Μέθοδος Vojt: οφέλη για τις διαγνώσεις; Πότε να χρησιμοποιείται + ασκήσεις, σημεία

Τι είναι η μέθοδος Vojt;
Πότε είναι σχετική η αντανακλαστική κίνηση;
Ποιες ασκήσεις και σημεία ενεργοποίησης χρησιμοποιεί;
Έχει αρνητικά;
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες και σε ποιες περιπτώσεις;

Ανακαλύπτης της μεθόδου Vojta είναι ο καθηγητής Václav Vojta, M.D., από τον οποίο πήρε και το όνομά της.

Αυτός ο Τσέχος παιδονευρολόγος εργάστηκε στην Πανεπιστημιακή Ορθοπεδική Κλινική της Κολωνίας και αργότερα άρχισε να εργάζεται στο Κέντρο Παιδιών του Μονάχου, όπου ανέπτυξε τη μέθοδο της αντανακλαστικής κίνησης.

Αφού επέστρεψε στην Πράγα, ανέπτυξε συνεχώς αυτό το διαγνωστικό και θεραπευτικό σύστημα.

Τα θεμέλια της αρχής Vojta τέθηκαν ενώ εργαζόταν με παράλυτα παιδιά.

Κατά τη διάρκεια της πρακτικής του στη Γερμανία, εργάστηκε με παράλυτους παιδικούς ασθενείς (ασθενείς με εγκεφαλική-εγκεφαλική πάρεση). Τότε ήταν που παρατήρησε ότι η βρεφική σπαστικότητα ήταν μόνο ένα λειτουργικό εμπόδιο στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων.

Παρατηρώντας, διαπίστωσε ότι ορισμένα κινητικά μοτίβα, τα οποία είναι έμφυτα και τα κατέχει κάθε άτομο, αναδύονται εντονότερα και σε όλο και πιο συνεκτικές μονάδες με τη συνεχή επανάληψή τους.

Στην αρχή δεν είναι πολύ ορατά, επειδή ενεργοποιούνται μόνο σε ορισμένο βαθμό. Αυτό μπορεί να αλλάξει με τον χρόνο και την εξάσκηση.

Με υπομονετική εργασία με το παιδί και επαναλαμβανόμενα ερεθίσματα σε διαφορετικές θέσεις, μπόρεσε να προκαλέσει αυτές τις ασυνείδητες κινητικές αντιδράσεις. Οι κινήσεις ήταν πιο αισθητές στον κορμό και τα άκρα του παιδιού.

Ποια θετικά στοιχεία παρατήρησε ο Vojta κατά τη διάρκεια των παρατηρήσεών του;

1. Βελτίωση των δεξιοτήτων ομιλίας
2. μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση στην καθετοποίηση
3. βελτιωμένη κινητική λειτουργία

Η μέθοδος του Vojta χρησιμοποιείται στη θεραπεία, αλλά και στην πρώιμη διάγνωση των κινητικών διαταραχών

Αυτή η απαράμιλλη μέθοδος κατέχει αναντικατάστατη θέση όχι μόνο στη θεραπεία των κινητικών διαταραχών, αλλά και στην έγκαιρη διάγνωσή τους.

Χρησιμοποιείται ακόμη και σήμερα και θεωρείται μοναδική μορφή διάγνωσης των διαταραχών της κινητικότητας και της στάσης του σώματος. Οι ανωμαλίες της μπορούν να ανιχνευθούν ήδη από τους έξι μήνες της ζωής. Αυτό επιτρέπει την έναρξη έγκαιρης θεραπείας και την καλύτερη πρόγνωση.

Η ίδια η διάγνωση βασίζεται στη ρεαλιστική παραδοχή έμφυτων κινητικών προτύπων που είναι γενετικά κωδικοποιημένα σε κάθε άτομο. Ήδη από το νεογέννητο εκδηλώνονται σε κάποιο βαθμό ως ασυντόνιστες κινήσεις του σώματος και των άκρων, οι οποίες σταδιακά γίνονται συντονισμένες και σκόπιμες.

Τι ακριβώς είναι και πώς λειτουργεί στην πραγματικότητα αυτή η μέθοδος;

Οι βασικές αρχές της μεθόδου Vojta

Η μέθοδος Vojt είναι μια διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των κινητικών διαταραχών.

Λειτουργεί με βάση την αρχή της αντανακλαστικής κίνησης.

Με τον όρο αντανακλαστική κίνηση εννοούμε κάθε αυτόματη κίνηση που είναι κωδικοποιημένη στο κεντρικό νευρικό μας σύστημα. Ο Vojta θεωρούσε αυτόν τον αυτοματισμό και τα έμφυτα κινητικά πρότυπα ως ένα είδος "βασικών δομικών στοιχείων" (στροφή, ανύψωση, σύλληψη αντικειμένων, αναρρίχηση, βάδισμα).

• REFLEX ⇒ επίσης μια συνεχής απόκριση σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα
• LOComotion ⇒ κίνηση προς τα εμπρός

Αυτά τα πρότυπα κίνησης είναι αυτόματα στα υγιή παιδιά, αλλά όχι στα παιδιά με εγκεφαλική σπαστικότητα (εγκεφαλική παράλυση) για διάφορους λόγους.

Ο Vojta πίστευε, και αργότερα απέδειξε, ότι ακόμη και σε άρρωστα παιδιά με κινητική δυσλειτουργία είναι δυνατόν να ενεργοποιηθεί το κεντρικό νευρικό σύστημα με επαναλαμβανόμενες ασκήσεις και στη συνέχεια να μεταφερθούν αυτές οι λειτουργίες που είναι κωδικοποιημένες στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα.

Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι με την τακτική εξάσκηση ενός στερεότυπου κίνησης (π.χ. αναρρίχηση) μπορεί να επιτευχθεί αυτοματισμός. Μπορούν ακόμη και να δημιουργηθούν εντελώς νέα μαθημένα πρότυπα κίνησης.

Ενδιαφέρον:
Η μέθοδος Vojt χρησιμοποιείται πλέον σε πολλές χώρες όπου υπάρχει θετική εμπειρία με αυτήν.

Σε αυτές περιλαμβάνονται φυσικά η Τσεχική Δημοκρατία και η Γερμανία.
Χρησιμοποιείται επίσης στην Αυστρία, την Πολωνία, τη Ρουμανία, τη Νορβηγία, τη Σουηδία, τη Γαλλία, την Ισπανία, την Ιταλία, αλλά και στη Χιλή, το Μεξικό, την Κολομβία, τη Βενεζουέλα, την Κορέα, την Ιαπωνία, την Ταϊβάν και την Ινδία.

Πώς ενεργοποιείται η αντανακλαστική μετακίνηση;

Η ενεργοποίηση της αντανακλαστικής κίνησης βασίζεται στον ερεθισμό των λεγόμενων ζωνών ενεργοποίησης.

Ερεθισμός σε αυτή την περίπτωση σημαίνει άσκηση πίεσης ή έλξης στις ζώνες αυτές. Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση του παιδιού.

Η ίδια η τοποθέτηση συμπληρώνεται από τη γωνιακή ευθυγράμμιση του κορμού και των άκρων, η οποία προκαλεί πίεση ή έλξη στις αρθρώσεις. Αυτό δημιουργεί αντίσταση στην κίνηση, η οποία παραδόξως προκαλεί κίνηση και βοηθά στη σωστή ενεργοποίηση των μυϊκών ομάδων, με την επακόλουθη επέκτασή της σε ολόκληρο το σώμα.

Ενδιαφέρον:
Ο βαθμός πίεσης και χρήσης των ζωνών ενεργοποίησης αυξάνεται σε ευθεία αναλογία με τη σοβαρότητα μιας συγκεκριμένης πάθησης!

Η πίεση και η ώθηση για την ενεργοποίηση της κίνησης επιτυγχάνεται από τρεις βασικές θέσεις του παιδιού:

1. την ύπτια θέση στην κοιλιά
2. την ύπτια θέση
3. πρηνή θέση

Πίνακας με τις ζώνες ενεργοποίησης, σημεία

Η όλη αρχή αυτής της μεθόδου βασίζεται σε δύο βασικές κινήσεις, δηλαδή το μπουσούλημα και τη στροφή. Οι κινήσεις αυτές είναι αυτόματες για τα υγιή παιδιά. Για τα άρρωστα παιδιά πρέπει να τα βοηθήσουμε.

Το αντανακλαστικό μπουσούλημα επιτυγχάνεται από την αρχική θέση του μωρού ξαπλωμένο στην κοιλιά.

Σε αυτή τη θέση, το κεφάλι είναι στραμμένο προς τη μία πλευρά. Το άνω άκρο, το οποίο είναι πιο κοντά στο πρόσωπο, τοποθετείται ελαφρώς ψηλότερα από το άκρο της αντίθετης πλευράς. Τα κάτω άκρα είναι εξωστρεφή στην άρθρωση του ισχίου (στραμμένα προς τα έξω) και ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα.

Η θέση αυτή προκαλεί εναλλασσόμενη κίνηση των άνω άκρων και επίσης περιστροφή του κεφαλιού προς την αντίθετη πλευρά και πίσω.

Κατά την περιστροφή του κεφαλιού, η παλάμη του χεριού πρέπει να χρησιμοποιείται για να αντισταθεί στην κίνηση, γεγονός που βοηθά στην ενεργοποίηση των μυών. Ταυτόχρονα, η στήριξη στο ένα άνω και το αντίθετο κάτω άκρο έχει ως αποτέλεσμα την ελαφρά ανύψωση του κορμού, η οποία αντιστοιχεί στην κίνηση κατά το μπουσούλημα.

Αυτή η φαινομενικά ασήμαντη άσκηση βοηθά στην ενεργοποίηση όχι μεμονωμένων μυών, αλλά ακόμη και μυϊκών ομάδων σε όλο το σώμα. Αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για το μπουσούλημα και την περαιτέρω ορθοστασία και αργότερα το περπάτημα. Βοηθά επίσης στο πιάσιμο αντικειμένων.

Η αντανακλαστική στροφή επιτυγχάνεται από την αρχική θέση του μωρού ξαπλωμένου ανάσκελα ή στο πλάι, την οποία καταλαμβάνει και κατά τη διάρκεια της στροφής.

Το μωρό είναι ξαπλωμένο ανάσκελα και το κεφάλι είναι ελαφρώς στραμμένο στο πλάι.

Για πιο σοβαρές διαγνώσεις, η περιστροφή του κεφαλιού, η οποία μπορεί να μην αντιστοιχεί στην αρχική θέση του κεφαλιού στην αρχή, πρέπει να εξασκείται σταδιακά. Τα άκρα βρίσκονται δίπλα στο σώμα σε διαφορετικές θέσεις ανάλογα με την ηλικία (τα νεογέννητα τα έχουν ελαφρώς λυγισμένα, τα μεγαλύτερα μωρά έχουν τα κάτω άκρα τεντωμένα σε ευθεία).

Η δεύτερη θέση είναι στο πλάι, με τα άνω και κάτω άκρα να στηρίζονται στο στρώμα για στήριξη.

Κατά τη διάρκεια της στροφής, τα παραπάνω άνω και κάτω άκρα είναι υπεύθυνα για τη στήριξη και τη σταθερότητα του σώματος. Αυτή η θέση αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για το περπάτημα στα τέσσερα.

Με ποιον μπορείτε να επικοινωνήσετε για προπόνηση;

Σημαντικές πληροφορίες:
Οι παραπάνω πληροφορίες σχετικά με την ενεργοποίηση της αντανακλαστικής κίνησης είναι γενικές και καθαρά ενημερωτικές.
Αν και ο γονέας αποτελεί ζωτικό κρίκο για την παλινδρόμηση (βελτίωση) της κατάστασης του παιδιού του, θα πρέπει να εκτελεί αυτές τις ασκήσεις στο οικιακό περιβάλλον μόνο μετά από προηγούμενη διαβούλευση και εκπαίδευση από γιατρό ή φυσιοθεραπευτή της Vojta.

Η Διεθνής Εταιρεία Vojta (IVG) ιδρύθηκε το 1984 στο Μόναχο από τον ίδιο τον Vaclav Vojta. Ήταν μια ένωση εξειδικευμένου προσωπικού στο πλαίσιο της θεραπείας Vojta.

Η εταιρεία υπάρχει ακόμη και σήμερα και ασχολείται, μεταξύ άλλων, με την εκπαίδευση άλλων φυσικοθεραπευτών και γιατρών. Αυτοί είναι στη συνέχεια αρμόδιοι να εκπαιδεύσουν γονείς (λαϊκούς) για την εφαρμογή της θεραπείας στο σπίτι.

Το τεράστιο πλεονέκτημα δεν είναι μόνο η αποτελεσματικότητά της αλλά και το χαμηλό κόστος της. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από εκπαίδευση στο οικιακό περιβάλλον.

Μαθήματα πραγματοποιούνται τακτικά εδώ και αρκετά χρόνια στην Τσεχική Δημοκρατία, τη Γερμανία, την Αυστρία, την Πολωνία, τη Ρουμανία, τη Νορβηγία, την Ισπανία, την Ταϊλάνδη, τη Χιλή, την Ιαπωνία και την Κορέα. Στα πιο πρόσφατα έχουν αρχίσει να εκπαιδεύονται γιατροί από τη Γαλλία, την Ιταλία, την Κολομβία και την Ταϊβάν.

Τι δεν πρέπει να ξεχνάτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας δεν είναι μόνο η σχέση παιδιού-φυσιοθεραπευτή, αλλά και η σχέση φυσιοθεραπευτή-γονέα. Η τελευταία μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία.

Η ίδια η θεραπεία και η διάρκειά της είναι ατομική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαρκεί για χρόνια, οπότε οι καλές σχέσεις είναι απαραίτητη προϋπόθεση. Σε ένα καλό περιβάλλον, η θεραπεία είναι ευκολότερη.

Η θεραπεία πρέπει να είναι ακριβής. Επομένως, όποιος την ασκεί πρέπει να είναι ειδικός ή τουλάχιστον να έχει εκπαιδευτεί από ειδικό.

Ο θεραπευτής αναπτύσσει ένα ακριβές σχέδιο για τον ασθενή με βάση τη σοβαρότητα της διάγνωσής του. Οι ασκήσεις πρέπει να ολοκληρώνονται σύμφωνα με το πρόγραμμα χωρίς παραλείψεις, για τη διάρκεια που προβλέπεται για τον ασθενή.

Όπως περιγράφηκε στην εισαγωγή, η ενεργοποίηση της κίνησης γίνεται με τακτική επανάληψη και υπομονή.

Αντενδείξεις για τη μέθοδο Vojt:

• Πυρετώδεις ασθένειες
• Φλεγμονώδεις νόσοι
• εντός 10 ημερών μετά τον εμβολιασμό
• καρδιακές παθήσεις
• Οστεογένεση
• εγκυμοσύνη

Ενδιαφέρον:
Η μέθοδος Vojt εξετάστηκε από ειδικούς για να διαπιστωθεί αν έχει αρνητικές επιπτώσεις στον ψυχισμό του ασθενούς και στην περαιτέρω ψυχολογική ανάπτυξη. Το αντίθετο συνέβη.
Όχι μόνο δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις, αλλά έχει ακόμη και θετικές επιπτώσεις στον ψυχισμό και την εμπειρία του ασθενούς.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας Vojta - πότε ενδείκνυται;

Αυτή η θαυματουργή και συνάμα τόσο απλή θεραπεία έχει ευρύ φάσμα εφαρμογών. Απευθύνεται κυρίως σε παιδιατρικούς ασθενείς, αλλά χρησιμοποιείται και από ενήλικες ασθενείς με μεγάλη ποικιλία διαγνώσεων.

Στα παιδιά, χρησιμοποιείται συχνότερα για πάρεση που προκαλείται από εγκεφαλική παράλυση ή άλλη νευροεκφυλιστική διαδικασία. Οι ενήλικες στρέφονται σε αυτήν για τραυματική παράλυση ή μετά από εγκεφαλικά επεισόδια.

Κατάλογος θετικών αποτελεσμάτων σε ορισμένες διαγνώσεις:

• εγκεφαλική πάρεση/κατάγματα
• Διαταραχές κεντρικού συντονισμού
• μυϊκές διαταραχές όπως η μυασθένεια gravis
• αναπνευστικά και μασητικά μυϊκά προβλήματα
• εγκεφαλικά επεισόδια
• σκλήρυνση κατά πλάκας
• δυσπλασία και εξάρθρωση του ισχίου
• σκολίωση της σπονδυλικής στήλης
• περιφερική παράλυση των άνω και κάτω άκρων (πάρεση του πλέγματος, εγκάρσιες βλάβες του νωτιαίου μυελού)
• τραυματικές κακώσεις

Σε ποιες παθήσεις της παιδικής ηλικίας συνιστάται;Τι λέει η επαγγελματική εμπειρία;

Η μέθοδος Vojt εφαρμόζεται κυρίως σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση (Ε.Π.). Πρόκειται για νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος που οδηγεί σε διαταραχές της κινητικότητας. Προκαλείται από συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες του εγκεφάλου ή βλάβες του κατά την προγεννητική περίοδο (εξάρτηση της μητέρας από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, τα φάρμακα, προγεννητικές λοιμώξεις, τραυματισμοί στην κοιλιά κ.λπ.)

Ήδη από τη νεογνική περίοδο γίνονται αντιληπτές διαφορές στον ανώμαλο τόνο των μυών (υποτονία/υπερτονία) και στην ανταπόκριση του παιδιού σε ερεθίσματα (χάιδεμα, φιλί, άγγιγμα), οι οποίες είναι ελάχιστες.

Αργότερα, οι γονείς παρατηρούν αδυναμία των εκφράσεων του προσώπου, της χειρονομίας, μειωμένη ανάπτυξη του λόγου. Η δυσκολία στο δάγκωμα της τροφής, η μειωμένη ομιλία και οι κινήσεις είναι τυπικές.

Οι διαταραχές της όρασης και της ακοής μπορεί να φαίνονται άτυπες.

Ωστόσο, τα παιδιά με αυτές τις διαταραχές έχουν συνήθως κινητικά προβλήματα. Οι παιδιατρικοί ασθενείς με οπτική αναπηρία έχουν έλλειψη οπτικών ερεθισμάτων και τα κωφά παιδιά έχουν έλλειψη ακουστικών ερεθισμάτων.

Αυτό προκαλεί ασθενέστερη δραστηριότητα του ΚΝΣ.

Οι τυφλοί ασθενείς έχουν κάποιο σεβασμό σε ορισμένες κινήσεις, όπως η αναρρίχηση. Κατά κανόνα, κινούνται γλιστρώντας στους γλουτούς τους. Το περπάτημα τείνει να είναι προσεκτικό, πιο αργό με αποφυγή αντικειμένων.

Η μέθοδος Vojta μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλες εγκεφαλικές διαταραχές, όπως η νοητική καθυστέρηση, η ΔΕΠΥ ή οι διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές.

Μπορούν να τη χρησιμοποιήσουν και ενήλικες ασθενείς;

Η μέθοδος Vojta προήλθε από την εργασία με παιδιά. Χρησιμοποιείται πολύ συχνά μαζί τους, αλλά δεν είναι μόνο για αυτά. Έχει επίσης θετικά αποτελέσματα σε ενήλικες για διάφορες καταστάσεις με κινητικές διαταραχές.

Ένα καλό παράδειγμα είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά το οποίο μια αρτηρία στον εγκέφαλο φράσσεται από θρόμβο και ένα τμήμα του εγκεφάλου δεν οξυγονώνεται. Αυτό εκδηλώνεται με διαταραχές της όρασης, διαταραχές της ομιλίας, παράλυση των μισών μυών του προσώπου, παράλυση των μυών των άκρων από τη μία πλευρά και φυτικά συμπτώματα.

Η παράλυση μετά από τραυματισμούς ή τροχαία ατυχήματα μπορεί επίσης να βελτιωθεί σημαντικά με ασκήσεις σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο.

Χρησιμοποιείται ελάχιστα, αλλά είναι επίσης αποτελεσματική για διαταραχές της πλάτης, όπως η σκολίωση.