Γυναίκες και διαρροή ούρων; Επηρεάζει ακόμη και νεότερους + αιτίες και θεραπεία, τι βοηθά;

Η αυθόρμητη διαρροή ούρων στις γυναίκες δεν είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση.
Γιατί συμβαίνει;
Πώς μπορεί να επηρεαστεί και να αντιμετωπιστεί;
Πώς μπορούν όχι μόνο οι έμπειρες αλλά και οι νέες γυναίκες να βοηθήσουν τον εαυτό τους;

Ηδιαρροή ούρων είναι ένα κοινωνικό και υγειονομικό πρόβλημα. Επηρεάζει ιδιαίτερα τις γυναίκες σε μεγάλο βαθμό. Δεν αποφεύγονται οι νεότερες γυναίκες ή οι γυναίκες που αθλούνται ενεργά. Μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αυτοπεποίθησης, αμηχανία, ακόμη και κατάθλιψη.

Η ακούσια διαρροή ούρων ονομάζεται τεχνικά ακράτεια. Εμφανίζεται όχι μόνο σε ηλικιωμένους, αλλά και σε νέους ανθρώπους ή ακόμη και σε άτομα που αθλούνται ενεργά.

Το πρόβλημα αυτό δεν θα επιλυθεί από μόνο του. Ωστόσο, μην απελπίζεστε και μην πέφτετε σε κατάθλιψη. Όσο νωρίτερα δείτε έναν γιατρό, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.

Συχνότητα εμφάνισης ακράτειας στις γυναίκες στον πίνακα

Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, έως και το 50% των γυναικών πιστεύεται ότι έχουν παρουσιάσει περιστασιακή διαρροή ούρων. Έως και το 20% από αυτές χρειάστηκε θεραπεία.

Η ακράτεια επηρεάζει περισσότερο από το 15% του πληθυσμού της χώρας. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Τα αίτια ή οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της ακράτειας περιλαμβάνουν:

• χειρουργική επέμβαση στην πύελο
• ορισμένοι τραυματισμοί
• όγκος
• ηλικία
• τοκετός
• παχυσαρκία
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• ακράτεια κοπράνων

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού αποτελούν ιδιαίτερο πρόβλημα για τις γυναίκες. Διαβάστε επίσης το άρθρο του περιοδικού μας:
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού αποτελούν ιδιαίτερο πρόβλημα για το ωραίο φύλο το καλοκαίρι.

Τύποι ακράτειας

Η ακράτεια ούρων χωρίζεται σε διάφορους τύπους, οι οποίοι διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την εκδήλωση και την αιτία. Ορισμένοι είναι χαρακτηριστικοί για μια συγκεκριμένη ηλικία ή φύλο.

Ταξινόμηση της ακράτειας σύμφωνα με τη Διεθνή Εταιρεία Ακράτειας (πίνακας)

Η παροδική ακράτεια μπορεί επίσης να προκληθεί από φάρμακα όπως ορισμένα υπνωτικά, διουρητικά, σπασμολυτικά ή αντιπαρκινσονικά φάρμακα.

Η ακράτεια ταξινομείται σε τρεις βαθμίδες ανάλογα με τη σοβαρότητα (ταξινόμηση Ingelmann-Sundberg)

1. Βαθμός - διαρροή σταγονιδίων με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση
2. βαθμός - διαρροή με ελάχιστη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης
3. βαθμός - συνεχής διαρροή, που δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα

Μάθετε τι άλλο μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία συγκράτησης των ούρων.

Επείγουσα ακράτεια ούρων

Επηρεάζει άνδρες και γυναίκες στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Συχνά συνδέεται επίσης με τον όρο υπερδραστήρια κύστη.

Η διαρροή ούρων συνοδεύεται από ένα ξαφνικό, επείγον αίσθημα ούρησης. Εμφανίζεται επίσης συχνή ημερήσια και νυχτερινή ούρηση. Οι αιτίες που προκαλούν την επιτακτική ακράτεια μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, έναν όγκο ή έναν διευρυμένο προστάτη.

Ακράτεια λόγω πίεσης

Πρόκειται για την αυθόρμητη, παθητική διέλευση των ούρων όταν η ενδοκοιλιακή πίεση είναι αυξημένη. Προσβάλλει κυρίως τις γυναίκες. Εμφανίζεται όταν η πίεση στην ουροδόχο κύστη υπερβαίνει τη δύναμη του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 45 και 55 ετών.

Συνήθως προκαλείται από διαρροή ούρων κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, το βήχα ή το φτέρνισμα. Σχετίζεται με υπερκινητικότητα της ουρήθρας ή αποδυνάμωση του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Τα πιο συνηθισμένα αίτια περιλαμβάνουν την αποδυνάμωση του πυελικού εδάφους, για παράδειγμα από τους συχνούς τοκετούς.

Άλλες αιτίες μπορεί να είναι η μείωση των ορμονών του φύλου κατά την εμμηνόπαυση, η αποδυνάμωση του σφιγκτήρα ή μια κατάσταση μετά από τραύμα.

Μικτή ακράτεια

Είναι ένας συνδυασμός ακράτειας λόγω πίεσης και ακράτειας ώθησης. Εμφανίζεται συχνά στους ηλικιωμένους.

Αντανακλαστική ακράτεια

Προκαλείται από νευρικές παθήσεις. Ερεθίζει το αντανακλαστικό που είναι υπεύθυνο για την απέκκριση. Εκδηλώνεται με ασυντόνιστη και διαλείπουσα ούρηση.

Ακράτεια από υπερχείλιση

Προκαλείται από μειωμένη συσταλτικότητα (σφίξιμο) της ουροδόχου κύστης. Λόγω υπερπλήρωσης της κύστης, εμφανίζεται συχνή ή και συνεχής εκροή ούρων.

Προειδοποιητικά σημάδια αρχόμενης ακράτειας

Μην παίρνετε ελαφρά τη καρδία την περιστασιακή ακράτεια και τα συμπτώματα που τη συνοδεύουν. Δεν πρόκειται να υποχωρήσουν από μόνα τους. Αντιθέτως - είναι πιθανό να επιδεινωθούν. Μη διστάσετε λοιπόν να απευθυνθείτε σε έναν ουρολόγο, ο οποίος, αν το αντιληφθεί έγκαιρα, μπορεί να λύσει ή τουλάχιστον να ανακουφίσει το αρχόμενο πρόβλημά σας.

Φαινόμενα που μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια:

• συχνή ημερήσια και νυχτερινή ούρηση
• συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• συχνή δυσκοιλιότητα
• έντονη και επείγουσα επιτακτική ούρηση
• ανάγκη για ούρηση ακόμη και με μικρή πλήρωση της ουροδόχου κύστης
• διαρροή ούρων σε οριζόντια θέση
• αδυναμία διακοπής της ροής των ούρων
• περιστασιακή διαρροή ούρων κατά τον βήχα ή το φτέρνισμα

Διαρροή ούρων και εμμηνόπαυση

Έντονες εξάψεις, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, προβλήματα ύπνου, καθώς και ανεπιθύμητη διαρροή ούρων. Αυτές είναι μερικές μόνο από τις ενοχλήσεις που βιώνει σχεδόν κάθε γυναίκα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Κλιμακτήριο ονομάζεται η περίοδος κατά την οποία παρατηρείται σταδιακή μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών. Συνδέεται με αυτήν η εμμηνόπαυση, η οποία είναι ο όρος για την απώλεια της τακτικής εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το άρθρο.

Οι ορμονικές αλλαγές, όπως η πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων, επηρεάζουν επίσης τους κοιλιακούς και πυελικούς μύες. Αυτοί αποδυναμώνονται από αυτές τις αλλαγές.

Δεδομένου ότι οι μύες του πυελικού εδάφους εμπλέκονται στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης, η αποδυνάμωσή τους αντανακλάται επίσης στην ούρηση και σε ολόκληρο το απεκκριτικό σύστημα. Μπορεί να εμφανιστούν συχνές παρορμήσεις για ούρηση ή δυσκολία συγκράτησης των ούρων. Η θέση και η ελαστικότητα της ουροδόχου κύστης επίσης αλλάζουν, γεγονός που επηρεάζει επίσης τον έλεγχο της απέκκρισης.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ακράτεια κατά την εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από την αυξημένη ξηρότητα του βλεννογόνου.

Η αύξηση του βάρους είναι επίσης συχνά παρούσα κατά την εμμηνόπαυση, ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει τους ήδη εξασθενημένους ενδοκοιλιακούς μύες και τους μύες του πυελικού εδάφους.

Διαρροή ούρων που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη

Οι αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν επίσης την ικανότητα συγκράτησης των ούρων. Φυσικά, το βάρος του εμβρύου παίζει επίσης ρόλο.

Ακόμη και ο τοκετός επηρεάζει την αντοχή της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους. Ο βαθμός εξασθένησης εξαρτάται από τη μέθοδο και τη διάρκεια του ίδιου του τοκετού. Ειδικότερα, οι επαναλαμβανόμενοι τοκετοί σε σύντομο χρονικό διάστημα αποδυναμώνουν το πυελικό έδαφος και τη συσκευή στήριξης της ουρήθρας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες διαρροές ούρων.

Η ακράτεια επηρεάζει επίσης τις νεαρές γυναίκες

Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται και στις νεαρές γυναίκες. Αρκετά συχνά, μπορεί να ενοχλήσει ακόμη και τις γυμνασμένες.

Πώς είναι δυνατόν αυτό;

Η υπερβολική σωματική άσκηση ασκεί μεγάλη πίεση στους μύες του πυελικού εδάφους. Αυτοί υπερδιατείνονται και στη συνέχεια αποδυναμώνονται. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα στα αθλήματα δύναμης, όπως το crossfit ή το fitness.

Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αθλήματα όπου τα άλματα είναι συχνά, όπως το βόλεϊ ή το μπάσκετ. Έτσι, η τακτική έντονη σωματική άσκηση μπορεί επίσης να είναι η αιτία ενός προβλήματος διαρροής.

Διάγνωση της ακράτειας στις γυναίκες

Στη σημερινή εποχή των μεθόδων εξέτασης, η ακράτεια μπορεί να αξιολογηθεί αντικειμενικά και έτσι να προχωρήσει στην κατάλληλη θεραπεία.

Το ιατρικό ιστορικό, δηλαδή η συνέντευξη με την ασθενή, είναι σημαντικό για τη διάγνωση. Εξετάζονται τα προηγούμενα προβλήματα, καθώς και η κοινωνική κατάσταση και ο φόρτος εργασίας. Σημαντικές είναι επίσης οι προηγούμενες ασθένειες.

Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να συμπληρώσετε ένα λεγόμενο ημερολόγιο ούρησης, όπου καταγράφετε πληροφορίες όπως η πρόσληψη υγρών ή ο αριθμός των επεισοδίων ακράτειας. Αυτό θα σας δώσει σαφέστερες πληροφορίες σχετικά με την ένταση και τη φύση της νόσου.

Οι πληροφορίες σχετικά με την ίδια την ακράτεια μπορεί να περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη φύση και το είδος της δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της οποίας διαρρέουν ούρα. Η συχνότητα και η ποσότητα της ακούσιας διαρροής ούρων είναι επίσης σημαντικές.

Σημαντική είναι επίσης η γυναικολογική εξέταση. Αυτή αξιολογεί το σχήμα της εξωτερικής ουρήθρας ή σημάδια φλεγμονής. Αναζητά επίσης πιθανή μυϊκή αδυναμία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και του πυελικού εδάφους.

Στις γυναίκες, η ελαστικότητα της ουρήθρας αποτελεί σημαντικό παράγοντα.

Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε πράγματα όπως βήχα ή να πιέζετε το πυελικό έδαφος. Πολλές διαδικασίες εξέτασης μπορεί να είναι δυσάρεστες για τον ασθενή και να προκαλέσουν αίσθημα ντροπής.

Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι είναι απαραίτητες για να εκτιμήσει ο γιατρός τη διαρροή ούρων και τη δύναμη της στεγανότητας του πυελικού εδάφους. Οι ασκήσεις αποκατάστασης στη συνέχεια βασίζονται σε αυτό.

Η ανάλυση ούρων μπορεί να υποδείξει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι φλεγμονές είναι συχνές στις γυναίκες και αποτελούν έναν από τους παράγοντες που επηρεάζουν ή ακόμη και πυροδοτούν την ανάπτυξη ακράτειας.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι και εξεταστικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ανατομικής κατάστασης του ουρητήρα ή της ροής των ούρων. Στόχος της εξέτασης είναι η επιβεβαίωση της παρουσίας ακράτειας, ο προσδιορισμός του τύπου, της αιτίας και η επακόλουθη θεραπεία.

Θεραπεία της ακράτειας στις γυναίκες

Σε πρώτη φάση, μη διστάσετε να απευθυνθείτε στο γιατρό σας με το πρώτο σημάδι ακράτειας. Όσο νωρίτερα αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα οικείο πρόβλημα, πολλές γυναίκες χρονοτριβούν. Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο λάθος που κάνουν.

Συνιστώνται ορισμένα μέτρα για τις γυναίκες που υποφέρουν από διαρροή ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, περιορισμό της καφεΐνης, του τσιγάρου ή διαχείριση του βάρους για την παχυσαρκία.

Η παχυσαρκία αυξάνει την ενδοκοιλιακή και ενδοκυστική πίεση - την πίεση στην ουροδόχο κύστη. Οι εναποθέσεις λίπους τεντώνουν και αποδυναμώνουν το πυελικό έδαφος.

Αφού αξιολογηθεί η κατάσταση από γιατρό, προσεγγίζονται ορισμένα μέτρα και θεραπεία. Η λύση μπορεί να είναι χειρουργική ή μη χειρουργική - δηλαδή συντηρητική.

Με τη συντηρητική θεραπεία, το πιο συνηθισμένο πρόβλημα είναι η χαμηλή συνεργασία των ασθενών, οι οποίοι συχνά αποθαρρύνονται από τον χρόνο που απαιτείται.

Για την ακράτεια που εμφανίζεται στην εμμηνόπαυση, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο η θεραπεία με οιστρογόνα. Σε αυτή την περίοδο, η έλλειψη οιστρογόνων στη γυναίκα έχει ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και του κόλπου. Ο βλεννογόνος είναι πιο επιρρεπής σε βλάβες και φλεγμονές.

Άλλα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός περιλαμβάνουν τα λεγόμενα αντιχολινεργικά, τα β-3-μιμητικά ή τη ντουλοξετίνη.

Τι βοηθάει με τη διαρροή ούρων εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή;

Ασκήσεις για την ενδυνάμωση του πυελικού εδάφους

Το πυελικό έδαφος και μέρος της ουρήθρας αποτελούνται από γραμμωτούς μύες. Πρόκειται για μύες που ελέγχονται από τη δύναμη της θέλησης. Όταν ασκούνται τακτικά, γίνονται ισχυρότεροι, όπως ακριβώς και άλλοι μύες. Τα αποτελέσματα παρατηρούνται συνήθως μετά από περίπου 2 μήνες τακτικής άσκησης.

Οι ασκήσεις αυτού του είδους μπορούν να αποτελέσουν ένα είδος ενδυνάμωσης και πρόληψης. Ωστόσο, δεν υποκαθιστούν την επίσκεψη στον ουρολόγο όταν το πρόβλημα είναι πραγματικό και οι ασκήσεις αυτού του είδους απαιτούν τη συνεργασία ειδικού φυσιοθεραπευτή.

Τα προβλήματα ακράτειας ανήκουν στα χέρια ενός γιατρού. Αν εμφανιστούν, μη διστάσετε να απευθυνθείτε σε επαγγελματική βοήθεια. Οι ασκήσεις που παρουσιάζουμε δεν υποκαθιστούν την επίσκεψη σε γιατρό.

Ασκήσεις ενδυνάμωσης του πυελικού εδάφους:

Άσκηση 1

Κατά τη διάρκεια της ούρησης, προσπαθήστε να συσπάσετε τους μυς σας για να σταματήσετε την ούρηση. Αν το καταφέρατε, έχετε κατακτήσει την πρώτη άσκηση. Μπορείτε να εξασκείτε αυτή τη μυϊκή σύσπαση καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά εκτός της ούρησης, ώστε να μην παρεμποδίζετε την εξέλιξή της.

Άσκηση 2

Προσπαθήστε να σφίξετε το ορθό. Μπορείτε να ελέγξετε ότι αυτή η άσκηση είναι σωστή, τοποθετώντας το δάχτυλό σας στο περίνεο, την περιοχή μεταξύ του ορθού και του γεννητικού οργάνου. Παρατηρήστε την κίνηση.

Άσκηση 3

Αποσύρετε τον κόλπο. Και πάλι, ελέγξτε το αποτέλεσμα με ένα δάχτυλο που εισάγετε απαλά στον κόλπο. Αργότερα, δεν είναι πλέον απαραίτητο να ελέγχετε την αποτελεσματικότητα των ασκήσεων με αυτόν τον τρόπο. Μετά την πρώτη άσκηση, θα κατανοήσετε το σύστημα και τον μηχανισμό αυτών των ασκήσεων.

Άσκηση 4

Γονατίστε και καθίστε στις φτέρνες σας. Σηκώστε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας και σηκωθείτε αργά. Αργότερα μπορείτε να μετακινήσετε τη λεκάνη σας προς τα πλάγια καθώς και προς τα εμπρός και προς τα πίσω.

Άσκηση 5

Καθίστε κάτω και βάλτε μια μπάλα ανάμεσα στα πόδια σας και πιέστε την.

Άσκηση 6

Καθίστε σε μια καρέκλα και βάλτε μια μικρότερη μπάλα ανάμεσα στα γόνατά σας. Σφίξτε τη μπάλα με τα γόνατά σας.

Βοηθήματα ακράτειας

Τέλος, στην αγορά κυκλοφορούν διάφορα ειδικά βοηθήματα ακράτειας που διευκολύνουν τη ζωή με αυτό το πρόβλημα υγείας. Πολλά βοηθήματα υγιεινής προσφέρουν άνεση, αίσθηση ξηρότητας και εξαλείφουν τις ανεπιθύμητες οσμές.

Το να ξεπεράσετε το αίσθημα ντροπής και να ζήσετε μια ολοκληρωμένη ζωή είναι εφικτό χάρη στα σύγχρονα βοηθήματα υγιεινής. Φυσικά, μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές και πληροφορίες από το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.