Πώς είναι η ζωή μετά από μια καρδιακή προσβολή; Περιορίζει, προκαλεί ανικανότητα για εργασία;

Δεν πάει πολύς καιρός που οι άνθρωποι πέθαιναν από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σήμερα, η θεραπεία των καρδιακών προσβολών βρίσκεται σε υψηλό επίπεδο. Εάν τα πρώτα συμπτώματα εντοπιστούν νωρίς, τη λεγόμενη "χρυσή ώρα", είναι δυνατή η θεραπεία ad integrum (χωρίς συνέπειες). Αυτό εγγυάται στον ασθενή μια πλήρη ζωή χωρίς περιορισμούς.

Η υποτίμηση των συμπτωμάτων, η αδικαιολόγητη αναμονή για την εξαφάνισή τους ή ένα μεγάλο έμφραγμα με βλάβη σε μεγάλα ή πολλαπλά καρδιακά αγγεία προκαλεί μόνιμες συνέπειες και περιορισμούς για το υπόλοιπο της ζωής.

Τι σημαίνει έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Για την καλύτερη κατανόηση, πρέπει να διευκρινιστούν δύο όροι: έμφραγμα και μυοκάρδιο.

Καρδιακή προσβολή σημαίνει απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου και επακόλουθη απόφραξη αυτού. Η απόφραξη μπορεί να είναι π.χ. θρόμβος αίματος, έμβολο ή σταγονίδιο λίπους. Μπορεί να επηρεαστεί οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο του σώματος. Ανάλογα με την εντόπιση, η καρδιακή προσβολή διακρίνεται σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, έμφραγμα του εγκεφάλου, έμφραγμα των νεφρών, έμφραγμα των ματιών και άλλα.

• Ένα μερικώς αποφραγμένο αιμοφόρο αγγείο έχει στενωμένο αυλό (διαπερατότητα, διάμετρος). Η παροχή αίματος στο όργανο που προηγουμένως τροφοδοτούσε περιορίζεται.
• Η πλήρης απόφραξη εμποδίζει την πρόσβαση του αίματος στο όργανο ή σε τμήμα του και αυτό πεθαίνει.

Το μυοκάρδιο είναι ο μυς της καρδιάς. Αποτελεί το μεσαίο στρώμα της καρδιάς. Περιβάλλεται εσωτερικά από το ενδοκάρδιο (το εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς). Επιφανειακά καλύπτεται από το επικάρδιο, το οποίο περνάει στο εξωτερικό τοίχωμα της καρδιάς (το περικάρδιο).

Η αιμάτωση της καρδιάς - η στεφανιαία κυκλοφορία

Τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες (λατ. arteria coronaria cordis). Διακλαδίζονται από το τοίχωμα της καρδιάς (αορτή) και έχουν δύο κύριους κλάδους, τη δεξιά και την αριστερή (dextra et sinistra). Αυτοί διακλαδίζονται σε μικρότερες αρτηρίες στην καρδιά για την παροχή αίματος και οξυγόνου σε ολόκληρο το μυοκάρδιο.

Παθοφυσιολογία των καρδιακών προσβολών: τι συμβαίνει στην καρδιά μετά από μια απόφραξη

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί απευθείας στην καρδιά ή σε άλλο σημείο του σώματος. Οι παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων (π.χ. φλεγμονή, κιρσοί), όπου είναι πιο πιθανό να σχηματιστούν θρόμβοι, αποτελούν σοβαρό παράγοντα. Αποσπώνται και ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος όταν υπάρχει μια ξαφνική κίνηση. Σταματούν μόνο στο σημείο στένωσης του αγγείου, από το οποίο δεν μπορούν να περάσουν. Σχηματίζουν απόφραξη.

Ο σχηματισμός θρόμβων μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά και στεροειδή στους νέους, άγχος, ανθυγιεινή διατροφή). Οι παράγοντες που ευνοούν τον σχηματισμό θρόμβων συνδυάζονται και αυξάνουν τον κίνδυνο.

Οι θρόμβοι (θρόμβοι αίματος) μπορεί να φτάσουν στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, αλλά και στους πνεύμονες (έμφραγμα πνεύμονα), στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό επεισόδιο - αποπληξία), στους νεφρούς (έμφραγμα νεφρού) και σε οποιοδήποτε σημείο του ανθρώπινου σώματος.

Το όργανο ή το τμήμα του οργάνου που προηγουμένως τροφοδοτούνταν από αυτό το αιμοφόρο αγγείο δεν τρέφεται με αίμα και οξυγόνο. Σταδιακά πεθαίνει. Η διαδικασία αυτή διαρκεί αρκετές ώρες μέχρι το όργανο ή το τμήμα να πεθάνει εντελώς και αμετάκλητα. Επομένως, ο χρόνος παίζει ρόλο στη θεραπεία ενός εμφράγματος. Όσο πιο γρήγορα διαλυθεί ο θρόμβος, τόσο μικρότερες είναι οι συνέπειες για την υγεία και οι μόνιμες βλάβες.

Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται από την αθηροσκλήρωση. Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων που αναπτύσσεται αθόρυβα και χωρίς προειδοποιητικά σημάδια. Ενίοτε ανιχνεύεται μόνο μετά την εκδήλωση καρδιακής προσβολής. Πρόκειται για βλάβη του εσωτερικού χιτώνα των αιμοφόρων αγγείων λόγω. Το λίπος παγιδεύεται εύκολα στο κατεστραμμένο ενδοθήλιο. Η αυξημένη χοληστερόλη αποτελεί επομένως παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξή της. Τα παγιδευμένα σωματίδια λίπους στενεύουν το αιμοφόρο αγγείο, δημιουργώντας έτσι ένα ιδανικό περιβάλλον για την προσκόλληση του θρόμβου.

Ενδιαφέρον: Ο αριθμός των καρδιακών προσβολών αυξάνεται σταθερά. Ωστόσο, οι θάνατοι από καρδιακές προσβολές μειώνονται κάθε χρόνο λόγω της προόδου της ιατρικής.

Αντιμετώπιση των καρδιακών προσβολών - ο χρόνος είναι σημαντικός

Ηθεραπεία των καρδιακών προσβολών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις. Οι εγκαταστάσεις αυτές είναι εξοπλισμένες τόσο από άποψη προσωπικού όσο και τεχνολογίας για την αντιμετώπιση οξέων καταστάσεων που σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις.

Αυτό περιλαμβάνει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά και άλλες σοβαρές καρδιακές παθήσεις, όπως διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που απαιτούν την εμφύτευση βηματοδότη (στην περίπτωση αρρυθμιών υψηλού καρδιακού ρυθμού, για παράδειγμα μαρμαρυγή) ή καρδιομετατροπέα (στην περίπτωση αρρυθμιών χαμηλού καρδιακού ρυθμού, για παράδειγμα αποκλεισμός AV σταδίου ΙΙΙ).

Η χρυσή ώρα

Η λεγόμενη "χρυσή ώρα" είναι μια έννοια γνωστή στους καρδιολόγους, αλλά και στους ιατρούς και στους επαγγελματίες υγείας πρώτης ανάγκης (υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης). Είναι ο χρονικός ορίζοντας από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων του εμφράγματος του μυοκαρδίου έως τη χορήγηση θεραπείας ή άλλης παρέμβασης (θρομβεκτομή, stent) σε ένα από αυτά τα εξειδικευμένα κέντρα.

Γιατί είναι τόσο σημαντικός αυτός ο χρόνος; Μέσα σε μία ώρα, ο καρδιακός μυς δεν έχει υποστεί βλάβη, παρά την παρεμπόδιση της παροχής αίματος και οξυγόνου. Ο σταδιακός θάνατός του αρχίζει μετά από μία ώρα. Επομένως, εάν η θεραπεία του εμφράγματος ξεκινήσει εντός του χρονικού παραθύρου, η κατάσταση του ασθενούς είναι αναστρέψιμη (reversible). Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι ad integrum (λατ. εντελώς ή ολοκληρωτικά).

Ο ασθενής επιβιώνει, χωρίς συνέπειες ή περιορισμούς.

Οι υπηρεσίες επειγόντων περιστατικών και τα προαναφερθέντα τμήματα επικοινωνούν και διαβουλεύονται μεταξύ τους μέσω τηλεφώνου, τηλεμετρίας (αποστολή καταγραφών ΗΚΓ) ή μέσω εφαρμογής για κινητά τηλέφωνα.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Για παράδειγμα, η εφαρμογή Stemi Stroke είναι πολύ διαδεδομένη. Πρόκειται για μια εφαρμογή στο κινητό τηλέφωνο των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης, στην οποία λαμβάνεται μια καταγραφή ΗΚΓ και αποστέλλεται στον πλησιέστερο εξειδικευμένο εργασιακό χώρο. Η εφαρμογή αξιολογεί, ανά χιλιόμετρο, ποιος εργασιακός χώρος είναι ο πλησιέστερος και χρωματίζει την πιθανή κατάληψη. Στον τελικό εργασιακό χώρο, λαμβάνουν αυτόματα το μήνυμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο καρδιολόγος μπορεί να επικοινωνήσει με το πλήρωμα του ασθενοφόρου σε περίπτωση αποριών (χρόνος άφιξης και χρόνος προετοιμασίας του χειρουργείου). Εάν ο εργασιακός χώρος είναι πολύ μακριά, μπορεί να ενεργοποιηθεί η υπηρεσία ασθενοφόρου με ελικόπτερο μέσω του συστήματος αποστολής, λόγω του χρονικού οφέλους για τον ασθενή. Αυτό το συνεργατικό σύστημα βελτιώνει τις δυνατότητες και ελαχιστοποιεί το χρονικό παράθυρο στην αντιμετώπιση των καρδιακών προσβολών.

Χρονικό παράθυρο έως και τριών ωρών

Οι ασθενείς συχνά υποτιμούν εν αγνοία τους τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής. Αποδίδουν τον πόνο στο στήθος σε προβλήματα της σπονδυλικής στήλης ή σε άλλες ασθένειες. Καθώς περνάει ο χρόνος, ο ασθενής χάνει την ευκαιρία να θεραπεύσει ad integrum. Η θεραπεία εντός τριών ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να μην αφήσει κανένα ή ελάχιστο αποτέλεσμα, συνήθως χωρίς περιορισμούς. Οι περιορισμοί που επιβάλλονται σχετίζονται κυρίως με την πρόληψη, μέσω της τροποποίησης της διατροφής και της εξάλειψης συνηθειών (κάπνισμα).

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου και να καλέσετε εγκαίρως βοήθεια. Για παράδειγμα, ο πόνος στο στήθος είναι ένα τυπικό σύμπτωμα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και με άλλα ασήμαντα προβλήματα. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις βασικές διαφορές μεταξύ καρδιακών και μη καρδιακών συμπτωμάτων. Η παρουσία κάθε συμπτώματος μπορεί να μην είναι η ίδια για όλους. Ωστόσο, ο πόνος στο στήθος, το αίσθημα έλλειψης αέρα, η εφίδρωση και η ναυτία είναι σχεδόν πάντα παρόντα.

Ενδιαφέρον: Ορισμένα εμφράγματα του μυοκαρδίου, ιδίως εκείνα που προσβάλλουν μεγαλύτερα ή πολλαπλά αγγεία, είναι αιφνίδια. Ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του πριν κληθεί βοήθεια. Τέτοιες σοβαρές καταστάσεις καταλήγουν συνήθως σε αποτυχία της ανάνηψης και θάνατο. Μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα είναι η ζάλη και η κατάρρευση. Η απουσία θωρακικού πόνου είναι χαρακτηριστική στους διαβητικούς. Το έμφραγμα εκδηλώνεται με πίεση στο στομάχι, πόνο, ναυτία, εμετό, έντονη ωχρότητα, εφίδρωση και ζάλη.

Πίνακας με τις βασικές διαφορές μεταξύ καρδιακών και μη καρδιακών συμπτωμάτων

Μετά από ένα χρονικό παράθυρο...

Μερικές φορές συμβαίνει ένας ασθενής να μεταφέρεται σε εξειδικευμένη μονάδα μετά το χρονικό παράθυρο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε καθυστερημένη αίτηση για βοήθεια, σε μεγάλο χρόνο άφιξης στο νοσοκομείο (μεγάλη χιλιομετρική απόσταση, μη πτητική ικανότητα του ελικοπτέρου ασθενοφόρου ή νυχτερινές ώρες που το ελικόπτερο είναι σε νυχτερινή λειτουργία και η προετοιμασία για απογείωση για να είναι ασφαλές είναι 45 λεπτά).

Μετά την παρέλευση του χρονικού παραθύρου, επέρχεται μη αναστρέψιμη βλάβη του καρδιακού μυός, η οποία επιφέρει συνέπειες. Η σοβαρότητα αυτών, βέβαια, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το σημείο της μυοκαρδιακής βλάβης, η σοβαρότητα της μυοκαρδιακής βλάβης, το μέγεθος της περιοχής που έχει υποστεί βλάβη και η προηγούμενη ιατρική κατάσταση του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, περιλαμβάνουν αποδυνάμωση του καρδιακού τοιχώματος, διαταραχές στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στην καρδιά και ανάπτυξη ενός ευρέος φάσματος διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Μπορεί να υπάρξει μείωση του κλάσματος εξώθησης της καρδιάς και καρδιακή ανεπάρκεια.

Αυτές οι συνέπειες επιφέρουν ήδη περιορισμούς.

Συνέπειες και περιορισμοί στη ζωή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι συνέπειες εξαρτώνται από το μέγεθος της συμμετοχής της καρδιάς, το χρονικό παράθυρο και την ταχύτητα έναρξης της θεραπείας, καθώς και από τη γενική υγεία και την ηλικία του ασθενούς. Η συμμετοχή μικρών αγγείων και τμημάτων του καρδιακού μυός με θεραπεία στο παράθυρο επουλώνεται ad integrum χωρίς μόνιμες συνέπειες. Τα μεγαλύτερα έμφρακτα, η προηγούμενη καρδιακή νόσος και η καθυστερημένη θεραπεία αποτελούν πρόβλημα.

Παρόλο που μέρος του καρδιακού μυός πεθαίνει, ο υπόλοιπος μυς λειτουργεί κανονικά. Λίγο μετά από ένα έμφραγμα, η απόδοσή του μειώνεται. Με μικρές βλάβες, επουλώνεται με την πάροδο του χρόνου και η απόδοση της καρδιάς αυξάνεται. Ο χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση μετά από ένα έμφραγμα είναι ένας έως δύο μήνες.

Σε μεγάλα εμφράγματα, η απόδοση της καρδιάς παραμένει μόνιμα μειωμένη. Ο νεκρός μυς επουλώνεται με μια ουλή. Όμως η ουλή δεν μπορεί ποτέ να αντικαταστήσει τον αρχικό ιστό. Η καρδιά είναι πιο ευαίσθητη στο στρες και η λειτουργία άντλησης του αίματος μπορεί να μειωθεί. Το αίμα λιμνάζει τόσο στη μικρή όσο και στη μεγάλη κυκλοφορία του αίματος, επιβαρύνοντας την καρδιά και τους πνεύμονες και προκαλώντας καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι περιορισμοί ισχύουν επίσης για τη διατροφή και τη μείωση της παχυσαρκίας

Περιορισμός του λίπους - Μία από τις αιτίες προσκόλλησης θρόμβου σε στεφανιαίο αγγείο είναι η αθηροσκλήρωση. Αυτή συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παχυσαρκίας ή της αυξημένης χοληστερόλης. Η κατεστραμμένη καρδιά είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και δεν συνιστάται η υπερφόρτωσή της με μια διατροφή γεμάτη λίπος. Η παχυσαρκία και η αυξημένη χοληστερόλη συνεχίζουν να βλάπτουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, υποβαθμίζοντας την ήδη μειωμένη λειτουργία της.

Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι ο υψηλός δείκτης ΔΜΣ προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση. Η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές, επιδεινώνει τη στεφανιαία νόσο, τις αρρυθμίες και συμβάλλει στην επιδείνωση της εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας.

Περιορισμός των αλάτων - Η μειωμένη άντληση του αίματος έχει ως αποτέλεσμα τη στασιμότητα του αίματος στη μικρή και μεγάλη κυκλοφορία του αίματος. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση υγρού στην καρδιά και τους πνεύμονες. Το υγρό στους πνεύμονες ονομάζεται πνευμονικό οίδημα (πρήξιμο) - λαϊκός όρος για το νερό στους πνεύμονες. Οι πνεύμονες γεμάτοι υγρό προκαλούν αναπνευστικές διαταραχές σε σημείο που ο ασθενής να ασφυκτιά και να πεθαίνει. Το υγρό στην καρδιά εμποδίζει τη σωστή λειτουργία της και την οδηγεί σε ανεπάρκεια. Τα άλατα συγκρατούν το νερό στο σώμα, επιδεινώνοντας αυτή την κατάσταση. Επομένως, οι καρδιοπαθείς και τα άτομα μετά από καρδιακή προσβολή πρέπει να αποφεύγουν τις υπερβολικά αλατισμένες τροφές.

Τοπνευμονικό οίδημα και η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνονται με αναπνευστικές διαταραχές. Ο ασθενής ασφυκτιά. Το χρώμα του προσώπου αλλάζει από ωχρό σε κηρώδες, σταχτί, γαλαζωπό έως μπλε. Ο μπλε χρωματισμός αρχίζει από τα ακραία μέρη, όπως τα χείλη, οι βλεννογόνοι, οι λοβοί των αυτιών και τα ακροδάχτυλα. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, ο ασθενής γίνεται μπλε σε όλο το πρόσωπο. Κατά την αναπνοή ακούγονται από μακριά υγρά φαινόμενα, γουργουρητό. Ο ήχος μπορεί να συγκριθεί με τον ήχο που βγαίνει από ένα ποτήρι νερό όταν φυσάμε μέσα σε αυτό με καλαμάκι (γουργουρητό).

Ενδιαφέρον: Επιστημονικές μελέτες στη Γαλλία δεν έδειξαν καμία επίδραση του αλατιού στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης. Οι ειδικοί ανέλυσαν τις επιπτώσεις του σε έως και 8670 άτομα.

Περιορίστε τα σάκχαρα: Τα σάκχαρα είναι τα χειρότερα για τη λειτουργία της καρδιάς. Έχουν μάλιστα χειρότερη επίδραση στην απόφραξη και την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης και στην πρόκληση υποτροπιάζουσας καρδιακής προσβολής από ό,τι τα λίπη. Ίσως ευθύνονται τα τριγλυκερίδια. Τα άτομα που καταναλώνουν περισσότερα από τη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη σακχάρων έχουν έως και διπλάσιο κίνδυνο υποτροπιάζουσας καρδιακής προσβολής.

Τα άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή θα πρέπει να είναι πολύ πιο προσεκτικά. Τα αιμοφόρα αγγεία τους έχουν συνήθως υποστεί βλάβη από την αθηροσκληρωτική διαδικασία και η υπερβολική πρόσληψη σακχάρων θα μπορούσε να επιδεινώσει αυτή την κατάσταση. Θα πρέπει να αποφεύγουν ιδιαίτερα τα υπερβολικά γλυκά, τα γλυκά και τα ζαχαρούχα ποτά. Ένα κουτάκι ζαχαρούχου ποτού περιέχει 30 έως 40 γραμμάρια ζάχαρης (περίπου 5 κουταλάκια του γλυκού κρυσταλλική ζάχαρη).

Προσοχή στα υγρά - Ήδη από τον 6ο αιώνα π.Χ., ο Θαλής έλεγε: "Χωρίς την κυκλοφορία των υγρών δεν θα υπήρχε ζωή." Και είχε δίκιο. Ο άνθρωπος αποτελείται κυρίως από νερό και εξαρτάται από τη συνεχή παροχή του καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του. Τα υγρά αραιώνουν το αίμα και έτσι αποτρέπουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Εάν οι ασθενείς δεν ακολουθήσουν ένα πρόγραμμα κατανάλωσης υγρών, κινδυνεύουν από επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή.

Σημαντικό: Οι ηλικιωμένοι που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια λαμβάνουν φάρμακα για να στραγγίζουν το αίμα τους. Αυτό τους αναγκάζει να πηγαίνουν συνέχεια στην τουαλέτα, γεγονός που τους κάνει δικαιολογημένα να βαριούνται. Επομένως, κάποιοι μπορεί είτε να σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή είτε να αρχίσουν να πίνουν πολύ λίγο. Καμία από τις δύο λύσεις δεν είναι σωστή. Η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια και η έλλειψη υγρών αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.

Μια καρδιά που έχει υποστεί βλάβη από καρδιακή προσβολή και καταρρέει είναι παραδόξως πολύ ευαίσθητη στην υπερφόρτωση με υγρά. Μερικοί ισοβίτες παίρνουν διουρητικά - φάρμακα για την αποστράγγιση μόνο και μόνο για να αποτρέψουν την υπερφόρτωση της καρδιακής ανεπάρκειας ως αντλία. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να μειώσουν το πόσιμο. Ωστόσο, δεν είναι σκόπιμο να πίνουν μισό λίτρο υγρών αμέσως και γρήγορα.

Θα πρέπει να λαμβάνουν υγρά σε μικρότερες ποσότητες και πιο συχνά.

Η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική, αλλά με μέτρο

Η σωματική δραστηριότητα και ο αθλητισμός κάνουν καλό στην υγεία.

Βοηθά στο μεταβολισμό και τη διάσπαση των λιπών και των σακχάρων. Προλαμβάνει την παχυσαρκία και την υπέρταση και μειώνει την ποσότητα του λίπους σε ήδη παχύσαρκους ασθενείς.

Η υπερβολική άσκηση στα γυμναστήρια ή στην εργασία, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι επιβλαβής.

Η υπερβολική δραστηριότητα σε άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή προκαλεί παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και του κινδύνου εμφάνισης αρρυθμίας έως μαρμαρυγής.

Στη στεφανιαία νόσο, η οποία πολύ συχνά διαγιγνώσκεται σε σχέση με ένα έμφραγμα, υπάρχει υπερβολική στένωση των στεφανιαίων αγγείων, ανεπαρκής αιμάτωση της καρδιάς και συμπτώματα πανομοιότυπα με αυτά του εμφράγματος.

Όπως είναι φυσικό, η νόσος αυτή αυξάνει τα επαναλαμβανόμενα καρδιακά επεισόδια. Με την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, προκαλεί και επιταχύνει ακόμη και την καρδιακή ανεπάρκεια και την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος. Η κατάσταση εξελίσσεται γρήγορα και συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αποφεύγουν το περπάτημα και τις αθλητικές δραστηριότητες. Ωστόσο, όλα πρέπει να γίνονται με μέτρο και να μην τρέχουν μαραθώνιο. Ορισμένοι άνθρωποι, ωστόσο, πρέπει να ελαχιστοποιούν τη σωματική δραστηριότητα στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο. Πρόκειται για εκείνους που έχουν υποστεί επανειλημμένα καρδιακά επεισόδια, έχουν χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με χαμηλό κλάσμα εξώθησης και συνεπώς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Ακόμη και η παραμικρή άσκηση μπορεί να τους θέσει σε κίνδυνο.

Η διάρκεια της αναπηρίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, την έκταση της καρδιακής προσβολής ή την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Φυσικά, εξαρτάται επίσης από τη γενική κατάσταση του ατόμου.

Ένας γιατρός θα πρέπει να ειδοποιηθεί για μια τόσο σοβαρή κατάσταση.

Ξεχάστε τις συνήθειες του παρελθόντος

Οι συνήθειες είναι επιζήμιες για την υγεία σε διάφορα επίπεδα. Δεν είναι ευεργετικές για την υγεία, αλλά εξακολουθούμε να υποκείμεθα σε αυτές. Ο εθισμός σε αυτές τις ουσίες είναι υπαίτιος. Σε αυτές περιλαμβάνονται το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών, ο αλκοολισμός, η κατάχρηση ναρκωτικών και, όλο και περισσότερο στις μέρες μας, η χρήση στεροειδών.

Η νικοτίνη προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αγγείων, και ισχαιμία του καρδιακού μυός. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πόνο στο στήθος. Μαζί με άλλες ουσίες του τσιγάρου, αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Οι γυναίκες που καπνίζουν και παίρνουν αντισυλληπτικά, τα οποία έχουν παρόμοια επίδραση, κινδυνεύουν ιδιαίτερα. Επίσης, οι άνδρες καπνιστές που υποκύπτουν στην επιθυμία για ένα τέλειο σώμα και κάνουν ενέσεις στεροειδών.

Το αλκοόλ, από την άλλη πλευρά, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αναγκάζοντας την άρρωστη καρδιά να εργάζεται ταχύτερα και να αντλεί ενδεχομένως ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος. Προκαλεί ταχύτερους χτύπους της καρδιάς και αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών. Φυσικά, είναι επίσης γνωστή η καταστροφική του επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και σε ολόκληρο το σώμα.

Μετά από μια καρδιακή προσβολή, η μόνιμη θεραπεία και οι τακτικοί καρδιολογικοί έλεγχοι

Μια άρρωστη καρδιά ανήκει στα χέρια ενός γιατρού. Αφού υποστεί ένα σοβαρό έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι συνέπειες μπορεί να παραμείνουν, γι' αυτό και είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικές εξετάσεις στα καρδιολογικά εξωτερικά ιατρεία. Εκεί, μπορεί να διαπιστωθεί έγκαιρα αν η κατάσταση βελτιώνεται, αν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή αν εξελίσσεται.

Στα εξωτερικά ιατρεία, ο γιατρός γυρίζει ένα ΗΚΓ, το οποίο μπορεί να εντοπίσει διάφορες αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς. Επίσης, μετράται η αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπιάζουσας καρδιακής προσβολής. Επίσης, λαμβάνεται αίμα για εργαστηριακές εξετάσεις. Η αυξημένη χοληστερόλη ή η σύσταση και η πυκνότητά της, η οποία μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζοντα σχηματισμό θρόμβων, μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς στο αίμα.

Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα μόνιμα μετά την αντιμετώπιση της καρδιακής προσβολής. Σχεδόν όλοι λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα, όπως ασπιρίνη, βαρφαρίνη, πρασουγκρέλη, κλοπιδογρέλη και άλλα σκευάσματα. Ανάλογα με την πάθηση, τους χορηγούνται φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση (αντιυπερτασικά), φάρμακα για την υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας και της αποχέτευσης ή φάρμακα για τη χοληστερόλη.