Καρκίνος του παχέος εντέρου: αιτίες, στάδια, εκδηλώσεις; Διατροφή και διατροφή;

Γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
Ποια είναι τα στάδια και τα συμπτώματα;

Και συχνά ρωτάτε:
Πώς σχετίζεται η διατροφή με αυτόν, τι πρέπει να τρώμε και τι όχι; Πώς πρέπει να τρώμε;
Γιατί κάνουμε πρόληψη;

Ο καρκίνος είναι η μάστιγα όλων των ανθρώπων. Και δεν είναι περίεργο, διότι η πρόγνωση είναι συνήθως κακή.

Και όχι μόνο η πρόγνωση, αλλά ολόκληρη η πορεία αυτών των σοβαρών ασθενειών. Η διάγνωση του καρκίνου δημιουργεί επίσης ένα οικονομικό πρόβλημα για τον ασθενή.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ανεξάρτητα από τον τύπο του, είναι ένας από τους συχνότερους καρκίνους. Είναι επίσης μία από τις συχνότερες αιτίες θανάτου από καρκίνο.

Καρκίνος του παχέος εντέρου και προκαρκώσεις

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναφέρεται συχνά λανθασμένα και ως καρκίνος του παχέος εντέρου. Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μόνο ένας από τους τύπους του.

Η εσφαλμένη αυτή ονομασία οφείλεται πιθανώς στη συχνή εμφάνισή του και στη συνακόλουθη παρερμηνεία του σε πολλές πηγές.

Η πιο συχνή κακοήθης νόσος του παχέος εντέρου και του ορθού:

1. καρκίνος του παχέος εντέρου
2. Λέμφωμα
3. αιμαγγείωμα
4. σάρκωμα

Ωστόσο, αυτό δεν αλλάζει το γεγονός ότι το ποσοστό θνησιμότητας για κάθε τύπο καρκίνου του παχέος εντέρου είναι υψηλό. Αυτό οφείλεται κυρίως στην καθυστερημένη διάγνωση αυτής της σοβαρής και θανατηφόρας νόσου. Οι προληπτικές εξετάσεις και η έγκαιρη ανίχνευση των προκαρκινωμάτων είναι επομένως καθοριστικής σημασίας για την επίπτωσή της και τον αριθμό των θανάτων.

Ενδιαφέρον:
Ο προκαρκίνος είναι μια ορισμένη ανωμαλία ή δυσμορφία του ιστού στον οποίο αναπτύσσεται αργότερα ένας όγκος. Ο ιστός αυτός τείνει να αναπτύσσεται ταχύτερα (να επεκτείνεται, να σχηματίζει νεοπλάσματα ή να υπεραναπτύσσεται), γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών στην εν λόγω κυτταρική διαίρεση. Ο προκαρκίνος μπορεί επομένως να θεωρηθεί πρόδρομος ή κατάσταση που προηγείται της ανάπτυξης του καρκίνου.

Οι πολύποδες είναι η πιο κοινή αιτία καρκίνου του παχέος εντέρου

Η πιο κοινή αιτία του καρκίνου του παχέος εντέρου τείνει να είναι η νεοπλασία που προκύπτει στη θέση προκαρκινικών αναπτύξεων. Στην περίπτωση αυτή, προκύπτει στη θέση καλοήθων αναπτύξεων του εντερικού βλεννογόνου.

Αυτές οι αυξήσεις ή οι σχηματισμοί που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια ονομάζονται πολύποδες. Η γενετική - οικογενής αδενική πολυποδίαση και η διατροφή βρίσκονται στην πρώτη γραμμή του σχηματισμού τους.

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις αναπτύξεις στην επένδυση του εντέρου και του ορθού. Μπορεί να μην είναι αυτόματα κακοήθεις, αλλά η διάγνωσή τους σημαίνει πάντα υψηλό κίνδυνο καρκίνου. Ο κίνδυνος αυξάνεται σε άμεση αναλογία με το μέγεθος και τον ρυθμό ανάπτυξης του πολύποδα.

Βρίσκονται συνηθέστερα στο παχύ έντερο, αλλά μπορεί επίσης να βρεθούν και σε άλλα μέρη του εντέρου και του ορθού. Η διάγνωση πολυπόδων στο έντερο δεν σημαίνει αυτόματα οξύ πρόβλημα και ανάγκη επείγουσας αντιμετώπισης της πάθησης κατά τη στιγμή της ανίχνευσης.

Οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν για αρκετές δεκαετίες προτού φτάσουν σε ένα ορισμένο μέγεθος και αρχίσουν να αποτελούν κίνδυνο κακοήθους μετατροπής. Οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις μπορούν να τους εντοπίσουν πολύ νωρίς και έτσι να προλάβουν την ανάπτυξη καρκίνου.

Εάν εντοπιστούν, οι μη καρκινικοί αυτοί όγκοι αφαιρούνται προληπτικά ενδοσκοπικά. Παρά την αργή ανάπτυξή τους και τη δυνατότητα απροβλημάτιστης διάγνωσης, το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό.

Ο λόγος γι' αυτό είναι η καθυστερημένη διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις ευθύνεται ο ίδιος ο ασθενής, καθώς δεν λαμβάνει υπόψη του τις εξετάσεις υγείας ακόμη και σε προχωρημένη ηλικία.

Ενδιαφέρον:
Η οικογενής αδενική πολυποδίαση είναι μια κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από ένα ελάττωμα στο γονίδιο APC. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός όχι εκατοντάδων, αλλά χιλιάδων πολυπόδων στο παχύ έντερο και το ορθό. Οι ασθενείς με FAP έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, ωστόσο η διαταραχή αυτή προκαλεί μόνο περίπου το 1% όλων των καρκίνων. Ο λόγος δεν είναι η σοβαρότητα της FAP, αλλά η σπανιότητά της.

Τι προάγει τον σχηματισμό πολυπόδων και την εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου;

Τα αίτια των πολυπόδων στο έντερο μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως οι πιο συχνές αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ωστόσο, απέχουν πολύ από τον μοναδικό δυνητικό κίνδυνο. Ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων συμβάλλει στην εμφάνισή του. Ποιοι είναι αυτοί;

• Γενετική - Η γενετική προδιάθεση βάζει το χεράκι της σχεδόν σε όλα. Ακόμη και ο σχηματισμός των πολυπόδων επηρεάζεται από αυτήν. Η μεγαλύτερη απειλή είναι μια ασθένεια που ονομάζεται οικογενής αδενική πολυποδίαση.
• Ηλικία - Ο αριθμός και το μέγεθος των πολυπόδων αυξάνεται με την ηλικία. Οι πρώτοι πολύποδες εμφανίζονται συνήθως γύρω στην ηλικία των 30 ετών και ο κίνδυνος αυξάνεται με κάθε χρόνο που περνά. Έως και το 90% των καρκίνων του παχέος εντέρου εμφανίζονται σε άτομα μετά την ηλικία των 50 ετών.
• Φύλο - Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι στατιστικά πιο συχνός στους άνδρες. Κάθε άνδρας άνω των 50 ετών πρέπει να κάνει κολονοσκόπηση.
• Άλλες ασθένειες - Άλλες προϋπάρχουσες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο. Το σύνδρομο Lynch, η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn και άλλες φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου ή δυσπλασία είναι οι πιο συχνές. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου. Οι διαβητικοί έχουν διπλάσια συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου από τους μη διαβητικούς.
• Παχυσαρκία - Η παχυσαρκία έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί επτά τύπους καρκίνου. Σε αυτούς περιλαμβάνεται και ο καρκίνος του εντέρου.
• Διατροφή - Ορισμένες τροφές έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι προκαλούν πολύποδες και συνεπώς καρκίνο του παχέος εντέρου. Πρόκειται κυρίως για λιπαρά κρέατα και ζωικά λίπη.
• Εθισμοί - Το αλκοόλ, το οποίο ενέχει υψηλό κίνδυνο, βρίσκεται στην πρώτη γραμμή, ακολουθούμενο στενά από το τσιγάρο.
• Ακτινογραφία της πυελικής περιοχής - Με νεοπλασματικές διεργασίες, βρίσκεται σε κίνδυνο σε σχέση με την ανάπτυξη καρκίνου του ορθού.

Ενδιαφέρον:
Η επίπτωση των πολυπόδων, καθώς και του καρκίνου του παχέος εντέρου, είναι υψηλότερη στις ανεπτυγμένες χώρες. Οι ειδικοί συμφωνούν ότι η αιτία είναι ο τρόπος ζωής και η διατροφή σε αυτές τις περιοχές. Οι έρευνες δείχνουν χαμηλότερη επίπτωση του καρκίνου του παχέος εντέρου στις αναπτυσσόμενες χώρες και στους χορτοφάγους.

Ζώντας με τον καρκίνο του παχέος εντέρου από την αρχή έως το τέλος

Η συντριπτική πλειονότητα των καρκίνων του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται σχετικά αργά στη ζωή. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία τείνει να είναι δύσκολη και συχνά ανεπιτυχής.

Η πάθηση εξελίσσεται πολύ γρήγορα, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στη γύρω περιοχή και στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής πεθαίνει εάν ο όγκος διαγνωστεί αργά.

Η πορεία της νόσου, από τα πρώτα συμπτώματα μέχρι το τέλος της θεραπείας ή το θάνατο, είναι συχνά δύσκολη. Ο ασθενής υποφέρει από πόνο και άλλα προβλήματα υγείας και περιορίζεται σημαντικά σε διάφορους τομείς.

Ενδιαφέρον:
Η επίδραση των προβιοτικών και των πρεβιοτικών διερευνάται επί του παρόντος στο πλαίσιο της πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι ουσίες αυτές, που χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα της αντιβιοτικής θεραπείας, αυξάνουν την ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα και μειώνουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς και άλλες τοξικές ουσίες, παρόμοια με τις φυτικές ίνες.

Ασυμπτωματικό στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου

Όχι μόνο ο ίδιος ο καρκίνος στα αρχικά του στάδια είναι ασυμπτωματικός, αλλά μερικές φορές υπάρχει και προκαρκίνος ή ασθένειες που συχνά προηγούνται του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ο πολύποδας είναι τις περισσότερες φορές μια κατάσταση που παραμένει κρυφή για πολλά χρόνια. Οι πολύποδες αναπτύσσονται ασυμπτωματικά στον βλεννογόνο μέχρι να αρχίσει ο καρκίνος.

Η περίοδος αυτή διαρκεί για πολλές δεκαετίες. Ο ασθενής δεν γνωρίζει ότι ένας πρόδρομος του καρκίνου αναπτύσσεται ανεπαίσθητα στο πεπτικό του σύστημα.

Ο ίδιος ο όγκος μπορεί επίσης να μην είναι εμφανής στην αρχή. Επομένως, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει κανένα πρόβλημα. Καθώς η πάθηση εξελίσσεται, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν κάποια μη ειδικά συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος ή διάρροια, τα οποία δεν έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Ενδιαφέρον:
Η παρουσία πολυπόδων ως προκαρκινικών αλλοιώσεων ανιχνεύεται μερικές φορές από μια τυχαία εξέταση κοπράνων. Στα κόπρανα επιβεβαιώνεται η απόκρυφη (κρυφή) αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να γίνει αντιληπτή με γυμνό μάτι. Ωστόσο, δεν αρκεί για την οριστική διάγνωση. Γι' αυτό απαιτείται όχι μόνο έλεγχος για απόκρυφη αιμορραγία, αλλά και άλλες πρόσθετες εξετάσεις, όπως η εξέταση του ορθού, η ορθοσκόπηση, η κολονοσκόπηση, η ηχογραφία, η αξονική κολονογραφία ή η βιοψία.

Συμπτωματικό στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Στην αρχή, πρόκειται για συμπτώματα που δεν είναι πολύ συγκεκριμένα για τη νόσο.

Αυτό μπορεί να είναι ο κοιλιακός πόνος που ήδη αναφέρθηκε, ο οποίος δεν είναι έντονος στην αρχή και δεν δίνεται μεγάλη σημασία από τον ίδιο τον ασθενή. Ο πόνος σταδιακά αυξάνεται μέχρι να γίνει τακτικός ή ανυπόφορος.

Στην αρχή υπάρχουν ανεπαίσθητες διαταραχές της πέψης και της αφόδευσης. Η διάρροια είναι συχνότερη, η δυσκοιλιότητα λιγότερο συχνή ή οι δύο διαταραχές εναλλάσσονται.

Οι φυσιολογικές κενώσεις είναι σπάνιες, αλλά αργότερα είναι σπάνιες. Όταν ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να παρατηρηθεί αντίσταση στην κοιλιά.

Φρέσκο αίμα εμφανίζεται στα κόπρανα ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας από τον όγκο. Η παρουσία αίματος εναλλάσσεται με σοβαρότερη αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με αναιμία ποικίλου βαθμού στο εργαστήριο. Η αναιμία (έλλειψη αιμοσφαιρίνης) προκαλεί χαμηλή σωματική απόδοση, εύκολη κόπωση, εξάντληση και υπερβολική υπνηλία στον ασθενή.

Καρκίνος του παχέος εντέρου τελικού σταδίου

Στα τελευταία στάδια, τα συμπτώματα είναι πλήρως ανεπτυγμένα και ο ασθενής είναι κατάκοιτος. Είναι τόσο εξαντλημένος που δεν μπορεί πλέον να αυτοεξυπηρετηθεί και συχνά βασίζεται στη βοήθεια άλλων.

Βασανίζεται από έντονο πόνο, ο οποίος αργότερα παύει να λειτουργεί ακόμη και με θεραπεία με οπιούχα. Επιπλέον, ο ασθενής παλεύει συνεχώς με πεπτικά προβλήματα και υπερβολική απώλεια βάρους.

Άλλα συμπτώματα σχετίζονται με τη μεταστατική εξάπλωση του όγκου στη γύρω περιοχή. Αυτά ποικίλλουν ανάλογα με το σημείο της μετάστασης (δύσπνοια, αποπροσανατολισμός, διαταραχές της συνείδησης, σπασμοί, παθολογικά κατάγματα οστών).

Η πρόληψη βασίζεται στη διατροφή

Μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή έχει σφαιρική ευεργετική επίδραση στην υγεία ενός ατόμου. Ο κακός τρόπος ζωής και η κακή διατροφή παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Μαζί με τη γενετική προδιάθεση, αποτελούν βασική πτυχή στην ανάπτυξή του.

Οι καλές διατροφικές συνήθειες έχουν σημαντική επίδραση στην πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι ασθενείς που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου ή ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή τους.

Η υγιεινή διατροφή, η τακτική σωματική δραστηριότητα και η πρόληψη της παχυσαρκίας αποτελούν κρίσιμα ορόσημα για την πρόληψη του καρκίνου.

Ενδιαφέρον:
Το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία και ιδιαίτερα η κοιλιακή παχυσαρκία (συσσώρευση λίπους στην περιοχή της κοιλιάς) αποτελούν επιστημονικά αποδεδειγμένους παράγοντες κινδύνου όχι μόνο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά και για έξι άλλους καρκίνους. Πρόκειται για τον καρκίνο του οισοφάγου, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, των νεφρών, του μαστού και της μήτρας. Τα στοιχεία υπάρχουν και αυξάνονται.

Ποια τρόφιμα εμπλέκονται;

Τα λίπη εμπλέκονται κυρίως στην ανάπτυξη των πολυπόδων και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Επομένως, δίνεται έμφαση στη μείωση της πρόσληψης τροφών που είναι λιπαρές, λιπαρές. Επίσης, θα πρέπει να μειωθεί η πρόσληψη σακχάρων, τα οποία αποθηκεύονται στο σώμα ως λίπη όταν καταναλώνονται σε υπερβολικό βαθμό. Τα σάκχαρα είναι πιο επικίνδυνα από τα λίπη.

Η υπερβολική εναπόθεση λίπους δεν επηρεάζεται μόνο από τη διατροφή αλλά και από την ανεπαρκή μείωση των λιποσωματιδίων. Επομένως, η τακτική σωματική δραστηριότητα πρέπει να γίνει μέρος του τρόπου ζωής ενός ατόμου. Η παχυσαρκία αποτελεί επίσης σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρκίνο.

Συμβουλή: Ζάχαρη, ο πιο γλυκός μας εχθρός

Πίνακας με κατάλογο επικίνδυνων τροφίμων:

Πώς πρέπει να τρώμε σωστά;

Πρώτη προτεραιότητα είναι η αποφυγή ή τουλάχιστον η μείωση των επικίνδυνων τροφών που αναφέρονται παραπάνω. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια κυρίως σε λαχανικά, φυτικές ίνες και φρούτα, με τα λαχανικά να είναι νούμερο ένα στη διατροφή. Από τα προϊόντα κρέατος προτιμώνται τα πουλερικά.

Οι φυτικές ίνες, ως μη πεπτόμενο συστατικό της τροφής, έχουν αναντικατάστατο ρόλο. Απομακρύνουν από το έντερο άλλα άπεπτα υπολείμματα τροφής (κυρίως άπεπτο και σάπιο κρέας) και τοξικές ουσίες που μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση καρκίνου.

Συνιστάται όχι μόνο για την πρόληψη αλλά και για ασθενείς με υπάρχοντες πολύποδες ή καρκίνο.

Συμβουλή: Οι φυτικές ίνες ως πρόληψη και θεραπεία. Πόση ποσότητα χρειαζόμαστε την ημέρα;

Πίνακας με κατάλογο κατάλληλων τροφίμων: