- solen.sk - Διάγνωση και θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου
- solen.sk - Σύνδρομο υπεραερισμού
- neurologiepropraxi.cz - Σπονδυλικά προβλήματα - πόνος στην πλάτη
Με ποιες ασθένειες συγχέουν συχνά οι μη ειδικοί το εγκεφαλικό επεισόδιο;
Στον κόσμο υπάρχουν ασθένειες με κοινά χαρακτηριστικά. Ως εκ τούτου, δεν είναι πάντα εύκολο να τις διακρίνει κανείς μεταξύ τους. Συχνά, εξαιτίας αυτού, ο ασθενής αντιμετωπίζεται εσφαλμένα. Η διαφορική διάγνωση είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει μεθόδους εξέτασης που βοηθούν τον γιατρό να θέσει τη σωστή διάγνωση.
Περιεχόμενο άρθρου
Το εγκεφαλικό επεισόδιο μοιάζει επίσης με άλλες ασθένειες με ορισμένους τρόπους. Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες;
- Ξυπνήσατε το πρωί με μούδιασμα στο μισό σας σώμα ή στο άνω άκρο; Ίσως απλά κοιμηθήκατε άσχημα.
- Έχετε πονοκέφαλο, πονοκέφαλο, ζάλη και εμετό, ποιος δεν έχει;
- Έχετε τετανία υπεραερισμού ή τετανικό σύνδρομο και τα άνω άκρα και τα χείλη σας τσούζουν όταν ταράζεστε; Μην ανησυχείτε, σίγουρα δεν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Έχετε έναν ηλικιωμένο συγγενή στο σπίτι με άνοια που έχει αποπροσανατολισμό; Είναι μια φυσιολογική κατάσταση δεδομένης της διάγνωσής του.
Αυτές και πολλές άλλες ασθένειες και καταστάσεις μπορεί να έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ορισμένες μάλιστα είναι ακριβώς ίδιες.
Η διαφορά έγκειται στην υπόλοιπη συμπτωματολογία που είναι χαρακτηριστική της συγκεκριμένης νόσου αλλά και στην έλλειψη συμπτωματολογίας. Σημαντικό είναι επίσης τι προηγήθηκε της κατάστασης (σωματική δραστηριότητα, τραυματισμός, ύπνος, ταραχή).
Ενδιαφέρον: Το σύνδρομο της νύχτας του Σαββάτου συχνά συγχέεται με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρόκειται για δυσκαμψία του ενός άνω άκρου. Αυτό οφείλεται σε παρατεταμένη πίεση, π.χ. λόγω υπερκόπωσης. Το όνομα του συνδρόμου προέρχεται από αυτό, καθώς οι άνδρες συχνά έχουν μια γυναίκα ξαπλωμένη στον ώμο τους :-)
Μια ασθένεια που μιμείται το εγκεφαλικό επεισόδιο και είναι χαρακτηριστική της τρίτης ηλικίας.
Οι ηλικιωμένοι έχουν πολλές ασθένειες λόγω της ηλικίας τους. Ένας ασθενής με πολλές διαγνώσεις ονομάζεται πολυνοσηρός ασθενής. Εκτός από τις υποκείμενες διαγνώσεις του, ένας πολυνοσηρός ασθενής διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει νέες.
Το σώμα, τα όργανα, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία των ηλικιωμένων είναι πιο φθαρμένα και πιο αδύναμα. Επομένως, αυτή η κατηγορία ασθενών διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά και άλλων ασθενειών που μπορεί να μοιάζουν με αυτό. Ποιες είναι οι πιο συχνές;
Αφυδάτωση σε διαταραχή της συνείδησης
Στις γυναίκες το νερό αποτελεί το 50% του συνολικού βάρους του σώματος, στους άνδρες έως και το 60%. Το μεγαλύτερο μέρος (έως και 60%) βρίσκεται στο εσωτερικό των κυττάρων (ενδοκυτταρικός χώρος). Το υπόλοιπο 40% βρίσκεται στο περιβάλλον τους (εξωκυτταρικός χώρος).
Από ποσοστιαία άποψη, είναι σαφές ότι το νερό είναι μέρος του εαυτού μας. Είναι σημαντικό για τη φυσιολογική λειτουργία του εσωτερικού περιβάλλοντος (ομοιόσταση) και για τη ζωή.
Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών σημαίνει μείωση του συνολικού όγκου του σώματος. Όταν η κατανάλωση νερού παραμελείται χρονίως, εμφανίζεται αρνητικό ισοζύγιο νερού στο σώμα. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται αφυδάτωση.
Η αφυδάτωση εμφανίζεται συχνότερα στα μικρά παιδιά κατά τη διάρκεια επίμονης διάρροιας και εμετού. Τους καλοκαιρινούς μήνες εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες και ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους που χάνουν την αίσθηση της δίψας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ημερήσια πρόσληψη υγρών ενός ηλικιωμένου είναι ένα φλιτζάνι τσάι, δηλαδή πολύ λίγο. Με μια τέτοια ημερήσια πρόσληψη, η αφυδάτωση του οργανισμού συμβαίνει πολύ γρήγορα.
Πίνακας με τις βασικές διαφορές μεταξύ αφυδάτωσης και εγκεφαλικού επεισοδίου:
Αφυδάτωση: Βασικά συμπτώματα της αφυδάτωσης | Διαφορές στα συμπτώματα της αφυδάτωσης σε σύγκριση με το εγκεφαλικό επεισόδιο |
|
|
Θεραπεία της αφυδάτωσης | Θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου |
|
|
Πυρετικές καταστάσεις, υπερθέρμανση
Θεωρούμε ότι η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται μεταξύ 36,0 και 36,9 °C.
Πυρετική κατάσταση σημαίνει εμπύρετη κατάσταση. Εμφανίζεται λόγω μόλυνσης ενός οργάνου ή του σώματος (βακτήρια, ιοί, μύκητες, παράσιτα). Υπερθέρμανση συμβαίνει όταν το σώμα εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα (λοιμώξεις, ηλιακό έγκαυμα, ηλίαση).
Όταν ο οργανισμός υπερθερμαίνεται από υψηλή θερμοκρασία, πυρετό ή πλήρη υπερθέρμανση, το άτομο ιδρώνει υπερβολικά, χάνοντας νερό και μεταλλικά στοιχεία. Δεν έχει σημασία αν πρόκειται για λοίμωξη, έγκαυμα με φλεγμονώδη αντίδραση του οργανισμού ή υπερθέρμανση στον ήλιο. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται πάντα από αδιαθεσία και εμετό.
Ο εμετός προκαλεί επίσης υπερβολική απώλεια υγρών και αφυδάτωση.
Πίνακας με τις βασικές διαφορές μεταξύ εμπύρετου και εγκεφαλικού επεισοδίου
Βασικές εκδηλώσεις της εμπύρετης νόσου και της υπερθέρμανσης | Διαφορές στα συμπτώματα της εμπύρετης νόσου και της υπερθέρμανσης σε σύγκριση με το εγκεφαλικό επεισόδιο |
|
|
Θεραπεία της εμπύρετης κατάστασης και της υπερθέρμανσης | Θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου |
|
|
Άνοια και αποπροσανατολισμός
Ηάνοια ή η παρανοϊκή κατάσταση εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή του Πάρκινσον. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί και σε νεαρή ηλικία.
Η άνοια είναι μια αποδυνάμωση των λογικών ικανοτήτων και η κατάσταση επιδεινώνεται με την αύξηση της ηλικίας. Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν σε κάποιο βαθμό, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία, όπως δεν υπάρχει θεραπεία για την αθανασία.
Ορισμένοι άνθρωποι συγχέουν πολύ συχνά την άνοια με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ακριβώς λόγω του αποπροσανατολισμού, της μη αναγνώρισης των συγγενών, των παραισθήσεων και άλλων εκδηλώσεων. Ακόμη και ένας ασθενής που παίρνει τακτικά φάρμακα μπορεί να έχει μια τέτοια κρίση από καιρό σε καιρό.
Αν δεν δίνετε στο συγγενή σας με άνοια φάρμακα και δεν τα χορηγείτε απευθείας στο στόμα του, πιθανότατα δεν τα παίρνει ο ίδιος.
Η μη λήψη φαρμάκων για τον έλεγχο συμπτωμάτων όπως ο αποπροσανατολισμός ή η επιθετικότητα είναι αυτή που μπορεί να προκαλέσει την αιφνιδιαστική εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων.
Πίνακας με τις βασικές διαφορές μεταξύ άνοιας και εγκεφαλικού επεισοδίου:
Πίνακας με τα βασικά συμπτώματα της άνοιας: Βασικά συμπτώματα της άνοιας | Διαφορές στα συμπτώματα της άνοιας σε σύγκριση με το εγκεφαλικό επεισόδιο |
|
|
Θεραπεία της άνοιας | Θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου |
|
|
Μια ασθένεια που μιμείται το εγκεφαλικό επεισόδιο και είναι χαρακτηριστική για τα νεότερα άτομα
Όχι μόνο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά και σε νεότερα άτομα, υπάρχουν ασθένειες που μπορούν να μας κάνουν ψευδώς να πιστέψουμε ότι έχουμε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι περισσότερες από αυτές δεν είναι πολύ σοβαρές ασθένειες, μερικές φορές ακόμη και ασήμαντες. Ο τρόπος που τις βιώνουν ορισμένα άτομα είναι καταστροφικός, μερικές φορές ακόμη και γελοίος.
Η τετανία του υπεραερισμού δίνει την εντύπωση διαφόρων ασθενειών
Ητετανία του υπεραερισμού μπορεί επίσης να ονομαστεί "η ασθένεια της σύγχρονης εποχής". Στο παρελθόν, επίσης, εμφανιζόταν. Αλλά τότε τα άτομα αυτά (κυρίως γυναίκες) ονομάζονταν υστερικά. Σε μεγάλο βαθμό, αυτό είναι αλήθεια.
Η τετανία του υπεραερισμού είναι πρωτίστως ψυχολογική κατάσταση. Προηγείται πάντα κάποια ψυχολογική κατάσταση, όπως ταραχή, διαφωνία, θυμός, άγχος, φόβος, ασθένεια, εμετός, σωματική άσκηση.
Ο πάσχων υποσυνείδητα αρχίζει να αναπνέει πιο γρήγορα ως αποτέλεσμα κάποιου μηχανισμού που τον πυροδοτεί. Αυτό ονομάζεται υπεραερισμός. Ως αποτέλεσμα, εκπνέει πολύ διοξείδιο του άνθρακα που υπάρχει στο αίμα.
Αυτό προκαλεί αρχικά μυρμήγκιασμα στα άνω άκρα, ενδεχομένως στο στόμα και στο κεφάλι, το οποίο μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ομιλία. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, τα κάτω άκρα επίσης μυρμηγκιάζουν. Σταδιακά το μυρμήγκιασμα εξελίσσεται σε σπασμούς και συστροφή των χεριών και των ποδιών.
Ο ασθενής αισθάνεται λιποθυμία. Πολύ συχνά καταρρέει, αλλά ποτέ δεν χάνει τις αισθήσεις του. Και το χειρότερο απ' όλα, λίγοι άνθρωποι το παραδέχονται. Οι άνθρωποι αυτοί αποδίδουν γιγαντιαίες διαστάσεις στον πόνο τους.
Ενδιαφέρον: Η τετανία του υπεραερισμού αποτελεί συχνή αιτία κλήσεων έκτακτης ανάγκης και κλήσεων ασθενοφόρων. Ωστόσο, η τετανία του υπεραερισμού δεν απειλεί ποτέ τη ζωή του ασθενούς. Πρόκειται για μια ψυχολογική κατάσταση που υποχωρεί αυθόρμητα και χωρίς καμία θεραπεία, όταν ο ασθενής ηρεμήσει και επιβραδύνει την αναπνοή του. Ο λόγος που εμφανίζονται ασθενοφόρα για αυτές τις καταστάσεις είναι η άγνοια και ο πανικός της γύρω περιοχής.
Πίνακας με τις βασικές διαφορές μεταξύ υπεραερισμού και εγκεφαλικού επεισοδίου:
Βασικές εκδηλώσεις του υπεραερισμού | Διαφορές στα συμπτώματα του υπεραερισμού σε σύγκριση με το εγκεφαλικό επεισόδιο |
|
|
Θεραπεία του υπεραερισμού | Θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου |
|
|
Οι παραισθησίες, οι πονοκέφαλοι και οι ζαλάδες είναι επίσης παρούσες σε διαταραχές της σπονδυλικής στήλης
Ποιος έχει μια πανέμορφα ίσια σπονδυλική στήλη στις μέρες μας; Ποιος δεν είχε ποτέ πόνο στη μέση ή τρόμο στα χέρια ή στα πόδια ως αποτέλεσμα ασθένειας ή συμφόρησης της σπονδυλικής στήλης; Αν υπάρχει τέτοιο άτομο, το ζηλεύω ήδη.
Παντού στον κόσμο, οι άνθρωποι είναι κουρασμένοι και εξαντλημένοι από την καθημερινή τους εργασία. Οι περισσότεροι άνθρωποι εργάζονται 5 ημέρες την εβδομάδα και κάποιοι ακόμη και τα Σαββατοκύριακα. Το πρώτο πράγμα που δέχεται το βάρος αυτού του γεγονότος είναι φυσικά η σπονδυλική στήλη.
Ο πόνος στο πάσχον τμήμα της πλάτης δεν είναι ασυνήθιστος. Εμφανίζεται συχνά και σε ορισμένα επαγγέλματα είναι μάλιστα συνηθισμένος. Αν δεν έχετε ακόμα προβλήματα στη μέση, προσπαθήστε να σκεφτείτε το επάγγελμά σας. Ασκείστε, σηκώνετε βαριά φορτία, έχετε μια παράδοξα καθιστική εργασία, να ξέρετε ότι είστε στη λίστα.
Η βλάβη της σπονδυλικής στήλης δεν χρειάζεται να εκδηλώνεται μόνο με πόνο σε ένα συγκεκριμένο τμήμα. Όταν επηρεάζεται η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συχνά υπάρχει σημαντική ζάλη μαζί με πονοκεφάλους, πόνο στον αυχένα, ναυτία και εμετό. Το θωρακικό τμήμα τείνει να προκαλεί μυρμήγκιασμα στο ένα ή και στα δύο άνω άκρα. Το οσφυϊκό και το ιερό τμήμα προκαλούν μυρμήγκιασμα και αδυναμία στο κάτω άκρο.
Πίνακας με τις βασικές διαφορές μεταξύ των διαταραχών της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφαλικού επεισοδίου:
Βασικές εκδηλώσεις των διαταραχών της σπονδυλικής στήλης | Διαφορές συμπτωμάτων στις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης σε σύγκριση με το εγκεφαλικό επεισόδιο |
|
|
Θεραπεία των διαταραχών της σπονδυλικής στήλης | Θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου |
|
|
Πονοκέφαλοι και ημικρανίες
Σε ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο ξαφνικά εμφανιζόμενος πονοκέφαλος. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι κάθε φορά που έχουμε πονοκέφαλο τώρα νομίζουμε ότι έχουμε εγκεφαλική αιμορραγία. Είναι αδιανόητο κάθε πονοκέφαλος να αντιμετωπίζεται από το ΕΚΑΒ και να στέλνεται για αξονική τομογραφία.
Με τους πονοκεφάλους, πρέπει να σκεφτούμε λίγο και να αναζητήσουμε πιθανές αιτίες, από τις οποίες υπάρχουν χιλιάδες. Δεν είναι κάθε πονοκέφαλος που προκαλείται αυτόματα από μια σοβαρή ή θανατηφόρα ασθένεια.
Οπονοκέφαλος που συνοδεύει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν αναπτύσσεται ποτέ σταδιακά. Εμφανίζεται ξαφνικά, απροσδόκητα και συχνά είναι έντονης έντασης. Μαζί με τον πόνο υπάρχουν και άλλα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως η διαταραχή της ομιλίας ή η μονόπλευρη αδυναμία. Δεν υπάρχει τραύμα στο προηγούμενο ιστορικό του ασθενούς, αλλά στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων όπως η ημικρανία, ο πόνος είναι διαφορετικός, άτυπος και απροσδόκητος.
Οι άνθρωποι καλούν συχνότερα τη γραμμή έκτακτης ανάγκης όταν (πίνακας)
Αιτίες πονοκεφάλων | Διαφορά σε σχέση με το εγκεφαλικό επεισόδιο | Πρώτες βοήθειες |
Πονοκέφαλος με υψηλή αρτηριακή πίεση |
|
|
πονοκέφαλοι με χαμηλή αρτηριακή πίεση και αφυδάτωση |
|
|
πονοκέφαλος κατά τη διάρκεια της γρίπης ή άλλης κατάστασης που σχετίζεται με αυξημένη θερμοκρασία του σώματος |
|
|
Πονοκέφαλοι που σχετίζονται με προβλήματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης |
|
|
πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια του στρες, έλλειμμα ύπνου και κόπωση |
|
|
πονοκέφαλοι ημικρανίας |
|
|
μετατραυματικοί πονοκέφαλοι |
|
|
Πονοκέφαλος που σχετίζεται με το αλκοόλ |
|
|
Άλλες ασθένειες που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο
Οι παθήσεις, τα σύνδρομα και οι ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω είναι μόνο ένα κλάσμα των πολλών που μπορεί να μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο στη συμπτωματολογία τους.
Για λόγους συχνότητας, έχουν αναφερθεί μόνο εκείνες που αποτελούν τους πιο συνηθισμένους λόγους για την κλήση ασθενοφόρου και την επίσκεψη σε περιφερειακό ιατρείο.
Άλλες παρόμοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:
- επιπλοκές του διαβήτη - υπογλυκαιμία και υπεργλυκαιμία με διαταραχή της διανοητικής κατάστασης και της συνείδησης
- ισχιακή νευρίτιδα με πόνο και τρόμο στο κάτω άκρο
- νόσος του Meniere που χαρακτηρίζεται από έντονο ίλιγγο
- νευρίτιδα του τριδύμου (τμήμα του προσώπου), με παράλυση και ασυμμετρία του προσώπου
- δηλητηρίαση από φάρμακα και ναρκωτικά
- αποπροσανατολισμός και ψευδαισθήσεις λόγω ψυχιατρικής νόσου
- άλλα