Πονοκέφαλος: μερικές φορές είναι ακίνδυνος, αλλά πότε αποτελεί σοβαρό πρόβλημα;

Πονοκέφαλος: μερικές φορές είναι ακίνδυνος, αλλά πότε αποτελεί σοβαρό πρόβλημα;
Πηγή φωτογραφίας: Getty images

Ο πονοκέφαλος είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα υγείας που πλήττουν τον παγκόσμιο πληθυσμό. Μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας ή να αποτελεί μέρος μιας άλλης ασθένειας που μπορεί να απειλήσει την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου.

Ο πονοκέφαλος είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα υγείας και επηρεάζει τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Είναι επίσης μια από τις πιο συχνές αιτίες αναζήτησης επαγγελματικής βοήθειας, μαζί με τον πόνο στην πλάτη.

Ορισμένοι άνθρωποι τον βιώνουν κατ' εξαίρεση, για παράδειγμα όταν έχουν μια μικρή λοίμωξη, όπως κρυολόγημα ή γρίπη.

Φυσιολογικά, προκαλείται επίσης από το υπερβολικό στρες και την ψυχική καταπόνηση, αλλά και από την αυξημένη σωματική άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, δεν κατατάσσεται στις ασθένειες.

Ωστόσο, υπάρχουν και μορφές πονοκεφάλου που επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Και όμως δεν έχουν καμία βάση σε κάποια δομική βλάβη ή ζημιά στον εγκέφαλο και σε άλλα μέρη του κεφαλιού, του ανθρώπινου σώματος. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για πρωτοπαθή μορφή.

Η άλλη πλευρά αποτελείται από πονοκεφάλους που έρχονται με κάποια άλλη ασθένεια ως σύμπτωμά της. Τότε μπορεί να υποδηλώνουν ένα πιο σοβαρό έως σημαντικά σοβαρό πρόβλημα υγείας που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Αυτή η ομάδα πονοκεφάλων αναφέρεται ως δευτερογενής ή συμπτωματική.

Ένας μη σοβαρός ασήμαντος πονοκέφαλος και ένας δευτερογενής πονοκέφαλος πρέπει να διακρίνονται, καθώς η αιτία του πονοκεφάλου μπορεί να απειλήσει την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου.

Στην περίπτωση αυτή, είναι πιθανό να εμφανίζονται και άλλα προβλήματα υγείας μαζί με τον πονοκέφαλο. Μαζί, αυτά τα συμπτώματα οδηγούν στην υποψία της πραγματικής αιτίας.

Διαβάστε μαζί μας για να μάθετε:
Τι είναι ο πρωτογενής και ο δευτερογενής πονοκέφαλος.
Τι λέει ο πονοκέφαλος με βάση τη θέση του (πίσω από το μάτι, στην κορυφή του κεφαλιού, στους κροτάφους ή στους κροτάφους).
Συν προειδοποιητικά σημάδια.

Οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι είναι ενοχλητικοί αλλά όχι απειλητικοί για τη ζωή.

Οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι είναι, φυσικά, δυσάρεστοι και μπορούν να κάνουν τη ζωή ενός ατόμου δυσάρεστη. Αλλά δεν υπάρχει καμία δομική βλάβη στον εγκέφαλο ή σε άλλες δομές του κεφαλιού ή του σώματος πίσω από αυτούς.

Αναφέρεται ότι περίπου το 20 τοις εκατό του πληθυσμού έχει βιώσει αυτόν τον τύπο πόνου.

Εμφανίζονται σε επαναλαμβανόμενα και συχνά επεισόδια, όπως ένας πόνος από επιληπτικές κρίσεις. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως μακροχρόνιος πόνος που δεν σταματά. Προκαλούνται από νευρορυθμιστικές διαταραχές. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να εμφανιστούν ως ένα μόνο σύμπτωμα.

Ο πιο γνωστός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ημικρανία.

Διαβάστε επίσης:
Πώς να αντιμετωπίσετε και να προλάβετε την ημικρανία; + 9 φυσικές συμβουλές για ανακούφιση από τον πόνο

Η ομάδα των πρωτογενών μορφών έχει αρκετούς εκπροσώπους. Αυτοί είναι ο πονοκέφαλος τάσης, ο αθροιστικός πονοκέφαλος ή ο πόνος κατά την άσκηση.

Ο πονοκέφαλος πονάει επίσης τα παιδιά...

Οι πονοκέφαλοι είναι συνηθισμένοι ακόμη και στην παιδική ηλικία.

Αναφέρεται ότι πλήττουν συχνότερα τα αγόρια, ιδίως κατά την προεφηβική περίοδο. Κατά την εφηβεία, η αναλογία εξισορροπείται. Μετά την ηλικία των 20 ετών, οι γυναίκες πλήττονται από πονοκεφάλους 2-3 φορές συχνότερα.

Η κύρια αιτία είναι η ημικρανία, η οποία συνήθως πυροδοτείται από ορμονικές αλλαγές.

Μεταξύ των ηλικιών 6-15 ετών, έως και το 78% των παιδιών υποφέρουν από πονοκεφάλους.

Πρωτογενείς πονοκέφαλοι στον πίνακα

Όνομα Περιγραφή
Ημικρανία Η ημικρανία είναι συχνή αιτία, ακόμη και στην παιδική ηλικία Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:
  • επεισοδιακός και παροξυσμικός πόνος
  • παλλόμενος χαρακτήρας
  • μέτρια έως σοβαρή ένταση
  • συνήθως στη μία πλευρά του κεφαλιού,
  • γύρω από το μάτι, την περιοχή των κροτάφων, το μέτωπο, μέχρι το αυτί
  • σχετίζεται με ευαισθησία σε
    • ευαισθησία στο φως - ο πάσχων απαιτεί σκοτάδι (φωτοφοβία)
    • θόρυβο - και σιωπή (φωνοφοβία)
    • Οσμή ή οσμή
  • συνοδεύεται από έλλειψη όρεξης
  • αίσθημα ναυτίας ή εμετού (εμετός)
  • μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες
  • Διάρκεια 4-72 ώρες
  • Διάρκεια άνω των 72 ωρών = status migrainosus
  • μπορεί να προκληθεί από:
    • πείνα
    • ορισμένες τροφές όπως κρασί, τυρί, σοκολάτα
    • σωματική άσκηση
    • άγχος
    • κόπωση και εξάντληση
    • λίγος αλλά και πολύς ύπνος
  • στις γυναίκες, προωθείται από τις ορμονικές αλλαγές κατά την έμμηνο ρύση
    • ημικρανία εμμήνου ρύσεως
      • 1η ημέρα πριν από την έμμηνο ρύση έως την 4η ημέρα κατά τη διάρκεια
      • ορμονικές αλλαγές και μείωση των οιστρογόνων
Διακρίνεται σε ημικρανία με και χωρίς αύρα
  1. Ημικρανία με αύρα - περίπου 20% εκπροσώπηση
    • Η αύρα εμφανίζεται - προάγγελος της κρίσης
      • Η οπτική αύρα είναι πιο συχνή
      • παραισθησίες - μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία των άκρων, συνήθως μονόπλευρη
      • ένα άτομο με συχνές κρίσεις γνωρίζει ήδη ότι έρχεται ημικρανία
  2. Ημικρανία χωρίς αύρα - περίπου το 80% των περιπτώσεων
    • επίσης γνωστή ως κοινή ημικρανία
Πονοκέφαλος έντασης
  • ως ο δεύτερος συχνότερος εκπρόσωπος της πρωτοπαθούς μορφής μετά την ημικρανία
  • Επεισοδιακή και χρόνια κεφαλαλγία
    • επεισοδιακός για ώρες έως 7 ημέρες
    • Χρόνια επί 7 ημέρες
  • Πολυπαραγοντική βάση
  • Εκδηλώνεται ως:
    • (diffuse = διάχυτος)
      • Ήπια έως μέτρια ένταση
      • Μορφή καπάκι
      • αμβλύς και συμπιεστικός
      • ένταση και σφίξιμο
      • τσίμπημα
      • πίεση
      • υψηλότερη ένταση στο κεφάλι - ινιακή περιοχή
    • μερικές φορές δυσκαμψία των μυών του αυχένα
    • ελάχιστα δευτερογενή συμπτώματα
    • μπορεί επίσης να προκληθεί από τη διατροφή ή την κατάθλιψη και το ψυχολογικό στρες
Κεφαλαλγία σε σμήνος
  • Κεφαλαλγία κατά συστάδες / κεφαλαλγία Bing-Horton / Hermicrania angioparalytica - ως άλλη ονομασία
  • Εμφανίζεται ξαφνικά - οξέως
  • ο πονοκέφαλος χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση
    • σοβαρός πονοκέφαλος
    • μαχαιρωτός, αιχμηρός, διατρητικός
  • διαρκεί από 15 λεπτά έως 3 ώρες
    • Επαναλαμβάνεται 1 έως 8 φορές σε διάστημα 24 ωρών.
    • αθροιστικός - σειριακός, έρχεται σε ριπές
    • Συχνά εκδηλώνεται τη νύχτα
  • πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού!
  • πίσω από το μάτι
  • Συνοδευτικές εκδηλώσεις:
    • Ερυθρότητα του επιπεφυκότα
    • Δάκρυα
    • πρήξιμο του βλεφάρου
    • Μίωση - στένωση της κόρης του ματιού
    • οίδημα του ρινικού βλεννογόνου και ρινική καταρροή
    • εφίδρωση του μετώπου και του προσώπου
    • περιορισμός των καθημερινών δραστηριοτήτων
  • ο πόνος είναι χειρότερος όταν είναι ξαπλωμένος, οπότε το άτομο είναι ταραγμένο και είναι πιο πιθανό να περπατήσει
  • μπορεί να προκληθεί από το άγχος ή το αλκοόλ
πονοκέφαλος μετά από σωματική δραστηριότητα και μετά τη σεξουαλική επαφή
  • προκαλεί μετά από σωματική δραστηριότητα
    • κατά τη διάρκεια και μετά τον οργασμό
  • έντονη ένταση
  • στο μέτωπο και στην ινιακή περιοχή, ως πονοκέφαλος στο μέτωπο και στην ινιακή περιοχή
  • διαρκεί από λεπτά έως ώρες
  • όταν παρουσιάζεται για πρώτη φορά αυτό το είδος πόνου μετά από άσκηση, πρέπει να αποκλειστεί μια δευτερογενής αιτία
    • εγκεφαλική αιμορραγία, υπαραχνοειδής αιμορραγία
Χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία
  • επιμένει κάθε μέρα
  • Οι κρίσεις πόνου εναλλάσσονται με περιόδους χαμηλότερης έντασης
  • Κίνδυνος εμφάνισης είναι:
    • Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων κατά του πόνου και εθισμός
    • νευρωτικός τύπος προσωπικότητας και κατάθλιψη
    • άγχος και μακροχρόνια ψυχολογική υπερφόρτωση
    • ορμονικές αλλαγές μετά την εμμηνόπαυση

Πονοκέφαλος = cephalea = cephalalgia.
Στα αγγλικά = πονοκέφαλος.

Δευτερογενής μορφή κεφαλαλγίας = συμπτωματική

Η ομάδα αυτή αναφέρεται ως συμπτωματική. Αυτό συμβαίνει επειδή η κεφαλαλγία εμφανίζεται ως σύμπτωμα κάποιας άλλης νόσου. Εμφανίζεται επίσης μετά από τραύμα και τραυματισμό του κεφαλιού.

Η δευτεροπαθής κεφαλαλγία (συμπτωματική) είναι σύμπτωμα άλλης νόσου ή τραυματισμού.

Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε δομική βλάβη στον εγκέφαλο ή άλλη οργανική αιτία της νόσου του οργανισμού.

Οι δευτερογενείς πόνοι μπορεί να είναι καλοήθεις. Μερικές φορές, αντίθετα, αποτελούν σύμπτωμα μιας σοβαρής νόσου που απειλεί την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου.

Στις χειρότερες περιπτώσεις, καταλήγουν στο θάνατο.

Εμφανίζονται λιγότερο συχνά από τις πρωτογενείς μορφές. Ο κίνδυνος ανάπτυξής τους αυξάνεται με την ηλικία.

Ο πονοκέφαλος πρέπει να διερευνάται και να γίνεται αναζήτηση της πρωτογενούς αιτίας και μιας άλλης νόσου.

Ο πονοκέφαλος ως σύμπτωμα συνοδεύει και άλλα συμπτώματα. Εμφανίζεται μετά από ατύχημα, μετά από επιληπτική κρίση, λόγω λοίμωξης στο σώμα, αλλά και λόγω λοίμωξης στον εγκέφαλο ή όγκου. Συνδέεται με εγκεφαλικά επεισόδια.

Μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ζάλη, εμετό, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές της συνείδησης και αλλαγές στον ψυχισμό, καθώς και από άλλα νευρολογικά προβλήματα, όπως προβλήματα ομιλίας ή περιορισμούς στην κινητικότητα των άκρων.

Ο δευτεροπαθής τύπος πονοκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί ως το πρώτο ή το μοναδικό σύμπτωμα της νόσου.

Στον πίνακα παρατίθενται ορισμένες αιτίες δευτερογενούς πονοκεφάλου

Όνομα Περιγραφή
Μετατραυματικός πόνος προκύπτει από τραυματισμούς στο κεφάλι και την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
  • διάσειση
  • εγκεφαλική θλάση
  • μετατραυματική ενδοκρανιακή αιμορραγία
    • επισκληρίδιο αιμάτωμα
      • διάστημα διαύγειας, βελτίωση μετά την απώλεια των αισθήσεων και επακόλουθη επιδείνωση με την πάροδο του χρόνου, ώρες
      • συναφή άλλα νευρολογικά προβλήματα, όπως μειωμένη κινητικότητα και αδυναμία της πλευράς του σώματος, ακόμη και παράλυση
    • υποσκληρίδιο αιμάτωμα
      • Οξύ ή χρόνιο
  • άλλα συμπτώματα σχετίζονται επίσης
Εγκεφαλοαγγειακή νόσος στην εγκεφαλοαγγειακή νόσο και στο εγκεφαλικό επεισόδιο (stroke)
  • Υποαραχνοειδής αιμορραγία - SAH
    • Οξύς οξύς και έντονος πόνος
    • κορυφώνεται μέσα σε δευτερόλεπτα έως λεπτά
    • συντριπτικός πόνος, κεραυνοβόλος πονοκέφαλος
    • συχνότερη από ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος - αγγειακό ανεύρυσμα
    • Συναφή συμπτώματα
      • εμετός
      • δυσκαμψία στον αυχένα
      • Διαταραχές της συνείδησης
    • συχνά στον αυχένα μετά από σωματική δραστηριότητα
      • βαριά σωματική δραστηριότητα και ανύψωση φορτίων
      • σεξουαλική επαφή
      • επίπονη εργασία σε πρηνή θέση
  • ενδοεγκεφαλική αιμορραγία - ICH
    • Οξεία κεφαλαλγία
    • ναυτία και έμετος
    • νευρολογικά συμπτώματα ανάλογα με την περιοχή της αιμορραγίας
      - εστιακές νευρολογικές εκδηλώσεις
  • αιμορραγία της παρεγκεφαλίδας
    • Οξεία κεφαλαλγία
    • δυσκαμψία του αυχένα
    • διαταραχές της στάσης και της κινητικότητας
    • διαταραχή της συνείδησης και συμπτώματα του εγκεφαλικού στελέχους για καταπίεση
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
    • Λιγότερο συχνό σύμπτωμα
    • χαμηλότερη ένταση πόνου από ό,τι στην αιμορραγία
    • η νευρολογική λοιπή συμπτωματολογία βρίσκεται σε πρώτο πλάνο ανάλογα με το σημείο της αιμορραγίας
  • Φλεβική θρόμβωση
    • Συχνό σύμπτωμα
    • Έντονος πονοκέφαλος
Όγκος στον εγκέφαλο
  • Ένα κοινό σύμπτωμα των όγκων του εγκεφάλου είναι ο πονοκέφαλος
    • 60-70% των περιπτώσεων
    • Μη ειδικά χαρακτηριστικά
    • Μπορεί να μην είναι μόνιμοι
    • επιδεινώνεται με την ανάπτυξη του όγκου, τόσο σε ένταση όσο και σε συχνότητα
      • έως ότου γίνει μόνιμη
    • συσχέτιση άλλων νευρολογικών διαταραχών
      • Διαταραχές της συνείδησης
      • σπασμοί
      • εμετός
      • παροδική τύφλωση
      • αδυναμία των άκρων
    • πόνος που επιδεινώνεται με την αλλαγή θέσης ή τη σωματική άσκηση
  • ειδική εντόπιση και αργή ανάπτυξη του όγκου = πονοκέφαλος μπορεί να μην υπάρχει
Μόλυνση του εγκεφάλου
  • νευρολοίμωξη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πυώδεις ή ορώδεις μορφές
  • αιφνίδια επιδείνωση της υγείας και δραματική πορεία
  • εντός 24 ωρών
  • Υψηλής έντασης, έντονος πόνος
  • Συναφή συµπτώµατα
    • πυρετός
    • διαταραχή της συνείδησης - σύγχυση, αποπροσανατολισμός, υπνηλία, απώλεια αισθήσεων
    • γενικά συμπτώματα λοίμωξης, συμπτώματα γρίπης, πόνος στο σώμα, στους μυς, στις αρθρώσεις
    • εμετός
    • Μικροί μώλωπες αίματος στο δέρμα - πετέχειες, σαν κεφάλια καρφίτσας
    • Μηνιγγικά συμπτώματα
      • ευαισθησία στο φως - φωτοφοβία
      • δυσκαμψία στον αυχένα - αντίθεση στον αυχένα
    • θάνατος εάν δεν αντιμετωπιστεί
Πονοκέφαλος και πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Υπέρταση ο πονοκέφαλος είναι επίσης παρών στην υπόταση = χαμηλή αρτηριακή πίεση
Άλλα Άλλες αιτίες του πονοκεφάλου περιλαμβάνουν:

Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη η έγκαιρη επαγγελματική εξέταση και αναζήτηση της αιτίας του πονοκεφάλου. Διαφορετικά, εάν παραμεληθεί και με την παρουσία σοβαρής ασθένειας, υπάρχει κίνδυνος να επηρεαστεί η υγεία και να επέλθει ακόμη και ο θάνατος.

Προειδοποιητικά σημάδια = κόκκινες και κίτρινες σημαίες για τον πονοκέφαλο

Όταν εμφανίζεται πονοκέφαλος, πρέπει να σημειώνονται πολλαπλά χαρακτηριστικά και συναφή σημεία. Δεν πρόκειται πάντα για ασήμαντο πονοκέφαλο.

Σημαντικά ζητήματα στον πονοκέφαλο:

  • ποιος είναι ο χαρακτήρας του, είναι θαμπός, οξύς, σφύζων
  • η ένταση του πόνου, είναι ένα υποκειμενικό χαρακτηριστικό της ευαισθησίας και της αντίληψης του πόνου
  • είναι πρώτος πόνος ή επαναλαμβανόμενος πόνος
  • αν διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα λεπτών ή ωρών ή για μεγάλο χρονικό διάστημα ημερών ή μηνών
  • Εντοπισμός του πόνου
  • η ταχύτητα έναρξης, αν ήταν σταδιακή ή βίαιη
  • πορεία και συναφή παράπονα
  • τι προκάλεσε τον πόνο
  • πόσο συχνά επανεμφανίζεται σε μια ημέρα ή ένα μήνα
  • άτυπη πορεία του πόνου σε σύγκριση με το παρελθόν
  • την παρουσία άλλων ασθενειών
  • πώς ανταποκρίνεται ο πόνος στη χορήγηση αναλγητικού φαρμάκου
  • τρέχουσα θεραπεία

Προειδοποιητικές ενδείξεις = κόκκινες και κίτρινες σημαίες στον πίνακα

Κόκκινες σημαίες Κίτρινες σημαίες
Σοβαρές προειδοποιητικές ενδείξεις Εκδηλώσεις που εγείρουν υποψίες
= αναζητήστε δευτερογενή μορφή
  1. Πρώτος πόνος σε άτομο άνω των 40 ετών
    (ορισμένες δημοσιεύσεις άνω των 50 ετών)
  2. Έντονος και σοβαρός πόνος κατά την πρώτη εμπειρία
  3. Πόνος που περιγράφεται ως μη βιώσιμος στο παρελθόν
  4. αλλαγή στη φύση του πόνου
    • εμφάνιση νέου πόνου
    • Σημαντική αύξηση της έντασης
    • επιδείνωση του πονοκεφάλου
  5. αύξηση της έντασης του πόνου με εμετό
  6. ξαφνική έναρξη του πόνου
  7. αιφνίδια εμφάνιση πόνου μετά από σωματική άσκηση
    • μετά από βήχα
    • μετά από φτέρνισμα
    • μετά από πίεση στο ορθό, που προκαλείται από τον ελιγμό Valsalva
  8. διαταραχή της όρασης
  9. συσχέτιση των συμπτωμάτων
    • υπνηλία, διαταραχή της συνείδησης, αλλαγές στη συμπεριφορά,
      σύγχυση, αποπροσανατολισμός
    • Κατάρρευση
    • Μηνιγγικά συμπτώματα
    • πυρετός
    • άλλα νευρολογικά συμπτώματα,
      όπως μειωμένη κινητικότητα,
      αδυναμία και παράλυση ενός άκρου
    • σπασμοί του σώματος
  10. πονοκέφαλος μετά από τραυματισμό του κεφαλιού και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  11. παρουσία καρκίνου
  12. φάρμακα για το αίμα, αντιπηκτική αγωγή, βαρφαρίνη κ.λπ.
  13. HIV
  1. πονοκέφαλος κατά την αφύπνιση από τον ύπνο
  2. ο πόνος εμφανίζεται στην ίδια θέση
  3. οι αλλαγές στη θέση επηρεάζουν σημαντικά την ένταση του πόνου

Διαβάστε επίσης τα άρθρα:
Πονοκέφαλος
Πονοκέφαλος στην εγκυμοσύνη
Πώς να ξεχωρίσετε την ημικρανία από έναν κοινό πονοκέφαλο
Σβούρες στο κεφάλι
Τι μπορεί να σημαίνει σβούρες στο κεφάλι στην εγκυμοσύνη;
Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση στα παιδιά
Εμετός
Λιποθυμία

fκοινοποίηση στο Facebook

endiaferoyses-phges

Ο στόχος της πύλης και του περιεχομένου δεν είναι να αντικαταστήσει την επαγγελματική εξέταση. Το περιεχόμενο προορίζεται για ενημερωτικούς και μη δεσμευτικούς σκοπούς μόνο, όχι συμβουλευτική. Σε περίπτωση προβλημάτων υγείας, σας συνιστούμε να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια, επίσκεψη ή επικοινωνία με γιατρό ή φαρμακοποιό.