Μάθετε για το μεταβολικό σύνδρομο και τις επιπλοκές του

Τομεταβολικό σύνδρομο συγκεντρώνει διάφορα προβλήματα υγείας και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών υγείας. Αυτά απειλούν την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου μακροπρόθεσμα, αλλά και οξέως.

Το μεταβολικό σύνδρομο αναφέρεται επίσης ως:
Σύνδρομο X
Μεταβολικό σύνδρομο X
Σύνδρομο Reaven

Οι πιο συχνές ερωτήσεις:
Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο και τι το προκαλεί;
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και πώς μας απειλεί;
Μεταβολικό σύνδρομο και υπέρταση;
Ποια είναι τα συμπτώματά του;
Πώς αντιμετωπίζεται;

Ο Αμερικανός γιατρός, ενδοκρινολόγος Reaven, εισήγαγε τον όρο σύνδρομο Χ το 1988. Συνδυάζει αντίσταση στην ινσουλίνη, διαβήτη, παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαταραχή του μεταβολισμού των λιπών.

Μαζί, οι καταστάσεις αυτές οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών και διαταραχών της υγείας, και μάλιστα σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή.

Ο ορισμός του μεταβολικού συνδρόμου τροποποιήθηκε περαιτέρω με την πάροδο του χρόνου. Και σήμερα υπάρχουν αρκετές παρόμοιες ταξινομήσεις. Οι διαφορές στην αξιολόγηση δυσχεραίνουν τη συνολική συλλογή δεδομένων για τον ακριβή προσδιορισμό της επιδημιολογικής κατάστασης.

Αλλά ακόμη και χωρίς ακριβείς αριθμούς, είναι γνωστό ότι ένα σημαντικό ποσοστό του ενήλικου πληθυσμού παγκοσμίως πάσχει από μεταβολικό σύνδρομο. Η αυξητική τάση οφείλεται και στην αύξηση της οικονομικής ισχύος και της οικονομικής ανάπτυξης. Ένα μεγάλο μέρος αυτού του ποσοστού αφορά κυρίως τις ανεπτυγμένες χώρες, όπου τα ποσοστά παχυσαρκίας αυξάνονται.

Έχει αναφερθεί ότι:
Παγκοσμίως, περίπου το 15-30% πάσχει από το σύνδρομο Χ, και αυτό είναι μεταξύ των ηλικιών 24 και 65.
Στους ηλικιωμένους, φτάνει το 40% του πληθυσμού.

Το δύσκολο σημείο του μεταβολικού συνδρόμου είναι ότι στην αρχή της ανάπτυξής του ο πάσχων δεν έχει κανένα πρόβλημα. Δεν αισθάνεται άρρωστος και δεν έχει λόγο να αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

Ωστόσο, ο τρόπος ζωής είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας σειράς προβλημάτων υγείας. Αυτά όχι μόνο είναι αλληλένδετα μεταξύ τους, αλλά αποτελούν και κίνδυνο που υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής και την υγεία.

Ακόμη και στην περίπτωση του Συνδρόμου Χ, η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη θεραπεία + οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι σημαντικές.

Θέλετε να μάθετε περισσότερα για το μεταβολικό σύνδρομο;
Διαβάστε μαζί μας.

Μεταβολικό σύνδρομο = ένα πρόβλημα

Ο ορισμός του μεταβολικού συνδρόμου λαμβάνει διάφορες μορφές.

Ο ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) και ο ορισμός του 1998: Το μεταβολικό σύνδρομο περιλαμβάνει αντίσταση στην ινσουλίνη, παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία και υπέρταση = συμπτώματα της νόσου.

Πρέπει να υπάρχει τουλάχιστον μία από τις τρεις καταστάσεις:

1. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
2. διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη
3. αντίσταση στην ινσουλίνη

+

Παρουσία τουλάχιστον 2 από τα 4 κριτήρια:

• Κοιλιακή παχυσαρκία
• Υπέρταση
• Δυσλιπιδαιμία
• Μικροαλβουμινουρία

Ένας άλλος τύπος είναι ο ορισμός του NCEP (National Cholesterol Education Program), ο οποίος απαιτεί τουλάχιστον 3 από τα 5 κριτήρια:

1. περίμετρος μέσης άνω των 88 cm στις γυναίκες και 102 cm στους άνδρες
2. αρτηριακή πίεση άνω των 130/85 mmHg
3. γλυκαιμία άνω των 6,0 mmol/l
4. τριγλυκερίδια πάνω από 1,7 mmol
5. HDL χοληστερόλη κάτω από 1,25 mmol/l στις γυναίκες και κάτω από 1,0 mmol/l στους άνδρες

Ο τρίτος, επίσης συχνά χρησιμοποιούμενος, είναι ο ορισμός σύμφωνα με την IDF (Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη). Στον ορισμό αυτό απαιτείται η παρουσία κοιλιακής παχυσαρκίας. Επιπλέον, η παρουσία 2 από τα 4 κριτήρια είναι καθοριστική:

• Τριγλυκερίδια πάνω από 1,7 mmol/l
• υπέρταση
• γλυκαιμία άνω των 5,6 mmol/l
• HDL χοληστερόλη κάτω από 1,1 mmol/l στις γυναίκες και κάτω από 0,9 mmol/l στους άνδρες

Αν και οι ορισμοί που χρησιμοποιούνται έχουν κάποιες διαφορές, σχετίζονται και υποδεικνύουν κοινά χαρακτηριστικά.

Σε γενικές γραμμές, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνουν

• αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 130/80 mmHg
• αύξηση του σακχάρου νηστείας πάνω από 5,6 mmol/l
• αύξηση των επιπέδων λίπους στο αίμα
• αθηροσκλήρωση
• αυξημένη τάση πήξης του αίματος
• παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα
• κάπνισμα
• υπερβολική πρόσληψη λίπους
• έλλειψη άσκησης και σωματικής δραστηριότητας
• υπερβολικό στρες και ψυχική καταπόνηση

Τα χαρακτηριστικά αυτά συνοψίζονται στην ακόλουθη περιγραφή.

Παχυσαρκία

Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία αποτελούν ένα προοδευτικό πρόβλημα στις μέρες μας. Η αύξηση του σωματικού βάρους αποτελεί πρόβλημα τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά.

Η παρουσία της στην παιδική ηλικία υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα που θα συνοδεύουν το άτομο στην ενήλικη ζωή.

Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι ένας τύπος παχυσαρκίας όπου το λίπος εναποτίθεται στην κοιλιακή περιοχή και στα κοιλιακά όργανα.

Έχει διαπιστωθεί ότι τα λιποκύτταρα δεν είναι απλώς ένα παθητικό συστατικό του ανθρώπινου σώματος. Επηρεάζουν διάφορες διεργασίες όπως η διαχείριση της ενέργειας και ο ορμονικός έλεγχος. Επίσης, επηρεάζουν την ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη και δυσανεξίας στη γλυκόζη, δηλαδή την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.

Κατά συνέπεια, η παχυσαρκία επηρεάζει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, επιδεινώνοντας την αθηροσκλήρωση, την υψηλή αρτηριακή πίεση και την ανάπτυξη υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας ή στεφανιαίας νόσου.

Γνωρίζουμε καλά ότι το βασικό της χαρακτηριστικό είναι η αποθήκευση αποθεμάτων λίπους και η ανισορροπία στο ενεργειακό ισοζύγιο.

=

Υπερβολική πρόσληψη ενέργειας και ανεπαρκείς ενεργειακές δαπάνες.

Η υπερβολική πρόσληψη λίπους και η έλλειψη άσκησης και σωματικής δραστηριότητας ευθύνονται κυρίως για την αύξηση του σωματικού βάρους.

Γνωρίζουμε ότι 1 γραμμάριο λίπους μπορεί να απελευθερώσει έως και 38,9 kJ ενέργειας.
Η πρωτεΐνη αναφέρεται ότι είναι περίπου 17,1 kJ ανά γραμμάριο.
Το θέμα των σακχάρων είναι πολύπλοκο, καθώς χωρίζονται σε διάφορους τύπους και ο καθένας έχει διαφορετικές ιδιότητες.

Για περισσότερα σχετικά με τα θρεπτικά συστατικά, δείτε το άρθρο: Βασικά θρεπτικά συστατικά στην ανθρώπινη διατροφή

Οι επιπλοκές της παχυσαρκίας είναι γνωστές. Παραδείγματα είναι κυρίως η επιβάρυνση του μυοσκελετικού συστήματος ή η υπερφόρτωση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (καρδιαγγειακό σύστημα). Ωστόσο, επηρεάζει επίσης αρνητικά το μεταβολισμό, το ενδοκρινικό σύστημα και τον ψυχισμό του ανθρώπου.

Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας.

Και πώς υπολογίζεται ο ΔΜΣ;

Υπολογίστε:

Διαιρώντας το βάρος ενός ατόμου με το τετράγωνο του ύψους του.

ΔΜΣ = m/h²

• m = σωματικό βάρος σε χιλιόγραμμα
• h = ύψος σώματος σε μέτρα

Υπολογιστής ΔΜΣ

Ο πίνακας δείχνει τις τιμές του ΔΜΣ

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ΔΜΣ δεν αποτελεί ακριβή οδηγό.
Αυτό μπορεί να οφείλεται, για παράδειγμα, σε υψηλότερο ποσοστό μυϊκής μάζας ή οστικού βάρους.

Ένα παράδειγμα θα ήταν ένας αθλητικός bodybuilder του οποίου ο ΔΜΣ θα ήταν πάνω από 30.
Σίγουρα δεν είναι παχύσαρκος, αλλά το σώμα του έχει υψηλό ποσοστό μυϊκής μάζας και χαμηλό επίπεδο λίπους.

+

Επομένως, υπάρχει και ένας άλλος παράγοντας που είναι σημαντικός για τον προσδιορισμό του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας. Και αυτός είναι:

Η περίμετρος της μέσης.

• Μέτριος κίνδυνος στην περίμετρο της μέσης:
  • για άνδρες άνω των 94 cm
  • για γυναίκες άνω των 80 cm
• Σημαντικός κίνδυνος στην περιφέρεια μέσης:
  • για άνδρες άνω των 102 cm
  • για γυναίκες άνω των 94 cm

Εναλλακτικά, χρησιμοποιείται επίσης ο λόγος μέσης προς ισχίο (WHR).

WHR = περιφέρεια μέσης / περιφέρεια ισχίου.

Τιμές σε εκατοστά, όπως:
Περίμετρος μέσης 70 cm και περίμετρος ισχίων 85 cm.
Διαιρέστε 70 : 85.
Το αποτέλεσμα είναι WHR = 0,8.

Οι τιμές στον κανόνα δίνονται ως εξής:
Λιγότερο από 0,95 για τους άνδρες και λιγότερο από 0,85 για τις γυναίκες.

Διαβάστε επίσης τα ακόλουθα άρθρα:
Άρθρο σχετικά με τον ΔΜΣ
Υπέρβαρα και παχυσαρκία
Παχυσαρκίασε παιδιά και νέους, τι να κάνουμε γι' αυτό;

Αντίσταση στην ινσουλίνη, υπεργλυκαιμία και δυσανεξία στη γλυκόζη

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που καθιστά το σάκχαρο από το αίμα ικανό να περάσει στα κύτταρα του σώματος. Παράγεται από εξειδικευμένα κύτταρα στο πάγκρεας. Επιπλέον, η ινσουλίνη συμμετέχει και στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια κατάσταση κατά την οποία μειώνεται η ικανότητα των ιστών και των κυττάρων να χρησιμοποιούν την ινσουλίνη.

Η ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη είναι μειωμένη.

Ο σκελετικός ιστός, το ήπαρ και ο λιπώδης ιστός δεν μπορούν να επεξεργαστούν το σάκχαρο και να το χρησιμοποιήσουν για την αποθήκευση γλυκογόνου.

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται, με αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης. Έτσι, υπάρχει περίσσεια σακχάρου (υπεργλυκαιμία) και ινσουλίνης (υπερινσουλιναιμία) στο αίμα.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να είναι πρωτογενής ως γενετική κατάσταση. Η δευτερογενής αντίσταση στην ινσουλίνη προκύπτει, για παράδειγμα, λόγω του χρόνιου στρες, της ακατάλληλης διατροφής και της χαμηλής σωματικής δραστηριότητας.

= ακατάλληλο τρόπο ζωής.

Είναι η βάση του διαβήτη τύπου 2 - επαγγελματικά του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ.

Η υπεργλυκαιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει περίσσεια σακχάρου στο αίμα. Αναφέρεται τιμή νηστείας μεγαλύτερη από 5,6 mmol/l. Διαβάστε περισσότερα και στο άρθρο Αυξημένο σάκχαρο στο αίμα + Ποια είναι η σωστή τιμή σακχάρου στο αίμα, ποιες είναι οι τιμές του - υπεργλυκαιμία και υπογλυκαιμία

Στην περίπτωση της δυσανεξίας στη γλυκόζη, εν ολίγοις, πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία η ανταπόκριση του οργανισμού στο φορτίο γλυκόζης είναι διαταραγμένη. Ο οργανισμός αδυνατεί να επεξεργαστεί κανονικά το σάκχαρο που λαμβάνει από τη διατροφή.

Πρόκειται για τον λεγόμενο πρόδρομο του διαβήτη = προδιαβήτη.

Ο κύριος δείκτης είναι η αυξημένη τιμή σακχάρου νηστείας, με αποτέλεσμα 5,6 έως 6,9 mmol/l.

Υπέρταση

Η υψηλή αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90 και επίσης η υψηλότερη φυσιολογική αρτηριακή πίεση σε τιμές πάνω από 130/85 mmHg αποτελεί συμπαράγοντα στο μεταβολικό σύνδρομο.

Στην αρχή, η υπέρταση είναι ασυμπτωματική. Όμως η υψηλότερη αρτηριακή πίεση επιδεινώνει την πορεία της αθηροσκλήρωσης, η οποία παρεμπιπτόντως αποτελεί τη βάση της. Η ίδια αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Αυξάνεται μαζί με το σωματικό βάρος, στο οποίο συμβάλλει ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής.

Διαβάστε επίσης τα άρθρα:

• Ποιες είναι οι τιμές της χαμηλής, της φυσιολογικής και της υψηλής αρτηριακής πίεσης;
• Η αθεράπευτη υπέρταση απειλεί την υγεία και τη ζωή
• Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα για την υψηλή αρτηριακή πίεση;
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση τη νύχτα αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών στην υγεία και αποτελεί αιτία καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου

Διαταραχή των λιπών και του μεταβολισμού τους

Η δυσλιπιδαιμία είναι μια κατάσταση διαταραχής του μεταβολισμού των λιπών.

Τα ανθυγιεινά λίπη, όπως οι TAG (τριακυλογλυκερόλες) πάνω από 1,7 mmol/l, η LDL (λιπίδια χαμηλής πυκνότητας) και η ολική χοληστερόλη είναι αυξημένα.

Αντίθετα, η ποσότητα των υγιεινών λιπών μειώνεται (HDL = λιπίδια υψηλής πυκνότητας).

Αναφέρεται επίσης ως αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία, καθώς έχει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Επιπλοκές που σχετίζονται με το μεταβολικό σύνδρομο

Κάθε υπομονάδα του μεταβολικού συνδρόμου οδηγεί σε ορισμένες επιπλοκές στην υγεία. Όπως αναφέρεται στο άρθρο, η παχυσαρκία επηρεάζει αρνητικά το μυοσκελετικό σύστημα. Είναι η αιτία διαφόρων ορθοπεδικών προβλημάτων με τις αρθρώσεις ή τη σπονδυλική στήλη.

Κατά συνέπεια, επηρεάζει επίσης αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα και άλλα. Μαζί με τον διαβήτη, αποτελεί ένα συμπαγές ζεύγος που εμφανίζεται σε σχετικά υψηλό ποσοστό.

Μειώνει την ποιότητα ζωής και αυξάνει τη νοσηρότητα και τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου.

Επιπλοκές του συνδρόμου Χ:

• Ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη
• καρδιαγγειακά προβλήματα και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος
• αθηροσκλήρωση
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• διεύρυνση της καρδιάς
• ισχαιμική καρδιοπάθεια
• στηθάγχη
• καρδιακή ανεπάρκεια
• έμφραγμα του μυοκαρδίου
• εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλοαγγειακή νόσος
• Ισχαιμική νόσος των κάτω άκρων
• παχυσαρκία
• πονοκέφαλος
• νεφρική δυσλειτουργία έως νεφρική ανεπάρκεια
• ηπατική δυσλειτουργία
• θρόμβωση και εμβολή
• Ογκολογική νόσος, καρκίνος
• ψυχολογικά προβλήματα

Πώς να το καταπολεμήσετε;

Το κυριότερο είναι η τήρηση του σωστού τρόπου ζωής και η τροποποίησή του, δηλαδή η μη φαρμακευτική επίδραση στους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του συνδρόμου Χ.

Έτσι μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη και καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Σημαντικός παράγοντας είναι η ενεργειακή ανισορροπία και η έλλειψη άσκησης. Η αποτελεσματική πρόληψη και η βάση της θεραπείας βασίζονται επίσης σε αυτά τα βασικά στοιχεία.

Σε περίπτωση σοβαρότερων επιπλοκών της υγείας, προστίθενται επίσης η φαρμακολογική αγωγή και η θεραπεία των συνοδών νοσημάτων (αρτηριακή πίεση, χοληστερόλη, διαβήτης, καρδιοπάθεια, παχυσαρκία κ.λπ.).

Τα μέτρα θεραπείας έρχονται πρώτα!

Μη φαρμακολογική προσέγγιση και πρόληψη του μεταβολικού συνδρόμου:

• Ομαλοποίηση του σωματικού βάρους = μείωση του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας
  • έλεγχος της περιφέρειας της μέσης
• μείωση της ενεργειακής πρόσληψης
• τακτική σωματική δραστηριότητα, άσκηση, περπάτημα, τρέξιμο, ποδηλασία, κολύμβηση κ.λπ.
• μείωση του άγχους, της ψυχολογικής επιβάρυνσης
• επαρκής ανάπαυση, χαλάρωση, ύπνος
• διατροφικές συστάσεις, η κατάλληλη διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει:
  • πρόσληψη υγιεινών λιπαρών, ψάρια, ξηροί καρποί, σπόροι, ελαιόλαδο
  • ποικίλη και ορθολογική διατροφή, πρωτεΐνες, λίπη, σάκχαρα, βιταμίνες, μέταλλα
  • 5 έως 6 γεύματα την ημέρα
  • μικρότερες μερίδες
  • αρκετά λαχανικά 500 γραμμάρια την ημέρα, φρούτα 150 γραμμάρια την ημέρα, φυτικές ίνες
  • εξάλειψη των λουκάνικων και των ημικατεργασμένων προϊόντων, των γλυκών και των σνακ
  • ψάρια, άπαχο κρέας
  • προϊόντα ολικής άλεσης
  • χοληστερόλη έως 300 mg ημερησίως
  • μείωση της πρόσληψης αλατιού
  • συμπληρώματα διατροφής
  • Επαρκής κατανάλωση αλκοόλ
  • για παράδειγμα, μεσογειακού τύπου διατροφή
• μη κάπνισμα
• περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
• προληπτικές εξετάσεις

Με το μεταβολικό σύνδρομο, δεν υπάρχει κάποιο χάπι ή άλλη μαγική θεραπεία που θα το θεραπεύσει. Πρέπει να το προσεγγίσουμε υπεύθυνα. Η συνεργασία του ατόμου με έναν ειδικό, έναν γιατρό, είναι σημαντική και σημαντική.

Η πρόληψη και η θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου είναι δια βίου.
Πόση ενέργεια προσλαμβάνουμε με τη διατροφή μας:
Πίνακες θερμίδων: ποιες είναι οι θρεπτικές/θρεπτικές αξίες των τροφίμων, τρόφιμα