Ιογενής ηπατίτιδα Α: Φταίει η έλλειψη υγιεινής για τη μετάδοση;

Ιογενής ηπατίτιδα Α - παθολογία και κίνδυνοι

Η ιογενής ηπατίτιδα Α είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό RNA της ηπατίτιδας Α. Είναι ένας πολύ ανθεκτικός ιός. Αντέχει όχι μόνο σε πολύ όξινο pH, αλλά και σε θερμοκρασίες από -70 ºC έως 60 ºC.

Δεν υπάρχει χρόνια μορφή και η παρατεταμένη νόσος που διαρκεί περισσότερο από μισό χρόνο είναι πολύ σπάνια. Συνήθως εμφανίζεται ως οξεία μορφή και η περίοδος επώασης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων είναι περίπου 28 ημέρες. Σπανιότερα, μπορεί να διαρκέσει έως και δύο μήνες.

Η νόσος δεν είναι συνήθως πολύ σοβαρή, με αυθόρμητη βελτίωση της κατάστασης. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή σε ιατρική μονάδα είναι σπάνια απαραίτητη. Σε ανοσοανεπαρκείς ασθενείς, ηλικιωμένους και ασθενείς, η πορεία μπορεί να είναι πιο περίπλοκη.

Συμβουλή: Διαβάστε επίσης.

Είναι δυνατόν να εμβολιαστείτε;

Εκτός από την καλή πρόγνωση, θετικό στοιχείο αποτελεί η μακροχρόνια διαθεσιμότητα του εμβολίου. Είναι δοκιμασμένο στο χρόνο, ασφαλές και επίσης εξαιρετικά αποτελεσματικό.

Ως προληπτικό μέτρο ασφαλείας, ο εμβολιασμός θα πρέπει να γίνεται σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και της κοινωνικής πρόνοιας ή σε τουρίστες που σκοπεύουν να ταξιδέψουν σε χώρα υψηλού κινδύνου με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης της νόσου. Τα μέλη των πυροσβεστικών και αστυνομικών υπηρεσιών θα πρέπει επίσης να εμβολιαστούν.

Πώς εκδηλώνεται η ηπατίτιδα Α;

Η πορεία της ηπατίτιδας Α ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τα συνοδά νοσήματα. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ήπια, μη ειδική ή τυπική ηπατίτιδα. Τα πιο τυπικά συμπτώματα είναι ο κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος, εξ ου και η ονομασία ηπατίτιδα, και ο πόνος κάτω από το δεξιό πλευρικό τόξο.

Ασυμπτωματική πορεία της νόσου

Σε ποσοστό έως και 90 %, κυρίως σε παιδιατρικούς ασθενείς, η νόσος είναι ασυμπτωματική. Ανιχνεύεται καθαρά τυχαία από τα εργαστηριακά αποτελέσματα, όταν υπάρχουν αντισώματα και χολερυθρίνη (κίτρινη χρωστική ουσία) στο αίμα.

Μη ειδικά συνοδά συμπτώματα

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, παρουσιάζεται ως οξεία μορφή με τυπικές εκδηλώσεις. Η νόσος αρχίζει με μη ειδικά αυξημένη θερμοκρασία, αδυναμία, κακουχία, κόπωση, πονοκέφαλο και μυϊκούς πόνους, ναυτία, έμετο. Συνοδεύονται συμπτώματα που μοιάζουν με λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, όπως βήχας και αυξημένες ρινικές εκκρίσεις.

Τυπική οξεία πορεία της νόσου

Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τον ίκτερο. Πρόκειται για κίτρινο αποχρωματισμό του δέρματος και των σκληρών χιτώνων (παρόμοιο με την κίρρωση ή την ηπατική ανεπάρκεια). Τα ούρα είναι επίσης σκουρόχρωμα. Τα κόπρανα είναι χολικά - χλωμού χρώματος. Οι ασθενείς έχουν κοιλιακό άλγος στην περιοχή του ήπατος κάτω από το δεξιό πλευρικό τόξο. Το ήπαρ είναι διογκωμένο, μερικές φορές είναι διογκωμένος και ο σπλήνας.

Πλήρης μορφή με οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Εμφανίζεται σποραδικά. Προσβάλλει περίπου έναν ασθενή στους χίλιους. Η ηπατική ανεπάρκεια απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Παρουσιάζει τα ίδια συμπτώματα με την οξεία ηπατίτιδα Α, μαζί με νευρολογικά συμπτώματα.

Επανεξέλιξη της νόσου

Μετά από περίπου δύο εβδομάδες έως ένα μήνα, η νόσος αρχίζει να υποχωρεί αυτόματα. Τα συμπτώματα γίνονται ηπιότερα και ο κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος επίσης υποχωρεί.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;

Η ηπατίτιδα Α εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με χαμηλό επίπεδο υγιεινής, δηλαδή κυρίως στον κοινωνικά μειονεκτούντα πληθυσμό. Ένα μεμονωμένο περιστατικό δεν αποτελεί σημαντικό κοινωνικό πρόβλημα. Ωστόσο, η εξάπλωση της νόσου και η επιδημική εμφάνιση αποτελεί σοβαρό κοινωνικό αλλά και οικονομικό πρόβλημα.

Πιθανές οδοί μετάδοσης

1. Η πηγή μόλυνσης είναι το άρρωστο άτομο. Μεταδίδεται κατά την περίοδο που η νόσος δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί εξωτερικά, αλλά ο ιός αποβάλλεται με τα κόπρανα. Η μόλυνση γίνεται μέσω της κοπρανο-στοματικής οδού, μέσω άμεσης επαφής - βρώμικα χέρια.
2. Η μετάδοση γίνεται επίσης μέσω της τροφικής οδού, μέσω μολυσμένου νερού και τροφίμων.
3. Η σεξουαλική μετάδοση είναι επίσης δυνατή αλλά σπάνια, κυρίως μεταξύ ομοφυλόφιλων συντρόφων.
4. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω μολυσμένων βελονών σε τοξικομανείς ή εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Συμβουλή: Διαβάστε επίσης: Τι σημαίνει τροφική δηλητηρίαση και νόσος των βρώμικων χεριών;

Πώς μπορείτε να προστατευτείτε από την ηπατίτιδα Α;

Ο εμβολιασμός είναι σημαντικός για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, όπως οι τεχνικοί εργαστηρίων, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, οι αστυνομικοί, οι πυροσβέστες, οι κοινωνικοί λειτουργοί, οι εργαζόμενοι σε κέντρα αντιμετώπισης κρίσεων ή οι εργαζόμενοι και οι εθελοντές σε κοινότητες Ρομά. Η πιθανότητα μόλυνσης σε αυτά τα άτομα είναι μεγάλη εάν δεν τηρηθούν οι προφυλάξεις ασφαλείας.

Ενδιαφέρον γεγονός: Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α με ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιήθηκε από Αμερικανούς στρατιώτες το 1945, στο τέλος του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, κατά τη διάρκεια του οποίου σημειώθηκε μεγάλη επιδημία ηπατίτιδας. Το εμβόλιο μείωσε τη συχνότητα της νόσου κατά σχεδόν 80%.

Η βάση της πρόληψης είναι η υγιεινή. Οι καλές συνήθειες υγιεινής είναι σημαντικές όχι μόνο σε σχέση με την ηπατίτιδα, αλλά και με άλλες ασθένειες που μπορούν να προσβληθούν από τη βρωμιά.

Θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Α

Η νόσος υποχωρεί αυθόρμητα χωρίς την ανάγκη ιατρικής θεραπείας. Η ανάπαυση, τα υγρά, η επανυδάτωση και η τροποποίηση της διατροφής με έμφαση σε εύπεπτες και αποικοδομήσιμες ουσίες είναι σημαντικά για τον ασθενή.

• Ανάπαυση στο κρεβάτι
• Επαρκής πρόσληψη υγρών
• θεραπεία επανυδάτωσης με έγχυση στη χειρότερη πορεία της νόσου
• έγχυση γλυκόζης σε περίπτωση επίμονου εμέτου
• δίαιτα με αυξημένη πρόσληψη υδατανθράκων
• περιορισμός των πρωτεϊνών και του λίπους στη διατροφή
• Βιταμίνες Β και C

Ποιες περιοχές κινδυνεύουν;

Σε γενικές γραμμές, οι περιοχές ή οι κοινότητες των κοινωνικά υποβαθμισμένων ανθρώπων, με χαμηλό επίπεδο υγιεινής, κινδυνεύουν περισσότερο. Ακόμη και ο ίκτερος μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασθένεια των βρώμικων χεριών.

Πού πρέπει να ταξιδέψετε με ιδιαίτερη προσοχή;

Οι φτωχές χώρες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Τα υψηλότερα ποσοστά ηπατίτιδας καταγράφονται στη Βόρεια Αφρική, τη Νότια Αμερική, ιδίως στη Βραζιλία και τη Βενεζουέλα, τη Μογγολία, την Ινδονησία, το Ιράν και την Ινδία. Λιγότερο επηρεασμένες χώρες είναι η Γροιλανδία, η Ρωσία, η Κίνα, το Καζακστάν, η Αργεντινή και η Χιλή.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες.

Πού, πότε και ποιος αρρωσταίνει συχνότερα;

Παρά τις στατιστικές, η ηπατίτιδα εμφανίζεται παγκοσμίως, ιδιαίτερα στις κοινότητες που αναφέρθηκαν παραπάνω. Μπορεί να προσβληθεί οποιαδήποτε εποχή του έτους, αλλά ιδιαίτερα τον Σεπτέμβριο και τον Οκτώβριο. Η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα παιδιά ηλικίας ενός έως τεσσάρων ετών.