέρα, αλλά η πλήρωση της κύστης είναι μεγαλύτερη.

Ενδιαφέρον:

Σίγουρα δεν σας είναι άγνωστη η εικόνα ενός γιατρού ή μιας νοσοκόμας που κρατάει ένα νεογέννητο που μόλις γεννήθηκε και κατουράει κατευθείαν στο πρόσωπό του. Αυτό είναι αναμενόμενο λόγω της αλλαγής των θερμικών ερεθισμάτων και της μηχανικής πίεσης στο κοιλιακό τοίχωμα καθώς περνάει από τον γεννητικό σωλήνα. Τα καλά νέα είναι ότι στη συνέχεια σταματάει να κατουράει για μία ολόκληρη ημέρα, κάτι που πρέπει να το απολαύσουμε.

Γιατί;

Μετά από αυτή την ήρεμη περίοδο, το μωρό ουρεί περίπου 30 φορές την ημέρα.

Το ανώριμο οστικό σύστημα

Η οστική δομή των νεογέννητων και των μικρών παιδιών είναι πολύ ανώριμη. Ωστόσο, αυτή η αδυναμία αντισταθμίζεται εξαιρετικά καλά από τον ισχυρό σκελετό τους (περιόστεο), ο οποίος προστατεύει τον εύθραυστο οστικό σκελετό.

Το κεφάλι του νεογέννητου είναι αναλογικά μεγαλύτερο από το υπόλοιπο σώμα

Η δομή του κρανίου ενός νεογέννητου και ενός ενήλικα είναι πολύ διαφορετική. Η πιο εμφανής διαφορά είναι το μέγεθός του, σε σύγκριση με το υπόλοιπο σώμα. Επιπλέον, το τμήμα του προσώπου είναι σημαντικά μικρότερο από το τμήμα του εγκεφάλου.

Τα οστά που απαρτίζουν τον κρανιακό θόλο είναι λεπτά αλλά εύκαμπτα. Έχουν χαλαρές αρθρώσεις, πράγμα που είναι σημαντικό κατά τη γέννηση. Στην κορυφή του κεφαλιού -το σημείο των μελλοντικών αρθρώσεων- υπάρχει μια μεγάλη fontanelle και στο πίσω μέρος του κεφαλιού μια μικρή fontanelle. Οι fontanelle (που ονομάζονται ωμοπλάτες) σχηματίζονται από συνδέσμους στα σημεία των μελλοντικών οστικών ραφών.

Τα οστά του κρανίου δεν έχουν σπογγώδη δομή όπως εκείνα του ενήλικα. Αυτή αρχίζει να σχηματίζεται γύρω στον έκτο μήνα και ο σχηματισμός τελειώνει γύρω στο δεύτερο έτος.

Το παιδί δεν διαθέτει επίσης κοιλότητες (άνω γνάθο, ρινική, μετωπιαία και σφηνοειδή). Η ανάπτυξή τους είναι πολύ αργή. Τα θεμέλια αυτών των κοιλοτήτων δεν φαίνονται πριν τα παιδιά γίνουν 2 ετών.

Η σπονδυλική στήλη αποτελεί το 40% του συνολικού μήκους του παιδιού.

Παρά τη σχετικά μακριά σπονδυλική στήλη, τα σπονδυλικά σώματα των νεογέννητων είναι κοντά. Το μήκος της σπονδυλικής στήλης αντισταθμίζεται από τους ψηλότερους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Η σπονδυλική στήλη είναι πιο εύκαμπτη και δεν έχει ακόμη την τυπική καμπυλότητα, αν και υπάρχουν σημάδια αυτής ήδη στο έμβρυο. Επομένως, το σχήμα της προσαρμόζεται στη βάση. Η σπονδυλική στήλη δεν αποκτά σταθερότητα παρά μόνο γύρω στο έκτο έτος.

Η καμπυλότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται όταν το μωρό είναι σε θέση να κρατήσει το κεφάλι του όρθιο. Η ιερή καμπυλότητα εμφανίζεται όταν το μωρό είναι σε θέση να σταθεί στα πόδια του. Αυτές οι καμπυλώσεις έχουν ως αποτέλεσμα τη θωρακική κύφωση.

Μεγάλο κεφάλι, μεγάλος κορμός και κοντά άκρα

Τα κοντά χέρια και πόδια δεν αποτελούν ελάττωμα. Σε σύγκριση με το κρανίο και τον κορμό, αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα. Η μεγαλύτερη ανάπτυξη παρατηρείται σε παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών, την περίοδο που μαθαίνουν να μπουσουλάνε και να περπατούν.

Οι αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή την ανάπτυξη των οστών και των προεξοχών του δέρματος λαμβάνουν χώρα καθ' όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και καταλήγουν στην ενηλικίωση. Οι αρθρώσεις είναι πολύ πιο κινητικές στην παιδική ηλικία. Όσον αφορά τα σχήματά τους, αυτό είναι πολύ ατομικό για κάθε άτομο. Καθορίζονται επίσης από εξωτερικούς παράγοντες (φορτίο, βάρος, κινητικότητα).

Δέρμα και θερμορύθμιση

Το δέρμα του εμβρύου αποτελείται από ένα μόνο στρώμα κυττάρων στην αρχή της εγκυμοσύνης. Το πολυστρωματικό επιθήλιο σχηματίζεται γύρω στον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης. Οι πτυχές και οι γραμμές του δέρματος απουσιάζουν εντελώς. Αυτό καθιστά το δέρμα του εμβρύου εντελώς λείο και μαλακό.

Οι δερματικές αύλακες εμφανίζονται γύρω στον 4ο μήνα της ανάπτυξης του εμβρύου (οι βάσεις των μοναδικών δακτυλικών αποτυπωμάτων). Η κεράτινη στιβάδα εμφανίζεται σποραδικά μόνο στον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης.

Η απαλότητα του δέρματος του μωρού κρύβει την υψηλή περιεκτικότητα σε νερό

Στη μήτρα, το έμβρυο προστατεύεται από τις επιδράσεις του αμνιακού υγρού από μια υπόλευκη, λιπαρή μάζα που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα, κύτταρα δέρματος, λανούχο και λίπος.

Αυτό το στρώμα προστατεύει επίσης το μωρό από τραυματισμούς κατά τη διάρκεια και λίγο μετά τη γέννηση. Στη συνέχεια, λεπταίνει και εξαφανίζεται εντελώς.

Οι τρίχες παράγονται στη μήτρα. Μετά τη γέννηση, το σώμα καλύπτεται συνεχώς από λεπτές τρίχες (lanugo), εκτός από τα χέρια και τα πόδια, τα οποία είναι λεία. Οι περισσότερες από αυτές τις τρίχες πέφτουν πριν από τη γέννηση.

Ταυτόχρονα, σχηματίζονται οριστικές τρίχες στο εφηβαίο. Τα νύχια σχηματίζονται επίσης πριν από τη γέννηση, έχουν λευκές λωρίδες και αναπτύσσονται γρήγορα.

Το δέρμα του παιδιού και του ενήλικα δεν διαφέρει στην ανατομική δομή μετά την εξαφάνιση της προστατευτικής στιβάδας. Αποτελείται από κύτταρα του δέρματος. Η επιφανειακή κεράτινη στιβάδα είναι ασθενέστερη και λεπτότερη και γι' αυτό συχνά ξεφλουδίζει.

Η απαλότητα και η ευλυγισία του παιδικού δέρματος, παρά τον μικρότερο αριθμό ελαστικών ινών, οφείλεται στην υψηλή περιεκτικότητά του σε νερό - σχεδόν 80%. Είναι μάλιστα τόσο μαλακό που διαφαίνεται το αγγειακό μοτίβο.

Η αντίδραση του δέρματος των νεογέννητων είναι αλκαλική. Αλλάζει σε όξινη μετά από μερικές εβδομάδες. Η όξινη αντίδραση είναι σημαντική ως άμυνα κατά των λοιμώξεων, στις οποίες εκτίθενται καθημερινά τα μωρά μας μέσω της συνεχούς επαφής του δέρματος με τα ούρα ή τα κόπρανα.

Ενδιαφέρον γεγονός: Τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη γέννηση, το μωρό δεν ιδρώνει καθόλου. Οι ιδρωτοποιοί αδένες αρχίζουν να λειτουργούν γύρω στην 4η ημέρα της ζωής. Ο ιδρώτας είναι αλκαλικός και το τελικό όξινο pH εμφανίζεται στο τέλος του πρώτου μήνα.

Ακόμη και ένα μαύρο μωρό γεννιέται λευκό. πώς είναι δυνατόν;

Το χρώμα του δέρματος των νεογέννητων είναι το ίδιο σε κάθε άνθρωπο, ανεξαρτήτως φυλής και γενετικής προδιάθεσης. Δεν περιέχει χρωστικές ουσίες. Ακόμη και στην περίπτωση της μαύρης φυλής, ένα νεογέννητο μωρό είναι ανοιχτό ροζ.

Όμως δεν αργούν να φανούν οι διαφορές. Οι χρωστικές ουσίες του δέρματος αρχίζουν να σχηματίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Ο μετέπειτα χρωματισμός του μωρού επηρεάζεται από τη γενετική σύνθεση που έχει κωδικοποιηθεί σε αυτό.

Ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος

Στην κοιλιά της μητέρας, το μωρό προστατεύεται από τις εξωτερικές επιδράσεις. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος της μητέρας επηρεάζει και ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος του εμβρύου, ενώ το θερμορυθμιστικό σύστημα του μωρού βρίσκεται στο στάδιο της ανάπτυξης.

Στα νεογέννητα μωρά, ο υποδόριος συνδετικός ιστός είναι μόνο 2 mm. Το στρώμα του υποδόριου λίπους είναι επίσης λεπτό. Ως εκ τούτου, ειδικά κατά τη νεογέννητη περίοδο, αλλά και κατά τη βρεφική ηλικία, το μωρό χάνει εύκολα τη θερμοκρασία του σώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γενική υποθερμία, παρόλο που η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος είναι πλήρως λειτουργική.

Ενδιαφέρον γεγονός: Το μεγαλύτερο μέρος της θερμότητας του σώματος διαφεύγει μέσω του κεφαλιού, το οποίο είναι αναλογικά μεγαλύτερο σε σχέση με το σώμα του μωρού. Επομένως, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τα σκουφάκια, τα οποία έχουν μεγάλη σημασία στην πρόληψη της υποθερμίας και του κρυολογήματος.

Θα πρέπει επίσης να είμαστε σε εγρήγορση καθ' όλη τη διάρκεια της νηπιακής περιόδου. Τα κρυολογήματα είναι η αιτία των συχνών κρυολογημάτων στα παιδιά.

Το νευρικό σύστημα και οι αισθήσεις του παιδιού

Το νευρικό σύστημα, παρά την πολυπλοκότητά του, είναι το πιο ώριμο σύστημα του νεογέννητου. Πρέπει να είναι έτσι, διότι είναι απαραίτητο για την ίδια την επιβίωση. Το νευρικό σύστημα θα μπορούσαμε να πούμε ότι είναι πλήρες και βελτιώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της ζωής. Τα νευρικά κύτταρα ωριμάζουν πλήρως μεταξύ 3 και 8 ετών.

Ενδιαφέρον.

Εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός

Ο πρόσθιος εγκέφαλος είναι το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου και το ίδιο ισχύει και για τα παιδιά. Σε ένα νεογέννητο, ο εγκέφαλος ζυγίζει έως 390 g. Σε ένα παιδί έξι μηνών, το βάρος του διπλασιάζεται. Σε ένα έτος, ζυγίζει το εντυπωσιακό βάρος των 1.200 g.

Ο μετωπιαίος λοβός του εγκεφάλου είναι ο μικρότερος, και αναπτύσσεται γρήγορα. Οι σπείρες σχηματίζονται, μόνο που το σχήμα και η θέση τους σε σχέση με τη φιντανέλα στο κρανίο αλλάζει.

Ο νωτιαίος μυελός είναι μακρύτερος από εκείνον του ενήλικα και στο νεογέννητο εκτείνεται μέχρι τον τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Στην πραγματικότητα, μικραίνει επειδή γέμισε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Βασικές αισθήσεις - πώς είναι το μικρό σας;

Ένα μωρό αναπτύσσει όλες τις αισθήσεις του αμέσως μετά τη γέννηση. Αλλά όλα παίρνουν το χρόνο τους. Αυτό σημαίνει ότι ωριμάζουν και γίνονται πιο εκλεπτυσμένες με την ηλικία.

Πίνακας με τις βασικές αισθήσεις ενός ανθρώπου: