Κνησμός και πόνος στη θηλή: ποιες είναι όλες οι πιθανές αιτίες;

Οι αιτίες του κνησμού και του πόνου γύρω από τις θηλές είναι ποικίλες. Από μια αλλεργική αντίδραση σε ένα καλλυντικό προϊόν, μέσω ορμονικών αλλαγών στον κύκλο μέχρι πιο σοβαρές παθήσεις του μαστού. Ποιες είναι όλες οι αιτίες, οι θεραπευτικές επιλογές και άλλες ενδιαφέρουσες πληροφορίες θα μάθετε στο άρθρο.

Οι θηλές του μαστού με λίγα λόγια

Η θηλή του μαστού (τεχνικά papilla mammae) είναι ένας δερματικός σχηματισμός των θηλαστικών που βρίσκεται στη μέση της χρωματισμένης θηλαίας άλω (areola mammae).

Η θηλή, μαζί με τη θηλαία άλω, αποτελεί την έξοδο του μαστικού αδένα, τον γαλακτοφόρο πόρο. Έχει κωνικό σχήμα για την αναρρόφηση του μητρικού γάλακτος. Στις γυναίκες, η θηλή χρησιμοποιείται για το θηλασμό (τάισμα) του νεογέννητου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η θηλή μπορεί να παρουσιάζει διάφορες παθολογικές αλλαγές και διαταραχές. Παθολογικές εκδηλώσεις της θηλής είναι ο κνησμός, το κάψιμο, η αλλαγή της υφής, η αλλαγή του χρωματισμού, ο πόνος ή η μη ειδική έκκριση από τη θηλή.

Αιτίες κνησμού και πόνου στη θηλή

Η αιτιολογία της δυσάρεστης αίσθησης γύρω από τις θηλές ποικίλλει. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν σχετίζεται με κάτι σοβαρό και είναι αποτέλεσμα ενός εξωτερικού παράγοντα, όπως αλλεργική αντίδραση στα καλλυντικά, λανθασμένη επιλογή σουτιέν, σωματική δραστηριότητα ή κυκλικές ορμονικές αλλαγές.

Ωστόσο, η περιοχή της θηλής μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ασθένεια του μαστού, είτε καλοήθους (μη κακοήθους) είτε κακοήθους φύσης. Μπορεί επίσης να πρόκειται για δερματική ασθένεια που εμπίπτει στον τομέα της δερματογενετικής.

Σε περίπτωση μακροχρόνιου, μη ειδικού ή ασαφούς προβλήματος γύρω από τις θηλές, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία και να αποκλείσετε τη νόσο του μαστού.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν κνησμό/πόνο στις θηλές:

• Αλλεργική δερματική αντίδραση στο προϊόν
• Ακατάλληλο καθαριστικό
• Ακατάλληλο υλικό σουτιέν
• Ορμονικές αλλαγές στον κύκλο
• Δερματικές παθήσεις (έκζεμα, δερματίτιδα...)
• Περίοδος εγκυμοσύνης
• Περίοδος θηλασμού και γαλουχίας
• Μη κακοήθης νόσος του μαστού
• Κακοήθης νόσος του μαστού

Αλλεργική αντίδραση σε καλλυντικό προϊόν

Ο ερεθισμός του δέρματος με μια ακατάλληλη ουσία μπορεί να προκαλέσει κνησμό και ενδεχομένως ήπιο κάψιμο των θηλών και της περιοχής των θηλών. Η πιο συνηθισμένη αιτία αλλεργικής αντίδρασης είναι τα ακατάλληλα επιλεγμένα καλλυντικά προϊόντα - αφρόλουτρα, σαπούνια, πλύσεις σώματος κ.λπ.

Ορισμένα καλλυντικά προϊόντα περιέχουν ερεθιστικές και αρωματικές ουσίες που μπορεί να συμβάλλουν σε δερματικά προβλήματα, ιδίως σε γυναίκες με υπερβολικά ευαίσθητο δέρμα.

Ωστόσο, μερικές φορές τα ακατάλληλα επιλεγμένα απορρυπαντικά και τα μαλακτικά υφασμάτων μπορεί να προκαλέσουν κνησμό στο στήθος και τις θηλές. Επιπλέον, αν ιδρώνετε στην περιοχή του στήθους, ο ερεθισμός του δέρματος μπορεί να είναι ακόμη πιο έντονος.

Μια αλλεργική δερματική αντίδραση σε ένα ακατάλληλο προϊόν έχει ως αποτέλεσμα κόκκινο δέρμα που προκαλεί φαγούρα και μερικές φορές φαγούρα ή εγκαύματα.

Εάν αυτό θα μπορούσε να είναι η αιτία της δυσφορίας γύρω από τις θηλές, καλό είναι να αλλάξετε το καλλυντικό και το προϊόν πλύσης.

Καλό είναι να χρησιμοποιείτε υποαλλεργικά, μη αρωματικά προϊόντα ή φυσικά προϊόντα για ευαίσθητο δέρμα.

Ακατάλληλο σουτιέν και ρούχα

Ο πρώτος παράγοντας για την επιλογή του σωστού σουτιέν είναι το υλικό. Τα εσώρουχα από πολλές συνθετικές ίνες μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστη δερματική αντίδραση - κνησμό και ξύσιμο στην περιοχή του στήθους και των θηλών.

Μαζί με την εφίδρωση στην περιοχή του στήθους, η δυσφορία ενισχύεται.

Ο δεύτερος παράγοντας για την επιλογή του σωστού σουτιέν είναι το μέγεθος του σουτιέν. Εάν το σουτιέν είναι πολύ στενό, μικρό ή push-up, υπάρχει μακροπρόθεσμα αυξημένη πίεση στην περιοχή του στήθους.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστο σφίξιμο και ήπιο πόνο στο στήθος. Σε συνδυασμό με ακατάλληλο υλικό, τα γυναικεία εσώρουχα μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις.

Καλό είναι να προτιμάτε σουτιέν από πιο φυσικά, αέρινα υλικά που είναι ευχάριστα στην αφή.

Σε συνδυασμό με τη σωστή επιλογή του σωστού μεγέθους, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η δυσφορία στην περιοχή του στήθους και της θηλής.

Δερματικές παθήσεις

Μια άλλη πιθανή αιτία κνησμού των θηλών ή του ίδιου του στήθους είναι μια δερματική πάθηση. Η δερματίτιδα, το έκζεμα, η ψωρίαση και πολλές άλλες δερματικές παθήσεις μπορεί να εκδηλωθούν στο στήθος, το στήθος και γύρω από τις θηλές.

Οι δερματικές παθήσεις συχνά εκδηλώνονται, μεταξύ άλλων, με την εμφάνιση διαφόρων κηλίδων, ξηρότητας, ερυθρότητας, εξανθημάτων, αλλαγών στο χρωματισμό ή απολέπισης του δέρματος.

Όταν εμφανίζονται παρόμοια συμπτώματα, καλό είναι να ζητάτε την επαγγελματική βοήθεια ενός δερματολόγου, ενός δερματοβενερολόγου, ο οποίος θα εντοπίσει τη νόσο και θα προσαρμόσει τη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό περιλαμβάνει τοπική φαρμακολογική θεραπεία με τη μορφή κρεμών, αλοιφών και καθεστώτων υγιεινής.

Ορμονικές αλλαγές στον γυναικείο κύκλο

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρατηρείται μια εναλλασσόμενη άνοδος και πτώση του επιπέδου των ορμονών του φύλου (οιστρογόνα, προγεστερόνη, προλακτίνη...).

Πριν από την έμμηνο ρύση και κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, εμφανίζεται το PMS - προεμμηνορροϊκό σύνδρομο- ως αποτέλεσμα της πτώσης των ορμονών. Στο πλαίσιο των σωματικών εκδηλώσεων του PMS, μπορεί να γίνει αισθητή η αυξημένη ένταση και η ευαισθησία στους μαστούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατό να αισθανθείτε έναν ελαφρύ κνησμό γύρω από τις θηλές. Παρόμοια κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τις γόνιμες ημέρες και την περίοδο της ωορρηξίας.

Εάν ο κύκλος μιας γυναίκας σταματήσει να λειτουργεί ενόψει της μεγαλύτερης ηλικίας και της περιόδου της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα μπορεί να βιώσει διάφορες σωματικές και ψυχολογικές αλλαγές. Ξαφνικές εξάψεις, πονοκέφαλοι, κόπωση, αϋπνία και πολλά άλλα.

Η απώλεια των ορμονών προκαλεί επίσης την εξαφάνιση της λειτουργίας του μαστικού αδένα. Ο μαστικός αδένας αντικαθίσταται σταδιακά από λίπος. Έτσι, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αυξημένη ευαισθησία των μαστών και ήπια ευαισθησία των μαστών ή ατροφικές αλλαγές του μαστικού αδένα.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Εκτός από τις ορμονικές αλλαγές, η εγκυμοσύνη προκαλεί επίσης αύξηση του όγκου του μαστού. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της προετοιμασίας του ιστού του μαστού για την παραγωγή γάλακτος και τον θηλασμό, μπορεί να παρουσιαστεί ήπιος κνησμός και αυξημένη ευαισθησία των θηλών ή των ίδιων των μαστών.

Ο θηλασμός μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό της θηλής λόγω παραμόρφωσης της θηλής, σκασίματος ή αιμορραγίας.

Ο κνησμός των θηλών κατά τη διάρκεια του θηλασμού προκαλείται κυρίως από υπολείμματα γάλακτος στους γαλακτοφόρους πόρους, απόφραξη των γαλακτοφόρων πόρων λόγω του παχύρρευστου μητρικού γάλακτος ή από φλεγμονώδη διαδικασία στον ίδιο τον ιστό του μαστού. Η επίσκεψη σε γυναικολόγο είναι πάντα απαραίτητη.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο κνησμός μπορεί επίσης να προκληθεί από μολύνσεις από ζυμομύκητες που μπορεί να αναπτυχθούν στις θηλές. Ως εκ τούτου, η σχολαστική υγιεινή του μαστού πριν και μετά το θηλασμό είναι σημαντική.

Σε περίπτωση διφορούμενων και μη ειδικών συμπτωμάτων, είναι πάντα απαραίτητο να ζητάτε επαγγελματική βοήθεια από γυναικολόγο.

Μη κακοήθης (καλοήθης) νόσος του μαστού

Κατά τη διάρκεια της ζωής της, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ένα εξόγκωμα ή ένα σκληρό μέρος στο στήθος της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για καλοήθη σχηματισμό του ιστού του μαστού. Μπορεί να πρόκειται για κύστη, θηλώματα, λίπωμα, ινοαδένωμα ή απόστημα στον ιστό του μαστού.

Η παρουσία ενός εξογκώματος μπορεί να σχετίζεται με πόνο και ευαισθησία στην περιοχή του μαστού και της θηλής. Η παρουσία παθολογικής αιματηρής έκκρισης από τη θηλή είναι επίσης πιθανή στη νόσο.

Λόγω της επώδυνης κατάστασης και της πιθανής εμφάνισης ευρέος φάσματος σχηματισμών του ιστού του μαστού, η διάγνωση από ειδικό γυναικολόγο είναι απαραίτητη.

Κακοήθης νόσος του μαστού

Ο πόνος στον ιστό του μαστού και στις θηλές είναι ένα από τα πιθανά σημάδια του καρκίνου του μαστού.

Ωστόσο, δεν είναι το μοναδικό σύμπτωμα. Συνήθως υπάρχουν και άλλα συμπτώματα του καρκίνου - η παρουσία εξογκωμάτων, οι διογκωμένοι λεμφαδένες στις μασχάλες, η αυξημένη κόπωση, η απώλεια βάρους και πολλά άλλα.

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί συχνή αιτία θανάτου μεταξύ των καρκίνων στις γυναίκες. Ωστόσο, εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, υπάρχει καλή πρόγνωση και πιθανή πιθανότητα πλήρους ίασης.

Η βάση της πρόληψης του καρκίνου του μαστού είναι η τακτική αυτοεξέταση του μαστού στο σπίτι και ο τακτικός προληπτικός έλεγχος από γυναικολόγο.

Διάγνωση και θεραπευτικές επιλογές για τις αλλαγές στη θηλή

Η διάγνωση των αλλαγών του μαστού βασίζεται σε εξειδικευμένη εξέταση από γυναικολόγο. Σε περίπτωση δερματικής νόσου, βάσει εξέτασης από δερματοψυχίατρο.

Ο δερματοβενερολόγος εξετάζει την προσβεβλημένη περιοχή εξετάζοντας τις πτυχές της μέσα από έναν ειδικό μεγεθυντικό φακό. Κάνει ακριβή διάγνωση και καθορίζει τη μορφή της θεραπείας. Αυτή συνήθως περιλαμβάνει τοπική φαρμακολογική θεραπεία και τροποποίηση του υγιεινού τρόπου ζωής.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης του μαστού, ο γυναικολόγος εξετάζει τον ιστό του μαστού με την όραση (επιθεώρηση) και την ψηλάφηση. Ο γιατρός λαμβάνει ιατρικό ιστορικό και συζητά τα συμπτώματα με την ασθενή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρησιμοποιήσει επιφανειακό υπερηχογράφημα (υπερηχογραφία) για να αποκτήσει μια πιο λεπτομερή εικόνα των εσωτερικών μαλακών δομών του ιστού του μαστού μιας γυναίκας.

Εάν υπάρχει κάποια ασάφεια, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει περαιτέρω υπερηχογράφημα ή μαστογραφία των μαστών. Μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει εξέταση ψηλάφησης per vaginam όπως σε μια συνήθη προληπτική εξέταση.

Οι θεραπευτικές επιλογές για τον κνησμό και τον πόνο στη θηλή εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τη διάγνωση που γίνεται.

Μόλις ο γιατρός εντοπίσει την αιτία, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία. Αυτή κυμαίνεται από την τροποποίηση του τρόπου ζωής, τα μέτρα υγιεινής, την επιλογή του κατάλληλου σουτιέν και ρούχων, τη φαρμακολογική θεραπεία της δερματικής νόσου έως την παρακολούθηση και την ειδική θεραπεία καλοήθων ή κακοήθων σχηματισμών του ιστού του μαστού.

Η βάση της πρόληψης της υγείας του μαστού είναι η αυτοεξέταση στο σπίτι, η τακτική επαγγελματική εξέταση από γυναικολόγο και η επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό όταν διαπιστώνεται μια συγκεκριμένη μη ειδική αλλαγή ή πόνος στο μαστό.

Κνησμός και πόνος στη θηλή στους άνδρες

Αυτό το σύμπτωμα είναι λιγότερο συχνό στο ανδρικό φύλο, αλλά και οι άνδρες μπορεί να αισθάνονται δυσφορία στη θηλή και την περιοχή του μαστού.

Αυτό μπορεί να αποτελεί αλλεργική δερματική αντίδραση σε κάποιο καλλυντικό προϊόν ή σε ακατάλληλο υλικό ένδυσης σε συνδυασμό με τη σωματική δραστηριότητα και την εφίδρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πρόκειται για αλλεργική αντίδραση ή για δερματική νόσο που εκδηλώνεται με κνησμό (δερματίτιδα, έκζεμα κ.λπ.). Είναι απαραίτητη η επαγγελματική εξέταση και θεραπεία από δερματοχειρουργό.

Η γυναικομαστία είναι ένα από τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι άνδρες σε σχέση με το ορμονικό σύστημα.

Πρόκειται για ένα πρόβλημα με τον ανδρικό μαστικό αδένα που μπορεί να προκύψει λόγω περίσσειας γυναικείων ορμονών. Η εκδήλωση είναι η διόγκωση του ιστού του μαστού, αλλά και η αυξημένη ευαισθησία των μαστών και της περιοχής των θηλών.

Η πιο σοβαρή σπάνια αιτία πόνου και αλλαγών στην περιοχή του μαστού και της θηλής είναι η κακοήθεια. Η κακοήθεια μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά άλλων συμπτωμάτων, όπως η παρουσία εξογκώματος, η πάχυνση του ιστού του μαστού, η κόπωση, η αδυναμία και πολλά άλλα.

Σε περίπτωση οποιασδήποτε σύγχυσης και αλλαγών, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό για επαγγελματική βοήθεια.