Πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μπορεί να αποτελεί πρόβλημα ή όχι

Το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται πολλές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλά πράγματα αλλάζουν και σε ορισμένα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Μεταξύ αυτών είναι η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται τεχνικά πρωτεϊνουρία. Σε μικρές ποσότητες, συνήθως δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα. Αυτό ισχύει και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν οι τιμές υπερβαίνουν τα 300 mg, η πρωτεϊνουρία μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών δυσκολιών ή επιπλοκών στην εγκυμοσύνη.

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι προάγγελος ότι οι νεφροί δεν μπορούν να διαχειριστούν το αυξημένο φορτίο που προκαλεί η εγκυμοσύνη και αρχίζουν να αποτυγχάνουν.

Η λειτουργία διήθησης του αίματος παρέχεται από τους νεφρούς. Οι νεφροί αποβάλλουν όλες τις περιττές και βλαβερές ουσίες από το αίμα μέσω των ούρων. Όταν η λειτουργία αυτή είναι μειωμένη, ουσίες που είναι απαραίτητες για τον οργανισμό μπορεί να εισέλθουν στα ούρα μαζί με τοξίνες και άλλες βλαβερές ουσίες. Έτσι, ζωτικές πρωτεΐνες μπορεί επίσης να εγκαταλείψουν τον οργανισμό μέσω των ούρων.

Η πρωτεΐνη είναι ένα βασικό δομικό στοιχείο του σώματός μας. Αποτελεί μέρος πολλών διεργασιών και τη βάση για τους μύες, τα οστά και τα όργανα.

Αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή πρωτεϊνουρία:

• Ανεπαρκής ενυδάτωση του σώματος
• έκθεση του σώματος σε υψηλές θερμοκρασίες
• πυρετός ή υποθερμία
• πρωτεϊνική διατροφή
• υπερβολικό στρες
• υπερβολική σωματική άσκηση
• λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως πενικιλλίνη, σαλικυλικό οξύ, ορισμένα αντιβιοτικά
• Καρκίνος των νεφρών
• διαβήτης
• σοβαρά εγκαύματα
• χημειοθεραπεία

Διαβάστε επίσης το άρθρο.

Τι μπορεί να σηματοδοτήσει η πρωτεϊνουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υποδηλώνει απαραίτητα κάποιο πρόβλημα. Είναι απαραίτητο να είστε σε εγρήγορση εάν η εμφάνιση είναι παρατεταμένη ή εάν η τιμή υπερβαίνει τα 300 mg. Μπορούμε να διακρίνουμε μεταξύ χρόνιας και οξείας πρωτεϊνουρίας.

Χρόνια πρωτεϊνουρία

Η χρόνια (μακροχρόνια) πρωτεϊνουρία εμφανίζεται πριν από την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα προϋπάρχουσας νεφρικής νόσου. Η λύση είναι η έγκαιρη διάγνωση, η ανίχνευση της αιτίας της πρωτεϊνουρίας και η θεραπεία της νόσου που την προκάλεσε.

Οξεία πρωτεϊνουρία

Εμφανίζεται στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης. Η πιο σοβαρή εκλυτική αιτία είναι μια νόσος που ονομάζεται προεκλαμψία. Όσον αφορά τη σοβαρότητα της νόσου αυτής, θα πρέπει πρώτα να αποκλειστεί αυτό το ενδεχόμενο.

Η προέλευση της προεκλαμψίας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Πρόκειται ουσιαστικά για μια ασθένεια του πλακούντα, όπου το έμβρυο δεν τρέφεται επαρκώς από τα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας. Η αντίδραση του οργανισμού είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης προκειμένου να παρέχει περισσότερο αίμα με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στο έμβρυο.

Ωστόσο, οι ουσίες που προκαλούν την αυξημένη πίεση είναι επίσης υπεύθυνες για βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και σε ορισμένα όργανα. Τυπικά συμπτώματα της προεκλαμψίας είναι το πρήξιμο, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Η προεκλαμψία αποτελεί κίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο μωρό.

Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι
• ναυτία
• εμετός
• κοιλιακό άλγος
• διαταραχές της ούρησης
• θολή όραση

Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται επίσης σε καταστάσεις που ονομάζονται εκλαμψία και σύνδρομο HELLP. Η εκλαμψία είναι η κορύφωση της προεκλαμψίας. Σε αυτήν, εμφανίζονται σπασμωδικές κρίσεις πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Η κατάσταση απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.

Το σύνδρομο HELLP είναι μια σοβαρή μορφή προεκλαμψίας. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται, τα ηπατικά ένζυμα είναι αυξημένα και ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μειωμένος.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο του περιοδικού.

Άλλες αιτίες πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας προσαρμόζεται σε πολλές αλλαγές. Για παράδειγμα, η διαφορετική στάση του σώματος και η προς τα εμπρός καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβάλει στην απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα. Επίσης, η πίεση της μήτρας στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Τέλος, υπάρχουν και αυξημένες απαιτήσεις στις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος.

Μια συχνή αιτία πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να εκδηλωθεί με συχνές παρορμήσεις για ούρηση, ούρηση μικρών ποσοτήτων ούρων και κόψιμο ή κάψιμο κατά την ούρηση. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυξημένη θερμοκρασία, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο.

Για να αποτρέψετε την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα και τις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η φλεγμονή, ο γιατρός σας πρέπει να σας χορηγήσει αντιβιοτικά. Ωστόσο, αυτά πρέπει να είναι κατάλληλα και ακίνδυνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Άλλες αιτίες πρωτεϊνουρίας μπορεί να είναι:

• Στρες
• Αυξημένη θερμοκρασία, πυρετός
• Αφυδάτωση
• υπερβολική σωματική άσκηση
• σακχαρώδης διαβήτης

Η πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι μακροχρόνια, αλλά μπορεί επίσης να είναι παροδική. Ομοίως, η νεφρική λειτουργία μπορεί να είναι ή να μην είναι επηρεασμένη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το άρθρο.

Υποψιάζεστε την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ούρα σας ελέγχονται τακτικά στα γυναικολογικά σας εξωτερικά ιατρεία. Είναι μέρος της φροντίδας μιας εγκύου. Ωστόσο, αν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας.

Πιθανά συμπτώματα της πρωτεϊνουρίας:

• Πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά
• αδυναμία και διαταραχές του ύπνου
• πρήξιμο
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• θολά ούρα
• μυϊκός πόνος

Στα εξωτερικά ιατρεία, ο έλεγχος γίνεται με τη χρήση ειδικού χάρτινου στικ που βυθίζεται σε δείγμα ούρων. Οι δείκτες στο στικ αλλάζουν χρώμα για να δείξουν όχι μόνο την πιθανή παρουσία πρωτεΐνης, αλλά και σακχάρου.

Για να αποφευχθούν μεροληπτικά αποτελέσματα, πρέπει να χρησιμοποιείται αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή των ούρων. Το ιδανικό είναι να λαμβάνεται δείγμα από τα πρώτα ούρα του πρωινού και να συλλαμβάνεται το λεγόμενο midstream. Αυτό σημαίνει ότι συλλαμβάνονται τα ούρα μετά από περίπου τρία δευτερόλεπτα από την ούρηση.

Μια πιο ακριβής εξέταση είναι η λεγόμενη 24ωρη ανάλυση ούρων. Αυτή συλλέγεται επί 24 ώρες σε ένα καθορισμένο δοχείο συλλογής. Στη συνέχεια εξετάζεται ένα δείγμα.

Στον παρακάτω πίνακα παραθέτουμε ορισμένες από τις αιτίες που αλλάζουν το χρώμα των ούρων

Πώς να ενεργήσετε όταν ανιχνεύεται πρωτεϊνουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε σχέση με την τιμή της πρωτεΐνης στα ούρα, ο γιατρός θα διατάξει περαιτέρω συλλογές και απαραίτητες εξετάσεις. Ανάλογα με την κατάσταση, είναι δυνατή ακόμη και η νοσηλεία για την παρακολούθηση της κατάστασης.

Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της πρωτεϊνουρίας. Βάσει αυτής, καθορίζεται η κατάλληλη θεραπεία ή λύση της κατάστασης. Μπορεί να είναι ο διαβήτης, η φλεγμονή των νεφρών, αλλά και μια σοβαρή κατάσταση όπως η προεκλαμψία.

Κατάλληλη διατροφή στην παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα

Όσον αφορά τη διατροφή, καλό είναι να περιοριστεί η πρόσληψη αλατιού, ζάχαρης και αλκοόλ. Πρέπει επίσης να αποφεύγονται τα πικάντικα και καυτερά φαγητά. Ένα επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ είναι επίσης απαραίτητο.

Μια πλήρης και ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσει τα νεφρά να λειτουργήσουν σωστά.

Συνιστώμενες τροφές για την πρωτεϊνουρία:

• Φρούτα και λαχανικά
• Δημητριακά
• κολοκύθα
• τυρί cottage
• σταφίδες
• αποξηραμένα βερίκοκα
• ποτά με μαύρη σταφίδα

Προσπαθήστε να αποφύγετε ή να περιορίσετε την πρόσληψη αυτών των τροφίμων:

• κρέας και ψάρι
• αυγά
• νωπό γάλα
• αλμυρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα

Πρόληψη και κίνδυνοι κατά την εγκυμοσύνη

Στο πλαίσιο της πρόληψης, συνιστάται ο τακτικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν επίσης ειδικές ασκήσεις για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την προώθηση της σωστής λειτουργίας των νεφρών κατά την εγκυμοσύνη.

Ο κίνδυνος νεφροπάθειας, προεκλαμψίας και άλλων διαταραχών αυξάνεται όσο αυξάνεται η ηλικία της μητέρας. Μπορεί να πρόκειται για επιδείνωση μιας υπάρχουσας νόσου, αλλά και για μια νεοεμφανιζόμενη διαταραχή.

Η προσέγγιση αυτών των ασθενών απαιτεί φροντίδα όχι μόνο στη γυναικολογία και τη νεφρολογία. Η πάθηση συχνά επεκτείνεται πέρα από αυτούς τους τομείς και απαιτείται επίσης συνέργεια από καρδιαγγειακούς ή άλλους τομείς.