Πώς να ανιχνεύσετε νωρίς ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συνήθως πολύ εύκολο να εντοπιστούν στην πραγματικότητα για όσους έχουν διαβάσει ελάχιστα για το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η έγκαιρη αναγνώριση αυτής της κατάστασης έχει μεγάλη αξία για την έγκαιρη θεραπεία.

Εγκεφαλικό επεισόδιο = εγκεφαλικό έμφραγμα, ictus, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όσο νωρίτερα επιβεβαιωθεί η διάγνωση με αξονική τομογραφία και ξεκινήσει η θεραπεία στο νοσοκομείο, τόσο λιγότερες είναι οι μόνιμες συνέπειες. Το χρονικό παράθυρο από την έναρξη των συμπτωμάτων μέχρι την έναρξη της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης είναι καθοριστικής σημασίας.

Εξίσου σημαντική είναι η γνώση των παραγόντων κινδύνου που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αναγνώρισή τους και η έγκαιρη εξάλειψή τους προλαμβάνουν το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ενδιαφέρον: Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πιο συχνή αιτία μόνιμης αναπηρίας στις ανεπτυγμένες χώρες.

Πώς εκδηλώνεται το εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τοεγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια εγκεφαλοαγγειακή νόσος (cerebrovascular). Είναι η βλάβη ενός αιμοφόρου αγγείου. Ως αποτέλεσμα της βλάβης, το αιμοφόρο αγγείο αποφράσσεται (έμβολο, θρόμβος, αθηρωματική πλάκα) ή σπάει στο σημείο αποδυνάμωσης (εγκεφαλικό ανεύρυσμα - διόγκωση ενός εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου).

Είτε το αποφραγμένο είτε το διαρρηγμένο αγγείο προκαλεί επακόλουθη βλάβη στο εγκεφαλικό παρέγχυμα. Έτσι, το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από δύο πολύ διαφορετικές αιτίες. Παρ' όλα αυτά, η συμπτωματολογία είναι σχεδόν πανομοιότυπη. Η διαφορά σχετίζεται περισσότερο με την ταχύτητα εμφάνισης των συμπτωμάτων, την έντασή τους, τη διάρκεια, την ταχύτητα εξέλιξης και την πρόοδο της κατάστασης.

Προκύπτει είτε από ισχαιμία είτε από αιμορραγία. Ισχαιμία σημαίνει ότι, από κάποια παθολογική αιτία, κάποιο τμήμα του εγκεφάλου τροφοδοτείται ανεπαρκώς με αίμα. Μπορεί να πρόκειται για απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από θρόμβο ή για στένωσή του από αθηρωματική πλάκα. Εγκεφαλική αιμορραγία σημαίνει αιμορραγία που προκύπτει από τη ρήξη ενός εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου.

Η ομοιότητα των εκδηλώσεων του αιμορραγικού και του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου τείνει να είναι προβληματική όσον αφορά την οριστική θεραπεία. Απαιτείται λεπτομερής διάγνωση με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Παρά την ίδια συμπτωματολογία, πρόκειται για δύο θεμελιωδώς διαφορετικές καταστάσεις με εντελώς διαφορετική αντιμετώπιση.

Ανάλογα με την αιτία, το εγκεφαλικό επεισόδιο διακρίνεται σε δύο τύπους:

• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Εγκεφαλικά επεισόδια που προηγούνται του εγκεφαλικού επεισοδίου - παροδικά ισχαιμικά επεισόδια

Το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο μπορεί επίσης να ονομαστεί μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι μια παροδική κατάσταση που συνήθως σηματοδοτεί την άφιξη ενός πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο υποδηλώνει μια προϋπάρχουσα ισχαιμική εναπόθεση στον εγκέφαλο ή στένωση των καρωτίδων.

Θα μπορούσαμε να πούμε ότι πρόκειται για μια επίθεση (συναγερμός, σήμα) που προειδοποιεί τον ασθενή για την εμφάνιση ενός πραγματικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ως εκ τούτου, έχει σημαντική πληροφοριακή αξία και δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται. Οι ασθενείς που έχουν ξεπεράσει μια παροδική ισχαιμική κρίση έχουν έως και 15 φορές αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου τα επόμενα 5 χρόνια.

Το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο προκαλείται από εγκεφαλική ισχαιμία, ποτέ από αιμορραγία, και επομένως αποτελεί πρόδρομο του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εγκεφαλική ισχαιμία προκαλείται όχι μόνο από απόφραξη των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, αλλά και από απόφραξη των καρωτίδων που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο - στένωση καρωτίδων.

Εξωτερικά, εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα πραγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά τα συμπτώματά του υποχωρούν αυθόρμητα μέσα σε λίγες ώρες. Έως και το 90% των συμπτωμάτων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανίζονται μέσα σε 6 ώρες. Τις περισσότερες φορές, η υποχώρηση συμβαίνει μέσα σε 1 ώρα. Η μέγιστη υποχώρηση για τον ορισμό του παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου είναι μέσα σε μία ημέρα.

Ενδιαφέρον: Οι εκδηλώσεις του παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου και του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σχεδόν ταυτόσημες. Η διαφορά είναι ότι τα συμπτώματα του παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου εξαφανίζονται εντός 24 ωρών, ενώ στο εγκεφαλικό επεισόδιο δεν υπάρχει αυθόρμητη λύση των συμπτωμάτων. Στη νευρολογική πρακτική είναι επίσης γνωστός ο όρος αναστρέψιμο ισχαιμικό έλλειμμα. Πρόκειται για το λεγόμενο παρατεταμένο παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Πρόκειται για μια κατάσταση που εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, αλλά τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός δύο έως τριών εβδομάδων.

Πίνακας με τα συμπτώματα, την πορεία και τη θεραπεία της παροδικής ισχαιμικής κρίσης:

Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου από ανεπαρκή αιμάτωση του εγκεφάλου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Η διαφορά είναι ότι τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται μετά από 24 ώρες. Συνήθως είναι πιο έντονα, αλλά αυτό δεν είναι ο κανόνας. Δεν υπάρχει αυθόρμητη υποχώρηση της κατάστασης, αλλά μάλλον η εξέλιξή της. Εάν ο ασθενής δεν αναζητήσει ιατρική βοήθεια και δεν ξεκινήσει θεραπεία, η κατάσταση δεν θα διορθωθεί μόνη της.

Η συνηθέστερη αιτία των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αθηροσκλήρωση, δηλαδή η βλάβη των εγκεφαλικών αρτηριών από την αθηροσκληρωτική διαδικασία. Μαζί με την αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), αποτελεί την τέλεια βάση για το εγκεφαλικό επεισόδιο. Σπανιότερα, μπορεί επίσης να εμπλέκονται φλεγμονώδη και άλλα αίτια.

Η συμπτωματολογία κυριαρχείται από την αιφνίδια εμφάνιση ναυτίας, μυρμηκίασης έως παράλυσης του μισού σώματος. Μπορεί να υπάρχει πονοκέφαλος, ζάλη ή αποπροσανατολισμός. Ο ασθενής είναι χλωμός, ιδρωμένος και δίνει την εντύπωση ότι είναι άρρωστος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύρια εκδήλωση είναι η αιφνίδια εμφάνιση διαταραχής της συνείδησης, αλλά αυτό παρατηρείται συχνότερα στα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Ενδιαφέρον: Έως και το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων οφείλονται σε ισχαιμία. 20% περίπου προκαλούνται από στένωση των καρωτίδων.

Πίνακας με τις εκδηλώσεις και την πορεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου βάσει εγκεφαλικής αιμορραγίας

Η εγκεφαλική αιμορραγία προκύπτει από διάφορες αιτίες. Συνηθέστερα, πρόκειται για ανεύρυσμα (διόγκωση ενός εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου) σε συνδυασμό με υψηλή αρτηριακή πίεση. Τελικά, το εγκεφαλικό αιμοφόρο αγγείο σπάει λόγω της προηγούμενης εξασθένησής του και της συνήθως υψηλής αρτηριακής πίεσης εκείνη τη στιγμή.

Ορισμένοι ασθενείς περιγράφουν οι ίδιοι πώς της πάθησης προηγείται έντονος πόνος ή αίσθηση σαν να έχει σκάσει κάτι στο κεφάλι τους. Η πάθηση εξελίσσεται πολύ γρήγορα, τα συμπτώματα είναι έντονα και οι συνέπειες συχνά θανατηφόρες. Επίσης, πολύ συχνά προσβάλλει νεότερες ηλικιακές ομάδες και η συχνότητα των εγκεφαλικών αιμορραγιών αυξάνεται.

Στην αρχική έναρξη κυριαρχεί η αιφνίδια εμφάνιση έντονου πονοκεφάλου, ναυτίας, μαζικών εμετών και αδυναμίας του μισού σώματος. Η αυξανόμενη πίεση στον κλειστό σκελετό του κρανίου προκαλεί βλάβη στον εγκέφαλο και διόγκωση του. Αυτό εκδηλώνεται με δυσκαμψία του αυχένα, ο ασθενής αδυνατεί να φέρει το πηγούνι στο στήθος και ο πόνος εξελίσσεται στον αυχένα. Η εντόπιση του πόνου είναι στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στον αυχένα.

Το οίδημα του εγκεφάλου εκδηλώνεται και εξωτερικά με ποικίλου βαθμού διαταραχές της συνείδησης, σπασμούς και φασκιώσεις (σπασμοί των μυών του προσώπου - συσπάσεις). Ανάλογα με το μέγεθος του αγγείου και τον ρυθμό της αιμορραγίας, επέρχεται διαταραχή της συνείδησης και θάνατος.

Ενδιαφέρον: Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, δηλαδή οι αυτόματες (μη τυχαίες) εγκεφαλικές αιμορραγίες, αποτελούν περίπου το 20% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Ωστόσο, είναι πολύ πιο σοβαρά. Έχουν ταχεία και απροσδόκητη έναρξη, πιο έντονα συμπτώματα, σχετικά σύντομη και δραματική πορεία. Σε πολλές περιπτώσεις καταλήγουν σε θάνατο ή σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη με μόνιμα επακόλουθα, που μερικές φορές απαιτούν τεχνητό πνευμονικό αερισμό.

Πίνακας με τα συμπτώματα του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

Συνήθη συμπτώματα όλων των τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα συμπτώματα του παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου και του ισχαιμικού ή ακόμη και του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σχεδόν πανομοιότυπα. Θα μπορούσαμε να πούμε ότι το 99% αυτών των καταστάσεων είναι κοινά για όλα αυτά.

Διαφέρουν ως προς την ταχύτητα εμφάνισης των συμπτωμάτων, την έντασή τους, τη διάρκεια και την πρόγνωση. Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι τα πιο επικίνδυνα, ενώ τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια είναι τα λιγότερο επικίνδυνα.

Δεδομένης αυτής της ομοιότητας των συμπτωμάτων και, αντίθετα, των διαφορών στη θεραπεία, είναι απαραίτητη η διαφοροποίηση του συγκεκριμένου τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου. Μόνο τότε μπορεί να εφαρμοστεί η σωστή θεραπεία και, στην περίπτωση αιμορραγίας, η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Τα βλαστικά συμπτώματα εμφανίζονται σε όλους τους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα βλαστικά συμπτώματα παρατηρούνται στο παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, αλλά και στους δύο τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρόκειται για εκδηλώσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Η συμπτωματολογία αυτή δεν παρατηρείται μόνο σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι επίσης συχνή και σε άλλες νόσους, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η πνευμονική εμβολή ή η καρδιακή ανεπάρκεια.

Αποτελούν επίσης συνοδό ψυχιατρικών διαγνώσεων και ψυχολογικών καταστάσεων (τρόμος, φόβος, άγχος).

Βλαστική συμπτωματολογία:

• Χλωμάδα στο πρόσωπο, ενδεχομένως έξαψη.
• αιφνίδια εμφάνιση ναυτίας, βάρους ή δυσφορίας στο στομάχι
• μαζικός, επαναλαμβανόμενος εμετός του περιεχομένου του στομάχου
• διάρροια (συνήθως μία στην αρχή - υποσιτισμός, κατάκλιση)
• υπερβολική εφίδρωση, χάντρες κρύου ιδρώτα στο μέτωπο
• γενική αδυναμία, κακουχία
• ζάλη, αίσθημα λιποθυμίας, κατάρρευση
• Αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία
• υπόταση (ισχαιμία), απειλητική για τη ζωή υπέρταση (αιμορραγία)

Νευρολογικά συμπτώματα τυπικά του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η κοινή νευρολογική συμπτωματολογία είναι ο πονοκέφαλος και η ζάλη. Εμφανίζονται ταυτόχρονα με τα αυτόνομα συμπτώματα. Στο παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο και στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο τείνουν να είναι μέτριας έντασης. Στο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ο πόνος τείνει να είναι πολύ έντονος, σε συνδυασμό με ερεθισμό των μηνίγγων (δυσκαμψία και αντίθεση στον αυχένα).

Οι οπτικές διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές ενός πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου και δεν είναι συχνές στα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις. Οι οπτικές διαταραχές περιλαμβάνουν θολή ή διπλή όραση. Ωστόσο, οι μονόπλευρες οπτικές διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές.

Το ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προσβάλλει είτε το δεξί, είτε το αριστερό, είτε άλλο τμήμα του εγκεφάλου (π.χ. το στέλεχος του εγκεφάλου). Λόγω της έλλειψης αιμάτωσης ή πίεσης σε τμήμα του εγκεφάλου, παρουσιάζονται παραισθησίες (μυρμηκίαση), μερική έως πλήρης παράλυση του αντίθετου μισού του σώματος. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να σταθούν και να περπατήσουν. Σέρνουν το πόδι τους πίσω τους, έχουν κλίση προς την παραλυμένη πλευρά, πέφτουν προς την κατεύθυνση της παράλυσης και κάθονται. Δεν έχουν αίσθηση στο πάσχον άνω άκρο και δεν μπορούν να κρατήσουν αντικείμενα.

Το μισό σώμα είναι επίσης παράλυτο και επηρεάζεται το κεφάλι. Η ασυμμετρία του προσώπου είναι ορατή, που εκδηλώνεται με πτώσεις (πτώση του βλεφάρου) και πτώση της γωνίας του στόματος (σάλιο ή διαρροή σάλιου ή υγρών από το στόμα όταν προσπαθεί να πιει).

Επηρεάζονται επίσης η γλώσσα και η υπερώα. Η παράλυσή τους προκαλεί διαταραχή της ομιλίας, γνωστή και ως δυσαρθρία (ακατάληπτη ομιλία). Στη δυσαρθρία, ο ασθενής καταλαβαίνει τι τον ρωτούν. Προσπαθεί να απαντήσει, αλλά δυσκολεύεται πολύ να καταλάβει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παραλυμένοι μύες της γλώσσας τείνουν να τραβούν προς τη μία πλευρά. Ωστόσο, οι απαντήσεις διατηρούν τη λογική τους δομή.

Η δεύτερη διαταραχή του λόγου είναι η αφασία. Εμφανίζεται όταν προσβάλλεται η περιοχή του λόγου του κυρίαρχου εγκεφαλικού ημισφαιρίου, μετωποπαρεγκεφαλιδικά. Γνωρίζουμε κινητική ή αισθητηριακή αφασία. Στην κινητική αφασία, ο ασθενής καταλαβαίνει τις ερωτήσεις, αλλά δυσκολεύεται να προφέρει κάποιες λέξεις. Είναι θυμωμένος με τον εαυτό του που δεν μπορεί να το κάνει. Στην αισθητηριακή αφασία, ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τις ερωτήσεις, μιλάει άσχημα, χωρίς λογική δομή (η λεγόμενη λεξικοσαλάτα).

Νευρολογική συμπτωματολογία:

• Πονοκέφαλος (μέτριας και σοβαρής έντασης, με εφαπτόμενη αιμορραγία)
• μηνιγγικά συμπτώματα (δυσκαμψία και πόνος στον αυχένα)
• ζάλη (αισθητά χειρότερη στην αιμορραγία όταν είναι ξαπλωμένος)
• κατάρρευση (εξελίσσεται σε απώλεια αισθήσεων σε αιμορραγία)
• διαταραχές της όρασης (θολές, διπλές, θολές σε ένα οπτικό πεδίο)
• διαταραχές του λόγου (δυσαρθρία, αφασία, τραυλισμός, αδυναμία προφοράς ορισμένων λέξεων)
• παραισθησία, μυρμήγκιασμα του μισού σώματος, του προσώπου
• παράλυση του μισού σώματος (μερική, πλήρης)
• αποπροσανατολισμός, σύγχυση, μερικές φορές επιθετικότητα
• ψυχοκινητική ανησυχία (έντονη σε εγκεφαλική αιμορραγία)
• Διαταραχή της συνείδησης έως απώλεια των αισθήσεων

Ποιοι παράγοντες αποτελούν κίνδυνο στο εγκεφαλικό επεισόδιο;

Οι παράγοντες κινδύνου για το εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν ήδη εν μέρει περιγραφεί στις προηγούμενες παραγράφους. Η πρόληψη και η θεραπεία αυτών των υποκείμενων καταστάσεων μειώνει σημαντικά την εμφάνιση των ίδιων των εγκεφαλικών επεισοδίων και των αιμορραγιών. Αυτό μειώνει σημαντικά την αναπηρία και τη θνησιμότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανθυγιεινή ζωή του ατόμου βρίσκεται πίσω από την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας του πολιτισμού. Η κακή διατροφή, οι εξαρτήσεις και η έλλειψη άσκησης συμβάλλουν στην ανάπτυξη ασθενειών που τελικά οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ω, οι εθισμοί μας!

Κάπνισμα, αλκοόλ και ναρκωτικά, μια τριάδα που έχει αφαιρέσει πολλές ζωές. Όπως και με άλλες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας, οι εξαρτήσεις αυτές είναι σημαντικές στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Πολλαπλασιάζουν τη συχνότητα εμφάνισής τους, επιδεινώνουν την πορεία τους και τις θεραπευτικές τους επιλογές.

Το κάπνισμα από μόνο του πολλαπλασιάζει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι καπνιστές έχουν έως και διπλάσιο κίνδυνο εγκεφαλικής αιμορραγίας και έως και τετραπλάσιο κίνδυνο υπαραχνοειδούς αιμορραγίας. Η επίπτωση των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων τριπλασιάζεται ακόμη και στα άτομα με αυτή την πάθηση.

Στους αλκοολικούς υπάρχει μεγαλύτερη συχνότητα αιμορραγίας σε σχέση με την ισχαιμία. Στον χρόνιο αλκοολισμό, ο αριθμός των αιμορραγιών (με πρώτη την υπαραχνοειδή αιμορραγία) είναι σχεδόν τετραπλάσιος. Αν ένας χρόνιος πότης αρχίσει να έχει αφόρητους πονοκεφάλους, που όμοιούς τους δεν είχε ποτέ στο παρελθόν, είναι πολύ πιθανό να πάσχει από αιμορραγία στο κεφάλι.

Συμβουλή: Γνωρίζετε πώς ο αλκοολισμός επηρεάζει την υγεία;

Η βλάβη στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων είναι η μεγαλύτερη απειλή για εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αιμοφόρο αγγείο καταστρέφεται συχνότερα από την υπερβολική πρόσληψη σακχάρων. Η επακόλουθη ή ταυτόχρονη υπερβολική πρόσληψη λιπών προκαλεί τη δημιουργία αθηρωματικής πλάκας στο ήδη κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο.

Τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη από την αθηροσκληρωτική διαδικασία στενεύουν, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η ροή μέσω του εγκεφάλου. Είναι επίσης πιο επιρρεπή στην προσκόλληση θρόμβου (θρόμβου αίματος) ή εμβόλου, με αποτέλεσμα να αποφράσσονται εντελώς.

Η αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων είναι επίσης η συχνότερη αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Προσβάλλει τις εγκεφαλικές αρτηρίες, αλλά και άλλα αιμοφόρα αγγεία. Παράδειγμα αποτελούν οι καρωτίδες, η στένωση των οποίων προκαλεί έως και το 20% των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Συμβουλή: Ζάχαρη, ο πιο γλυκός μας εχθρός

Η υψηλή αρτηριακή πίεση ενέχει κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου

Ηυψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο τόσο ισχαιμικών όσο και αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Είναι ένας από τους πιο κοινούς παράγοντες. Ωστόσο, δεδομένης της ανάπτυξης της θεραπείας για την αρτηριακή υπέρταση, είναι επίσης ένας από τους παράγοντες με τη μεγαλύτερη επιρροή.

Η συστολική (ανώτερη) πίεση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι μακροχρόνια αυξημένες και μη θεραπευμένες τιμές πίεσης προκαλούν μόνιμη πίεση στο τοίχωμα του αγγείου. Στη θέση της αποδυνάμωσής του, με την πάροδο του χρόνου σχηματίζουν διόγκωση (ανεύρυσμα).

Το ανεύρυσμα πολύ συχνά ρήγνυται και αποτελεί επίσης μια άλλη αιτία εγκεφαλικής αιμορραγίας. Οι ασυνήθιστα υψηλές συστολικές και διαστολικές πιέσεις αποτελούν απειλή λόγω της ρήξης του τοιχώματος του αγγείου, ιδίως στο σημείο της διόγκωσης και της επακόλουθης αιμορραγίας.

Συμβουλή: Ανευρύσματα

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και να λαμβάνετε σοβαρά υπόψη κάθε εκδήλωση

Στους διαβητικούς, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι διπλάσιος. Κυρίως είναι τα ισχαιμικά συμβάντα που θέτουν σε κίνδυνο αυτή την κατηγορία ασθενών. Σπάνια, εμφανίζονται και αιμορραγίες, όπου όμως η αρτηριακή πίεση παίζει μεγαλύτερο ρόλο.

Έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω πώς το σάκχαρο επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τι προκαλεί στη συνέχεια. Στα άτομα με διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι σταθερά αυξημένα. Στις καλύτερες περιπτώσεις, η γλυκαιμία διατηρείται λίγο πάνω από το φυσιολογικό.

Έως και το 75% των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο είχαν διαβήτη ή άλλη διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να γνωρίζουν ότι έχουν αυξημένη γλυκαιμία νηστείας ακόμη και αν δεν έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη.

Συμβουλή.

Βρίσκεστε υπό θεραπεία για καρδιακή αρρυθμία;

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού προκαλούν έμμεσα θρομβοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σχεδόν κάθε ασθενής με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει επίσης μεταβολές που μοιάζουν με αρρυθμία στο ΗΚΓ. Η πιο συχνή αρρυθμία που βλέπουμε σε ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η κολπική μαρμαρυγή.

Ηκολπική μαρμαρυγή σημαίνει ότι οι συστολές της καρδιάς είναι ταχύτερες, ακανόνιστες και χαοτικές. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση υπερβολικού αίματος στην καρδιά, τη δημιουργία θρόμβων αίματος και στη συνέχεια τη "εκτόξευση" ενός θρόμβου μέχρι τις εγκεφαλικές αρτηρίες.

Στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, ο θρόμβος προκαλεί απόφραξη, στενεύοντας ή φράζοντας τη διάμετρό του. Ένα τμήμα του εγκεφάλου δεν τρέφεται και δεν οξυγονώνεται επαρκώς, με αποτέλεσμα τον θάνατό του - ένα εγκεφαλικό έμφραγμα.