Οι πιο κοινές αιτίες των εμβοών; Βρείτε τις εδώ σε ένα μέρος

Οι εμβοές ή το σφύριγμα συνοδεύονται συχνά από πονοκεφάλους ή ζαλάδες. Μερικές φορές η αιτία είναι προφανής, άλλες φορές ακόμη και οι ειδικοί αναρωτιούνται γι' αυτό.

Οι εμβοές auris (λατινικά: tinnire - κουδουνίζω, σφυρίζω ⁄ auris - αυτί) είναι ένας δυσάρεστος ήχος που γίνεται αντιληπτός μόνο από τον ίδιο τον ασθενή. Για τον καθένα έχει διαφορετική ένταση, συχνότητα και επίσης οι ιδιαιτερότητες του ήχου είναι διαφορετικές. Οι εμβοές είναι ένα σύμπτωμα, ποτέ μια ασθένεια. Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε καταστάσεις και ασθένειες για τις οποίες οι εμβοές είναι σχεδόν αναπόσπαστο μέρος.

Τι είναι οι εμβοές;

Οι εμβοές auris είναι ένα υποκειμενικό ακουστικό φαινόμενο που γίνεται αντιληπτό μόνο από τον ίδιο τον ασθενή. Κάθε ασθενής ακούει τους ήχους με διαφορετικό τρόπο. Ένα άτομο σε υποτροπιάζουσες εμβοές αντιλαμβάνεται τον ήχο σταθερά με τον ίδιο τρόπο (φύσημα, θρόισμα, σφύριγμα, κουδούνισμα, βουητό). Διαφέρει ως προς την ένταση, τη διάρκεια και τη συχνότητα.

Διάδοση του ήχου

Ο ήχος είναι ένα μηχανικό κύμα (ταλάντωση) που διαδίδεται σε ένα υλικό μέσο και παράγει ηχητική αίσθηση (εξαίρεση αποτελούν οι παραισθήσεις). Ως αγωγό θεωρούμε τον αέρα ως επί το πλείστον (αλλά και τα υγρά και στερεά μέσα). Ο αγωγός συνδέει την πηγή του ήχου με τον δέκτη (στην περίπτωσή μας, το αυτί).

Χρησιμοποιούμε τη μονάδα ντεσιμπέλ για να εκφράσουμε την ένταση του θορύβου. Θεωρούμε ότι το ανθρώπινο κατώφλι ακουστότητας είναι 0 dB. Ο ψίθυρος είναι ήχος που αντιστοιχεί σε περίπου 50 dB, η κίνηση και οι δυνατές φωνές κυμαίνονται από περίπου 80 έως 100 dB. Ήχοι πάνω από 100 dB είναι ήδη δυσάρεστοι για το ανθρώπινο αυτί.

Βοηθήματα ακοής

Το αυτί αποτελείται από τρία βασικά μέρη. Το χόνδρινο τμήμα - το πτερύγιο του αυτιού (auricula) - μαζί με τον εξωτερικό ακουστικό πόρο σχηματίζουν το λεγόμενο εξωτερικό αυτί. Ο κλειστός χώρος στο κροταφικό (temporal) οστό με το ίδιο το ακουστικό σύστημα σχηματίζουν το εσωτερικό αυτί. Αυτά τα δύο αλληλοσυνδεόμενα μέρη χωρίζονται από μια ωοειδή συνδετική μεμβράνη που ονομάζεται τυμπανική μεμβράνη (membrana tympani).

Πίσω από αυτήν βρίσκεται η κοιλότητα του μέσου ωτός (cavum tympani), η οποία περιέχει τα τρία ακουστικά οστά (αναβολέας, αμβλύς, κοτύλης και σφυρί). Η κοιλότητα του μέσου ωτός ανήκει ήδη στο μέσο αυτί, το οποίο συνδέεται με τον ρινοφάρυγγα μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Στο εσωτερικό του κροταφικού οστού υπάρχει ένας εντελώς κλειστός χώρος στον οποίο βρίσκεται το ίδιο το ακουστικό σύστημα - ο κοχλίας. Στον κοχλία βρίσκεται το όργανο του Corti. Στο όργανο του Corti βρίσκονται οι υποδοχείς της ακοής.

Οι πιο πιθανές αιτίες των εμβοών είναι

Αυτό το ακουστικό φαινόμενο εμφανίζεται τακτικά σε ορισμένες από τις ίδιες καταστάσεις και με ορισμένες από τις ίδιες ασθένειες σε διαφορετικούς ανθρώπους. Είναι ένα αδιαμφισβήτητο γεγονός που μας επιτρέπει να υποθέσουμε ότι αυτές οι καταστάσεις ασθενειών και η έκθεση σε επικίνδυνες καταστάσεις είναι η αιτία της εμφάνισής του.

Ακουστικό (ηχητικό) τραύμα

Το χρόνιο ακουστικό τραύμα αναφέρεται σε βλάβη της ακοής που προκαλείται από χρόνιους θορύβους και δονήσεις. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που εργάζονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα σε ακατάλληλα εργασιακά περιβάλλοντα, όπου εκτίθενται σε μόνιμα, επίμονα ηχητικά ερεθίσματα μεγαλύτερης έντασης. Η χρόνια βλάβη της ακοής εμφανίζεται σταδιακά. Στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοιας απώλειας ακοής προηγούνται εμβοές.

Άτομα που κινδυνεύουν είναι οι εργαζόμενοι που εκτίθενται σε υπερβολικά φορτία θορύβου άνω των 60 dB κατά την άσκηση του επαγγέλματός τους.

Το ιδανικό επίπεδο θορύβου στο εργασιακό περιβάλλον πρέπει να είναι 40 dB και δεν πρέπει να υπερβαίνει αυτή την τιμή. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, όσους εργάζονται σε νυχτερινές επιχειρήσεις, με αλυσοπρίονα, λειαντήρες και άλλα θορυβώδη εργαλεία.

Το οξύ ακουστικό τραύμα είναι ένα απροσδόκητο, γρήγορο ηχητικό ερέθισμα πολύ υψηλής έντασης (πάνω από 100 dB). Είναι μικρής διάρκειας. Προκαλεί μια ξαφνική μεταβολή της πίεσης που δρα στις δομές του αυτιού και απειλεί να προκαλέσει μόνιμες εμβοές. Εκτός από τις εμβοές, μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη της ακοής (πυροβολισμός, έκρηξη) ή τραυματισμός από ξαφνική μεταβολή της πίεσης.

Εάν ο ήχος είναι έντονος (180 dB), προκαλείται βλάβη στο τύμπανο έως και ρήξη.

Μπαροτραύμα (τραύμα που προκαλείται από κύμα πίεσης)

Τοβαροτραύμα είναι η μηχανική βλάβη των οργάνων που προκαλείται από την πίεση του αέρα. Η πίεση επιδρά στις κατά τα άλλα ασυμπίεστες δομές των οργάνων, προκαλώντας τους βλάβη. Συνήθως εμφανίζεται ταυτόχρονα με το ακουστικό τραύμα, επειδή, για παράδειγμα, μια έκρηξη βόμβας συνοδεύεται πάντα τόσο από ήχο όσο και από αυξημένη πίεση.

Το βαροτραύμα του αυτιού περιλαμβάνει βλάβη του τυμπάνου, ρήξη του τυμπάνου, μετατόπιση του ακουστικού συστήματος (πρόσκρουση της τυμπανικής μεμβράνης στον αιθουσαίο χώρο, κάταγμα των οστών του αυτιού), εγκεφαλική βλάβη (ρήξη του εγκεφάλου, οίδημα, αιμορραγία).

Ασθένειες του αυτιού

- Στο αυτί μπορεί να σχηματιστεί σμηγματογόνο πώμα (κεραμίνη) όταν υπάρχει υπερπαραγωγή κεριού στο αυτί, αλλά και όταν υπάρχει έλλειψη υγιεινής ή ακατάλληλος καθαρισμός του αυτιού (π.χ. με μπατονέτες). Η σμηγματογόνος ουσία κολλάει στον τυμπανικό υμένα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του αυτιού, προσωρινή μονόπλευρη απώλεια ακοής και εμβοές.

- Βλάβη στο τύμπανο συμβαίνει ως αποτέλεσμα ακουστικού ηχητικού τραύματος, βαροτραυματισμού, μηχανικής βλάβης/διατριβής του τυμπάνου κατά τον καθαρισμό του αυτιού, αλλά και σε περίπτωση τραυματισμού του αυτιού. Στην καλύτερη περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν εμβοές, αιμορραγία.

Σε χειρότερες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χάσει μόνιμα την ακοή στην πληγείσα πλευρά.

- Η μέση ωτίτιδα είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος του μέσου ωτός που προκαλείται κυρίως από βακτήρια, σπάνια από ιούς. Είναι πολύ χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας. Η νόσος εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο αυτί (μερικές φορές αμφοτερόπλευρα), πονοκέφαλο, πυώδεις εκκρίσεις από το αυτί, απώλεια ακοής, εμβοές, γενική αδυναμία και πυρετό.

- Η φλεγμονή του έσω ωτός (λαβυρινθίτιδα) είναι μια σπανιότερη αλλά επίσης σοβαρή νόσος του έσω ωτός. Σε αντίθεση με την ωτίτιδα, εμφανίζεται κυρίως στην ενήλικη ζωή. Ο αιτιολογικός μολυσματικός παράγοντας κυριαρχείται από ιούς (συνηθέστερα έρπητα). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως δευτερογενής επιπλοκή τραυματισμών στο κεφάλι. Παρουσιάζεται με πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, εμετό, εμβοές, διαταραχές της ισορροπίας και μονόπλευρη απώλεια ακοής έως κώφωση.

Οι περισσότερες από αυτές τις φλεγμονές δεν αφήνουν μόνιμες συνέπειες.

- Ωτοσκλήρυνση σημαίνει μια αλλαγή στην οστική κάψα του έσω ωτός ως αποτέλεσμα μιας μεταβολικής διαταραχής. Τα οστά του έσω ωτός (αναβολέας, αμόνι, σφυρί), τα οποία κανονικά μεταδίδουν τον ήχο, ακινητοποιούνται. Οι εμβοές είναι μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα αυτής της διαδικασίας.

Στη συνέχεια, εμφανίζεται μονόπλευρη έως αμφίπλευρη απώλεια ακοής.

- Ασθένειες της ευσταχιανής σάλπιγγας: Οι βακτηριακές φλεγμονές ανήκουν σε αυτή την κατηγορία. Μεταδίδονται συνήθως από το ρινοφάρυγγα, ο οποίος συνδέει τη σάλπιγγα μήκους τεσσάρων εκατοστών με το μέσο αυτί. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στο μέσο αυτί. Εκδηλώνονται με εμβοές, εμβοές και πόνο.

Σε αυτές περιλαμβάνονται η στένωση, η απόφραξη, η αλλεργική φλεγμονή, ο όγκος και άλλες.

Νευρολογικά αίτια

- Το αιθουσαίο σύνδρομο είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκύπτει από πολλαπλά αίτια όταν η αιθουσαία συσκευή που χρησιμοποιείται για την ισορροπία δυσλειτουργεί.

Όταν η αιθουσαία συσκευή δυσλειτουργεί, ανεξάρτητα από τον λόγο για τον οποίο έχει σχηματιστεί, εμφανίζεται ζάλη. Αυτές μπορεί να συνοδεύονται από εμβοές, ναυτία, εμετό, γενική ωχρότητα του ασθενούς και κρύο ιδρώτα.

- Η νόσος του Meniere αναφέρεται σε μια νόσο του εσωτερικού αυτιού κατά την οποία υπάρχει υπερπίεση του υγρού του. Συγκεκριμένα, πρόκειται για αύξηση της πίεσης στο ενδολεμφικό σύστημα του εσωτερικού αυτιού.

Η πάθηση χαρακτηρίζεται από έντονο ίλιγγο (σύνδρομο ιλίγγου) σε αταξία, του οποίου προηγείται αύρα. Υπάρχει αίσθημα πληρότητας στο αυτί, μονόπλευρες εμβοές στην πάσχουσα πλευρά, καθώς και μονόπλευρη απώλεια ακοής (υπόκρουση).

- Το εγκεφαλικό επεισόδιο, ή αλλιώς εγκεφαλικό ικτώδες, εγκεφαλικό επεισόδιο, αποπληξία, ανήκει στις ασθένειες του πολιτισμού. Προκαλείται από απόφραξη εγκεφαλικού αγγείου από θρόμβο αίματος, με επακόλουθη αιμορραγία τμήματος του εγκεφάλου και επακόλουθο έμφραγμά του - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Γνωρίζουμε επίσης το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συμβαίνει ως αποτέλεσμα ρήξης εγκεφαλικού αγγείου με περαιτέρω αιμορραγία και πίεση στο εγκεφαλικό παρέγχυμα.

Και τα δύο μπορεί να παρουσιαστούν με πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές, διαταραχή της όρασης στη μία πλευρά, παράλυση του μισού προσώπου και του σώματος, δυσκολία στην ομιλία, αποπροσανατολισμό και διαταραχές της συνείδησης. Τα συμπτώματα είναι ατομικά για κάθε άτομο ανάλογα με το μέγεθος του αγγείου, τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζει.

- Η σκλήρυνση κατά πλάκας ή ακόμη και η πολλαπλή εγκεφαλονωτιαία σκλήρυνση έχει ανεξήγητη ακόμη αιτία. Πιθανώς πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά το οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του οργανισμού επιτίθεται στις θήκες μυελίνης των νευρικών ινών του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης. Εκδηλώνεται με επιδείνωση των νευρολογικών λειτουργιών του ασθενούς, αστάθεια της συναισθηματικής κατάστασης, μυϊκή αδυναμία συχνά με σπασμούς και διαταραχές του συντονισμού και της κίνησης.

Σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζονται ίλιγγος, διαταραχές της όρασης και της ακοής, που σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύονται από εμβοές.

- Ο όγκος του VIIIου κρανιακού νεύρου (νευρίνωμα ακουστικό) είναι ένας όγκος που προσβάλλει το ακουστικό νεύρο. Η ανάπτυξή του και η πίεσή του στη γύρω περιοχή προκαλεί διαταραχές στις ακουστικές οδούς του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται με πίεση στην προσβεβλημένη περιοχή, πόνο, διαταραχές της ακοής ποικίλου βαθμού ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και εμβοές.

Σε μεταγενέστερα στάδια συνδέονται με γενικά συμπτώματα που είναι τυπικά για τους περισσότερους καρκίνους.

- Νευρολοίμωξη είναι η συλλογική ονομασία για τις βακτηριακές καθώς και τις ιογενείς λοιμώξεις του νευρικού συστήματος. Περιλαμβάνει την εγκεφαλίτιδα, τη μηνιγγίτιδα ή τον συνδυασμό των δύο που ονομάζεται μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Πρόκειται για σοβαρές λοιμώξεις. Μπορεί να αποβούν θανατηφόρες αν δεν διαγνωστούν εγκαίρως και δεν ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Παρουσιάζονται με έντονο πονοκέφαλο, αντίθεση στον αυχένα, ίλιγγο, εμβοές, φωτοφοβία, ναυτία, έμετο, υψηλό πυρετό, ρίγη, εφίδρωση και γενική αδυναμία και μεταβολή της συνείδησης.

Καρδιαγγειακά αίτια

- Η αρτηριακή υπέρταση ή η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι γνωστή ως νόσος, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως δευτερογενές σύμπτωμα άλλης νόσου ή ψυχολογικής κατάστασης. Ως υψηλή αρτηριακή πίεση θεωρούμε ότι είναι >140/90 torr. Όταν η πίεση αυξάνεται, ο ασθενής βιώνει πονοκέφαλο, ζάλη, εμβοές, ναυτία, εμετό, υποκειμενική αίσθηση διαταραχής της αναπνοής. Είναι κόκκινος στο πρόσωπο και έχει εξάψεις, εφίδρωση, αίσθημα παλμών.

Σε κάθε ασθενή, το σύνολο των συμπτωμάτων είναι ατομικό και μπορεί να μην εμφανίζονται όλα.

- Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση παρατηρείται σε ορισμένες καταστάσεις ασθενειών ως δευτερογενές σύμπτωμα. Ο εγκέφαλος, εκτός του ότι προστατεύεται από το κρανίο, βρίσκεται κάτω από μια ορισμένη πίεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Λόγω τραυματισμών, δηλητηριάσεων, φλεγμονών ή άλλων ασθενειών, όπως ο υδροκέφαλος, η πίεση αυτή αυξάνεται.

Ο ασθενής αισθάνεται έντονη πίεση, διάχυτους (ολόσωμους) πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές, οπτικές διαταραχές ή αλληθωρισμό μπροστά στα μάτια, πίεση ή πόνο στα μάτια και άλλα.

- Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών είναι μια χρόνια νόσος των αρτηριών στην οποία εναποτίθενται σωματίδια λίπους και σχηματίζουν τη λεγόμενη αθηρωματική πλάκα. Ο αυλός (διάμετρος) του αγγείου στενεύει, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή αιμάτωση του εγκεφάλου (εγκεφαλική υποξία). Η κατάσταση συχνά περιπλέκεται από έναν θρόμβο αίματος που παγιδεύεται στην πλάκα. Αυτό οδηγεί σε εκ νέου στένωση του αγγείου.

Εκδηλώνεται με αποπροσανατολισμό, διαταραχές της συνείδησης, ψυχολογική κατάσταση, πονοκεφάλους, ίλιγγο, εμβοές.

- Οι αγγειακές δυσπλασίες εμφανίζονται ήδη από τη βρεφική ηλικία. Τα αιμαγγειώματα και οι άλλες αγγειακές δυσπλασίες ανήκουν σε αυτή την κατηγορία. Μπορούν να προσβάλουν οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο, σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος. Οι πιο επικίνδυνες είναι αυτές της υψηλής ροής, στις οποίες το αίμα ρέει γρήγορα και υπό υψηλή πίεση. Προκαλούν πόνο και αιμορραγία.

Τα συμπτώματα κατά τα άλλα ποικίλλουν ανάλογα με την εντόπισή τους.

- Τα ανευρύσματα είναι αρτηριακά εξογκώματα - διαστολές. Ένα αιμοφόρο αγγείο μπορεί να διασταλεί έως και 1,5 φορά το φυσιολογικό του πάχος. Συνήθης αιτία είναι η αποδυνάμωση του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου, για παράδειγμα λόγω αθηρωματικής διαδικασίας, επίμονης υψηλής αρτηριακής πίεσης ή ακόμη και καπνίσματος. Η παρουσία ενός ανευρύσματος μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή κατάσταση, καθώς επηρεάζονται τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία, οι αρτηρίες. Το εξασθενημένο τοίχωμα μπορεί να σπάσει και υπάρχει κίνδυνος μεγάλης αιμορραγίας.

Ένα ανεύρυσμα σε κλειστό κρανιακό χώρο προκαλεί πίεση στη γύρω περιοχή, πονοκεφάλους, ζάλη, οπτικές διαταραχές ανάλογα με την ακριβή του θέση, διαταραχές της ακοής με πιθανές εμβοές.

Ασθένεια των οστών

- Όλοι είναι εξοικειωμένοι με τις οδοντικές παθήσεις, κυρίως με την ουλίτιδα, τη φλεγμονή των οδοντικών νεύρων και την τερηδόνα. Ο πόνος στο δόντι μπορεί συχνά να είναι έντονος έως αφόρητος σε ένταση, δακρύβρεχτου χαρακτήρα, που ακτινοβολεί στο αυτί, στο μισό κεφάλι ή ακόμη και σε ολόκληρο το κεφάλι. Συνοδεύεται από τοπικό οίδημα, μερικές φορές με πυώδη διαδικασία στην περιοχή του δοντιού ή απόστημα.

Ο ασθενής προσβάλλεται όχι μόνο από πόνο, αλλά και από μυρμήγκιασμα του προσβεβλημένου τμήματος, ξαπλωμένο στο αυτί, εμβοές, ίλιγγο ή τρεμόπαιγμα μπροστά στα μάτια.

- Οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ιδίως της αυχενικής, συχνά προκαλούν έντονο πόνο, ο οποίος ακτινοβολεί στη γύρω περιοχή. Σε περίπτωση ακτινοβολίας στο κεφάλι, αυτό είναι γνωστό ως αυχενοκρανιακό σύνδρομο (σύνδρομο CC).

Κυριαρχείται από πονοκέφαλο που είναι πιο έντονος και σφύζων από τον πόνο στη σπονδυλική στήλη, με ζάλη, λιποθυμία, εμβοές, εμβοές, ναυτία, εφίδρωση και εμετό.

Η νόσος Paget είναι μία από τις ασθένειες των οστών που χαρακτηρίζεται από τοπική αναδιαμόρφωση των οστών. Έως και το 70% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής βιώνει πόνο στην προσβεβλημένη περιοχή λόγω της πίεσης του παραμορφωμένου οστού. Εάν προσβληθεί το κρανιακό τμήμα, οι πονοκέφαλοι βρίσκονται σε πρώτο πλάνο, μερικές φορές με αύξηση της περιφέρειάς του και εκδηλώσεις από την καταπίεση των περιφερειακών νεύρων.

Αυτά είναι, για παράδειγμα, το ακουστικό νεύρο (διαταραχή της ακοής, εμβοές), το οπτικό νεύρο (διαταραχές της όρασης), το οφθαλμοκινητικό νεύρο (διαταραχές της κίνησης των ματιών), το νεύρο του προσώπου (παράλυση του μισού προσώπου) και άλλα.

- Οι όγκοι των οστών, όπως και η νόσος Paget, μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σκελετού. Εάν προσβληθεί το κρανίο, εκδηλώνονται με τον ίδιο τρόπο όπως η νόσος Paget. Τα συμπτώματα προκαλούνται από την πίεση στον εγκέφαλο, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του.

Τραυματισμοί

- Η διάσειση (commotio cerebri) είναι η πιο συχνή πάθηση μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι. Πρόκειται για μια παροδική, λειτουργική κάκωση, τα συμπτώματα της οποίας συνήθως υποχωρούν μέσα σε 24 ώρες. Μετά από μια σοβαρή σύγκρουση, ο τραυματίας έχει πονοκέφαλο, σφύριγμα στο κεφάλι, αίσθημα γεμάτου ή φουσκωμένου κεφαλιού και εμβοές.

Τα συμπτώματα αυτά συνοδεύονται από φυτικά συμπτώματα όπως ναυτία, εμετός, ωχρότητα με έντονη εφίδρωση.

- Οι τραυματισμοί στον εγκέφαλο είναι ποικίλοι. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι και το κρανίο κυμαίνονται από ελαφρούς έως θανατηφόρους. Περιλαμβάνουν κυρίως συμπίεση του εγκεφάλου, ρήξη του εγκεφάλου, βλάβη του εγκεφαλικού παρεγχύματος, ρήξη του έως εγκεφαλική αιμορραγία. Τα κοινά χαρακτηριστικά τους είναι πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έμετος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, προστίθενται διαταραχές της όρασης, της ακοής (εμβοές), της συνείδησης.

- Η εγκεφαλική αιμορραγία είναι η σοβαρότερη μετατραυματική επιπλοκή. Ανάλογα με την ένταση της αιμορραγίας και το σημείο εμφάνισής της, παρουσιάζει την ίδια συμπτωματολογία που περιγράφεται για τις εγκεφαλικές κακώσεις γενικά. Η εγκεφαλική αιμορραγία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Οι εμβοές είναι αμελητέες. Ανάλογα με το ρυθμό της αιμορραγίας, η κατάσταση εξελίσσεται. Στον εγκέφαλο συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές και η κατάσταση συχνά καταλήγει στο θάνατο.

- Τα κατάγματα της βάσης του κρανίου συμβαίνουν μόνο σε σοβαρούς τραυματισμούς, όπως είναι τα τροχαία ατυχήματα ή οι πτώσεις από ύψος. Όταν το κρανίο έχει υποστεί κάταγμα, είναι βέβαιο ότι το τραυματικό γεγονός ήταν εξαιρετικά σοβαρό. Συχνά συνδυάζεται με εγκεφαλική αιμορραγία ή ως μέρος άλλων τραυματισμών στο πολυτραύμα (βλάβη σε δύο ή περισσότερα όργανα ή συστήματα οργάνων). Ο τραυματισμός αυτός χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ψυχολογικά αίτια

- Η αϋπνία πλήττει ένα μεγάλο ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά είναι: παρατεταμένο διάστημα ύπνου άνω των 30 λεπτών, διαταραχές στο βάθος του ύπνου, συχνές αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας. Έχει πολλές αιτίες, ορισμένες από τις οποίες μπορούν να διορθωθούν.

Οι ασθενείς που πάσχουν από αϋπνία ξυπνούν πιο κουρασμένοι από ό,τι πριν κοιμηθούν, κακουχία, πονοκεφάλους, εμβοές, σωματική αδράνεια, καθώς και διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και, κατά συνέπεια, συχνότερες λοιμώξεις.

- Το στρες είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο της σύγχρονης εποχής, όπως και η αϋπνία, η οποία σε πολλές περιπτώσεις συνδέεται στενά με αυτό. Οι δυσάρεστες καταστάσεις προκαλούν δυσάρεστα συναισθήματα, συχνά άγχος και φόβο. Οι ασθενείς που εκτίθενται σε μόνιμο ή πολύ συχνό και επαναλαμβανόμενο στρες δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν, οι αντιδράσεις τους επιβραδύνονται, δεν μπορούν να εκφραστούν καλά και γρήγορα και εμφανίζεται τραυλισμός. Συχνά έχουν ένα περίεργο αίσθημα στο στομάχι, ταχυπαλμία, γρήγορη αναπνοή, αρχίζουν να ιδρώνουν και είναι χλωμοί στο πρόσωπο.

Υπάρχουν επίσης πονοκέφαλοι, ζάλη, εμβοές - συνήθως σε περιόδους ηρεμίας ως αποτέλεσμα του στρες.

- Η κατάθλιψη είναι μια από τις αιτίες της αϋπνίας και μερικές φορές συνέπεια του στρες. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από κατάθλιψη. Η αιτία είναι συνήθως μια απελπιστική κατάσταση που έχει φέρει τον ασθενή σε κατάσταση κατάθλιψης. Το μυαλό του ασθενούς είναι τόσο απασχολημένο με το πρόβλημα που σταματά να συγκεντρώνεται, αναζητά τη μοναξιά και οι διαπροσωπικές σχέσεις διαταράσσονται. Τα σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ταχυπαλμία, εφίδρωση, πονοκεφάλους, εμβοές, γενική αδυναμία ή τρέμουλο.

Η συχνότητα των συμπτωμάτων είναι ευθέως ανάλογη του βαθμού της κατάθλιψης.

- Με τον ίδιο τρόπο μπορεί να εκδηλωθούν και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές εκτός από την προαναφερθείσα κατάθλιψη. Αυτό ισχύει και για τις ψυχικές διαταραχές και τις διαταραχές της προσωπικότητας. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν και εμβοές.

Δεν συμπεριλαμβάνουμε, ωστόσο, τις ακουστικές ψευδαισθήσεις, οι οποίες είναι συχνές σε πολλές ασθένειες, όπως η σχιζοφρένεια, η παρανοϊκή ψύχωση και άλλες.

Ομάδες ατόμων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν εμβοές

• Άτομα που εκτίθενται σε υπερβολικό θόρυβο (εργαζόμενοι σε οικοδομές, νυχτερινοί εργάτες)
• άτομα που εκτίθενται σε μεταβολές της πίεσης (δύτες, ορειβάτες, αεροπόροι, αστροναύτες...)
• άτομα με κακές συνήθειες υγιεινής (ωτοασπίδες, συχνές λοιμώξεις των αυτιών)
• άτομα που πάσχουν από τις προαναφερθείσες βασικές ασθένειες (υψηλή αρτηριακή πίεση, λοιμώξεις, όγκοι του εγκεφάλου και του σκελετού)
• άτομα που πάσχουν από προβλήματα ψυχικής υγείας (από άγχος έως κατάθλιψη και σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές)
• άτομα με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού (εργασία σε ύψος με κίνδυνο πτώσης, οδηγοί αγώνων, επαγγελματίες οδηγοί γενικά)

Πρόληψη

Εφόσον έχουμε μια κατά προσέγγιση εικόνα των καταστάσεων και των ασθενειών στις οποίες οι εμβοές εμφανίζονται ως συνοδό φαινόμενο, μπορούμε να τις προλάβουμε σε κάποιο βαθμό:

• Εξάλειψη των ηχητικών φαινομένων
• μη έκθεση του εαυτού μας σε μεταβολές της πίεσης
• καλές συνήθειες υγιεινής
• θεραπεία της υποκείμενης νόσου
• ψυχοθεραπεία για το υπερβολικό στρες
• ασφάλεια και προστασία στην εργασία για την ελαχιστοποίηση των εργατικών ατυχημάτων

Θεραπεία των εμβοών

• Χειρουργική επέμβαση στο αυτί, όπως τυμπανοπλαστική - αποκατάσταση ρήξης τυμπάνου.
• Η γεννήτρια θορύβου είναι μια συσκευή παρόμοια με το ακουστικό βαρηκοΐας. Παράγει θόρυβο και έτσι βοηθά τον ασθενή να έχει λιγότερη επίγνωση των εμβοών του.
• Θεραπεία της υποκείμενης πάθησης που προκαλεί εμβοές, όπως η αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της λοίμωξης, της εξαγωγής δοντιών.
• Η χαλαρωτική μουσική/τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στις εμβοές που προκύπτουν από ψυχολογικά αίτια.