Πώς σχετίζονται η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ο ίλιγγος; Τι βοηθάει στον ίλιγγο;

Η στροφή του κεφαλιού μακριά από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι ένα αρκετά συχνό πρόβλημα. Τι συνδέει αυτά τα φαινόμενα;

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης μόνο μία από τις πολλές αιτίες της δυσκολίας. Μετά την ηλικία των 70 ετών, είναι παρούσες σε κάθε άνθρωπο.

Οι μη κολακευτικοί αριθμοί υποδηλώνουν ότι τα προβλήματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένα πρόβλημα του παρόντος και του μέλλοντος.

Πολλοί άνθρωποι έχουν ήδη βιώσει πόνο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί επίσης να έχουν αισθανθεί και άλλα συναφή συμπτώματα και να μην είχαν ιδέα ότι σχετίζονται με αυτό. Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί μόνο στις δυσκολίες και τα κύρια συμπτώματα που σχετίζονται με την κακή κατάσταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που σχετίζονται με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη προκύπτει λόγω πολλαπλών αιτιών και παραγόντων.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης (αυτό περιλαμβάνει τον πόνο) περιλαμβάνουν λειτουργικές και δομικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Οι λειτουργικές δυσκολίες περιλαμβάνουν αποκλεισμούς, υπερφόρτωση των μυών και των συνδέσμων, αλλά και παθήσεις εσωτερικών οργάνων = πόνος που ακτινοβολεί στη σπονδυλική στήλη.

Τα δομικά αίτια περιλαμβάνουν εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, συγγενείς παθήσεις, σπονδύλωση, σπονδυλολίσθηση, οστεοπόρωση, ρευματικές παθήσεις, οστεομυελίτιδα, επίκτητες παραμορφώσεις (π.χ. σκολίωση), όγκους στη σπονδυλική στήλη και τραύματα.

Η ψυχολογία, το άγχος και η υποκρισία (σκόπιμη υπερβολή των προβλημάτων, π.χ. κατά την υποβολή αίτησης για σύνταξη αναπηρίας) μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης.

Πώς μπορούν να εκδηλωθούν τα προβλήματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Το κυριότερο σύμπτωμα ότι κάτι δεν πάει καλά με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος. Αυτό ονομάζεται αυχεναλγία ή σπονδυλογενές αλγαισθητικό σύνδρομο (σπονδυλογενές - προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη, αλγαισθησία - ευαισθησία στον πόνο).

Οι κυριότερες οντότητες είναι το οξύ αυχενικό τμηματικό σύνδρομο, το υποξύ ή και το χρόνιο αυχενικό τμηματικό σύνδρομο, ο αυχενικός ίλιγγος, το αυχενικό και το κερκοβρεγματικό σύνδρομο και τα σύνδρομα αυχενικής ρίζας.

Οξύ αυχενικό τμηματικό σύνδρομο

Κύρια αιτία του είναι η αιφνίδια κίνηση του κεφαλιού, η συμφόρηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το κρύο (ρεύματα αέρα, κλιματισμός) και η κακή θέση ύπνου. Επακόλουθη εμφάνιση πόνου και περιορισμός της κινητικότητας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ιδίως η κάμψη προς τα εμπρός, η κάμψη και η περιστροφή του κεφαλιού.

Μερικές φορές η κίνηση του κεφαλιού περιορίζεται πλήρως, μερικές φορές εν μέρει προς μία κατεύθυνση.

Σε οξύ αποκλεισμό ή μπλοκάρισμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται κράτημα της κεφαλής σε μια (αναλγητική) θέση, η οποία επιφέρει ανακούφιση από τον πόνο, συνήθως με κάμψη και περιστροφή της κεφαλής. Ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση. Ο πόνος είναι οξύς, τις περισσότερες φορές μονόπλευρος και ακτινοβολεί στο πίσω μέρος της κεφαλής.

Παρουσιάζεται μυϊκή σύσπαση και επώδυνη σκλήρυνση των μυών στην αφή (μυογέλωσσα). Μερικές φορές υπάρχει επίσης αίσθηση ναυτίας και εμετού με απόφραξη.

Στα νεότερα άτομα, η αιτία είναι συνήθως μια κήλη (πρόπτωση) δίσκου.

Εκφυλιστικές αλλαγές των δίσκων και των σπονδύλων συμβαίνουν επίσης σε νεότερα άτομα, με εκδήλωση μετά τα 40-50 έτη.

Εκφυλιστική διαδικασία του μεσοσπονδύλιου δίσκου = οστεοχόνδρωση.
Εκφυλιστική διαδικασία που επηρεάζει ολόκληρο το τμήμα = σπονδύλωση.
Προσβολή των μεσοσπονδύλιων αρθρικών επιφανειών = σπονδυλοαρθρίτιδα.

Τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του σπονδυλικού τμήματος επηρεάζονται συχνότερα από τη διόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου:

• C6/C7
• C5/C6
• C7/Θ1
• C4/C5
• L4/L5
• L5/S1

Υποξεία και χρόνια αυχενικά τμηματικά σύνδρομα

Η έναρξη του προβλήματος είναι συνήθως αργή, παρατεταμένη, αλλά μπορεί να είναι και ταχεία.

Η διάρκεια των δυσκολιών και η υποχώρησή τους παρατείνεται για εβδομάδες έως μήνες. Οι δυσκολίες δεν είναι τόσο έντονες όσο στις οξείες μορφές.

Ο πόνος έχει αμβλύ χαρακτήρα, που συχνότερα ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στον αυχένα και στους ώμους. Συνήθως υπάρχει λανθασμένη στάση και περιορισμένη κινητικότητα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά η έκπτωση της κινητικότητας δεν είναι τόσο έντονη όσο στις οξείες ενοχλήσεις.

Μερικές φορές υπάρχουν βλαπτικά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, εφίδρωση, εμβοές, ζάλη. Οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο (σύνδρομο Barré-Lieou: πονοκέφαλος, ίλιγγος, βουητό στο αυτί, θολή όραση).

Αυχενικός ίλιγγος

Ο αυχενικός ίλιγγος ή αυχενικο-βρεγματικό (CV) σύνδρομο είναι ένα σύνδρομο αυχενικού ιλίγγου. Προκαλείται από τη θέση της κεφαλής και εμφανίζεται συχνότερα όταν ο αυχένας περιστρέφεται.

Οι πιο συχνές αιτίες του ιλίγγου (ζάλης) είναι:

• Σύνδρομο Arteria vertebralis, συμπίεση της αρτηρίας vertebralis (σύνδρομο Bow Hunter). Συχνότερα σε ηλικιωμένα άτομα που έχουν αιμοφόρα αγγεία επηρεασμένα από αθηροσκλήρωση.
• Παθολογικές (λανθασμένες) πληροφορίες από τους αυχενικούς αισθητήριους υποδοχείς (ιδιοδεκτικοί υποδοχείς - χρησιμοποιούνται για την αντίληψη της θέσης, της κίνησης)
• συμπίεση του αυχενικού νωτιαίου μυελού - συχνότερα από δίσκο, όταν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει εξαρθρωθεί
• Τραυματισμοί
  • Τραυματισμός με μαστίγιο, τροχαία ατυχήματα - όταν γίνεται απότομη κίνηση του κεφαλιού. Τα συμπτώματα είναι οξύς, διαπεραστικός πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που ακτινοβολεί στο κεφάλι, στους ώμους, στα άνω άκρα και στα κάτω άκρα.
• διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (liquor) σε τραυματική ρήξη ρίζας με συμπτώματα όπως ίλιγγος, νυσταγμός, οπτικές διαταραχές, εμβοές, διαταραχές ακοής
• σύνδρομο Barré-Lieou (πονοκέφαλος, ίλιγγος, εμβοές, θολή όραση)
• σε τραχηλοκρανιακές κακώσεις, ο Γερμανός ιατρός Claussen περιέγραψε μια ομάδα κοινών συμπτωμάτων
  • αδυναμία οδήγησης ποδηλάτου σε καλντερίμια
  • πόνος πίσω από τα μάτια, τον οποίο οι ασθενείς περιγράφουν ως αίσθημα πίεσης πίσω από τα μάτια
  • αδυναμία εκτίμησης της απόστασης κατά τη νυχτερινή οδήγηση
  • έλλειψη ακριβούς χωρικού προσανατολισμού

Τραχηλοκρανιακό και τραχηλοβραχιόνιο σύνδρομο

Στο αυχενοκρανιακό σύνδρομο (σύνδρομο CC) προσβάλλονται συχνότερα οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Παρουσιάζονται πονοκέφαλοι, συνήθως μονόπλευροι (κεφάλι, κροταφική περιοχή, κρόταφος ή μέτωπο). Περιόδους ηρεμίας εναλλάσσονται με περιόδους έντονου πόνου. Ο πόνος προκαλείται από αλλαγές στη θέση και την κίνηση του κεφαλιού.

Ο αποκλεισμός εντοπίζεται κυρίως στην άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Το τραχηλοβραχιόνιο σύνδρομο (CB syndrome), γνωστό και ως ψευδοραχιαίο σύνδρομο, χαρακτηρίζεται από πόνο στον αυχένα με ακτινοβολία στην περιοχή του ώμου και του βραχίονα, χωρίς διαταραχή της μυϊκής δύναμης ή της αίσθησης στο άκρο.

Διαβάστε: Ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με το ψευδοραχιαίο σύνδρομο.

Σύνδρομα αυχενικής ρίζας (ριζιτικά)

Όταν πρόκειται για ριζικά σύνδρομα, υπάρχει συνήθως μια τριάδα συμπτωμάτων:

• Τοπικός πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, διαταραχή της λειτουργίας (κίνηση)
• τμηματικά αισθητικά δερματικά συμπτώματα (πόνος, παραισθησία - μυρμήγκιασμα, υπαισθησία, αναισθησία - μειωμένη έως απούσα ευαισθησία) - ακτινοβολία της δυσφορίας στη νεύρωση των αντίστοιχων νεύρων
• τμηματικά κινητικά συμπτώματα στο άνω άκρο (ελαφρά μυϊκή παράλυση με απώλεια μάζας, μειωμένη μυϊκή τάση, ενδεχομένως μυϊκές συσπάσεις, μειωμένη ευαισθησία έως μούδιασμα στην περιοχή)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος ξεκινά από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ακτινοβολεί στο άνω άκρο. Ο πόνος μπορεί να προκύψει αυθόρμητα (χωρίς αιτία), αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί (αυξημένη καταπόνηση, γρήγορη κίνηση, κρύο). Η έντασή του μπορεί να ποικίλλει.

Διαβάστε επίσης το άρθρο.

Οι πιο συχνά προσβεβλημένες ρίζες είναι οι C7 - 70%,
C6 - 20%,
C5 και C8 - 10%.

Για το σύνδρομο της ρίζας C5, ο πόνος εξαπλώνεται από τον αυχένα προς το εξωτερικό του ώμου.

Για τη C6, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της κερκιδικής πλευράς (στην πλευρά της κερκίδας) στον αντίχειρα και το δείκτη.

Το C7 χαρακτηρίζεται από πόνο που εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του ώμου προς τα μεσαία δάχτυλα.

Για τον C8, ο πόνος εξαπλώνεται από το πίσω μέρος του ώμου μέσω της ωλένιας (αγκωνικής) πλευράς στο μικρό δάκτυλο και το παράμεσο.

Σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στον αυχένα (FNSS)

Ο όρος χρησιμοποιείται για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επανειλημμένες χειρουργικές επεμβάσεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και το αποτέλεσμα που προκύπτει είναι ανεπαρκές, καθόλου ή ανεπιθύμητο. Ο πόνος επιστρέφει ή επιμένει. Αναφέρεται ότι αποτελεί κίνδυνο σε περίπου 7% των περιπτώσεων.

Στην εμφάνισή του εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες, όπως οι ίδιες οι εκφυλιστικές αλλαγές, λανθασμένη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση λόγω λανθασμένης διάγνωσης, λανθασμένος χρόνος χειρουργικής επέμβασης, αποτυχία της σύντηξης, λανθασμένη χειρουργική μέθοδος, ατομική κατάσταση του ασθενούς, ψυχοκοινωνικοί παράγοντες, μηδενική ή λανθασμένη αποκατάσταση.

Η σπονδυλική στήλη και άρθρα σχετικά με αυτήν:
Σπονδυλογενές αλγικό σύνδρομο
Δ ισκοκήλη
Σπονδυλοαρθρίτιδα
Σύνδρομο των προσαγωγών

Περίληψη

Για να σας δώσουμε μια καλύτερη εικόνα και να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε, παραθέτουμε τα συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε κακή κατάσταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής σας στήλης:

• Πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (αυχεναλγία)
• περιορισμός της κινητικότητας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
• αναγκαστική θέση του κεφαλιού
• επιδείνωση του πόνου κατά την κίνηση
• πονοκέφαλος που ακτινοβολεί από την αυχενική περιοχή (κεφάλι, κρόταφο, μέτωπο, κρόταφο, αυχένα)
• μυϊκή δυσκαμψία
  • δυσκαμψία του αυχένα
  • επώδυνη σκλήρυνση(μυογέλωσσα)
• Εσφαλμένη στάση του σώματος
• αίσθημα αδιαθεσίας, εμετός
• εφίδρωση
• εμβοές(εμβοές), εξασθένιση της ακοής
• ζάλη(ίλιγγος)
• διαταραχές της όρασης
• πόνος πίσω από τα μάτια
• αδυναμία εκτίμησης της απόστασης, έλλειψη χωρικού προσανατολισμού
• πόνος που ακτινοβολεί στα άνω άκρα, στους ώμους, ανάμεσα στις ωμοπλάτες και στα δάχτυλα
• Μυρμήγκιασμα στα άνω άκρα, αισθητηριακές διαταραχές
• μυϊκή παράλυση, απώλεια μυϊκής μάζας στα άνω άκρα, μειωμένη μυϊκή τάση

Πώς διαγιγνώσκονται τα προβλήματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Κατά την εξέταση, το κυριότερο είναι το προσωπικό ιστορικό του ασθενούς. Σε αυτό ο γιατρός μαθαίνει για τις δυσκολίες, την προέλευση και την πορεία, τη θέση του πόνου και την ακτινοβολία του, τη θέση ανακούφισης ή τι προκαλεί την επιδείνωσή του.

Ο γενικός γιατρός μπορεί να σας στείλει για νευρολογική, ορθοπεδική, αποκατάστασης, νευροχειρουργική, ρευματολογική, ψυχολογική εξέταση. Σε περίπτωση τραυματισμών, στέλνει τον ασθενή για τραυματολογική εξέταση.

Οι κύριες απεικονιστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία, USG, σκιαγραφική εξέταση. Ηλεκτροφυσιολογική εξέταση EMG (ηλεκτρομυογράφημα).

Είναι σημαντική η διαφορική διάγνωση αυτών των δυσκολιών. Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να σκεφτούμε άλλες ασθένειες που προκαλούν παρόμοιες δυσκολίες. Και αυτό μπορεί να είναι η ημικρανία, το σύνδρομο Meniere, η εγκεφαλική αιμορραγία και πολλές άλλες ασθένειες.

Θεραπεία

Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες αναπηρίας.

Στη θεραπεία τους χρησιμοποιούνται διάφοροι θεραπευτικοί μηχανισμοί. Στα οξέα προβλήματα, είναι σημαντικό να ξεκουράζεστε. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αποφεύγετε τη σωματική άσκηση και το ψυχικό στρες.

Η εφαρμογή θερμότητας είναι η κύρια πρώτη βοήθεια. Χρησιμοποιείται η άμεση εφαρμογή θερμών κομπρεσών, παραφινών, επιθεμάτων ή η έμμεση εφαρμογή θερμότητας με ακτινοβολία, υπέρυθρη ακτινοβολία, ροή θερμού αέρα (π.χ. με σεσουάρ).

Να θυμάστε:
Αποφύγετε το μπάνιο ή το ντους σε ζεστό νερό. Αυτό θα μπορούσε να επιδεινώσει το πρόβλημα.

Στο σπίτι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμόφωνο, ηλεκτρικά μαξιλάρια, μαντήλι. Ένα από τα φθηνά και διαθέσιμα βοηθήματα είναι και το αυχενικό κολάρο. Μπορεί να είναι αφρώδες ή βαμβακερό. Παρέχει το αποτέλεσμα της θερμότητας, της ακινητοποίησης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αλλά και της χαλάρωσης των μυών.

Εάν είναι απαραίτητο, ακολουθεί η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή.

Χρησιμοποιούνται αναλγητικά (έλεγχος του πόνου), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (αντιφλεγμονώδη φάρμακα), οπιοειδή αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά, ως πρόσθετη θεραπεία χρησιμοποιούνται ομάδες αντιεπιληπτικών, νευροληπτικών, αντικαταθλιπτικών, αγχολυτικών, αντιισταμινικών.

Στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούνται επίσης τεχνικές διήθησης, όπως η λεγόμενη τεχνική της ξηρής βελόνας, η ενδοδερμική θεραπεία με οφθαλμούς, η θεραπεία διήθησης μυών, συνδέσμων και τενόντων, οι αποκλεισμοί facet, οι περιεδρικοί ψεκασμοί, η αυχενική επισκληρίδιος διήθηση, ο αποκλεισμός του αστεροειδούς γαγγλίου, η θεραπεία με όζον.

Η σωματική θεραπεία περιλαμβάνει άσκηση, εκπαίδευση στη σωστή στάση του σώματος, ηλεκτροθεραπεία, θερμοθεραπεία, υδροθεραπεία, μαγνητοθεραπεία. Θεραπεία αποκατάστασης (μασάζ), θεραπεία spa. Το αντίθετο αυτών των μεθόδων θεραπείας είναι η προσφυγή στη χειρουργική επέμβαση (νευροχειρουργική).

Πρόληψη των προβλημάτων

Η πρόληψη θα πρέπει να είναι η κύρια εστίαση.

Τα προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη είναι ένα πρόβλημα της εποχής μας. Καθιστική εργασία και καθιστική ζωή, λίγη σωματική δραστηριότητα, υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης, κακή φροντίδα της σπονδυλικής στήλης γενικότερα.

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά είναι η παχυσαρκία, το κάπνισμα, το άγχος.

Σωστή στάση του σώματος, σωστές θέσεις ύπνου και καθισμάτων, αποφυγή τραυματισμών. Όλα αυτά επηρεάζουν την παρούσα και μελλοντική κατάσταση της σπονδυλικής μας στήλης. Επομένως, η μακροχρόνια υποστήριξη από την πλευρά μας είναι σημαντική.

Εργονομία στο σπίτι και στο εργασιακό περιβάλλον.

Κατάλληλη άσκηση και σωματική δραστηριότητα, επιλογή των σωστών αθλητικών δραστηριοτήτων. Η χαλάρωση και η ευεξία πρέπει επίσης να καταλαμβάνουν χώρο στη ζωή.

Ένας συνολικά σωστός τρόπος ζωής επηρεάζει θετικά τη φυσική κατάσταση του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης. Η διατροφή και η ισορροπημένη πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων είναι σημαντική.

Βιταμίνες C, E, D, βιταμίνες του συμπλέγματος Β.
Μέταλλα όπως ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο, σελήνιο, μαγγάνιο.