Πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης κατά την εγκυμοσύνη; Γιατί είναι τόσο συχνός και πώς να μάθετε να τον διαχειρίζεστε;

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύμηνη διαδικασία σημαντικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας. Εκτός από τη "διαμόρφωση" ενός ολοκαίνουργιου ανθρώπου, το σώμα σας πρέπει να προετοιμαστεί για τον τοκετό, δηλαδή το πέρασμα ενός μίνι-ανθρώπου τριών κιλών από τον γεννητικό σωλήνα. Ορισμένες αλλαγές φέρνουν δυσφορία και πόνο, αλλά με την κατάλληλη προετοιμασία μπορούν να αποφευχθούν τουλάχιστον εν μέρει.

Ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι μέλλουσες μητέρες πριν από τον χαρμόσυνο ερχομό του μωρού είναι ο πόνος στη σπονδυλική στήλη. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στην αυχενική ή ιερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης.

Οι πιο συνηθισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη σπονδυλικού πόνου είναι δυσκολίες που προέκυψαν πριν από την ίδια την εγκυμοσύνη. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η παχυσαρκία, η μεγάλη σωματική καταπόνηση, οι συγγενείς προδιαθέσεις και η κακή στάση του σώματος.

Πότε εμπλέκεται η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

Εάν ο πόνος σας εντοπίζεται συχνότερα στον αυχένα και το πίσω μέρος του αυχένα, είναι ασύμμετρος και μονόπλευρος, ακτινοβολεί στο τριχωτό της κεφαλής, πίσω από τα αυτιά και στους κροτάφους, πιθανώς πάσχετε από μια πάθηση που ονομάζεται αυχενικό σύνδρομο.

Οι ενοχλήσεις είναι συνήθως επεισοδιακές και επιδεινώνονται από την υπερφόρτωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως η πολύωρη εργασία στον υπολογιστή, η ενασχόληση με το κινητό τηλέφωνο, ο ύπνος σε λάθος θέση ή η χρήση λάθος μαξιλαριού. Μπορεί να αισθάνεστε σκληρά εξογκώματα στο κεφάλι που είναι επώδυνα όταν τα πιέζετε. Πρόκειται για σημεία πυροδότησης, τα οποία προκαλούνται από αντανακλαστική μυϊκή δυσκαμψία.

Η μάλαξη αυτών των σημείων φέρνει ανακούφιση.

Ένα πολύ δυσάρεστο σύμπτωμα του αυχενοκρανιακού συνδρόμου είναι η ζάλη, η οποία εμφανίζεται κατά την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού ή την κίνηση του αυχένα. Δεν πρόκειται για περιστροφικό ίλιγγο όπως στον ίλιγγο, αλλά μάλλον για αίσθημα απώλειας ισορροπίας και αστάθειας του σώματος.

Οι αισθήσεις που μοιάζουν με "καράβι" συνοδεύονται συνήθως από απώλεια όρεξης και ναυτία. Οι ασθενείς μπορεί να ζαλίζονται τόσο πολύ που φοβούνται να κάνουν ένα βήμα από φόβο μήπως πέσουν και δεν θέλουν να αφήσουν το στήριγμα.

Ο πόνος που ακτινοβολεί έντονα από κάτω από την ωμοπλάτη μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το άνω άκρο, συχνά ακτινοβολώντας προς τον αγκώνα. Συνοδεύεται από πόνο και μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, τα οποία γίνονται μουδιασμένα και αδέξια.

Το άκρο δεν μπορεί να χειραγωγηθεί όπως πριν, είναι επώδυνο και αδύναμο.

Αυτά τα συμπτώματα ανήκουν στο αυχενικοβραχιόνιο σύνδρομο. Τα σημεία σκανδαλισμού εντοπίζονται κάτω από τις ωμοπλάτες, στον τραπεζοειδή και σε άλλους ραχιαίους μύες.

Η μονόπλευρη αντανακλαστική μυϊκή δυσκαμψία προκαλεί ασυμμετρία των ώμων. Ο ένας ώμος είναι τοποθετημένος ψηλότερα και πιο μπροστά από τον άλλο. Αυτή η ασύμμετρη στάση οδηγεί σε βράχυνση άλλων μυών, όπως οι θωρακικοί μύες του θωρακικού τοιχώματος, σε κακή ευθυγράμμιση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και σε ασύμμετρη στάση της λεκάνης και των ισχίων.

Αυτό δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο πόνου που μπορεί να εξαπλωθεί μονομερώς από το κεφάλι έως τα δάχτυλα των ποδιών. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται μυοπεριτονιακό σύνδρομο.

Γιατί ξεκίνησε το πρόβλημα από την εγκυμοσύνη;

Ρωτάτε:
Μα γιατί γυναίκες που ήταν απόλυτα υγιείς πριν αρχίζουν να υποφέρουν από τέτοιες δυσκολίες;

Μέχρι και το 12% των εγκύων γυναικών έχουν πόνους στην πλάτη.

Γιατί το ξεκίνησε η εγκυμοσύνη;

Αυτές οι 4 κύριες αιτίες ευθύνονται:

1. Μια αλλαγή στο κέντρο βάρους του σώματος

Καθώς η μήτρα μεγαλώνει και η κοιλιά συστέλλεται, όλο και μεγαλύτερο μέρος του σώματος σκύβει προς τα εμπρός.

Η πλάτη αρχίζει να καμπυλώνεται, τονίζοντας αυτό που ονομάζεται υπερλόρδωση ή ακραία κάμψη της ιερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το πηγούνι υποσυνείδητα πέφτει προς τα κάτω και η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης κάμπτεται επίσης.

Τα γεμάτα και βαριά στήθη υπό την επίδραση των ταραχώδων ορμονικών αλλαγών τραβούν το στήθος προς τα κάτω, οι ώμοι κινούνται προς τα εμπρός. Μια τέτοια σπονδυλική στήλη μοιάζει με μια παράγραφο παρά με ένα ωραίο φυσιολογικό S. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ο πόνος δεν περιμένει πολύ.

2. Ορμονικές αλλαγές

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο οργανισμός παράγει μια σειρά από ορμόνες. Προετοιμάζουν τη γυναίκα για μια ταχεία αύξηση του μεγέθους, αλλά και για τον τοκετό, κατά τον οποίο το σώμα του νεογέννητου περνάει από το κατώτερο άνοιγμα της λεκάνης.

Οι ορμόνες αυτές, συγκεκριμένα τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη και η ρελαξίνη, προκαλούν χαλάρωση των συνδέσμων, μαλακώνουν και γίνονται εύκαμπτοι.

Σε ένα αναπτυσσόμενο μωρό που χρειάζεται χώρο στην κοιλιά, αυτό είναι καλοδεχούμενο. Ωστόσο, τέτοιοι μαλακοί ραχιαίοι σύνδεσμοι επιτρέπουν στη σπονδυλική στήλη να κρεμάσει σε μη φυσιολογικές θέσεις.

3. Έλλειψη κίνησης

Ταχεία αύξηση βάρους, μεγάλη κοιλιά, πόνοι στις αρθρώσεις, δύσπνοια και κόπωση.

Με ένα τέτοιο σώμα, η τακτική κίνηση είναι φυσικά επίπονη. Οι μύες που δεν κινούνται γρήγορα γίνονται κρύοι και δύσκαμπτοι.

Κατά τη διάρκεια των κανονικών καθημερινών δραστηριοτήτων, η πλάτη ιδρώνει γρήγορα. Ακόμη και με την παραμικρή ψύχρα, η πλάτη κρυώνει γρήγορα. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να φροντίζουν να κάνουν τακτικά ασκήσεις χαλάρωσης με τη μορφή τεντώματος των μυών και εξάσκησης σωστής αναπνοής. Με αυτές τις ασκήσεις, διατηρούμε τους μυς ζεστούς και χαλαρούς.

4. Κοιμηθείτε στη μία πλευρά του σώματος

Συνιστάται να κοιμάστε στην αριστερή πλευρά. Ωστόσο, μετά τον ύπνο σε μία θέση για αρκετούς μήνες, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης τεντώνεται αφύσικα με τη μονόπλευρη διάταση των συνδέσμων και των μυών.

Ακόμη μεγαλύτερο πρόβλημα προκύπτει όταν μια γυναίκα έχει συνηθίσει να κοιμάται μπρούμυτα και δεν μπορεί να βρει την κατάλληλη θέση για αδιατάρακτο ύπνο σε μια νέα κατάσταση.

Η σωστή λύση δεν χρειάζεται να αποτελεί γρίφο

Αν ο πόνος έρθει απροσδόκητα και έντονα, η μέλλουσα μητέρα συχνά δεν ξέρει πώς να αντιδράσει. Φοβάται να χρησιμοποιήσει τα κοινώς διαθέσιμα παυσίπονα για να μην βλάψει το μωρό.

Τα μασάζ και οι χαλαρωτικές θερμές θεραπείες spa απαγορεύονται στην εγκυμοσύνη.

Αν θελήσει να δει γιατρό, δεν ξέρει αν το πρόβλημα είναι νευρολογικό ή γυναικολογικό. Τέλος, δεν θέλει να αγχωθεί, παρόλο που ο πόνος μπορεί να είναι αφόρητος και να καθιστά αδύνατες τις φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες.

Τι γίνεται με το φαρμακείο;

Όσον αφορά τα αναλγητικά, δηλαδή τα παυσίπονα, η παρακεταμόλη είναι κατάλληλη. Είναι ασφαλής στην εγκυμοσύνη σε κάθε τρίμηνο και επίσης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός).

Ένα άλλο δισκίο που βρίσκεται αρκετά συχνά στο οικιακό φαρμακείο είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, γνωστό ως ασπιρίνη.

Αυτό δεν συνιστάται στο τελευταίο, τρίτο τρίμηνο. Κατά τα άλλα, θα πρέπει να είναι ασφαλές σε μικρές δόσεις.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για κάθε νέα θεραπεία πόνου, ειδικά αν πρόκειται να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Ο γυναικολόγος σας θα έχει μια ελαφρώς καλύτερη κατανόηση των περιορισμών της φαρμακευτικής αγωγής στην εγκυμοσύνη από ό,τι ο νευρολόγος σας. Επομένως, απευθυνθείτε σ' αυτόν για την ερώτηση αυτή.

Για πληροφορίες σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή στην εγκυμοσύνη, δείτε επίσης το άρθρο:
Ο πόνοςδεν είναι ασθένεια, αλλά εκδήλωση μιας ασθένειας. Μπορούμε να τον διαχειριστούμε χωρίς γιατρό;

Η θερμότητα είναι σημαντική

Δοκιμάστε να εφαρμόσετε ξηρή θερμότητα στους πονεμένους μύες.

Το στέγνωμα με το πιστολάκι, η εφαρμογή μιας κουβέρτας, μιας σιδερωμένης πετσέτας, επιδέσμων ή ζεστών φυσικών αλοιφών θα πρέπει να βοηθήσουν.

Όπως μια μπάλα βαμβάκι

Προμηθευτείτε μαξιλάρια για το κρεβάτι σας, πολλά μαξιλάρια.

Τα μαξιλάρια στηρίζουν το σώμα σας ενώ κοιμάστε.

Βάλτε ένα πίσω από την πλάτη σας και ένα ανάμεσα στα γόνατά σας για να αμβλύνετε τις αρθρώσεις των ισχίων σας. Βάλτε άλλο ένα ανάμεσα στα πόδια σας για να μην πρηστούν τα πόδια σας. Χρησιμοποιήστε ένα μικρό μαξιλάρι για να στηρίξετε την κοιλιά σας. Αν κοιμάστε στο αριστερό σας πλευρό, βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από το δεξί σας χέρι για να αμβλύνετε τους μυς του δεξιού ώμου και του αυχένα.

Ελαφρές ασκήσεις διατάσεων

Έχετε ακούσει για τη λεγόμενη μετα-ισομετρική χαλάρωση;

Πρόκειται για μια άσκηση χαλάρωσης όπου τεντώνετε τους μύες του αυχένα σας ενώ αναπνέετε σωστά. Αυτή η μέγιστη διάταση θα ζεστάνει και θα χαλαρώσει τους μύες.

Μια άλλη άσκηση που καλό είναι να κάνετε από την αρχή της εγκυμοσύνης είναι η σύσπαση των μυών της λεκάνης και της κοιλιάς.

Με αυτόν τον τρόπο θα ανακουφίσετε σημαντικά τη σπονδυλική σας στήλη. Ένα σταθερό κοιλιακό τοίχωμα θα σας φανεί χρήσιμο κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μπορείτε να προπονηθείτε ή να εξασκηθείτε συνειδητά στις κλίσεις της λεκάνης και στις συσπάσεις των κοιλιακών μυών οποιαδήποτε στιγμή και οπουδήποτε. Στην αρχή θα πρέπει να το σκεφτείτε, αλλά μετά από λίγο καιρό αυτή η θέση του σώματος θα γίνει αυτόματη.

Οι περιστροφικές κινήσεις, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να περιορίζονται. Οι χαλαροί σύνδεσμοι επιτρέπουν στη σπονδυλική στήλη, ειδικά στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, μεγαλύτερη "εκτίναξη". Αυτό σημαίνει μεγαλύτερο από το φυσιολογικά ασφαλές εύρος κίνησης, με το οποίο μια έγκυος μπορεί να τραυματιστεί κατά λάθος.

Κατάλληλα αθλήματα για τον πόνο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η κολύμβηση και τα θαλάσσια αθλήματα ή η θαλάσσια αεροβική. Το νερό είναι φυσικά υποστηρικτικό, οπότε οι κινήσεις θα είναι λίγο πιο εύκολες στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, φροντίστε να στεγνώνετε γρήγορα μετά το κολύμπι και επίσης να προσέχετε ιδιαίτερα την υγιεινή.

Απλά μασάζ στο σπίτι

Δοκιμάστε να πάρετε τη βοήθεια μιας μπάλας του τένις που τοποθετείτε ανάμεσα στην πλάτη σας και τον τοίχο. Μετακινηθείτε από τη μία πλευρά στην άλλη, κυλώντας τη μπάλα στην πλάτη σας και ασκώντας πίεση για να πετύχετε ένα αποτέλεσμα μασάζ.

Μπορείτε να καθοδηγήσετε τον σύντροφό σας να ψηλαφίσει τα επώδυνα εξογκώματα (σημεία πυροδότησης) στην πλάτη, για παράδειγμα κάτω από τις ωμοπλάτες ή στον αυχένα. Μπορεί να τους κάνει μασάζ με ήπια πίεση και κυκλικές κινήσεις.

Εκτελέστε οποιοδήποτε οικιακό μασάζ καθιστοί ή όρθιοι, ασκώντας ήπια πίεση στους μυς της πλάτης.

Η πρηνή θέση δεν συνιστάται, ιδίως σε υψηλή εγκυμοσύνη.

Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό για πολύ καιρό

Εάν ο πόνος επιμένει παρά τις προσπάθειές σας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για επαγγελματική αξιολόγηση.

Υπάρχουν διάφορα σημάδια που προειδοποιούν ότι μπορεί να υπάρχει άλλη, πιο σοβαρή αιτία του πόνου.

Πρόκειται για προειδοποιητικά σημάδια ή κόκκινες σημαίες που υποδεικνύουν, για παράδειγμα, μια φλεγμονώδη, τραυματική, καρκινική ή μεταβολική αιτία του πόνου.

Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν:

• η παρουσία ιστορικού τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης
• απώλεια βάρους
• παρουσία κακοήθους όγκου
• χρήση κορτικοστεροειδών για άλλες χρόνιες παθήσεις
• εξάρτηση από ουσίες
• εξάψεις
• ασθένειες ανοσοανεπάρκειας όπως η λοίμωξη HIV
• έντονος νυχτερινός πόνος που σας ξυπνά από τον ύπνο και ανταποκρίνεται ελάχιστα στα αναλγητικά
• νυχτερινές εφιδρώσεις

Ο νευρολόγος θα πραγματοποιήσει αντικειμενική εξέταση για να διαπιστώσει αν υπάρχει νευρολογικό έλλειμμα. Θα εστιάσει ιδιαίτερα στην πάρεση των άκρων (αδυναμία, περιορισμένη ενεργητική κινητικότητα των άκρων) ή στις διαταραχές του σφιγκτήρα (αδυναμία ούρησης, απουσία αίσθησης πλήρους κύστης, απώλεια της επιθυμίας για ούρηση ή, αντίθετα, ακούσια διαρροή ούρων ή κοπράνων).

Εάν η διάγνωση το απαιτεί, διενεργείται απεικονιστική εξέταση.

Οι ακτίνες Χ, η αξονική τομογραφία και οι απεικονιστικές μέθοδοι που απαιτούν τη χορήγηση σκιαγραφικού σε φλέβα αντενδείκνυνται πλήρως στην εγκυμοσύνη.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), η οποία δεν εκθέτει το έμβρυο σε ιονίζουσα ακτινοβολία, είναι ασφαλής. Ωστόσο, ο σκιαγραφικός παράγοντας γαδολίνιο, ο οποίος χορηγείται σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τις εξετάσεις MRI, δεν πρέπει να χορηγείται συνήθως στην εγκυμοσύνη. Θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η σχέση κινδύνου-οφέλους, δηλαδή το όφελος της εξέτασης στην εγκυμοσύνη.