Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση στα παιδιά; Πώς εκδηλώνεται και γιατί πρέπει να είστε σε εγρήγορση;

Η διάσειση είναι μία από τις πιθανές συνέπειες των συχνών τραυματισμών στο κεφάλι των παιδιών. Τα ποσοστά τραυματισμών αυξάνονται την άνοιξη και το καλοκαίρι, όταν τα παιδιά είναι πιο δραστήρια, ιδίως σε εξωτερικούς χώρους.

Ρωτάτε: Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση και τι πρέπει να προσέξετε; Ποια είναι τα συμπτώματα; Διαβάστε μαζί μας για να μάθετε περισσότερα.

Τα παιδιά τρέχουν, πηδούν, σκαρφαλώνουν σε σχοινιά αναρρίχησης, σε δέντρα, ξεφαντώνουν με ποδήλατα, κάνουν πατινάζ. Είναι σε θέση να μετατρέψουν το συνηθισμένο περπάτημα σε άθλημα αδρεναλίνης. Στις μέρες μας, λαμβάνεται μεγαλύτερη μέριμνα ώστε τα παιδιά να χρησιμοποιούν εξοπλισμό ασφαλείας κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων που επιλέγουν. Ωστόσο, ένας τραυματισμός μπορεί να καταλήξει και σε διάσειση.

Τραυματισμοί στην παιδική ηλικία

Η παιδική ηλικία χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη συχνότητα τραυματισμών. Οι περισσότεροι τραυματισμοί συμβαίνουν στο σπίτι, στα γήπεδα, στους παιδικούς σταθμούς, στα σχολεία και στο δρόμο. Τα αγόρια έχουν διπλάσιο ποσοστό τραυματισμών από τα κορίτσια. Τα παιδιά από αστικές περιοχές έχουν διπλάσιο αριθμό τραυματισμών από τα παιδιά από αγροτικές περιοχές.

• Τα παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών υφίστανται τους περισσότερους τραυματισμούς στο σπίτι. Αυτό είναι παράδοξο, αφού το περιβάλλον του σπιτιού θα έπρεπε να αποτελεί καταφύγιο για αυτά. Τα παιδιά σε αυτή την ηλικία έχουν υπερβολική περιέργεια, η οποία τα ωθεί να εξερευνούν διάφορα μέρη. Η έλλειψη εμπειρίας μπορεί να προκαλέσει υψηλότερο ποσοστό τραυματισμών. Το παιχνίδι αναπτύσσει τις κινητικές και νοητικές δεξιότητες και δεν είναι σκόπιμο να περιορίζονται τα παιδιά. Η οργάνωση του χώρου στον οποίο κινούνται είναι σημαντική. Η επίβλεψη πρέπει φυσικά να αποτελεί προτεραιότητα.
• Τα παιδιά άνω των δύο ετών τρέχουν ήδη με πλήρη ταχύτητα, είναι γεμάτα ενέργεια και δεν έχουν πρόβλημα να ξεπεράσουν τα μεγαλύτερα εμπόδια. Τραυματισμοί μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η απροσεξία. Πολλοί τραυματισμοί συμβαίνουν στον παιδικό σταθμό και στο σχολείο. Η οργάνωση του χρόνου και του παιχνιδιού είναι σημαντική.
• Μια ξεχωριστή ομάδα είναι οι τραυματισμοί που προκαλούνται από τροχαία ατυχήματα. Ανάλογα με τον μηχανισμό, μπορεί να υποτεθεί τραύμα υψηλής ενέργειας που μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς τραυματισμούς.

Ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι μια σημαντική πληροφορία. Θα επηρεάσει τον ίδιο τον τραυματισμό και τη σοβαρότητα του προβλήματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της έκτασης του τραυματισμού. Πτώσεις κατά το περπάτημα, από άλλο επίπεδο, από δέντρο, από ποδήλατο, κατά το πατινάζ, τροχαία ατυχήματα και μια ποικιλία άλλων μηχανισμών. Αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές για εσάς και τον γιατρό που θα εξετάσει το παιδί.

Τα ποσοστά τραυματισμών αυξάνονται ιδιαίτερα με ζεστό καιρό. Διαβάστε επίσης το άρθρο: Ταπιο συνηθισμένα προβλήματα που σχετίζονται με το καλοκαίρι

Τι είναι η διάσειση

Για ένα παιδί, κάθε τραυματισμός είναι μια αρνητική εμπειρία. Ξεσκονίστε τον εαυτό σας, φυσήξτε τη μύτη σας, καθαρίστε τυχόν εκδορές και συνεχίστε να τρέχετε. Με τους τραυματισμούς στο κεφάλι, πρέπει να επιβραδύνετε και να δώσετε μεγάλη προσοχή για να δείτε αν υπάρχουν σημάδια διάσεισης (commotio cerebri) ή άλλων τραυματισμών.

Από την ιστορία: Ο Άραβας γιατρός και φιλόσοφος Razi Abu-Bakr Muhammed ibn Zakariya, πιο γνωστός ως Rhazes (850-923 μ.Χ.), λέγεται ότι πρώτος επινόησε τον όρο διάσειση. Πρόκειται για μια μη φυσιολογική κατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου, χωρίς εμφανή τραυματική βλάβη. Ήδη από τον 16ο αιώνα, ο Γάλλος χειρουργός Ambroise Paré χρησιμοποίησε τον όρο commotio cerebri (διάσειση).

Η διάσειση προκαλείται συχνότερα από χτύπημα στο κεφάλι ή στον αυχένα, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από χτύπημα σε άλλο μέρος του σώματος με μεταφορά δυνάμεων στην περιοχή του εγκεφάλου λόγω αδράνειας.

Υπάρχουν διαταραχές στη νευρολογική λειτουργία που προκύπτουν από λειτουργικές αλλαγές. Δομική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό μπορεί να μην υπάρχει.

Η διαταραχή εμφανίζεται ξαφνικά και είναι μικρής διάρκειας.

Υποχωρεί σταδιακά, αλλά μπορεί μερικές φορές να επιμένει για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα. Η έλλειψη συνείδησης δεν αποτελεί πάθηση.

Έχει το παιδί σας διάσειση;

Θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα μιας διάσεισης προκειμένου να εκτιμήσετε αν πρόκειται για διάσειση. Η γνώμη ενός γιατρού είναι η πιο σίγουρη. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί με τις κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, ιδίως στα παιδιά. Τα παιδιά συχνά φοβούνται να πουν την αλήθεια και μπορεί να αποκρύψουν και να απλοποιήσουν (υποβαθμίσουν) τα προβλήματά τους.

Συμπτώματα διάσεισης

Μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες. Η πρώτη είναι τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό. Η δεύτερη κατηγορία είναι τα συμπτώματα των οποίων η εμφάνιση είναι μεταγενέστερη.

Τα συμπτώματα της διάσεισης είναι τα εξής:

• απώλεια των αισθήσεων, αλλά όχι κατάσταση (μερικά δευτερόλεπτα έως 30 λεπτά)
• αισθητή υπνηλία
• αδυναμία, κόπωση
• διαταραχή της μνήμης που σχετίζεται με τον τραυματισμό, η απώλεια μνήμης μπορεί να υπάρχει πριν ή αμέσως μετά τον τραυματισμό (αναδρομική ή προσδοκώμενη αμνησία)
• αποπροσανατολισμός, σύγχυση
• αλλαγές στη συμπεριφορά, δακρύρροια, ανησυχία
• επιβραδυνόμενες αντιδράσεις
• διαταραχές του λόγου
• Διαταραχές συντονισμού των κινήσεων
• ωχρότητα, εφίδρωση
• ρηχή αναπνοή, γρήγορος σφυγμός
• Σπασμοί του σώματος εντός 3 λεπτών αμέσως μετά τον τραυματισμό του κεφαλιού (δεν σχετίζονται με εγκεφαλική βλάβη, αλλά ούτε και με επιληψία)

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται αργότερα περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλος (κεφαλοκαρδίτιδα).
• ζάλη
• αίσθημα αδιαθεσίας (ναυτία) έως εμετό (εμετός)
• διαταραχή του ύπνου (αϋπνία)
• υπερβολική ευαισθησία στο φως, στο θόρυβο
• διαταραχές της προσοχής, της μνήμης, γενική επιβράδυνση της σκέψης, μειωμένη απόδοση
• καταθλιπτική διάθεση, συναισθηματικές διαταραχές, νευρικότητα, απάθεια

Τα συμπτώματα της διάσεισης μπορεί να επιμένουν έως και ένα έτος, αλλά αυτό είναι μόνο ένα μικρό ποσοστό (5% όλων των διασείσεων). Συνήθως ο πονοκέφαλος, η αϋπνία, οι αλλαγές στη διάθεση υποχωρούν μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Ο πονοκέφαλος, η ζάλη, οι διαταραχές της προσοχής μπορεί σπανιότερα να επιμένουν έως και τρεις μήνες.

Σε παιδιατρικούς ασθενείς, είναι δυνατή μεγαλύτερη χρονική παράταση.

Πότε πρέπει να είστε σε εγρήγορση;

Κάθε τραυματισμός στο κεφάλι απαιτεί προσοχή. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα, είναι απαραίτητη η ιατρική εξέταση. Εάν ο τραυματισμός δεν φαίνεται τόσο σοβαρός, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται περαιτέρω. Οι πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς που είναι πιο σοβαροί από τις διασείσεις, όπως κατάγματα του κρανίου, των οστών του προσώπου, αιμορραγία στην κρανιακή κοιλότητα και τον εγκέφαλο.

Στην επισκληρίδιο αιμορραγία, υπάρχει μια λανθάνουσα (κρυφή) περίοδος 6 ωρών. Αυτό είναι το χρονικό διάστημα από τον τραυματισμό του κεφαλιού μέχρι την εμφάνιση δυσκολίας. Η επισκληρίδιο αιμορραγία είναι αιμορραγία μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και των οστών του κρανίου (ο εγκέφαλος περικλείεται από τρία κελύφη, ένα από τα οποία είναι η σκληρά μήνιγγα).

Γενικά (όχι μόνο στα παιδιά), πρέπει να δίνεται προσοχή όταν πέφτει κανείς από ύψος. Σε έναν ενήλικα, οι πτώσεις από ύψος άνω των 6 μ. αποτελούν υψηλό κίνδυνο. Στα παιδιά, οι πτώσεις από οποιοδήποτε ύψος αποτελούν υψηλό κίνδυνο.

Τα τροχαία ατυχήματα άνω των 64 km/h και η παραμόρφωση του αυτοκινήτου αποτελούν ενδείξεις υψηλού κινδύνου τραυματισμού. Η πτώση από μοτοσικλέτα ή σκούτερ άνω των 32 km/h αποτελεί επίσης ένδειξη.

Ένας βίαιος χειρισμός, το κούνημα ενός νεογέννητου ή βρέφους μπορεί να οδηγήσει σε διάσειση.

Πώς να προλάβετε τους τραυματισμούς;

• Πρόληψη των τραυματισμών κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, του αθλητισμού, στο δρόμο, στην κυκλοφορία (επιλογή κατάλληλων παιχνιδιών, αθλητικές δραστηριότητες), προσαρμογή του χώρου παιχνιδιού στην ηλικία του παιδιού (παιδικά δωμάτια)
• εξοπλισμός ασφαλείας, κράνη, επιθέματα για ποδηλασία, πατινάζ και άλλα αθλήματα
• ευδιάκριτες παιδικές χαρές, μονοπάτια για ποδηλάτες, πατινέρ, περιορισμοί της κυκλοφορίας σε μέρη με μεγαλύτερη συχνότητα παιδιών
• εκπαίδευση των παιδιών σχετικά με τους κινδύνους της κυκλοφορίας, του παιχνιδιού και του αθλητισμού
• Η 24ωρη επίβλεψη των μικρότερων παιδιών είναι απαραίτητη
• τα παιδιά πρέπει να είναι συγκρατημένα στα οχήματα και δεν πρέπει να τρώνε ή να πίνουν ενώ βρίσκονται σε παιδικό κάθισμα

Αν σας ενδιαφέρει η διάσειση, διαβάστε το επόμενο άρθρο.