- pubchem.ncbi.nlm.nih.gov - Ιώδιο
- ncbi.nlm.nih.gov - Iodine, Iodine metabolism and Iodine deficiency disorders revisited, Farhana Ahad and Shaiq A. Ganie
- sciencedirect.com - Ιδιότητες και προσδιορισμός του ιωδίου, M.R.L'Abbé
- sciencedirect.com - Φυσιολογία του ιωδίου, J.A.T.Pennington
- ncbi.nlm.nih.gov - Health Consequences of Iodine Deficiency, Umesh Kapil
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Περίσσεια ιωδίου, Hans Bürgi
- multimedia.efsa.europa.eu - Διατροφικές τιμές αναφοράς για την ΕΕ
- szu.cz - Ιώδιο και θυρεοειδής αδένας, prof. MUDr. Václav Zamrazil, DrSc., RNDr. Jarmila Čeřovská, CSc.
- solen.sk - Θυρεοπάθειες στα εξωτερικά ιατρεία του γενικού ιατρού, Doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD., MUDr. Michal Koreň, PhD
Γιατί είναι σημαντικό το ιώδιο στη διατροφή μας; Πώς επηρεάζει τον οργανισμό;
Το ιώδιο είναι ένα βασικό μικροθρεπτικό συστατικό που παίζει βασικό και αναντικατάστατο ρόλο στη ρύθμιση του ενεργειακού μεταβολισμού σε όλους μας. Ποιες είναι οι άλλες λειτουργίες του; Γιατί η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου εξακολουθεί να αποτελεί ένα διαφαινόμενο πρόβλημα; Ποιες είναι οι συνέπειες των αποκλίσεων από τα φυσιολογικά επίπεδα ιωδίου στον οργανισμό;
Περιεχόμενο άρθρου
- Τι γνωρίζουμε για το ιώδιο;
- Ποια είναι η βιολογική λειτουργία του ιωδίου;
- Ιώδιο - από την πρόσληψη έως την απέκκριση
- Γνωρίζετε τις πηγές του ιωδίου που λαμβάνεται με τη διατροφή;
- Ποια είναι η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ιωδίου;
- Ανεπάρκεια έναντι περίσσειας ιωδίου στον οργανισμό
- Τι προκαλεί έλλειψη ιωδίου;
- Τι προκαλεί υπερβολική πρόσληψη ιωδίου;
Τι γνωρίζουμε για το ιώδιο;
Το ιώδιο είναι ένα μη μεταλλικό χημικό στοιχείο που έχει το χημικό σύμβολο Ι. Προέρχεται από τη λατινική λέξη iodium. Η καταγωγή του είναι από την ελληνική λέξη iodes, που μεταφράζεται ως πορφυρό.
Το όνομα αναφέρεται στην εμφάνισή του. Οι ατμοί ιωδίου έχουν μωβ χρώμα.
Το ιώδιο είναι στοιχείο της ομάδας 17 του περιοδικού πίνακα των χημικών στοιχείων και βρίσκεται στην 5η περίοδο.
Ανήκει σε μια ομάδα στοιχείων που ονομάζονται αλογόνα, η οποία περιλαμβάνει επίσης το φθόριο, το χλώριο και το βρώμιο. Η ομάδα ονομάστηκε έτσι λόγω της ικανότητας των στοιχείων της να σχηματίζουν άλατα (από το ελληνικό hals - sol, gennaó - σχηματίζω).
Μεταξύ των αλογόνων, είναι το πιο ηλεκτραρνητικό στοιχείο, με τη μικρότερη ηλεκτραρνητικότητα και επίσης την πιο αδύναμη οξειδωτική ικανότητα. Η αφθονία του είναι επίσης η μικρότερη σε σύγκριση με τα άλλα αλογόνα.
Το ιώδιο ανακαλύφθηκε από τον Γάλλο χημικό Bernard Courtois το 1811.
Όταν απομόνωσε ενώσεις νατρίου και καλίου από τη στάχτη φυκιών (οι οποίες στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκαν για την παρασκευή πυρίτιδας), η τυχαία προσθήκη περισσότερου θειικού οξέος ανέδειξε ένα σύννεφο μοβ ατμών από τη στάχτη.
Ο Κουρτουά θεώρησε ότι επρόκειτο για ένα νέο στοιχείο, αλλά δεν είχε τα μέσα για να το ερευνήσει περαιτέρω.
Η απόδειξη ότι επρόκειτο για ένα νέο στοιχείο δόθηκε τελικά το 1814 από τον Γάλλο χημικό Joseph Louis Gay-Lussac, ο οποίος του έδωσε και το όνομά του.
Το ιώδιο είναι μια στερεή κρυσταλλική ουσία μπλε-μαύρου χρώματος με μεταλλική λάμψη. Μπορεί να αλεσθεί σε λεπτή σκόνη. Είναι ελαφρώς διαλυτό στο νερό. Σε οργανικούς διαλύτες, αντίθετα, διαλύεται εύκολα σχηματίζοντας πορφυρά, ροζ ή καφέ διαλύματα.
Υπό κανονικές συνθήκες, δηλαδή υπό κανονική πίεση και θερμοκρασία, το ιώδιο υποβιβάζεται σχετικά εύκολα ως μοβ ατμός με ερεθιστική οσμή. Ο ατμός αποτελείται από διατομικά μόρια ιωδίου - I2.
Πίνακας με βασικές χημικές και φυσικές πληροφορίες για το ιώδιο
Όνομα | Ιώδιο |
Λατινική ονομασία | Ιώδιο |
Χημική ονομασία | I |
Ταξινόμηση των στοιχείων | Αλογόνο |
Ομαδοποίηση | Στερεό (σε θερμοκρασία δωματίου) |
Αριθμός πρωτονίων | 53 |
Ατομική μάζα | 126,904 |
Αριθμός οξείδωσης | -1, +1, +3, +5, +7 |
Σημείο τήξης | 113,7 °C (σε μορφή l2) |
Σημείο βρασμού | 184,3 °C (σε μορφή l2) |
Πυκνότητα | 4,93 g/cm3 |
Το ιώδιο είναι ένα από τα λιγότερο άφθονα μη μεταλλικά στοιχεία στην επιφάνεια της Γης. Βρίσκεται κυρίως στα πετρώματα, το έδαφος, το νερό, τα φυτά, αλλά και στους ζωικούς ιστούς - με τη μορφή ιωδιούχων και ιωδιούχων αλάτων.
Σπάνια ορυκτά που περιέχουν ιώδιο είναι, για παράδειγμα, ο λαουταρίτης ή το dietzeit.
Οι μεγαλύτερες ποσότητες ιωδίου βρίσκονται στα φύκια, τα σφουγγάρια ή τα κοράλλια, καθώς και στα υπόγεια ύδατα. Το θαλασσινό νερό περιέχει την υψηλότερη συνολική ποσότητα ιωδίου λόγω της έκπλυσης από τα πετρώματα και το έδαφος.
Το ιώδιο διαφεύγει από το θαλασσινό νερό στην ατμόσφαιρα μέσω της ηλιακής ακτινοβολίας και επιστρέφει στο έδαφος μέσω των κατακρημνισμάτων.
Η περιεκτικότητα σε ιώδιο των υπόγειων υδάτων είναι πολύ χαμηλότερη από εκείνη του θαλασσινού νερού και αντανακλά πάντα την περιεκτικότητα σε ιώδιο του περιβάλλοντος εδάφους.
Η παρουσία ιωδίου στο έδαφος είναι επίσης μεταβλητή, καθώς είναι υψηλότερη στις παράκτιες περιοχές και χαμηλότερη στις εσωτερικές περιοχές.
ΣΥΜΒΟΥΛΗ: Ο θυρεοειδής αδένας: ποια είναι τα συμπτώματα μειωμένης ή αυξημένης λειτουργίας;
Τα φυτά, οι καλλιέργειες ή τα ζωικά προϊόντα αντικατοπτρίζουν συνήθως την περιεκτικότητα του εδάφους σε ιώδιο. Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα του τοπικού εδάφους σε ιώδιο, τόσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα των φυτών και στη συνέχεια των ζωικών προϊόντων σε ιώδιο.
Το ιώδιο και οι ενώσεις του χρησιμοποιούνται κυρίως ως καταλύτες, σταθεροποιητές, βαφές ή χρωστικές ουσίες.
Περιλαμβάνονται επίσης σε πρόσθετα ζωοτροφών, φαρμακευτικά προϊόντα ή απολυμαντικά (βάμμα ιωδίου). Χρησιμοποιούνται επίσης ως μη τοξικός σκιαγραφικός παράγοντας σε ακτινολογικές εξετάσεις.
Πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά το χειρισμό του ιωδίου. Μπορεί να ερεθίσει ή να κάψει το δέρμα ή να προκαλέσει βλάβη στα μάτια και τους βλεννογόνους. Η εσωτερική κατάποση ιωδίου σε στοιχειακή μορφή είναι τοξική.
Ποια είναι η βιολογική λειτουργία του ιωδίου;
Το ιώδιο έχει μια αναντικατάστατη λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα.
Είναι ένα βασικό θρεπτικό στοιχείο που είναι απαραίτητο για την παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3).
Και στις δύο περιπτώσεις, πρόκειται για μόρια του αμινοξέος τυροσίνη, στα οποία συνδέονται άτομα ιωδίου. Στην περίπτωση της θυροξίνης, πρόκειται για τέσσερα άτομα ιωδίου, ενώ στην περίπτωση της τριιωδοθυρονίνης, για τρία άτομα ιωδίου.
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος ενδοκρινής αδένας του σώματος. Δουλειά του είναι να παράγει επαρκείς ποσότητες των παραπάνω ορμονών, οι οποίες ονομάζονται επίσης θυρεοειδικές ορμόνες.
Η θυροξίνη παράγεται σε μεγαλύτερο βαθμό σε σύγκριση με την τριιωδοθυρονίνη. Θεωρείται προορμόνη. Δεν είναι η ίδια ορμονικά ενεργή και αποτελεί κυκλοφοριακή παροχή για την παραγωγή της ήδη ενεργής τριιωδοθυρονίνης.
Οι θυρεοειδικές ορμόνες εμπλέκονται σε διάφορες βιολογικές λειτουργίες στο σώμα, οι οποίες μπορεί επομένως να σχετίζονται με το ίδιο το ιώδιο.
- Είναι σημαντικές για τη φυσιολογική αύξηση και ανάπτυξη του σώματος (από την ενδομήτρια φάση έως την εφηβεία).
- Καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής, επηρεάζουν έντονα τον ενεργειακό μεταβολισμό.
- Επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Εξασφαλίζουν τη φυσιολογική νοητική λειτουργία και την απόδοση του εγκεφάλου.
- Ρυθμίζουν τη λειτουργία της ομοιόστασης, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ενέργειας και θερμότητας.
- Επηρεάζουν την απόδοση και την ποιότητα ζωής.
- Συμμετέχουν στη ρύθμιση του σωματικού βάρους.
- Μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
- Αυξάνουν την απορρόφηση των σακχάρων στο πεπτικό σύστημα, τη διάσπαση των λιπών και των λιπαρών οξέων.
- Ρυθμίζουν τη χρήση του οξυγόνου στα κύτταρα.
Η ελεύθερη μορφή του ιωδίου, δηλαδή χωρίς σύνδεση με το αμινοξύ τυροσίνη, είναι απίθανο να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού.
Ιώδιο - από την πρόσληψη έως την απέκκριση
Ο ανθρώπινος οργανισμός δεν είναι σε θέση να συνθέσει μόνος του ιώδιο. Εξαρτάται επομένως από την πρόσληψή του με τη διατροφή ή με τη μορφή φαρμάκων και συμπληρωμάτων.
Απορρόφηση
Το ιώδιο προσλαμβάνεται σε μεγάλο βαθμό μέσω της τροφής ή του πόσιμου νερού. Σε αυτά, βρίσκεται σε διάφορες χημικές μορφές.
Στα τρόφιμα, το ιώδιο βρίσκεται κυρίως με τη μορφή του ανόργανου ιωδιούχου Ι-, το οποίο είναι μια εύκολα απορροφήσιμη μορφή ιωδίου. Η απορρόφηση γίνεται στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο.
Άλλες μορφές, όπως το ιωδιούχο, πρέπει να αναχθούν σε ιωδιούχο στο εντερικό περιβάλλον πριν από την απορρόφηση.
Τα ιωδιούχα απορροφώνται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στο αίμα στο πεπτικό σύστημα. Σε υγιείς ανθρώπους, η απορρόφηση είναι πάνω από το 90 % της προσλαμβανόμενης ποσότητας.
Η απορρόφηση των ιωδιδίων μπορεί να επηρεαστεί από τη σύνθεση της ταυτόχρονης πρόσληψης τροφής, π.χ. ασβέστιο, μαγνήσιο, σίδηρο, φθόριο, νιτρικά ή θειοκυανικά.
Διανομή
Η συνολική συγκέντρωση ιωδίου στο αίμα κυμαίνεται από περίπου 40 έως 80 μg/l. Περιλαμβάνει τόσο το ανόργανο ιώδιο όσο και το δεσμευμένο ιώδιο (π.χ. με τη μορφή θυρεοειδικών ορμονών).
Οι συγκεντρώσεις μπορεί να είναι αυξημένες σε περιπτώσεις υπερβολικής πρόσληψης ιωδίου ή παθολογικά αυξημένης θυρεοειδικής λειτουργίας.
Το κυκλοφορούν ιώδιο στην κυκλοφορία του αίματος προσλαμβάνεται κυρίως από τον θυρεοειδή αδένα και τους νεφρούς.
Εάν ο οργανισμός έχει επαρκή πρόσληψη ιωδίου, ο θυρεοειδής αδένας δεν χρησιμοποιεί περισσότερο από το 10 % του ιωδίου που απορροφάται. Σε περίπτωση παρατεταμένης ανεπαρκούς πρόσληψης ιωδίου, το ποσοστό του ιωδίου που προσλαμβάνεται από το αίμα υπερβαίνει το 80 %.
Επιπλέον, το ιώδιο προσλαμβάνεται επίσης σε μικρές ποσότητες από τους σιελογόνους αδένες, το βλεννογόνο του στομάχου και βρίσκεται στα μάτια και τον τράχηλο της μήτρας. Η λειτουργία του ιωδίου σε αυτά τα μέρη του σώματος είναι ακόμη άγνωστη.
Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι το ιώδιο προσλαμβάνεται επίσης από τους μαστικούς αδένες στην περίπτωση μητέρων που θηλάζουν. Το ιώδιο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των νεογέννητων μωρών.
Οι θυρεοειδικές ορμόνες που κυκλοφορούν στο αίμα είναι κατά κύριο λόγο συνδεδεμένες με πρωτεϊνικούς φορείς. Μόνο λιγότερο από 1% βρίσκεται σε ελεύθερη μορφή. Ωστόσο, αυτά τα ελεύθερα κλάσματα είναι υπεύθυνα για την ορμονική δράση.
Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 15-20 mg ιωδίου. Από αυτά, το 70-80% βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα. Η ποσότητα αυτή εξαρτάται από την πρόσληψη ιωδίου και μειώνεται όταν μειώνεται η πρόσληψη ιωδίου.
Σε περίπτωση μακροχρόνιας έλλειψης ιωδίου, η ποσότητα ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να πέσει κάτω από τα 20 μg.
Μεταβολισμός και απέκκριση
Η μεταβολική διαδικασία του ιωδίου αρχίζει με την πρόσληψή του από τον θυρεοειδή αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας χρησιμοποιεί το ιώδιο που λαμβάνει για να παράγει τις ορμόνες θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.
Ο χρόνος ζωής της θυροξίνης (ο χρόνος που κυκλοφορεί στο αίμα και επιτελεί τη λειτουργία της) είναι 5-8 ημέρες. Ο χρόνος ζωής της τριιωδοθυρονίνης είναι μικρότερος, 1,5-3 ημέρες.
Αυτές οι ορμόνες υποβάλλονται στη συνέχεια σε διαδικασίες αποικοδόμησης. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, το ιώδιο απελευθερώνεται από το μόριο της ορμόνης, το οποίο εξακολουθεί να υπάρχει στο πλάσμα του αίματος.
Οι διεργασίες αποικοδόμησης των θυρεοειδικών ορμονών εξαρτώνται από την πρόσληψη σεληνίου, καθώς το σελήνιο αποτελεί βασικό συστατικό των ενζύμων που συμμετέχουν στην αποικοδόμηση.
Το ιώδιο που απελευθερώνεται στο αίμα μπορεί είτε να επαναπορροφηθεί από τον θυρεοειδή αδένα είτε να αποβληθεί από τον οργανισμό.
Το ιώδιο αποβάλλεται από τον οργανισμό κυρίως μέσω των νεφρών. Περισσότερο από το 90% του ιωδίου που προσλαμβάνεται από τη διατροφή αποβάλλεται τελικά με τα ούρα.
Μικρότερες ποσότητες ιωδίου αποβάλλονται μέσω των κοπράνων, του ιδρώτα και, στην περίπτωση των μητέρων που θηλάζουν, μέσω του μητρικού γάλακτος.
Γνωρίζετε τις πηγές του ιωδίου που λαμβάνεται με τη διατροφή;
Η φυσική παρουσία του ιωδίου στα τρόφιμα είναι εξαιρετικά μεταβλητή. Η μεταβλητότητα αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι το έδαφος και το νερό έχουν διαφορετικές συγκεντρώσεις ιωδίου σε διάφορα μέρη του κόσμου.
Τα εδάφη με την υψηλότερη περιεκτικότητα σε ιώδιο βρίσκονται σε παράκτιες περιοχές, ενώ τα εδάφη με τη χαμηλότερη περιεκτικότητα σε ιώδιο βρίσκονται σε εσωτερικές και ορεινές περιοχές.
Όσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα του εδάφους και του νερού σε ιώδιο, τόσο υψηλότερη είναι και η περιεκτικότητα των τοπικών φυτών και καλλιεργειών σε ιώδιο.
Στην περίπτωση των ζωικών προϊόντων, οι διαφορές στην περιεκτικότητα σε ιώδιο οφείλονται στη φύση της τροφής που καταναλώνουν τα εν λόγω ζώα.
Η συγκέντρωση ιωδίου στο γάλα είναι συνήθως υψηλότερη το χειμώνα, επειδή τα ζώα λαμβάνουν τότε περισσότερα συμπληρώματα ιωδίου.
Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε ιώδιο στα φυτά αυξάνεται ακούσια από τα λιπάσματα ή τις επεξεργασίες και στα ζωικά προϊόντα από την προσθήκη πρόσθετων τροφίμων ή χρωστικών ουσιών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φυτικά τρόφιμα έχουν χαμηλότερη περιεκτικότητα σε ιώδιο από τα ζωικά τρόφιμα λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης ιωδίου στο έδαφος (εκτός από τις παράκτιες περιοχές).
Τα φύκια έχουν την υψηλότερη περιεκτικότητα σε ιώδιο.
Τροφές πλούσιες σε ιώδιο είναι τα θαλασσινά, τα πράσινα και φυλλώδη λαχανικά (π.χ. σπανάκι), το γάλα, το κρέας, τα αυγά, τα δημητριακά.
Η ανεπάρκεια ιωδίου στη διατροφή και οι συναφείς παθήσεις του θυρεοειδούς αποτελούσαν, και σε κάποιο βαθμό εξακολουθούν να αποτελούν, παγκόσμιο πρόβλημα.
Αυτό αντιμετωπίζεται με την σκόπιμη προσθήκη ιωδίου στα τρόφιμα. Μιλάμε για τη διαδικασία του εμπλουτισμού.
Ίσως το πιο γνωστό παράδειγμα σκόπιμης προσθήκης ιωδίου στα τρόφιμα είναι η προσθήκη ιωδίου στο επιτραπέζιο αλάτι (ιωδιούχο αλάτι). Αυτό συμβαίνει κυρίως σε περιοχές όπου το έδαφος και το νερό είναι φτωχά σε ιώδιο.
Για να αυξηθεί η περιεκτικότητα, το ιώδιο προστίθεται επίσης με τη μορφή ιωδιούχου άλατος στη ζύμη (ψωμί, κέικ) ή ως κόκκινη χρωστική ερυθροσίνη σε γλυκά ή δημητριακά.
Σε ορισμένες χώρες, το ιώδιο προστίθεται επίσης σε άλλα ευρέως χρησιμοποιούμενα τρόφιμα, όπως το ρύζι, το τσάι ή τα έλαια.
Άλλες πηγές ιωδίου εκτός από τα τρόφιμα μπορεί να είναι τα φάρμακα, τα συμπληρώματα μετάλλων ή τα συμπληρώματα με εκχυλίσματα από φύκια, φυτά ή ψάρια. Επίσης, τα ραδιολογικά σκιαγραφικά μέσα, τα απολυμαντικά δέρματος ή τα δισκία καθαρισμού νερού.
Παραδείγματα φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο περιλαμβάνουν την αμιωδαρόνη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών. Περιλαμβάνουν επίσης συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν κάλιο - με τη μορφή KI ή KIO3.
Στο πλαίσιο των τροφίμων, είναι σημαντικό να αναφέρουμε τις ουσίες που εξουδετερώνουν τις θυρεοειδικές ορμόνες στον οργανισμό. Μιλάμε για αντιθυρεοειδικές ουσίες ή επίσης για στρουμιγμένα.
Οι ουσίες αυτές μειώνουν την παραγωγή ή τη χρήση των θυρεοειδικών ορμονών. Παραδείγματα είναι τα θειοκυανικά άλατα, τα οποία βρίσκονται στο λάχανο, το λάχανο, το κολοκύθι, το κουνουπίδι, το μπρόκολο ή τη χορτονομή.
Ποια είναι η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ιωδίου;
Συστάσεις για τη μέση ημερήσια πρόσληψη ιωδίου δεν έχουν καθοριστεί λόγω έλλειψης δεδομένων.
Ωστόσο, η Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων δημοσιεύει τιμές για την επαρκή πρόσληψη ιωδίου. Η επαρκής πρόσληψη είναι μια μέση τιμή που βασίζεται σε παρατηρήσεις. Θεωρείται ότι αντιστοιχεί στις ανάγκες του πληθυσμού.
Πίνακας επαρκούς ημερήσιας πρόσληψης ιωδίου ανά ηλικία
Ηλικιακή ομάδα | Επαρκής πρόσληψη ιωδίου |
Βρέφη (ηλικίας 7-11 μηνών) | 70 µg/ημέρα |
Παιδιά (ηλικίας 1-3 ετών) | 90 µg/ημέρα |
Παιδιά (ηλικίας 4-6 ετών) | 90 µg/ημέρα |
Παιδιά (ηλικίας 7-10 ετών) | 90 µg/ημέρα |
Έφηβοι (ηλικίας 11-14 ετών) | 120 µg/ημέρα |
Έφηβοι (ηλικίας 15-17 ετών) | 130 µg/ημέρα |
Ενήλικες (ηλικία = 18 ετών) | 150 µg/ημέρα |
Έγκυες γυναίκες (ηλικίας = 18 ετών) | 200 µg/ημέρα |
Θηλάζουσες γυναίκες (ηλικίας = 18 ετών) | 200 µg/ημέρα |
Ανεπάρκεια έναντι περίσσειας ιωδίου στον οργανισμό
Με έλλειψη, αλλά και με υπερβολική πρόσληψη ιωδίου, ο οργανισμός μπορεί να αναπτύξει διαταραχές ή ασθένειες που σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πραγματικά σοβαρές.
Ένας αξιόπιστος δείκτης της παροχής ιωδίου στον οργανισμό είναι η εξέταση ούρων, το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών.
Ο πιο σημαντικός δείκτης είναι το επίπεδο ιωδίου στα ούρα. Περισσότερο από το 90% του ιωδίου που προσλαμβάνεται με τη διατροφή αποβάλλεται με τα ούρα, οπότε η εξέταση αυτή είναι αξιόπιστη.
Είναι βέλτιστο να προσδιορίζεται η απέκκριση ιωδίου σε διάστημα 24 ωρών, καθώς η συγκέντρωση ιωδίου στα ούρα αυξομειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Πίνακας με τις τιμές του ιωδίου στα ούρα και τη σημασία τους
Τιμή ιωδίου στα ούρα | Ρυθμός πρόσληψης ιωδίου στον οργανισμό |
< 19 µg/l | Σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου |
20-49 µg/l | Μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου |
50-99 µg/l | Ήπια ανεπάρκεια ιωδίου |
100-199 µg/l | Βέλτιστη παροχή |
200-299 µg/l | Αυξημένη περιεκτικότητα σε ιώδιο |
300-499 µg/l | Υπερβολική περιεκτικότητα σε ιώδιο |
> 500 µg/l | Σημαντικά υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο |
Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα ως οργάνου σχετίζεται στενά με την πρόσληψη ιωδίου. Οι μεταβολές στο μέγεθός του μπορεί να υποδηλώνουν τόσο ανεπαρκή όσο και υπερβολική πρόσληψη ιωδίου.
Ο προσδιορισμός της θυρεοσφαιρίνης, της θυρεοτροπίνης και, σε σπάνιες περιπτώσεις, των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί επίσης να δώσει πληροφορίες για την παροχή ιωδίου στον οργανισμό.
Η θυρεοσφαιρίνη είναι η πρόδρομη ουσία της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, δηλαδή είναι η προέλευση αυτών των ορμονών. Η θυρεοτροπίνη είναι επίσης ορμόνη, σχηματίζεται στον εγκέφαλο και διεγείρει την παραγωγή και έκκριση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης.
Συγκρίνοντας τον επιπολασμό των διαταραχών έλλειψης και περίσσειας ιωδίου, οι διαταραχές έλλειψης ιωδίου υπερισχύουν.
Τι προκαλεί έλλειψη ιωδίου;
Οι παθήσεις έλλειψης ιωδίου συγκαταλέγονται μεταξύ των σοβαρότερων πανδημιών παγκοσμίως, επηρεάζοντας σχεδόν όλες τις ηπείρους.
Η ανεπάρκεια ιωδίου παραμένει μία από τις σημαντικότερες αλλά προλήψιμες αιτίες εγκεφαλικής βλάβης και νοητικής καθυστέρησης.
Η σημαντικότερη λειτουργία του ιωδίου είναι να συμμετέχει στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Σε περίπτωση έλλειψής του, η παραγωγή των ορμονών μειώνεται αυτόματα.
Σε περίπτωση βραχυπρόθεσμης έλλειψης ιωδίου, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να αντισταθμίσει την έλλειψη αυτή χρησιμοποιώντας τα προϋπάρχοντα αποθέματα ορμονών του.
Ο θυρεοειδής αδένας διαθέτει ένα συσσωρευμένο απόθεμα θυρεοειδικών ορμονών για αρκετούς μήνες εκ των προτέρων. Αυτό γίνεται για να αποφεύγονται διαταραχές στην παραγωγή τους σε περιπτώσεις που το ιώδιο δεν είναι διαθέσιμο στην ανθρώπινη διατροφή βραχυπρόθεσμα.
Εάν η ανεπάρκεια στην πρόσληψη ιωδίου επιμένει, το απόθεμα των ορμονών εξαντλείται και τα επίπεδά τους στο αίμα πέφτουν. Ως απάντηση σε αυτή την κατάσταση, αυξάνεται η έκκριση της θυρεοτροπίνης στον εγκέφαλο. Η θυρεοτροπίνη προσπαθεί να δράσει στον θυρεοειδή αδένα για να αυξήσει την παραγωγή ορμονών, αντισταθμίζοντας έτσι τα μειωμένα επίπεδά τους.
Ωστόσο, ακόμη και υπό την πίεση της θυρεοτροπίνης, ο θυρεοειδής αδένας αδυνατεί να παράγει θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη λόγω έλλειψης ιωδίου.
Αντ' αυτού, ο θυρεοειδής αδένας διογκώνεται, σε ορισμένες περιπτώσεις σε τεράστιες διαστάσεις.
Η επαρκής πρόσληψη ιωδίου είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την περίοδο της ανθρώπινης ανάπτυξης και εξέλιξης, είτε μιλάμε για νεογέννητα, είτε για παιδιά, είτε για εφήβους. Είναι επίσης σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την περίοδο της ανάπτυξης του εμβρύου.
Η ανεπάρκεια οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξης, της αύξησης και της ωρίμανσης των οργάνων και των ιστών. Οι διάφοροι ιστοί είναι διαφορετικά ευαίσθητοι στην ανεπάρκεια. Το πιο ευαίσθητο όργανο είναι ο εγκέφαλος.
Η κρίσιμη περίοδος είναι η περίοδος από το δεύτερο τρίμηνο έως το δεύτερο έτος της ζωής του παιδιού. Ακόμη και μια ήπια έλλειψη ιωδίου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή και μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.
Σε ήπιες μορφές έλλειψης ιωδίου, εκτός από τη βρογχοκήλη, εμφανίζονται ήπιες αναπτυξιακές διαταραχές, ιδίως σε έμβρυα, παιδιά και εφήβους. Σε αυτές περιλαμβάνονται η μείωση της νοημοσύνης του ενδιαφερόμενου ατόμου και η εμφάνιση του συνδρόμου του υπερκινητικού παιδιού.
Συζητείται επίσης η δυσμενής επίδραση της έλλειψης ιωδίου στη σεξουαλική ανάπτυξη και η σχετική υπογονιμότητα.
Οι μέτριες μορφές ανεπάρκειας οδηγούν σε βρογχοκήλη και ακόμη και σε υποθυρεοειδισμό. Πρόκειται για μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
Σε σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου σε έμβρυα, νεογέννητα και παιδιά, εμφανίζονται σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές. Το άτομο επηρεάζεται σοβαρά και μόνιμα. Μιλάμε για ενδημικό κρετινισμό, ο οποίος αποτελεί ήδη μια ακραία εκδήλωση της ανεπάρκειας ιωδίου.
Ο κρετινισμός χαρακτηρίζεται από διαταραχές στην ανάπτυξη των οστών που οδηγούν σε παραμορφώσεις του σώματος και του προσώπου. Εκδηλώνεται επίσης με σημαντικά μειωμένη νοημοσύνη, η οποία καθιστά αδύνατη την ανεξάρτητη ύπαρξη του πάσχοντος.
Πίνακας επισκόπησης των συνεπειών της έλλειψης ιωδίου στον άνθρωπο για την υγεία ανά ηλικία
Ηλικιακή ομάδα | Συνέπειες της έλλειψης ιωδίου |
Εγκυμοσύνη και ανάπτυξη του εμβρύου |
|
Νεογέννητα |
|
Παιδιά και έφηβοι |
|
Ενήλικες |
|
Ηλικιωμένοι |
|
Οι επιλογές για την πρόληψη και την αντιμετώπιση των συνεπειών της έλλειψης ιωδίου είναι σχετικά απλές. Είναι απαραίτητη η αύξηση της πρόσληψης ιωδίου μέσω της διατροφής ή μέσω συμπληρωμάτων διατροφής.
Τι προκαλεί υπερβολική πρόσληψη ιωδίου;
Σε αντίθεση με την ανεπάρκεια ιωδίου, οι δυσμενείς επιπτώσεις της υπερβολικής πρόσληψης ιωδίου παρατηρούνται σε μικρότερο ποσοστό του πληθυσμού, έως και 10%.
Ορισμένα άτομα μπορούν να ανεχθούν πολύ υψηλά επίπεδα ιωδίου χωρίς ορατές παρενέργειες.
Η εξήγηση αυτής της διαφοράς πιθανώς έγκειται στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας διαθέτει επαρκείς ρυθμιστικούς μηχανισμούς. Μπορεί έτσι να προσαρμοστεί στην περίσσεια ιωδίου.
Η πιο ευαίσθητη πληθυσμιακή ομάδα που αντιδρά αρνητικά στην περίσσεια ιωδίου είναι τα άτομα με συνήθως χαμηλή πρόσληψη ιωδίου, διαταραχές του θυρεοειδούς ή αυξημένη ευαισθησία στο ιώδιο.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της υπερευαισθησίας στο ιώδιο είναι εξάψεις, πρησμένοι σιελογόνοι αδένες, προβλήματα όρασης, δερματικά προβλήματα όπως κνίδωση ή εξανθήματα.
Στην περίπτωση υπερβολικής πρόσληψης ιωδίου στον οργανισμό, είναι πολύ σημαντικό να διακρίνουμε αν πρόκειται για βραχυπρόθεσμη περίσσεια ιωδίου ή για μακροπρόθεσμη αύξηση.
Στην πρώτη περίπτωση, οι μεταβολές προκαλούνται συχνότερα από τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων ή συμπληρωμάτων διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (π.χ. αμιωδαρόνη).
Ακόμη μεγαλύτερη επιβάρυνση με ιώδιο εμφανίζεται σε εξετάσεις όπου το ιώδιο χρησιμοποιείται ως σκιαγραφικό - εξετάσεις με ακτίνες Χ, υπολογιστική τομογραφία.
Η βραχυπρόθεσμη αλλά πολύ έντονη φόρτιση ιωδίου μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και ενεργοποίηση αυτοάνοσων αντιδράσεων.
Από άποψη υγείας, η μακροχρόνια αύξηση της περιεκτικότητας σε ιώδιο στη διατροφή είναι πιο επικίνδυνη και σοβαρή. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά την αντιμετώπιση της ανεπάρκειας ιωδίου.
Μιλάμε για υπερβολικό ιώδιο στον οργανισμό όταν το επίπεδο ιωδίου στα ούρα υπερβαίνει τα 300 μg/l. Τα επίπεδα που θεωρούνται ήδη επικίνδυνα για τον άνθρωπο είναι υψηλότερα από 500 μg/l.
Ποιοι είναι οι κύριοι κίνδυνοι από τη μακροχρόνια υπερβολική πρόσληψη ιωδίου και ποια προβλήματα υγείας προκαλεί;
- Υπερθυρεοειδισμός - Αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς
- Αυτοάνοσες ή φλεγμονώδεις παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα
- Βρογχοκήλη
- Υποθυρεοειδισμός - Η λειτουργία του θυρεοειδούς και η παραγωγή ορμονών παραδόξως μειώνονται βραχυπρόθεσμα με υψηλό φορτίο ιωδίου, η μείωση μπορεί στη συνέχεια να επιμείνει σε άτομα με προϋπάρχουσα θυρεοειδοπάθεια.
- Φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους εάν η μητέρα τους είχε έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών πριν από την εγκυμοσύνη
- Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, πιθανώς και όγκοι του θυρεοειδούς