- portal.fmed.uniba.sk - Πρόληψη στο ιατρείο του γενικού ιατρού
- solen.sk - Το έργο του γενικού ιατρού για παιδιά και εφήβους - το έργο του παιδίατρου στην πρώτη γραμμή επαφής
- mudrkanuch.sk - Γενική πρόληψη του καρκίνου και διαδικασίες αναζήτησης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη
Γιατί είναι σημαντικός ο προληπτικός έλεγχος; Ολοκληρωμένος για ενήλικες και παιδιά
Ο προληπτικός έλεγχος δεν είναι ανάγκη, αλλά δικαίωμα του ασθενούς να εξετάζεται. Είναι σημαντικός στην πρωτογενή, δευτερογενή, τριτογενή, ακόμη και τεταρτογενή πρόληψη. Ανιχνεύει πολλές ασθένειες στα αρχικά τους στάδια και δίνει σε όλους την ευκαιρία για έγκαιρη θεραπεία και μεγαλύτερη διάρκεια ζωής.
Περιεχόμενο άρθρου
- Ποιος προληπτικός έλεγχος και πόσο συχνά πρέπει να πηγαίνουμε;
- Προληπτικός έλεγχος για τα παιδιά και συμβουλευτική για τις μητέρες
- Προληπτικές εξετάσεις με γενικό ιατρό για ενήλικες
- Προληπτική εξέταση από γυναικολόγο
- Προληπτική εξέταση από ουρολόγο
- Προληπτική εξέταση από γαστρεντερολόγο
- Προληπτικός οδοντιατρικός έλεγχος
Τι είναι ο ολοκληρωμένος προληπτικός έλεγχος για παιδιά και ενήλικες;
Ποιες μορφές γνωρίζουμε;
Πόσο συχνά πρέπει να κάνω προληπτικό έλεγχο και γιατί;
Ποιες εξετάσεις, εκτός από εξετάσεις αίματος και ούρων, θα κάνω;
Οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα και πολλές άλλες ενδιαφέρουσες πληροφορίες δίνονται στο άρθρο.
Τι είναι ο προληπτικός έλεγχος;
Η προληπτική εξέταση (από το λατινικό praevenire - πρόληψη) είναι ένα σύνολο πολλαπλών μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη των ασθενειών και των συνεπειών τους. Μειώνει την πιθανότητα εμφάνισής τους, δηλαδή τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα.
- Μια προληπτική εξέταση δεν είναι απλώς μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
- Ένας προληπτικός έλεγχος περιλαμβάνει φυσική εξέταση του ασθενούς, εργαστηριακές εξετάσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις εξειδικευμένες εξετάσεις.
Στα μικρά παιδιά πραγματοποιείται συχνότερα. Έχει επίσης το πλεονέκτημα της μητρικής συμβουλευτικής και του εμβολιασμού.
Διαβάστε επίσης το άρθρο του περιοδικού:
Παιδικοί εμβολιασμοί: σημασία και ασφάλεια στην ενήλικη ζωή;
Ο στόχος των προληπτικών ελέγχων στους ενήλικες είναι η έγκαιρη διάγνωση ορισμένων ασθενειών, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη, ο διαβήτης ή ο καρκίνος.
Η έγκαιρη ανίχνευση οποιασδήποτε από αυτές τις ασθένειες σημαίνει έγκαιρη και επιτυχή θεραπεία.
Η πρόληψη των ασθενειών δεν είναι μόνο στα χέρια του γιατρού!
Οι τακτικοί προληπτικοί έλεγχοι, από τους οποίους ο ασθενής δεν παίρνει τίποτα, είναι μόνο το ήμισυ της σημασίας.
Η ευαισθητοποίηση και η ατομική εκπαίδευση είναι πολύ σημαντικές για την πρόληψη των ασθενειών.
Η απλή ενημέρωση για τις ασθένειες και τους παράγοντες κινδύνου που τις προκαλούν, καθώς και η σωστή εκπαίδευση σε νεαρή ηλικία για υγιεινές συνήθειες του τρόπου ζωής, είναι από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους προστασίας.
Πίνακας με τη βασική διαίρεση της πρόληψης
Τύπος πρόληψης | Στόχος της πρόληψης |
Πρωτογενής πρόληψη |
|
Δευτερογενής πρόληψη |
|
Τριτογενής πρόληψη |
|
Τεταρτογενής πρόληψη |
|
Ποιος προληπτικός έλεγχος και πόσο συχνά πρέπει να πηγαίνουμε;
Σε ποιες προληπτικές εξετάσεις πρέπει να πηγαίνετε με τον παιδίατρο και τον γενικό ιατρό:
- Τρεις προληπτικοί έλεγχοι για ένα παιδί κάτω των 3 μηνών
- έξι προληπτικοί έλεγχοι για παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 1 έτους
- ένας προληπτικός έλεγχος για παιδί ηλικίας 18 μηνών
- ένας προληπτικός έλεγχος για ένα παιδί κάθε δύο χρόνια από την ηλικία των 3 ετών έως την ηλικία των 18 ετών
- μία προληπτική εξέταση για έναν ενήλικα κάθε δύο χρόνια από την ηλικία των 18 ετών
Ποιες προληπτικές εξετάσεις πρέπει να παρακολουθείτε στον οδοντίατρο:
- Δύο προληπτικές εξετάσεις ανά ημερολογιακό έτος για ένα παιδί κάτω των 18 ετών
- μία προληπτική εξέταση ανά ημερολογιακό έτος για έναν ενήλικα άνω των 18 ετών
- δύο προληπτικοί έλεγχοι για έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ποιες προληπτικές εξετάσεις πρέπει να παρακολουθούνται από τον γυναικολόγο:
- ένας προληπτικός έλεγχος ανά ημερολογιακό έτος για ασθενή ηλικίας 15 ετών και άνω ή από την πρώτη της εγκυμοσύνη
- ένας προληπτικός έλεγχος κάθε μήνα για μια έγκυο γυναίκα
- ένας προληπτικός έλεγχος έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό
- ένας προληπτικός έλεγχος κάθε τρία χρόνια για έναν ενήλικα ηλικίας 50 ετών και άνω
- μία προληπτική εξέταση κάθε τρία χρόνια για ενήλικα ηλικίας 40 ετών και άνω με τιμές PSA <= 1,0 ng/ml και ιστορικό καρκίνου του προστάτη στον πρώτο βαθμό συγγένειας
- μία προληπτική εξέταση κάθε δύο έτη για έναν ενήλικα ηλικίας 40 ετών και άνω με τιμές PSA 1,1-2,5 ng/ml και ιστορικό καρκίνου του προστάτη στον πρώτο βαθμό συγγένειας
- μία προληπτική εξέταση για ενήλικα ηλικίας 40 ετών και άνω με τιμές PSA 2,6-4,0 ng/ml και ιστορικό καρκίνου του προστάτη στον πρώτο βαθμό συγγένειας μία φορά το χρόνο
- Μία προληπτική εξέταση για έναν ενήλικα ηλικίας 50 ετών και άνω μία φορά κάθε δέκα χρόνια
- μία προληπτική εξέταση για ασθενή με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς ηλικιακό περιορισμό κάθε πέντε έτη
Προληπτικός έλεγχος για τα παιδιά και συμβουλευτική για τις μητέρες
Ο πρώτος προληπτικός έλεγχος πραγματοποιείται ήδη από το νεογέννητο (εντός 24 ωρών από τη γέννηση), αλλά το αργότερο 48 ώρες μετά την έξοδο της μητέρας και του παιδιού από το νοσοκομείο.
Πρόκειται για μια βασική παιδιατρική εξέταση του νεογέννητου, που περιλαμβάνει τη λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού από τη μητέρα (διαβήτης, ασθένειες ή εξαρτήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Η εξέταση περιλαμβάνει:
- εξέταση της γενικής κατάστασης
- εξέταση των αντανακλαστικών
- εξέταση του δέρματος
- εξέταση του μυϊκού τόνου
- εξέταση της περιφέρειας της κεφαλής
- εξέταση του σχήµατος και του µεγέθους της µεγάλης φατνιακής κοιλότητας
- εξέταση των ραμμάτων του κρανίου
- εξέταση των ματιών, της μύτης, της στοματικής κοιλότητας και του ουρανίσκου
- εξέταση της περιφέρειας του θώρακα
- εξέταση του αναπνευστικού συστήματος
- εξέταση των καρδιακών ήχων
- εξέταση του ομφαλού
- εξέταση της βουβωνικής χώρας
- εξέταση παλμών
- εξέταση συμμετρίας των κάτω άκρων
- εξέταση ισχίου
- εξέταση των γεννητικών οργάνων
Αυτή η αρχική εξέταση καθορίζει το ιατρικό ιστορικό του νεογέννητου.
Μέχρι τον τρίτο μήνα, το μωρό πραγματοποιεί δύο ακόμη προληπτικές εξετάσεις με τον παιδίατρο. Στις 8 έως 10 εβδομάδες πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των ισχίων του νεογέννητου.
Οι επόμενες έξι προληπτικές εξετάσεις του παιδιού κάτω του ενός έτους επικεντρώνονται στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού. Περιλαμβάνουν εμβολιασμούς με βάση το πρόγραμμα εμβολιασμών.
Εξετάζονται η όραση, η ακοή, η ομιλία, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και τα γεννητικά όργανα.
Περιλαμβάνεται η αξιολόγηση της ψυχολογικής κατάστασης του παιδιού και η έγκαιρη ανίχνευση ψυχολογικών διαταραχών.
Στα παιδιά πραγματοποιείται επίσης εξέταση των παιδικών δοντιών.
Ο πρώτος οδοντιατρικός έλεγχος γίνεται μετά την ηλικία των 12 μηνών και στη συνέχεια δύο φορές το χρόνο.
Προληπτικές εξετάσεις με γενικό ιατρό για ενήλικες
Θα πρέπει να κάνετε προληπτικό έλεγχο για ενήλικες με γενικό ιατρό κάθε δύο χρόνια.
Κατά τον προληπτικό έλεγχο, ο γιατρός συλλέγει το προσωπικό, οικογενειακό, εργασιακό και κοινωνικό ιστορικό, καθώς και άλλες σχετικές πληροφορίες (εξαρτήσεις, τρόπος ζωής).
Η ίδια η εξέταση επικεντρώνεται σε μια εξέταση από την κορυφή ως τα νύχια.
Η εξέταση περιλαμβάνει:
- οπτική εξέταση (χρώμα και κατάσταση του δέρματος, βλεννογόνοι, στάση του σώματος, βάδισμα...)
- ψηλάφηση (μαλακότητα/σκληρότητα της κοιλιάς, ψηλάφηση παλμών, ξένα σώματα...)
- εξέταση με κτύπημα (παθολογία των ήχων κτύπημα)
- εξέταση ακρόασης (ακρόαση της αναπνοής, του ήχου, του εντερικού περισταλτισμού...)
- άλλες μέθοδοι εξέτασης (αρτηριακή πίεση, σφυγμός, ΗΚΓ)
- εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα...)
Προληπτική εξέταση από γυναικολόγο
Ο πρώτος γυναικολογικός προληπτικός έλεγχος δεν μπορεί να είναι απόλυτα προσαρμοσμένος στην ηλικία.
Είναι αλήθεια ότι κάθε γυναίκα πρέπει να τον κάνει μετά την ηλικία των 15 ετών σε ένα γυναικολογικό εξωτερικό ιατρείο.
Λόγω της οικειότητας της εξέτασης, υπάρχουν ακόμη πολλά κορίτσια που την αναβάλλουν ή δεν πηγαίνουν στον γυναικολόγο.
Ωστόσο, υπάρχουν και διάφοροι λόγοι που μπορεί να φέρουν μια γυναίκα ή ακόμη και ένα παιδί σε γυναικολογικές εξετάσεις νωρίτερα από το αναμενόμενο.
Σε αυτούς περιλαμβάνονται η εγκυμοσύνη πριν από την ενηλικίωση, η αιμορραγία και το κολπικό έκκριμα στο πλαίσιο λοιμωδών, ογκολογικών και άλλων ασθενειών.
Όπως και στη γενική εξέταση, ο γυναικολόγος λαμβάνει αρχικά το ιατρικό ιστορικό της ασθενούς, το οποίο επικεντρώνεται στο οικογενειακό ιστορικό γυναικολογικών παθήσεων και κακοηθειών και στη σεξουαλική της ζωή.
Στόχος είναι να εκτιμηθούν οι κίνδυνοι πιθανών κληρονομικών ασθενειών ή η ασύδοτη συμπεριφορά της ασθενούς με υψηλό κίνδυνο σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.
Η εξέταση περιλαμβάνει:
- αξιολόγηση της κατάστασης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με εξέταση
- κολπική υπερηχογραφική εξέταση (μέσω του κόλπου)
- κοιλιακή υπερηχογραφική εξέταση (μέσω της κοιλιάς)
- ψηλάφηση των μαστών μία φορά το χρόνο
- υπερηχογραφική εξέταση των μαστών μία φορά κάθε 2 έτη
- μαστογραφική εξέταση του μαστού κάθε δύο έτη από την ηλικία των 40 ετών
- δειγματοληψία αίματος για τον έλεγχο oncomarker σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο κάθε έξι μήνες
- δειγματοληψία αίματος για ογκοδείκτες σε ασθενείς ηλικίας 35 ετών και άνω με οικογενειακό ιστορικό όγκων μία φορά το χρόνο
- κυτταρολογική εξέταση τραχηλικού επιχρίσματος από την ηλικία των 23 ετών κάθε τρία έτη σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος
- κυτταρολογική εξέταση τραχηλικού επιχρίσματος από την ηλικία των 23 ετών μία φορά το χρόνο σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος
Ενδιαφέροντα:
Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας από τους συχνότερους γυναικείους καρκίνους.
Προσβάλλει όλο και νεότερους ασθενείς.
Οι γυναικολογικές προληπτικές εξετάσεις επηρεάζουν τις έγκυες ασθενείς, όπου η εξέταση εστιάζεται και στο έμβρυο. Η συχνότητα επίσης αυξάνεται, σε μία προληπτική εξέταση κάθε μήνα. Το διάστημα αυτό λήγει έως και 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Η εξέταση περιλαμβάνει:
- γενική φυσική εξέταση της τοκετού (αρτηριακή πίεση, ύψος, βάρος...)
- εξέταση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας
- εξέταση του εμβρύου (μέγεθος, ηχώ, ανωμαλίες)
- εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα...)
Προληπτική εξέταση από ουρολόγο
Η προληπτική ουρολογική εξέταση διενεργείται συνήθως σε ασθενείς μετά την ηλικία των 50 ετών μία φορά κάθε τρία χρόνια.
Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, διενεργείται νωρίτερα, μία φορά κάθε 1 έως 3 χρόνια από την ηλικία των 40 ετών, με βάση τις εργαστηριακές παραμέτρους.
Στόχος της ουρολογικής εξέτασης είναι η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη και των ανδρικών οργάνων.
Διαβάστε επίσης το άρθρο του περιοδικού:
Πώς ανιχνεύεται όσο το δυνατόν νωρίτερα ο καρκίνος του προστάτη και ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;
Ο έλεγχος για τον καρκίνο του προστάτη διενεργείται κατά προτίμηση για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να διενεργείται σε παιδιά και νεότερους ασθενείς, καθώς δεν εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 40 ετών.
Λόγω της σχετικά υψηλής συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του προστάτη σε άνδρες ηλικίας 50 ετών, είναι σκόπιμο να γίνεται αυτή η εξέταση.
Η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης των ασθενών, ενώ ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, η τοπική ακτινοθεραπεία αποτελεί επιλογή.
Η εξέταση περιλαμβάνει:
- γενική εξέταση του ασθενούς
- εξέταση των γεννητικών οργάνων με την όραση
- εξέταση του προστάτη με ψηλάφηση (μέσω του ορθού)
- ψηλάφηση των όρχεων
- υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης
- εργαστηριακή διάγνωση (αίμα, ούρα...)
Προληπτική εξέταση από γαστρεντερολόγο
Η προληπτική εξέταση από γαστρεντερολόγο διενεργείται με παρόμοιο τρόπο με την ουρολογική εξέταση σε ασθενείς μετά την ηλικία των 50 ετών και σε ασθενείς σε κίνδυνο μετά την ηλικία των 40 ετών.
Ο έλεγχος επαναλαμβάνεται κάθε 5 χρόνια εφόσον τα αποτελέσματα είναι καλά.
Σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (αιμορραγία, πολύποδες, όγκος) πραγματοποιείται σύμφωνα με το γραφείο του γιατρού.
Διαβάστε επίσης το άρθρο του περιοδικού:
Καρκίνος του παχέος εντέρου: αιτίες, στάδια, εκδηλώσεις; Δίαιτα και διατροφή;
Το υλικό της εξέτασης αποτελείται από κόπρανα. Η παρουσία αιμορραγίας (ακόμη και κρυφής - μη ορατής με γυμνό μάτι) ανιχνεύεται στα κόπρανα μία φορά κάθε 2 χρόνια.
Η αποστολή υλικού για προληπτικό έλεγχο γίνεται μία φορά κάθε 10 χρόνια.
Ως εκ τούτου, η εξέταση εστιάζει όχι μόνο στην παρουσία αίματος στα κόπρανα, αλλά και στη στοχευμένη αναζήτηση πολυπόδων, που ονομάζονται προκαρκώσεις. Αυτοί μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου μέσω κακοήθους μετασχηματισμού.
Οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν. Λαμβάνεται δείγμα από τον όγκο για ιστολογική εξέταση προκειμένου να καθοριστεί αν είναι κακοήθης ή καλοήθης.
Η εξέταση περιλαμβάνει:
- εξέταση του ορθού με την όραση
- εξέταση του ορθού με ψηλάφηση
- εξέταση του ορθού με κολονοσκόπηση
- εξέταση του παχέος εντέρου με κολονοσκόπηση
- εργαστηριακή διάγνωση (εξέταση κοπράνων, ιστολογία του ιστού που λαμβάνεται)
Προληπτικός οδοντιατρικός έλεγχος
Ο προληπτικός οδοντιατρικός έλεγχος είναι ίσως ένας από τους πιο γνωστούς και αυτός στον οποίο υποβάλλονται οι περισσότεροι ασθενείς.
Διαβάστε επίσης το άρθρο του περιοδικού:
Πώς να έχετε υγιή δόντια και γιατί η τερηδόνα είναι επικίνδυνη;
Ο πρώτος οδοντιατρικός έλεγχος πραγματοποιείται στην ηλικία του ενός έτους, όταν βγαίνουν τα παιδικά δόντια του μωρού.
Η εξέταση περιλαμβάνει:
- εξέταση των δοντιών
- περιοδοντική εξέταση
- εξέταση των ούλων και των άλλων μαλακών ιστών του στόματος
- εξέταση της θέσης των δοντιών και των μεσογναθικών σχέσεων