Πώς σχετίζονται το κάπνισμα και η χρόνια βρογχίτιδα; + Συμπτώματα και κίνδυνοι

Το ερώτημα είναι: Πώς συνδέονται το κάπνισμα και οι αναπνευστικές παθήσεις, όπως η βρογχίτιδα;
Πώς εκδηλώνεται αυτή η μακροχρόνια φλεγμονή και ποιες είναι οι επιπλοκές της;
Αποκτήστε μια διαφορετική οπτική για το κάπνισμα.

Η πιο σοβαρή και συνηθισμένη αιτία ανάπτυξής του είναι μια συνήθεια που μπορεί να ζήσει κανείς χωρίς αυτήν. Το κάπνισμα είναι η αιτία που προκαλεί πολλές άλλες δυσάρεστες και ύπουλες ασθένειες, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, εκτός από τη χρόνια πνευμονοπάθεια.

Οι καπνιστές δεν συνειδητοποιούν ή δεν θέλουν να παραδεχτούν ότι το κάπνισμα έχει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό τους. Εκτός από την υγεία, το κάπνισμα επιβαρύνει και οικονομικά. Όχι μόνο από την άποψη της αυξανόμενης τιμής των τσιγάρων. Η κύρια οικονομική επιβάρυνση είναι η περίοδος κατά την οποία αρχίζει η θεραπεία για τις επιπλοκές του καπνίσματος, τόσο για το ίδιο το άτομο όσο και για το κράτος.

Η θεραπεία είναι δαπανηρή, ο καπνιστής καθίσταται ανάπηρος. Σε προχωρημένα στάδια παραλύει από τη δύσπνοια και την αδυναμία να αναπνεύσει κανονικά. Κύρια συνιστώσα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας είναι η χρόνια βρογχίτιδα, για την οποία θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες στις παρακάτω γραμμές.

Χρόνια βρογχίτιδα

Μαζί με το εμφύσημα, αποτελεί ένα από τα συστατικά της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε απλή μορφή από μόνη της, ως αποτέλεσμα της μη θεραπευμένης, ανεπεξέργαστης ή συχνής οξείας βρογχίτιδας στην παιδική ηλικία, αλλά και στην ενήλικη ζωή.

Κύρια αιτία της είναι η επαναλαμβανόμενη, συχνή έκθεση του βλεννογόνου των αεραγωγών σε επιβλαβή αέρια και σωματίδια, η οποία προκαλεί φλεγμονή. Στα μεταγενέστερα στάδια, η δυσκολία κλιμακώνεται και η απλή μορφή μετατρέπεται σε αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία, αν παραμεληθεί, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια και τελικά θάνατο. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία είναι επιτυχία για την αποφυγή επιπλοκών.

Η χρόνια βρογχίτιδα διακρίνεται σε:

• Η απλή (μη αποφρακτική) χρόνια βρογχίτιδα αναφέρεται σε πρωινό βήχα και βήχα με βλέννα.
• Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με δύσπνοια (κυρίως εκπνευστική εκπνευστική δύσπνοια). Η δύσπνοια είναι αρχικά εξαντλητική, σε μεταγενέστερα στάδια και στην ηρεμία. Παρουσιάζεται ολοήμερος βήχας με βλέννα (πτύελα) και πυώδη (λόγω βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης).

Τα αίτια της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ποικίλα και επηρεάζονται τόσο από εσωτερικούς όσο και από εξωτερικούς παράγοντες:

• Οι εσωτερικοί παράγοντες, οι λεγόμενοι ενδογενείς, περιλαμβάνουν την ηλικία (άτομα άνω των 40 ετών), το φύλο (οι άνδρες προσβάλλονται περισσότερο) και τα γενετικά, ανοσολογικά αίτια.
• Οι εξωτερικοί παράγοντες, οι λεγόμενοι εξωγενείς, στους οποίους περιλαμβάνονται το κάπνισμα, η ρύπανση του περιβάλλοντος, το εργασιακό περιβάλλον και οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (φλεγμονή)

Η παρατεταμένη έκθεση σε εξωτερικές επιδράσεις προκαλεί αναδιαμόρφωση (αλλαγή του επιθηλιακού τύπου) του βλεννογόνου των κατώτερων αναπνευστικών οδών, με αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή βλέννας. Λόγω της μειωμένης λειτουργίας αυτοκαθαρισμού, της συσσώρευσης βλέννας και της μειωμένης λειτουργικότητας της περιβάλλουσας συσκευής στήριξης και της συστολής του λείου μυός των αεραγωγών, επέρχεται στένωση της διαμέτρου (διαπερατότητα) των βρόγχων και των βρογχιολίων.

Αυτή η στένωση υποβαθμίζει την αναπνευστική λειτουργία. Η συσσώρευση βλέννας έχει ως αποτέλεσμα βακτηριακή και ιογενή φλεγμονή, η οποία με τη σειρά της επιδεινώνει τη γενική κατάσταση της υγείας μέσω της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Πώς εκδηλώνεται η χρόνια βρογχίτιδα

Ο βήχας και ο βήχας με βλέννα είναι από τα κύρια συμπτώματα της βρογχίτιδας. Για να διαγνωστεί η χρόνια βρογχίτιδα, το πρόβλημα πρέπει να έχει διαρκέσει τρεις μήνες σε δύο συνεχόμενα έτη. Εάν έχετε παρατηρήσει αυτά τα συμπτώματα σε αυτό το χρονικό διάστημα, είναι σημαντική η ιατρική εξέταση. Ο γενικός σας γιατρός θα σας παραπέμψει για εξειδικευμένη εξέταση των πνευμόνων.

Συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας:

• Βήχας με απόχρεμψη πτυέλων (βλέννας)
• Υπερέκκριση βλέννας (υπερβολική παραγωγή)
• δύσπνοια
• υποξαιμία (έλλειψη οξυγόνου στο αίμα), ακόμη και κυάνωση (κυανότητα των χειλιών, των άκρων των δακτύλων)

Διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας γίνεται με βάση τις πληροφορίες που παρέχει ο ασθενής. Παράλληλα, διενεργούνται εξετάσεις οι οποίες καθορίζονται από ειδικό γιατρό, στην προκειμένη περίπτωση πνευμονολόγο, πνευμονολόγο.

Οι κυριότερες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Ιστορικό (κάπνισμα, εργασιακό περιβάλλον, οικιακό περιβάλλον, βήχας η επανάληψή του, βήχας με βλέννα, δύσπνοια - επαγγελματικά δύσπνοια)
• Εξέταση με ακρόαση (φωνηεντοσκόπιο - ακούγονται σφυρίγματα, τσιρίδες, παράταση της εκπνοής)
• Λειτουργική εξέταση των πνευμόνων (σπιρομέτρηση)
• Δειγματοληψία αίματος (εξέταση αερίων αίματος)
• Εξέταση πτυέλων (μικροβιακή εξέταση πτυέλων)
• Ακτινογραφία των πνευμόνων
• Βρογχοσκόπηση για διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό άλλων νόσων

Είναι ενδιαφέρον ότι πάνω από το 90% των ατόμων με βρογχίτιδα αναφέρουν ιστορικό καπνίσματος. Το ίδιο ισχύει και για το παθητικό κάπνισμα. Επιπλέον, το εργασιακό περιβάλλον με την υψηλή επικράτηση σκόνης, καπνού και άλλων χημικών συστατικών στον αέρα έχει αρνητικό αντίκτυπο. Η θέρμανση με ξύλο και η ακατάλληλη προσαρμογή του συμβάλλουν επίσης στην υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα.

Επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η χρόνια βρογχίτιδα υπάγεται στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Η επιπλοκή της δεν είναι μόνο η ίδια η πνευμονοπάθεια, αλλά έχει και αρνητικές συστηματικές επιπτώσεις. Προκαλεί άλλες σοβαρές παθήσεις οι οποίες, σε αλληλεπίδραση, επιδεινώνουν τη συνολική υγεία του ασθενούς.

Κύριες επιπλοκές της ΧΑΠ:

• Καρκίνος του πνεύμονα
• IHD και άλλα καρδιαγγειακά νοσήματα
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
• πνευμονική υπέρταση
• σακχαρώδης διαβήτης και μεταβολικό σύνδρομο
• αναιμία
• υπνική άπνοια
• κατάθλιψη
• συστηματική φλεγμονή
• δυσλειτουργία των σκελετικών μυών και υποσιτισμός
• οστεοπόρωση

Κάπνισμα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν 1,1 δισεκατομμύρια καπνιστές στον κόσμο και μέχρι το 2025 ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί κατά 1,6 δισεκατομμύρια άτομα. Το ποσοστό θνησιμότητας που σχετίζεται με το κάπνισμα σήμερα είναι ανησυχητικό, με 3,5 εκατομμύρια ανθρώπους να πεθαίνουν από τις επιπτώσεις του παγκοσμίως. Μέχρι το 2025, ο αριθμός αυτός αναμένεται να ανέλθει σε περίπου 10 εκατομμύρια.

Το κάπνισμα αποτελεί πρόβλημα υγείας, οικονομικό και κοινωνικό. Η νικοτίνη είναι πιο εθιστική από τα σκληρά ναρκωτικά, προκαλεί άσκοπους πρόωρους θανάτους και έχει ως αποτέλεσμα δεκάδες καρδιαγγειακές, αναπνευστικές, πεπτικές, στοματικές και άλλες ασθένειες και επιπλοκές.

Η αλήθεια είναι ότι πάνω από το 80% των καπνιστών ξεκίνησαν το κάπνισμα στην παιδική ηλικία. Στην ηλικία των 9 ετών είναι συνήθως η πρώτη εμπειρία καπνίσματος και τα παιδιά στις αρχές της εφηβείας τους καπνίζουν ήδη τακτικά. Ο εθισμός στην παιδική ηλικία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι στην ενήλικη ζωή, ωστόσο αρκούν μόνο 5 τσιγάρα την ημέρα.

Με καθημερινή κατανάλωση περίπου 20-30 τσιγάρων την ημέρα για 30 χρόνια, το προσδόκιμο ζωής είναι 8 χρόνια μικρότερο από ό,τι στους μη καπνιστές. Οι άνθρωποι που πεθαίνουν ως αποτέλεσμα του καπνίσματος στη μέση ηλικία (35-69 ετών) στερούνται 20-25 χρόνια ζωής από το κάπνισμα. Πρόκειται για ένα θλιβερό νούμερο για έναν εντελώς αχρείαστο θάνατο. Κατά μέσο όρο, το 50% των καπνιστών πεθαίνουν από τις άμεσες συνέπειες του καπνίσματος.

Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει επίσης να διαβάσετε τα παρακάτω στοιχεία σχετικά με τις ασθένειες που προκαλεί συχνότερα το κάπνισμα. Για να έχετε μια ιδέα, εκφράζονται επίσης σε κατά προσέγγιση ποσοστά.

• Οι καρκίνοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 30%. Οι πιο συνηθισμένοι καρκίνοι είναι του πνεύμονα, του στόματος, των χειλιών, του λάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου, του ορθού, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης, του μαστού και του τραχήλου της μήτρας.
• Για τα καρδιαγγειακά νοσήματα, η εκπροσώπηση είναι περίπου 20%. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο και ισχαιμική νόσο των κάτω άκρων.
• Ασθένειες όπως η χρόνια βρογχίτιδα, ακολουθούμενη από τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), η οποία περιλαμβάνει το εμφύσημα, διατηρούν το υψηλότερο ποσοστό, 75% στους καπνιστές.
• Επιπλοκές εντός του νευρικού συστήματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, μειώνει την ανοσία και έχει ως αποτέλεσμα μια σειρά άλλων ασθενειών.
• Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά την κατανάλωση των βιταμινών A, C, E και του στοιχείου σελήνιο.

Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί ειδική κατηγορία. Θέτει σε κίνδυνο την εγκυμοσύνη, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού. Προκαλεί χαμηλό βάρος γέννησης, εμβρυϊκή και νεογνική εξάρτηση από τη νικοτίνη. Αυξάνει τον κίνδυνο βρεφικής θνησιμότητας. Και προκαλεί μια σειρά από άλλες ασθένειες.

Γνωρίζετε τι περιέχει ο καπνός του τσιγάρου;

Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει μια σειρά από χημικές ουσίες και ενώσεις. Από τα περίπου 4.000 (92% αέρια και 8% στερεά), 100 συστατικά είναι καρκινογόνα. Το μονοξείδιο του άνθρακα (CO) συνδέεται περίπου 200 φορές πιο εύκολα με την αιμοσφαιρίνη του αίματος, εμποδίζοντας τη δέσμευση του οξυγόνου. Αυτό εκ των πραγμάτων μειώνει την οξυγόνωση των οργάνων.

Ορισμένες επικίνδυνες χημικές ουσίες στον καπνό του τσιγάρου:

• Διβενζανθρακένιο
• Μπενσπυρένιο
• Διμεθυλνιτροζαμίνη
• διαιθυλνιτροζαμίνη
• NNK (μεθυλνιτροζαμινοβουτανόνη)
• NNN (νιτροζονορνικοτίνη)
• χλωριούχο βινύλιο
• υδραζίνη
• αρσενικό
• υδράργυρος
• νικέλιο
• μόλυβδος
• πολώνιο 210
• κάδμιο
• βενζόλιο
• τολουόλιο
• ναφθαλίνη
• φορμαλδεΰδη
• αμμωνία

Όταν ένα τσιγάρο καίγεται, παράγονται δύο τύποι καπνού. Το κύριο (πρωτογενές) ρεύμα καπνού εισπνέεται κατά τη διαδικασία της ρουφηξιάς. Το δεύτερο (δευτερογενές) ρεύμα καπνού είναι ακόμη πιο επικίνδυνο επειδή περιέχει υψηλότερες συγκεντρώσεις επικίνδυνων ουσιών από το πρωτογενές ρεύμα καπνού που εισπνέεται σε χαμηλότερες θερμοκρασίες καύσης.

Για παράδειγμα, η συγκέντρωση αμμωνίας είναι 78 φορές υψηλότερη, 52 φορές περισσότερες διμεθυλνιτροζαμίνες, 16 φορές περισσότερο ναφθαλένιο, 3,4 φορές περισσότερο βενζοπυρένιο, 2,5 φορές περισσότερο CO, 1,7 φορές περισσότερη πίσσα και ο κατάλογος συνεχίζεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το παθητικό κάπνισμα και η έκθεση στον καπνό σε κλειστό, μη αεριζόμενο χώρο είναι επικίνδυνη.

Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει επίσης μικρές ποσότητες ραδιενεργών καρκινογόνων ουσιών, όπως το ισότοπο του μολύβδου και του πολωνίου 210. Ο Edward Martell, ραδιοχημικός στο Εθνικό Κέντρο Ατμοσφαιρικών Ερευνών (NCAR), διαπίστωσε ότι οι ραδιενεργές ουσίες από τον καπνό του τσιγάρου εναποτίθενται στους βρόγχους. Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το άρθρο του Cancer Research UK σχετικά με την περιεκτικότητα του πολωνίου στον καπνό του τσιγάρου.

Η έγκαιρη πρόληψη του καπνίσματος και η ενημέρωση του κοινού, και ιδιαίτερα των νέων, για τους κινδύνους και τις επιπλοκές του θα μπορούσε να μειώσει τον αριθμό των καπνιστών στο μέλλον, ο οποίος παρουσιάζει συνεχώς αυξανόμενη τάση. Σύμφωνα με διάφορες στατιστικές, έως και το 75% των καπνιστών θα ήθελαν να το κόψουν, αλλά ο εθισμός τους είναι ισχυρότερος και δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν στο κάπνισμα. Αν θέλετε να το κόψετε, υπάρχουν διάφορες πρακτικές διακοπής του καπνίσματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει. Ωστόσο, αν αρχίσετε να έχετε προβλήματα, είναι πιο αποτελεσματικό να κόψετε το κάπνισμα σταθερά και άμεσα. Είναι καλύτερο να μην το ξεκινήσετε.

Και για κίνητρο:

• 20 λεπτά για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης
• μετά από 8 ώρες, τα επίπεδα CO είναι στο μισό του φυσιολογικού και τα επίπεδα οξυγόνου αυξάνονται στο φυσιολογικό
• 48 ώρες σημαίνει ότι η νικοτίνη βγαίνει από τον οργανισμό και η αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης προσαρμόζεται
• μετά από 72 ώρες η ενέργειά σας επιστρέφει και η αναπνοή σας είναι επίσης καλύτερη
• αν δεν είχατε καπνίσει για 2 εβδομάδες, θα πιστεύατε ότι η κυκλοφορία του αίματός σας θα βελτιωνόταν
• Σε 9 μήνες, ο βήχας υποχωρεί, ο όγκος της αναπνοής των πνευμόνων προσαρμόζεται
• μετά από ένα χρόνο αποχής από το κάπνισμα, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου μειώνεται στο μισό
• Σε 5 χρόνια, μειώνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.
• και μετά από 10 χρόνια αποχής από το κάπνισμα, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα είναι ο ίδιος με τον κίνδυνο ενός μη καπνιστή