Νεφρικές παθήσεις: από τη φλεγμονή στις πέτρες στην αποτυχία; Και τα συμπτώματά τους

Οι παθήσεις των νεφρών κυμαίνονται από φλεγμονές, πέτρες και νεφρική ανεπάρκεια. Ποια είναι η βάση τους; Πώς εκδηλώνονται και ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε;

Συχνά θέλετε να μάθετε:
Πού πονάνε τα νεφρά ή πώς πονάει μόνο το ένα νεφρό;
Πώς να τα ενισχύσετε, να τα καθαρίσετε και να τα αναγεννήσετε;
Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας;
+ Βασικές πληροφορίες για τη λειτουργία των νεφρών στο σώμα.

Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν πόσο σημαντικοί είναι οι νεφροί για το σώμα μας. Αν διαταραχθεί η σωστή λειτουργία τους, αυτό μπορεί να έχει άσχημες συνέπειες για τον οργανισμό.

Οι νεφροί και η λειτουργία τους στο σώμα

Οι νεφροί είναι ένα ζευγαρωτό όργανο. Αυτό σημαίνει ότι έχουμε ένα ζεύγος τους στο σώμα. Βρίσκονται στα πλάγια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.

Έχει σχήμα φασολιού και ύψος περίπου 12 cm και πλάτος 6 cm. Το πάχος του είναι περίπου 3 cm. Ο δεξιός νεφρός τείνει να είναι μικρότερος και χαμηλότερος από τον αριστερό.

Αποτελείται από δύο στρώματα. Τον πυρήνα και τον φλοιό. Ο πυρήνας είναι το εσωτερικό μέρος του νεφρού και ο φλοιός είναι γύρω από το νεφρό. Όλα αυτά περικλείονται από τη νεφρική κάψα. Υπάρχει επίσης ένα στρώμα λίπους στην κορυφή για την προστασία του.

Λειτουργίες του νεφρού και πώς λειτουργεί;

Χρησιμεύουν για το φιλτράρισμα του αίματος και τη ρύθμιση της ποσότητας του νερού και του αλατιού στο ανθρώπινο σώμα. Εξίσου σημαντική λειτουργία τους είναι η αποβολή, δηλαδή η απομάκρυνση των ανεπιθύμητων προϊόντων του μεταβολισμού από το σώμα. Συμμετέχουν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, της οξεοβασικής ισορροπίας και του σχηματισμού του αίματος στο σώμα.

Η ισορροπία οξέων-βάσεων είναι η αναλογία μεταξύ της προσφοράς και της απέκκρισης οξέων και βάσεων στο ανθρώπινο σώμα.

Διαβάστε περισσότερα για την ισορροπία οξέων-βάσεων στο άρθρο του περιοδικού μας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας;

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι η απώλεια της ικανότητας των νεφρών να αποβάλλουν άχρηστες ουσίες από το σώμα. Είναι επίσης όταν δεν έχουν την ικανότητα να διατηρούν τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η διήθηση του αίματος είναι τότε ανεπαρκής, τα ούρα σταματούν να σχηματίζονται και τα μεταβολικά απόβλητα συσσωρεύονται στο σώμα. Ο οργανισμός αρχίζει να υπερπαράγει και μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες.

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Πρόκειται για μια ξαφνική και ταχεία ανεπάρκεια που μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες μέσα σε λίγες ημέρες. Τα αίτια αυτής της ανεπάρκειας είναι τις περισσότερες φορές:

• Αφυδάτωση
• δηλητηρίαση με διάφορες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών
• νεφρική ανεπάρκεια (που προκαλείται από τραυματισμό ή ασθένεια)
• οξεία φλεγμονή των νεφρών
• μη αποστράγγιση των ούρων λόγω απόφραξης

Τα τυπικά συμπτώματα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η παύση της παραγωγής ούρων (η λεγόμενη ανουρία), το πρήξιμο όλου του σώματος, η ναυτία έως ο έμετος, ο πονοκέφαλος, οι διαταραχές της συνείδησης.

Η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση. Συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας ή στην αντιμετώπισή της. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η ενυδάτωση του οργανισμού σε επαρκές επίπεδο. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του οργανισμού.

Οι νεφροί είναι σε θέση να επανέλθουν σε φυσιολογική λειτουργία μέσα σε λίγες ημέρες. Εάν δεν το καταφέρουν, είναι απαραίτητη η αιμοκάθαρση. Πρόκειται για τεχνητή διήθηση του αίματος του ασθενούς.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Πρόκειται ουσιαστικά για σταδιακή και μακροχρόνια ανεπάρκεια. Μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί:

• Χρόνια φλεγμονή
• δευτερογενώς λόγω άλλων ασθενειών, όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση
• συγγενείς παθήσεις
• συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού

Τα συμπτώματα είναι συχνά λιγότερο έντονα. Ως εκ τούτου, ένα άτομο μπορεί να τα παραβλέψει στην αρχή. Μπορεί να είναι κόπωση ή γενική αδυναμία. Είναι επίσης συμπτώματα της απουσίας ορμονών που παράγονται στα νεφρά. Για παράδειγμα, της ερυθροποιητίνης, η οποία διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κατά μέσο όρο, ένας στους δέκα ανθρώπους στον πλανήτη μας πάσχει από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Για να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητη η τήρηση της διατροφής, του σωστού τρόπου ζωής και της θεραπείας που συνταγογραφεί ο γιατρός. Όταν η κατάσταση επιδεινώνεται σε ακραίο στάδιο, είναι απαραίτητη η αιμοκάθαρση ή ακόμη και η μεταμόσχευση νεφρού.

Αιμοκάθαρση

Είναι η απομάκρυνση των υπερβολικών ποσοτήτων νερού, άχρηστων ουσιών και ανόργανων συστατικών από το αίμα του πάσχοντος. Πραγματοποιείται με φιλτράρισμα του αίματος μέσω μιας ημιπερατής μεμβράνης σε ειδικό μηχάνημα. Πραγματοποιείται οξέως ή τακτικά σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Πραγματοποιείται σε κέντρο αιμοκάθαρσης.

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τη νεφρική λειτουργία και τους παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν τη νεφρική ανεπάρκεια

Όσον αφορά τους παράγοντες κινδύνου, η έμφαση πρέπει να δίνεται στην πρόληψη. Αυτή μπορεί να χωριστεί σε πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη. Η πρωτογενής πρόληψη αφορά την εξάλειψη ή την εξάλειψη των κινδύνων που μπορούν να προκαλέσουν νεφρική νόσο. Η δευτερογενής πρόληψη αφορά την αντιμετώπιση παραγόντων που μπορούν να επιδεινώσουν την υπάρχουσα νεφρική νόσο.

Σε ακραίες περιπτώσεις, ακόμη και ένας νεφρός αρκεί για να παρέχει τις λειτουργίες που επιτελούν οι νεφροί στο σώμα.

Οι νεφρικές παθήσεις και η ανάπτυξή τους

Οι νεφροί πονάνε στην ιερή περιοχή της πλάτης. Πρόκειται για το τμήμα πάνω από το ιερό οστό και κάτω από τον θώρακα. Είναι για αυτή τη θέση που μπορούν να μιμηθούν (προσποιηθούν) πόνο στην πλάτη.

Μπορεί να πονάνε αμφίπλευρα, αλλά και μόνο στη μία πλευρά. Ένα παράδειγμα εγκάρσιου πόνου στα νεφρά στη μία πλευρά είναι η φλεγμονή ή η πέτρα στα νεφρά.

Υπάρχουν πολλές αιτίες που προκαλούν το πρόβλημα...

Ορισμένες, όπως η εθνικότητα, η ηλικία, το φύλο ή η κληρονομικότητα, δεν μπορούν να επηρεαστούν. Άλλες, όπως ο κακός τρόπος ζωής, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, το υπερβολικό βάρος, μπορούν να επηρεαστούν.

Οι παθήσεις των νεφρών μπορεί να είναι φλεγμονώδεις ή μη φλεγμονώδεις.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες είναι μολυσματικές ή μη μολυσματικές. Οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούνται από μικροοργανισμούς, όπως οι ιοί, ή τα βακτήρια. Οι μη μολυσματικές ασθένειες προκαλούνται, για παράδειγμα, ανοσολογικά ή από χημικές ουσίες, στις οποίες περιλαμβάνονται τα φάρμακα. Ειδικότερα, οι υπερβολικές ποσότητες αναλγητικών, τα οποία είναι παυσίπονα.

Οι μη φλεγμονώδεις ασθένειες προκαλούνται από διάφορες συνέπειες τραυματισμών και εξωτερικών βλαβών ή από το σχηματισμό πέτρας στα νεφρά.

Ακόμη και οι νεφρικές παθήσεις διακρίνονται σε οξείες και χρόνιες.

Οι οξείες εμφανίζονται γρήγορα. Κατά κανόνα διαρκούν από λίγες ώρες έως ημέρες. Προκαλούνται συχνά από την εξέλιξη των παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονές της ουροδόχου κύστης, του προστάτη κ.ο.κ. Ή είναι οι λεγόμενες νεφρικές κολικές που προκαλούνται από πέτρες στα νεφρά.

Χρόνια νοσήματα είναι αυτά που έχουν διάρκεια μεγαλύτερη από 3 μήνες. Μπορεί να είναι παρατάσεις οξέων νοσημάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόκειται για νοσήματα που έχουν εμφανιστεί χρόνια από την αρχή της εμφάνισής τους. Αυτά είναι, για παράδειγμα, οι χρόνιες φλεγμονές ή τα μεταβολικά νοσήματα.

Πέτρες στα νεφρά

Οι πέτρες στα νεφρά (νεφρολιθίαση) είναι μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζονται κρυσταλλικές μάζες (πέτρες) στους ουρητήρες ή περνούν σε αυτούς από τους νεφρούς. Σχηματίζονται από ανόργανα άλατα που βρίσκονται στα ούρα. Μπορούν να κατέβουν μέχρι την ουροδόχο κύστη.

Οι πέτρες στα νεφρά συνήθως αποβάλλονται από τον οργανισμό με τα ούρα. Δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα.

Νεφρικός κολικός

Είναι λίγο-πολύ ένα σύμπτωμα που προειδοποιεί για την παρουσία νεφρικών λίθων στον ουρητήρα. Εάν αυτοί έχουν γίνει τόσο μεγάλοι που δεν μπορούν να περάσουν στην ουροδόχο κύστη και φράζουν τον ουρητήρα.

Ο ουρητήρας και η νεφρική πύελος σφίγγονται. Πρόκειται για το τμήμα του νεφρού όπου συγκεντρώνονται τα ούρα πριν εισέλθουν στον ουρητήρα. Καθώς στη συνέχεια προσπαθεί να μετακινήσει την πέτρα, εμφανίζονται σπασμοί.

Αυτό προκαλεί πόνο, που εντοπίζεται κυρίως στο πλευρό, στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη βουβωνική χώρα. Μπορεί να υπάρχει συνακόλουθο αίσθημα αναγωγών ή εμετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρχει αίμα στα ούρα από βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα από τον λίθο. Ωστόσο, συχνά είναι ανιχνεύσιμο μόνο μικροσκοπικά.

Οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να επιβεβαιωθούν με ακτινολογική εξέταση, για παράδειγμα με υπερηχογράφημα.

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία των λίθων στα νεφρά στο άρθρο μας.

Σπειραματονεφρίτιδα

Είναι η ονομασία που δίνεται στη φλεγμονή των σπειραμάτων. Πρόκειται για τους κύριους σχηματισμούς αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά, συγκεντρωμένους σε ομάδες, στους οποίους λαμβάνει χώρα η διήθηση του αίματος και η παραγωγή ούρων.

Η φλεγμονή των σπειραμάτων είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Η πρωτοπαθής σπειραματονεφρίτιδα προκύπτει από άμεση προσβολή των σπειραμάτων. Η δευτεροπαθής σπειραματονεφρίτιδα προκύπτει ως επιπλοκή άλλης νόσου.

Τα συμπτώματα τείνουν να ποικίλλουν:

• Υποκειμενικά περιγράφεται αμβλύς πόνος στην ιερή περιοχή.
• μειωμένος όγκος ούρων, ο οποίος μπορεί επίσης να περιέχει αίμα
• αδυναμία και αδιαθεσία
• πρήξιμο της κνήμης και του προσώπου

Μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς, χημικές ουσίες ή φυσικές επιδράσεις.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως έως τρεις εβδομάδες. Απαιτείται ξεκούραση στο κρεβάτι και δίαιτα. Η πρόσληψη υγρών εξαρτάται από την ποσότητα που αποβάλλεται. Για τη βακτηριακή φλεγμονή χορηγούνται αντιβιοτικά.

Πυελονεφρίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή της νεφρικής πυέλου ή του νεφρικού παρεγχύματος. Είναι το σημείο όπου ο νεφρός ενώνεται με τον ουρητήρα. Το παρέγχυμα είναι στην πραγματικότητα ο ιστός του ίδιου του νεφρού.

Τις περισσότερες φορές, το έναυσμα είναι βακτήρια που εξαπλώνονται μέσω του αίματος. Άλλες φορές, η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενώς, για παράδειγμα, σε φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Ειδικά στα μικρότερα παιδιά, μπορεί να είναι λιγότερο χαρακτηριστικές. Συνήθως εκδηλώνεται πυελονεφρίτιδα:

• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης, αμφίπλευρα ή μονόπλευρα
• πόνος που περνάει στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη βουβωνική χώρα
• αυξημένη θερμοκρασία του σώματος
• πονοκέφαλος
• εμετός
• θολά ούρα
• αίμα στα ούρα

Δεν χρειάζεται να υπάρχουν όλα αυτά τα συμπτώματα για να διαγνωστεί πυελονεφρίτιδα.

Η θεραπεία γίνεται με ανάπαυση στο κρεβάτι, λήψη αντιβιοτικών και επαρκή πρόσληψη υγρών.

Πολυκυστικοί νεφροί

Πρόκειται για μια ασθένεια κατά την οποία στο παρέγχυμα του νεφρού εντοπίζονται κύστεις. Η παρουσία τους στον ιστό του νεφρού προκαλεί απώλεια λειτουργικού παρεγχύματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της λειτουργίας του, ακόμη και την ανεπάρκεια.

Πρόκειται για μια συγγενή νόσο, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται με τη μορφή:

• κοιλιακό άλγος
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
• αίμα στα ούρα
• πέτρες στα νεφρά
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• σταδιακή επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας

Βασικά, δεν υπάρχει θεραπεία για την αιτία που την προκαλεί. Πρακτικά, αντιμετωπίζονται τα συμπτώματά της, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η ουρολοίμωξη ή η νεφρική ανεπάρκεια. Η ίδια η νόσος αποτελεί ένδειξη για μεταμόσχευση νεφρού.

Ισχαιμική νεφροπάθεια

Πρόκειται για μια νεφρική νόσο κατά την οποία στενεύουν οι αρτηρίες του νεφρού. Αυτό εμποδίζει την επαρκή πρόσβαση του αίματος στο νεφρό και προκαλεί αιμορραγία του νεφρού, δηλαδή ισχαιμικό = έμφραγμα του νεφρού.

Προκαλείται συχνότερα από αθηροσκλήρωση. Εκδηλώνεται με υψηλή αρτηριακή πίεση που είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Σταδιακά αναπτύσσεται διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Η νεφρική ανεπάρκεια ή η έλλειψη νεφρικής λειτουργίας που προκύπτει από αυτή τη νόσο, είναι ένα από τα λίγα πράγματα που μπορούν να αντιστραφούν. Αυτό γίνεται με την τοποθέτηση ενός λεγόμενου stent. Αυτό διαστέλλει πρόσφατα τη στενωμένη νεφρική αρτηρία, ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει και πάλι πλήρως μέσα από αυτήν.

Για να μάθετε πώς να φροντίζετε υπεύθυνα τα νεφρά σας και να τα προστατεύετε, διαβάστε αυτό το άρθρο:
Φροντίδα των νεφρών: Πώς να τα αναγεννήσετε και να τα ενισχύσετε