Πώς να κάνετε δίαιτα για τους ασθενείς με κοιλιοκάκη + σημαντικοί περιορισμοί

Πώς να κάνετε δίαιτα για τους ασθενείς με κοιλιοκάκη + σημαντικοί περιορισμοί
Πηγή φωτογραφίας: Getty images

Η κοιλιοκάκη είναι μια σύγχρονη ασθένεια. Υπήρχε και στο παρελθόν, αλλά η προέλευση των προβλημάτων υγείας ήταν επί μακρόν ασαφής. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνταν από τις διατροφικές συνήθειες. Με την πάροδο του χρόνου, βρέθηκαν τροφές που επιδείνωναν την κατάσταση και, αντίθετα, εκείνες που καθιέρωναν μια περίοδο ηρεμίας. Με την πρόοδο της ιατρικής, γνωρίζουμε πλέον ποια είναι η αιτία και επίσης πώς να τρώμε σωστά.

Περιεχόμενο άρθρου

Κοιλιοκάκη: τι προκαλεί αυτή τη νόσο;

Ηκοιλιοκάκη είναι ένας πολύ γνωστός και καθιερωμένος όρος. Ωστόσο, μπορεί να βρείτε τη νόσο αυτή και με άλλες λιγότερο γνωστές ονομασίες, όπως Herter-Heubner disease, Herteri intestinalis infantilis, celiac sprue, non-tropical sprue, idiopathic sprue, gluten enteropathy ή gluten-sensitive.

Εμφανίζεται παγκοσμίως, προσβάλλοντας άνδρες και γυναίκες σε ποσοστό 1:2. Ωστόσο, ο επιπολασμός της νόσου ποικίλλει παγκοσμίως (1:300 έως 1:6000). Μερικές φορές ανιχνεύεται σε μικρά παιδιά, άλλες φορές εντοπίζεται τυχαία σε διατροφικές διαταραχές, δυσαπορρόφηση, πεπτικές ή άλλες δυσκολίες σε ενήλικες.

Η κοιλιοκάκη είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα που στρέφεται κατά μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται γλουτένη. Ο όρος αυτοάνοσο υπονοεί ότι η ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού είναι υπερβολική, ενεργή και επιτίθεται στις δικές του δομές. Στην περίπτωση της κοιλιοκάκης, ο στόχος της επίθεσης είναι το λεπτό έντερο.

Γλουτένη, μέρος της ευρωπαϊκής κουζίνας

Η γλουτένη, γνωστή και ως γλουτένη, λεκτίνη ή προλαμίνη, ανήκει στην ομάδα των γλυκοπρωτεϊνών. Με απλά λόγια, είναι μια πρωτεΐνη φυτικής προέλευσης που βρίσκεται σε ορισμένα ευρέως χρησιμοποιούμενα τρόφιμα. Παρά την τέλεια προετοιμασία των τροφίμων, παραμένει δύσκολα αφομοιώσιμη στο λεπτό έντερο. Ωστόσο, σε ένα υγιές άτομο, η κατανάλωσή της δεν προκαλεί προβλήματα. Αυτό δεν συμβαίνει στους ασθενείς με δυσανεξία στη γλουτένη (δυσανεξία).

Ενδιαφέρον γεγονός: Η γλουτένη, ή γλουτένη, είναι μια κολλώδης ουσία στην υλική, φυσική της μορφή. Χρησιμοποιείται ακόμη και για την παρασκευή ορισμένων συγκολλητικών ουσιών. Είναι δύσκολο να χωνευτεί. Η συνοχή της την κάνει να συσσωρεύεται και να κολλάει στο λεπτό έντερο όταν καταναλώνονται σε υπερβολικό βαθμό τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη (ακόμη και σε ένα υγιές άτομο).

Η γλουτένη αποτελεί παραδοσιακό μέρος της ευρωπαϊκής διατροφής. Θα τη συναντήσετε σε κάθε σούπερ μάρκετ, σε κάθε εστιατόριο και σε κάθε κουζίνα. Η χρήση της στη βιομηχανία τροφίμων είναι τόσο βαθιά ριζωμένη που είναι αναπόφευκτη.

Ποια τρόφιμα περιέχουν γλουτένη;

Οι μεγαλύτερες ποσότητες γλουτένης βρίσκονται στα φυτά της οικογένειας των χόρτων (lat. Poaceae). Γενικά, η γλουτένη είναι γνωστό ότι αποτελεί συστατικό των περισσότερων αμυλούχων τροφίμων.

Ποια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται;

  • Προϊόντα σιταριού
  • προϊόντα κριθαριού
  • προϊόντα σίκαλης
  • προϊόντα σπέλτας
  • προϊόντα καμούτ
  • λευκό αλεύρι / σπέλτα
  • βρώμη
  • σίκαλη
  • δημητριακά και νιφάδες βρώμης
  • teff
  • ρύζι (λευκό)
  • πλιγούρι
  • μπάρες πρωτεΐνης
  • ζυμαρικά
  • πατάτες/τσιπς
  • τροποποιημένο άμυλο κουζίνας - δεξτρίνη
  • μπισκότα και γλυκά από αλεύρι γλουτένης
  • σόγια και άλλες σάλτσες και αρωματικές ύλες
  • ορισμένες σούπες σε φακελάκια
  • ορισμένα καρυκεύματα
  • απομίμηση κρέατος καβουριού και μπαστουνιών

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η γλουτένη χρησιμοποιείται ως πρόσθετο σχεδόν παντού. Αποτελεί σημαντικό συστατικό στην παραγωγή τροφίμων και χρησιμοποιείται ως πηκτικό. Επομένως, είναι απαραίτητο οι ασθενείς με κοιλιοκάκη να επισκέπτονται καταστήματα που ειδικεύονται σε ειδικά τρόφιμα και συμπληρώματα ή να μελετούν προσεκτικά τις ετικέτες σε κάθε αγορά.

Τι σημαίνει ελεύθερη γλουτένης;

Παρά το γεγονός ότι η βιομηχανία τροφίμων είναι γεμάτη γλουτένη, τα προϊόντα χωρίς γλουτένη τρυπώνουν όλο και περισσότερο στα καταστήματά μας. Στις συσκευασίες αυτών των τροφίμων θα βρείτε μια ετικέτα με την ένδειξη gluten free.

Στις μέρες μας, υπάρχουν ακόμη και καταστήματα αφιερωμένα αποκλειστικά σε τρόφιμα για ασθενείς με διάφορες ασθένειες ή διατροφικούς περιορισμούς. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για καταστήματα βιολογικών προϊόντων, όπου μπορείτε να βρείτε τρόφιμα για διαβητικούς και ασθενείς με κοιλιοκάκη.

Ενδιαφέρον γεγονός: Παρά το γεγονός ότι η ετικέτα αναφέρει ότι το προϊόν είναι ελεύθερο γλουτένης, θα βρείτε κάποια ίχνη γλουτένης και σε αυτό το προϊόν. Ωστόσο, η ποσότητα αυτή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα συνιστώμενα πρότυπα, δηλαδή 20 ppm.

Τι συμβαίνει στο λεπτό έντερο όταν αυτό συναντά τη γλουτένη;

Το λεπτό έντερο αποτελεί μέρος του πεπτικού συστήματος. Είναι άμεσα υπεύθυνο για την απορρόφηση ορισμένων ουσιών και θρεπτικών συστατικών στον οργανισμό. Χωρίς το πεπτικό σύστημα και τη λειτουργία του, θα υπήρχαμε περίπου όσο και χωρίς την καρδιά.

Ανατομία και φυσιολογία του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο (λατ. intestinum tenue) είναι ένα σωληνοειδές όργανο, ανατομικά καμπυλωμένο σε λαχνάκια και βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Φτάνει σε μέσο μήκος 3 m έως 5 m. Αποτελείται από τρία αλληλοσυνδεόμενα μέρη (δωδεκαδάκτυλο, ειλεός, ειλεός).

Το τοίχωμα του λεπτού εντέρου, σε αντίθεση με τα άλλα διαμερίσματα του πεπτικού συστήματος, παρουσιάζει ορισμένες διαφορές. Το εσωτερικό τμήμα του λεπτού εντέρου είναι φυσιολογικά προσαρμοσμένο για τη διάσπαση και απορρόφηση όλων σχεδόν των ουσιών του περιεχομένου του στομάχου - του χλύματος. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν πολύ περισσότερα βλεννογόνα άλγη με λαχνάκια από ό,τι στα άλλα διαμερίσματα του εντέρου.

Στο πρώτο διαμέρισμα του λεπτού εντέρου γίνεται η κύρια διάσπαση όλων των θρεπτικών συστατικών της τροφής μέσω των πεπτικών ενζύμων. Στο δεύτερο και τρίτο διαμέρισμα οι θρεπτικές αυτές ουσίες απορροφώνται, όπως υποδηλώνει η βράχυνση των εντερικών λαχνών. Η μετακίνησή τους αποτελεί επίσης σημαντικό παράγοντα.

Τι συμβαίνει στο λεπτό έντερο σε ασθενείς με κοιλιοκάκη;

Στην κοιλιοκάκη, πιστεύεται ότι μια γενετική προδιάθεση οδηγεί σε ελάττωμα στο μεταβολισμό των εντερικών πεπτιδασών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διάσπαση και την αποικοδόμηση της γλουτένης. Οι κοιλιοκάκηδες υποφέρουν από την ανάπτυξη τοξικότητας, για την οποία ευθύνεται άμεσα το μόριο της γλουτένης, και τη συσσώρευσή της στο λεπτό έντερο.

Στο λεπτό έντερο, η γλουτένη όχι μόνο συσσωρεύεται και κολλάει, αλλά και βλάπτει το βλεννογόνο του (κυρίως τα εντεροκύτταρα). Λειτουργεί ως αλλεργιογόνο (ανεπιθύμητη ουσία στο σώμα) για τον οργανισμό και ο οργανισμός δίνει μάχη. Ενεργοποιούνται αυτοάνοσοι μηχανισμοί, με αποτέλεσμα την ενεργοποίηση της ανοσολογικής αντίδρασης του οργανισμού. Αρχίζουν να συσσωρεύονται αντισώματα, παρόμοια με άλλες αλλεργίες.

Είναι ενδιαφέρον ότι σε ασθενείς με κοιλιοκάκη ανιχνεύεται και δυσανεξία στη λακτόζη. Εναλλακτικά, είναι πιθανότερο να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Αρχίζουν να σχηματίζονται αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών που περιέχονται στο αγελαδινό γάλα.

Πώς εκδηλώνεται η κοιλιοκάκη;

Περίπου το 10% των ασθενών με αυτή τη νόσο είναι ασυμπτωματικοί. Η διαταραχή και η λέπτυνση των λαχνών στο λεπτό έντερο δεν τους δημιουργεί προβλήματα στην καθημερινή ζωή ή δεν το γνωρίζουν λόγω έλλειψης ενημέρωσης.

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της κοιλιοκάκης συνήθως παραμένουν στο επίπεδο του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, ορισμένες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να μην δίνουν αμέσως την εντύπωση ότι πρόκειται για δυσανεξία στη λακτόζη.

Πίνακας με τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης:

Συμπτώματα στο επίπεδο του πεπτικού συστήματος Μη ειδικά συμπτώματα της κοιλιοκάκης
  • Διαταραγμένη απορρόφηση των συστατικών της τροφής
  • Αυξημένη ευερεθιστότητα κατά την πέψη
  • Ανορεξία
  • εμετός
  • ανεπάρκεια σιδήρου
  • ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
  • Θετικότητα πρωτεϊνών ορού
  • διάρροια/συχνές κενώσεις/παραδοξική δυσκοιλιότητα
  • δύσοσμες κενώσεις
  • Κίτρινα κόπρανα
  • αφρώδη κόπρανα
  • κόπρανα που περιέχουν λίπος και μυϊκές ίνες
  • αύξηση του κοιλιακού όγκου
  • κοιλιακό άλγος
  • αδύναμα άκρα (μυϊκή ατροφία)
  • Απώλεια βάρους/μη ύπνος
  • Νευρικότητα, σκυθρωπότητα, ανησυχία
  • αρνητικότητα/κατάθλιψη
  • ανορεξία
  • εμετός
  • θετικότητα πρωτεϊνών ορού
  • αναιμία/αναιμία
  • ωχρότητα των βλεννογόνων
  • Λεία γλώσσα
  • γωνίες του στόματος
  • πρήξιμο των άκρων
  • απώλεια βάρους/μυϊκή απώλεια
  • αδυναμία ανάπτυξης/οστεοπόρωση
  • αύξηση του κοιλιακού όγκου
  • κοιλιακό άλγος
  • αδύναμα άκρα (μυϊκή ατροφία)
  • καθυστέρηση της ανάπτυξης
  • χαμένη/διαταραγμένη έμμηνος ρύση
  • Αυτόματες αποβολές
  • πρόωρη εμμηνόπαυση

Πώς μπορώ να ξέρω αν το παιδί μου έχει κοιλιοκάκη;

Μερικές φορές η νόσος δεν ανιχνεύεται μέχρι την ενηλικίωση. Ωστόσο, οι παρατηρητικές μητέρες μπορούν να καταλάβουν ότι κάτι δεν πάει καλά με το μωρό τους πολύ νωρίτερα. Στα νεογέννητα και τα βρέφη, η ανίχνευση της κοιλιοκάκης με βάση τα συμπτώματα είναι αδύνατη. Τρέφονται με μητρικό ή τεχνητό γάλα, το οποίο δεν περιέχει γλουτένη.

Ήδη στη βρεφική περίοδο, όταν αλλάζει η διατροφή του μωρού, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν προβλήματα. Σταδιακά, προστίθενται στη διατροφή του μωρού αλεύρι και άλλα προϊόντα. Αυτά περιέχουν γλουτένη. Αυτό δεν αργεί να εκδηλωθεί και εμφανίζεται εξωτερικά με παρόμοιο τρόπο με έναν ενήλικα.

Πώς διαγιγνώσκεται η κοιλιοκάκη και γνωρίζουμε τη θεραπεία;

Η υποψία για κοιλιοκάκη τίθεται όταν ο ασθενής παρουσιάζει ανεξήγητα κατά τα άλλα εντερικά προβλήματα. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι κοιλιακό άλγος, διογκωμένη κοιλιά, χαμηλό συνολικό βάρος ακόμη και σε σχέση με την πρόσληψη τροφής του ασθενούς και κόπρανα που συνήθως είναι αραιά, διαρροϊκά και έχουν κίτρινο ή αφρώδες χρώμα. Επίσης, υπάρχουν εμετοί και έλλειψη σιδήρου και φυλλικού οξέος στο αίμα.

Ορισμένες φορές η νόσος ανακαλύπτεται τυχαία εάν έχει γίνει ακτινογραφία κοιλίας για οποιονδήποτε λόγο. Στην εικόνα, οι εντερικές λαχνές είναι διεσταλμένες (διασταλμένες) και είναι ορατή η στάση (συσσώρευση) του εντερικού περιεχομένου στα έντερα. Η συνολική εικόνα μοιάζει με "νιφάδες χιονιού".

Οι βασικοί πυλώνες της τελικής διάγνωσης

Για την οριστική διάγνωση χρησιμοποιείται η δοκιμασία ανοχής στην ξυλόζη. Γίνεται σε ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης με τη χορήγηση D-ξυλόζης και νηστείας σε διαστήματα αρκετών ωρών και ακολουθεί εργαστηριακός έλεγχος αίματος και ούρων. Μια θετική δοκιμασία θα δείξει μειωμένη απέκκριση ξυλόζης στα ούρα.

Η σημαντικότερη διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου, η οποία συνήθως αποκαλύπτει εξομαλυμένο εντερικό βλεννογόνο (ατροφία των εντερικών λαχνών) και μείωση της επιθηλιακής στιβάδας του εντέρου.

Υπάρχει θεραπεία για την κοιλιοκάκη;

Η θεραπεία της κοιλιοκάκης είναι το μέλλον. Σήμερα, παρά τις προσπάθειες, δεν έχει αναπτυχθεί καμία θεραπεία ή εμβόλιο για την καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών σε έναν ασθενή με κοιλιοκάκη. Η σημερινή θεραπεία συνίσταται μόνο στη διατροφή και στον περιορισμό των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη.

Ακολουθώντας αυτούς τους περιορισμούς, όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο καταστέλλονται και εξαλείφονται. Η δίαιτα είναι επομένως και η μόνη διαθέσιμη "θεραπεία" για την κοιλιοκάκη.

Ενδιαφέρον: Πριν από την εποχή της δίαιτας χωρίς γλουτένη και των τροφίμων χωρίς γλουτένη, το ποσοστό θνησιμότητας για τη νόσο αυτή ήταν 10 έως 30%. Μετά την εισαγωγή των ειδικών διαιτών στην αγορά, είναι λιγότερο από 1%.

Κοιλιοκάκη και εγκυμοσύνη

Λόγω των αναφερόμενων αυτόματων αποβολών σε έγκυες ασθενείς με κοιλιοκάκη, καλό είναι να προγραμματίζεται η εγκυμοσύνη. Δεν πρέπει ποτέ να προγραμματίζεται στην οξεία φάση, αλλά όταν η νόσος και τα συμπτώματα βρίσκονται σε ύφεση (βελτίωση).

Η ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις με στόχο τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Δεν θα πρέπει να υπάρχει πρόβλημα με την τήρηση των διαιτητικών περιορισμών. Η κατάσταση είναι χειρότερη για τις μητέρες που δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από κοιλιοκάκη. Εμφανίζουν καθυστερημένη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι μητέρες με κοιλιοκάκη μπορεί να ταλαιπωρούνται αρκετά από αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι τακτικές εξετάσεις αίματος και οι αιμοληψίες όταν υπάρχει αδικαιολόγητη κόπωση και υπνηλία θα πρέπει να αποτελούν ρουτίνα.

Τα καλά νέα είναι ότι οι επιπλοκές που περιγράφονται παραπάνω είναι σπάνιες. Οι εγκυμοσύνες συνήθως εξελίσσονται χωρίς προβλήματα. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι μπορείτε να υποτιμάτε την πάθηση.

Ποιοι διατροφικοί περιορισμοί ισχύουν για τους ασθενείς με κοιλιοκάκη;

Η βάση της νόσου είναι η δυσανεξία στη γλουτένη και ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η δυσανεξία στη λακτόζη. Η δίαιτα των ασθενών με κοιλιοκάκη θα πρέπει επομένως να στοχεύει στην αποφυγή τροφίμων που περιέχουν αυτές τις ουσίες. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην οξεία φάση της νόσου.

Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη - η βάση είναι η παράλειψη του αλεύρου

Τα δημητριακά, τα οποία χρησιμοποιούνται για την παρασκευή αλεύρου, περιέχουν την περισσότερη γλουτένη. Το αλεύρι πρέπει να αποκλείεται εντελώς από τη διατροφή του ασθενούς. Όλα τα τρόφιμα που περιέχουν έστω και ίχνη δημητριακών πρέπει επίσης να αποκλείονται.

Τα περισσότερα προϊόντα αναφέρουν ότι μπορεί να περιέχουν ίχνη δημητριακών. Αυτά έχουν επίσης αρνητική επίδραση και προκαλούν προβλήματα, ακόμη και αν η ποσότητα είναι ελάχιστη.

Ποια τρόφιμα είναι κατάλληλα;

Το αλεύρι χωρίς γλουτένη, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε εξειδικευμένα καταστήματα, καθώς και το αλεύρι ρυζιού, καλαμποκιού ή σόγιας, είναι καλά υποκατάστατα. Σήμερα διατίθενται επίσης έτοιμα προϊόντα από κατάλληλα αλεύρια. Σε αυτά περιλαμβάνονται ζυμαρικά χωρίς γλουτένη, ψωμί, κέικ, μπισκότα και διάφορα γλυκά.

Εκτός από τα τρόφιμα χωρίς γλουτένη, κατάλληλα είναι τα φρούτα, τα λαχανικά, οι πατάτες, το κρέας, το ψάρι, το καλαμπόκι, το ρύζι (όχι το λευκό). Σημαντική είναι η επαρκής παροχή πρωτεϊνών (τυρί cottage, τυρί, γιαούρτι, γάλα - χωρίς λακτόζη).

Πώς να προχωρήσετε με τη διατροφή στην οξεία φάση της νόσου;

Στην οξεία φάση της κοιλιοκάκης ενδείκνυται μια δίαιτα με σταδιακή επιβάρυνση του πεπτικού συστήματος, ιδίως του λεπτού εντέρου. Φυσικά, είναι απαραίτητη η πλήρης αποφυγή κάθε ίχνους γλουτένης.

  1. Για τις πρώτες 3 έως 5 ημέρες (ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης) συνιστάται δίαιτα. Θα πρέπει να καταναλώνονται μόνο φρουτοτροφές (τριμμένες, ανάμεικτες).
  2. Την τρίτη ή πέμπτη ημέρα προστίθεται σταδιακά ένα πρωτεϊνικό συστατικό (τυρί cottage, άπαχο κρέας).
  3. Εάν δεν παρουσιαστούν δυσκολίες την πέμπτη ή έκτη ημέρα, προστίθενται σάκχαρα και λίπη (φυτικής προέλευσης).

Μερικές νόστιμες συνταγές χωρίς την προσθήκη γλουτένης

Από την αρχή γράφαμε για τους περιορισμούς για τους ασθενείς με κοιλιοκάκη, αλλά ακόμη και μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να είναι νόστιμη. Απλώς χρειάζεται σωστή γνώση για το τι μπορείτε να φάτε, προσοχή όταν ψωνίζετε τρόφιμα και θετική στάση απέναντι στο μαγείρεμα.

Πρωινό - το σωστό ξεκίνημα κάθε ημέρας

  1. Γλυκά χωρίς γλουτένη - Ακόμα και οι κοιλιοκάκηδες μπορούν να απολαύσουν ένα εντελώς κλασικό πρωινό, όπως τα γλυκά με διάφορες γαρνιτούρες (τόνος, λαχανικά, ζαμπόν, τυρί, γιαούρτι, αυγό, επάλειψη με μπρι, επάλειψη με αβοκάντο).
  2. Ομελέτα - Η ομελέτα μπορεί να γίνει με κανονικά αυγά, λαχανικά κατά βούληση και να τηγανιστεί κατά προτίμηση σε ελαιόλαδο.
  3. Τηγανίτα κολοκυθιού - Τρίψτε το κολοκυθάκι, στύψτε το χυμό που περισσεύει, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο, δέστε με λίγο αλεύρι χωρίς γλουτένη, προσθέστε αλάτι και αρωματίστε με μυρωδικά της αρεσκείας σας.
  4. Κουάκερ με φρούτα, σιμιγδάλι - Ανακατέψτε σιμιγδάλι με νερό σε σταθερό βρασμό (γάλα χωρίς λακτόζη), αρωματίστε το με διάφορα φρούτα (φράουλες, σμέουρα, μούρα, ξηρούς καρπούς).
  5. Τηγανίτες με μήλο και κανέλα - Ρίξτε νερό πάνω από ένα φλιτζάνι φαγόπυρο και αφήστε το στο ψυγείο μέχρι το πρωί. Το πρωί, στραγγίστε το υπόλοιπο νερό, προσθέστε αυγά, τριμμένα μήλα με κανέλα, λίγο γάλα χωρίς λακτόζη, γλυκάνετε με στέβια και τηγανίστε σε ένα τηγάνι. Αρωματίστε με φρούτα της επιλογής σας.

Είστε λάτρης της σούπας;

  1. Κλασικός ζωμός κοτόπουλου ή μοσχαριού - Σε μια μεγάλη κατσαρόλα, σιγοβράστε το μείγμα σούπας κοτόπουλου ή μοσχαρίσια παϊδάκια για περίπου μιάμιση ώρα. Καθαρίστε. Προσθέστε τα καρότα σε κύβους ή δακτυλίους, τον μαϊντανό, το κολοκυθάκι, το σέλινο, το κρεμμύδι, τα λαχανάκια Βρυξελλών ή το κουνουπίδι ή το μπρόκολο (ανάλογα με τη γεύση). Προσθέστε αλάτι, πιπέρι, τα λαχανικά και ψιλοκομμένο μαϊντανό. Μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσουν τα λαχανικά. Τέλος, προσθέστε τις πατάτες σε κύβους ή τα ζυμαρικά χωρίς γλουτένη).
  2. Σούπα μανιταριών - Μαγειρέψτε τα μανιτάρια σε βραστό νερό σύμφωνα με το γούστο σας. Στραγγίστε το νερό, προσθέστε καθαρό νερό και μαγειρέψτε ξανά. Προσθέστε τριμμένα καρότα, ψιλοκομμένο μαϊντανό, αλάτι και πιπέρι στα μανιτάρια. Σιγοβράστε ξανά για λίγο και προσθέστε τη ρόγα από αλεύρι χωρίς γλουτένη. Προσθέστε το τριμμένο κεφάλι σκόρδου και μαγειρέψτε. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε στη σούπα ένα crumble που παρασκευάζεται από αλεύρι χωρίς γλουτένη, αλάτι και αυγά.
  3. domácí zelňačka v bezlepkovém bochníku – Nejprve si připravíme těsto na bochník. Do trochy vlažného mléka přidáme rozdrobený kvásek a necháme přikrytý vykynout na teplém místě asi 2 hodiny. Do misky dáme bezlepkovou mouku, špetku soli, cukru a kmín. Zamícháme a přidáváme směs s kváskem a vlažnou vodu, dokud nám nevznikne tužší těsto. To necháme ještě asi hodinku kynout. Vytvarujeme bochník a vložíme na 40 minut do rozehřáté trouby. Pečeme na 180°. Pro křupavější kůrku potíráme povrch chleba vodou během doby pečení. Nadrobno nakrájíme cibuli a smažíme dozlatova v hrnci. Přidáme kousky slaninky (kdo chce). Nakrájíme si na kostičky vepřové nebo hovězí maso a přidáme do hrnce, trochu osmahneme, zalijeme vodou a vaříme, dokud maso nezměkne. Pravidelně podléváme vodou, pokud se vypaří. Přidáme zelí a zalijeme vodou. Dochutíme bobkovým listem, solí a pepřem. Pro chuť a barvu je vhodná mletá červená paprika. Polévku vař
  4. Σούπα κουνουπίδι - Τοποθετήστε έναν μικρό κύβο βουτύρου σε μια κατσαρόλα και προσθέστε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι. Σοτάρετε. Ρίξτε λίγο ζωμό κρέατος, τον οποίο έχετε προηγουμένως ετοιμάσει σε άλλη κατσαρόλα, ή νερό. Προσθέστε θυμάρι ή μυρωδικά κατά βούληση και ψιλοκομμένο κουνουπίδι. Αφήστε το να πάρει βράση και στη συνέχεια ανακατέψτε τα λαχανικά. Προσθέστε την κρέμα μαγειρέματος ενώ σιγοβράζει. Αλατοπιπερώστε και προσθέστε λίγο πιπέρι.
  5. Ντοματόσουπα - Βάλτε λίγο λάδι σε μια κατσαρόλα και προσθέστε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι. Τσιγαρίστε το μέχρι να γυαλίσει. Αφαιρέστε τη φλούδα από τις φρέσκες ντομάτες και κόψτε τις σε μαργαρίτες ή μικρά κομμάτια. Προσθέστε τις στην κατσαρόλα μαζί με τη λιωμένη σκελίδα σκόρδο, ρίξτε λίγο νερό. Αλατοπιπερώστε με αλάτι, πιπέρι και ρίγανη. Μαγειρέψτε το μείγμα μέχρι να μαγειρευτούν οι ντομάτες. Τέλος, ανακατέψτε τη σούπα και σερβίρετε με τριμμένο τυρί.

Ενδιαφέρον γεγονός: Σύμφωνα με τις τελευταίες μελέτες, το προζύμι δεν προκαλεί προβλήματα στα άτομα με κοιλιοκάκη. Βοηθάει μάλιστα στην επούλωση του εντερικού βλεννογόνου στην αρχή της νόσου. Ωστόσο, δεν συνιστάται αν, παρά τα παραπάνω, έχετε εντερικά προβλήματα μετά την κατανάλωση προζύμι.

Το καλύτερο γεύμα!

  1. Σολωμός στη σχάρα με λαχανικά - Καθαρίστε τον σολομό, αφαιρέστε την πέτσα, αλατίστε, πιπέρι (μπαχαρικά χωρίς προσθήκη γλουτένης), προσθέστε μυρωδικά ανάλογα με τη γεύση, μια πρέζα βούτυρο και ψήστε σε θερμαινόμενο φούρνο. Ως συνοδευτικό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαχανικά στη σχάρα ή στον ατμό.
  2. Φυσική μπριζόλα κοτόπουλου και ψητές πατάτες - Καθαρίστε το κοτόπουλο, μαλακώστε το, αλατοπιπερώστε (μπαχαρικά χωρίς προσθήκη γλουτένης). Ψήστε το σε τηγάνι ή στη σχάρα. Καθαρίστε τις πατάτες, κόψτε τις σε μικρότερα κομμάτια και ψήστε τις σε ελαιόλαδο μέχρι να ροδίσουν. Οι πατάτες μπορούν να αλατιστούν με μια πρέζα αλάτι.
  3. Νιόκι μπρίντζας - Καθαρίστε τις πατάτες και τρίψτε τις σε λεπτό τρίφτη. Προσθέστε ένα αυγό και αλατίστε. Ανακατέψτε. Προσθέστε σταδιακά το αλεύρι χωρίς γλουτένη στο μείγμα και συνεχίστε να ανακατεύετε μέχρι να έχετε ένα πιο παχύρρευστο μείγμα. Βράστε νερό και αλάτι στη φωτιά, μπορείτε να προσθέσετε λίγο λάδι. Σπρώξτε το μείγμα των νιόκι που ετοιμάσατε προηγουμένως μέσα από ένα κόσκινο στο νερό που βράζει. Μαγειρέψτε μέχρι τα νιόκι να επιπλεύσουν στην επιφάνεια (περίπου 10 λεπτά). Σουρώστε, ξεπλύνετε με κρύο νερό για να μην κολλήσουν. Σερβίρετε με μπρίντζα ή ξινή κρέμα. Για μια κλασική γεύση, χρησιμοποιήστε καβουρδισμένο μπέικον.
  4. Τηγανίτες χωρίς γλουτένη - Προσθέστε ένα αυγό, αλεύρι χωρίς γλουτένη, μπέικιν πάουντερ, μια πρέζα αλάτι και μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη στο γάλα (κατά προτίμηση χωρίς λακτόζη). Ανακατέψτε καλά το μείγμα με ένα σύρμα ή ένα μπλέντερ. Αλείψτε ελαφρά το τηγάνι με ελαιόλαδο και προσθέστε την απαιτούμενη ποσότητα μείγματος. Απλώστε το περιμετρικά στο τηγάνι και τηγανίστε και από τις δύο πλευρές. Απλώστε την έτοιμη τηγανίτα με μαρμελάδα χωρίς γλουτένη. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε φρούτα.
  5. Φανέλες χωρίς γλουτένη - Ετοιμάστε μια ζύμη με αλεύρι χωρίς γλουτένη, αυγά, ήρα, τυρί cottage. Προσθέστε δύο κουταλιές της σούπας ξινή κρέμα, μαγειρική σόδα. Μπορείτε να αρωματίσετε με μία ή δύο κουταλιές της σούπας ρούμι. Ανακατέψτε καλά το μείγμα και αφήστε το να ξεκουραστεί για μία ώρα. Ανοίξτε τη ζύμη σε μια σανίδα πασπαλισμένη με αλεύρι χωρίς γλουτένη σε πάχος 2 mm. Κόψτε τη ζύμη σε μικρά διαμάντια με ένα μαχαίρι, κάνοντας δύο μικρότερα κοψίματα στο κέντρο του διαμαντιού. Ψήστε τις φανέλες σε λάδι ή λαρδί μέχρι να ροδίσουν. Μετά το ψήσιμο, πασπαλίστε την επιφάνεια με στέβια.

Νόστιμο δείπνο

  1. babiččiny škubánky se strouhankou – Ve větším hrnci uvaříme brambory. Zbavíme je slupky a nastrouháme. Přidáme bezlepkovou krupici, jedno vajíčko, půlku másla a dochutíme špetkou soli. Směs smícháme a vypracujeme z ní těsto. Na prkénku pomoučeném bezlepkovou moukou vytvarujeme z těsta škubánky. Hotové škubánky hodíme do vroucí vody, dokud nevyplavou na povrch. Přecedíme přes sítko. Na drobenku použijeme bezlepkovou strouhanku, kterou osmahneme na pánvi. Přidáme moučkový cukr nebo stévii a zamícháme. Škubánky obalíme v drobence a můžeme je pokapat troškou rozpuštěného másla.
  2. bezlepkové špagety s rajčatovou omáčkou (italský způsob) - Na pánvi s olivovým olejem si osmahneme tři až čtyři rozmačkané stroužky česneku. Přidáme nadrobno nakrájená rajčata bez slupky, chvilku osmahneme a podlijeme troškou vody. Vaříme doměkka, dokud nebudou rajčata poddajná. Můžeme je rozmixovat tyčovým mixérem. Do horkých rajčat přidáváme nastrouhaný sýr, který se musí úplně roztát. Směs osolíme, přidáme špetku pepře a vypeckované, na kroužky nakrájené olivy. Povaříme, přidáme oregano a bazalku. Ve vedlejším hrnci si připravíme bezlepkové špagety. Hotové špagety podáváme s omáčkou a nastrouhaným sýrem.
  3. Lokše γεμιστά με συκώτι πάπιας - Βράστε τις πατάτες, ξεφλουδίστε τις και τρίψτε τις. Προσθέστε αλεύρι χωρίς γλουτένη στο μείγμα πατάτας ώστε να μην κολλάει η ζύμη και να μην είναι γεμάτη αλεύρι. Χωρίστε την έτοιμη ζύμη πατάτας σε μικρές φραντζόλες. Ανοίξτε τις μεμονωμένες φραντζόλες και τηγανίστε τις σε ένα τηγάνι. Σε ένα άλλο τηγάνι, τηγανίστε το κρεμμύδι στο λάδι, προσθέστε το καθαρισμένο συκώτι πάπιας και μαγειρέψτε το σιγά σιγά μέχρι να μαλακώσει. Στο τέλος, πιπέρι και αλάτι. Απλώστε το συκώτι στη μία πλευρά του lokše και τυλίξτε το lokše. Σερβίρετε.
  4. brynzové pirohy – Brambory uvaříme v hrnci, zbavíme je slupky a rozmixujeme. Přidáme špetku soli a bezlepkovou mouku, dokud nevytvoříme těsto. Hotové těsto rozválíme na prkénku pomoučeném bezlepkovou moukou. Z těsta vykrojíme sklenicí malé kroužky. Do středu kroužků dáme posolenou a dochucenou brynzu dle vlastního uvážení a překlopením půlky těsta na druhou stranu vytvoříme měsíčky. Konce popřitlačujeme vidličkou. Hotové pirohy hodíme do vroucí vody, dokud nevyplavou na povrch. Přecedíme. Podáváme se zakysanou smetanou a osmaženou slaninkou nebo osmaženými kroužky cibule.
  5. Panini - Πάρτε δύο φέτες ψωμί χωρίς γλουτένη και αλείψτε το εσωτερικό του ψωμιού με ελαιόλαδο. αλείψτε το ένα εσωτερικό του ψωμιού με πέστο ντομάτας. Προσθέστε ζαμπόν, τυρί σάντουιτς, μοτσαρέλα, λαχανικά (αγγούρι, ελιές, βασιλικό). Μπορείτε να προσθέσετε υλικά της επιλογής σας. Συνδυάστε τα σάντουιτς και ψήστε τα στο φούρνο ή στην τοστιέρα.
fκοινοποίηση στο Facebook

endiaferoyses-phges

  • wikipedia.sk - Λεπτό έντερο
  • celiac.sk - Τι είναι η κοιλιοκάκη;
  • solen.cz - Κοιλιοκάκη για την πράξη
  • internimedicina.cz - Κοιλιοκάκη, τι πρέπει να γνωρίζει ένας εξωτερικός παθολόγος παθολόγος
Ο στόχος της πύλης και του περιεχομένου δεν είναι να αντικαταστήσει την επαγγελματική εξέταση. Το περιεχόμενο προορίζεται για ενημερωτικούς και μη δεσμευτικούς σκοπούς μόνο, όχι συμβουλευτική. Σε περίπτωση προβλημάτων υγείας, σας συνιστούμε να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια, επίσκεψη ή επικοινωνία με γιατρό ή φαρμακοποιό.