Πρώτες βοήθειες για το έμφραγμα του μυοκαρδίου + Σημαίνει ο πόνος στο στήθος καρδιακή προσβολή;

Ποιες είναι οι πρώτες βοήθειες για μια καρδιακή προσβολή;

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η πιο συχνή αιτία νοσηλείας και θανάτου παγκοσμίως.

Σήμερα, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ελαχιστοποιούν τις αρνητικές συνέπειες για τη συνολική υγεία του ασθενούς ή μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου. Ωστόσο, οι καρδιαγγειακές παθήσεις εξακολουθούν να αποτελούν απειλή. Εκτός από την ομάδα κινδύνου, είναι όλο και πιο συχνές στους νεότερους ανθρώπους, πιθανώς λόγω των αυξημένων επιπέδων στρες και του κακού τρόπου ζωής.

Τι είναι τα καρδιαγγειακά νοσήματα;

Είναι ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων του σώματος. Αυτή η δήλωση είναι πολύ γενική. Μια στενότερη ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει τη στεφανιαία νόσο, τη νόσο των κάτω άκρων και το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Έχουν κοινούς παράγοντες κινδύνου.

1. υψηλή αρτηριακή πίεση
2. αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης
3. παχυσαρκία
4. μειωμένη κατανάλωση λαχανικών και φρούτων
5. κάπνισμα
6. αλκοόλ
7. λίγη σωματική δραστηριότητα

Οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες ανάλογα με το πώς μπορούμε να τους επηρεάσουμε.

• Η ομάδα των μη ελεγχόμενων παραγόντων κινδύνου (ηλικία, φύλο, οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό, κληρονομικότητα, φυλή)
• η ομάδα των ελεγχόμενων παραγόντων κινδύνου (αυξημένη χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα, αλκοόλ, διαβήτης, παχυσαρκία, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, κακή διατροφή, στρες και ορμονικές επιδράσεις)

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι πιο διαδεδομένα στους άνδρες και σε νεότερη ηλικία. Στις γυναίκες, η περίοδος κινδύνου είναι μετά την εμμηνόπαυση.

Ισχαιμική καρδιοπάθεια

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μια ασθένεια του πολιτισμού. Προκαλείται από την ανεπαρκή παροχή αίματος στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο), μειώνοντας έτσι το επίπεδο οξυγόνου στα κύτταρα του μυοκαρδίου σε σχέση με τις ανάγκες. Αιτία είναι η στένωση έως και η σύγκλειση των καρδιακών αρτηριών (στεφανιαίων, στεφανιαίων). Η στένωση των αγγείων σε ποσοστό άνω του 50% είναι λειτουργικά σημαντική.

Όταν η στένωση ξεπερνά το 50%, εμφανίζεται πόνος στο στήθος κατά την άσκηση (στηθάγχη) - σταθερή στηθάγχη (ΑΠ, από το ελληνικό angeru, συσφιγκτικός πόνος στο στήθος). Ονομάζεται εξαντλητική επειδή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής ή πνευματικής άσκησης. Συνήθως υποχωρεί μέσα σε 15 λεπτά μετά τη διακοπή της σωματικής δραστηριότητας, αφού ηρεμήσει.

Εάν η στένωση των στεφανιαίων αγγείων είναι πάνω από 70 %, αναπτύσσεται ασταθής στηθάγχη. Εάν η στένωση είναι πάνω από 95 %, εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Μπορεί να έχετε ακούσει αυτόν τον όρο και να μην ξέρετε ακριβώς τι σημαίνει. Είναι ένας συλλογικός όρος για την ασταθή στηθάγχη, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και τον αιφνίδιο θάνατο που οφείλονται σε απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών.

Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο υποδιαιρείται περαιτέρω ανάλογα με τις ΗΚΓ-αλλαγές σε STEMI και NON STEMI (NSTEMI). Περιφερικά, σημαίνει αν υπάρχει ανύψωση του τμήματος ST στο ΗΚΓ. Στην περίπτωση του STEMI (απόφραξη στεφανιαίου αγγείου) υπάρχει. Στην περίπτωση του NONSTEMI δεν υπάρχει στο ΗΚΓ (διατηρείται τουλάχιστον μερική αιμάτωση).

Ένας ασθενής με STEMI ενδείκνυται για πρωτογενή θεραπεία επαναιμάτωσης (αγγειοπλαστική) στο καρδιολογικό κέντρο εντός 12 ωρών από την έναρξη του προβλήματος. Η περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς από την υπηρεσία επειγόντων περιστατικών είναι ιδανικά η μεταφορά του ασθενούς από την ανίχνευση της παρουσίας ανύψωσης ST στο ΗΚΓ (διάγνωση STEMI). Ο χρόνος άφιξης στο καρδιολογικό κέντρο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 λεπτά (90 + 30 λεπτά = 120 λεπτά από την ανίχνευση STEMI έως την εισαγωγή στο καρδιολογικό κέντρο).

• Η ασταθής στηθάγχη είναι ισχαιμία (μη αιμάτωση) του καρδιακού μυός που μπορεί να εμφανιστεί σε κατάσταση ηρεμίας, χωρίς άσκηση ή οποιονδήποτε άλλο παράγοντα.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ο θάνατος του καρδιακού μυός που συμβαίνει σε μόλις 15 λεπτά μη αιματώδους καρδιακού μυός. Ο τελικός θάνατος των κυττάρων του καρδιακού μυός επέρχεται εντός 10-12 ωρών από τη σύγκλειση.
• Ως αιφνίδιος θάνατος ορίζεται ο θάνατος που επέρχεται μέσα σε μία ώρα από την έναρξη του προβλήματος. Έως και το 70% αυτών των θανάτων έχουν αιτία τη στεφανιαία νόσο. Και τα κακά νέα είναι ότι μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου.

Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο αντιμετωπίζεται καλά στις μέρες μας, αλλά η διαδικασία πριν από την εισαγωγή ενός ασθενούς σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι σημαντική. Γι' αυτό είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τις υπηρεσίες έκτακτης ιατρικής βοήθειας όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Ο θάνατος των καρδιακών μυϊκών κυττάρων επέρχεται μετά από 15 λεπτά. Οποιαδήποτε χρονική καθυστέρηση είναι επιζήμια για την υγεία και απειλεί τη ζωή!

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις πρώτες βοήθειες για το έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Πριν ένα άτομο με συμπτώματα φτάσει στα χέρια των επαγγελματιών, είναι σημαντικό να εξασφαλίσετε μερικές απλές ενέργειες:

• Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο κρεβάτι, καρέκλα ή καναπές, τότε καθίστε το άτομο στο πάτωμα. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να σταματήσει οποιαδήποτε σωματική ή πνευματική άσκηση ή καταπόνηση. Το περιβάλλον πρέπει επίσης να παραμείνει ήρεμο. Οποιαδήποτε ταραχή είναι ακατάλληλη.
• Χαλαρώστε τα ρούχα γύρω από το λαιμό και τη μέση. Εάν πρόκειται για άτομο με κοστούμι, βγάλτε τη γραβάτα.
• Ανοίξτε ένα παράθυρο, αερίστε το δωμάτιο.
• Καλέστε τις πρώτες ιατρικές υπηρεσίες.
• Εάν το άτομο αντιμετωπίζεται για στεφανιαία νόσο και έχει συνταγή γιατρού για φαρμακευτική αγωγή, δώστε την. Νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα (NTG ή άλλα νιτρικά, ψεκασμός κάτω από τη γλώσσα) και ανοπυρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Το NTG είναι για τον πόνο στο στήθος και δεν πρέπει να δίνεται για τυχόν ναυτία. Η τρέχουσα μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης σημαντική και πρέπει να είναι πάνω από 100 συστολική αρτηριακή πίεση εάν δοθεί NTG.
• Σε περίπτωση αναπνευστικής και κυκλοφορικής ανακοπής, το πιο σημαντικό είναι να αρχίσετε να εκτελείτε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Πρόκειται για τις γνωστές θωρακικές συμπιέσεις, τις οποίες γνωρίζετε, μεταξύ άλλων, από τα μαθήματα πρώτων βοηθειών (στη σχολή οδηγών). Εάν δεν τυχαίνει να θυμάστε την ακριβή διαδικασία, όταν καλέσετε τη γραμμή έκτακτης ανάγκης, ο τηλεφωνητής του ΕΚΑΒ θα χαρεί να σας βοηθήσει και να σας καθοδηγήσει στη σωστή διαδικασία. Η συνεργασία με τη γραμμή είναι σημαντική.

Όταν σταματά η κυκλοφορία του αίματος, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν μετά από μόλις πέντε λεπτά. Και για μια σωτήρια επέμβαση, το μόνο που χρειαζόμαστε είναι χέρια και προθυμία να βοηθήσουμε. Και, φυσικά, είναι ζωτικής σημασίας να μη φοβάστε να δώσετε ένα χέρι.

Στις συστάσεις προς το κοινό περιλαμβάνεται η κλήση των υπηρεσιών έκτακτης ιατρικής βοήθειας μετά τον προσδιορισμό των τυπικών συμπτωμάτων ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι υπηρεσίες έκτακτης ιατρικής βοήθειας θα καθορίσουν αν πρόκειται για έμφραγμα του μυοκαρδίου με βάση τις πληροφορίες του ασθενούς (ιατρικό ιστορικό) και τις εξετάσεις (ΗΚΓ, αρτηριακή πίεση, σφυγμοί). Εάν ναι, είναι σημαντικό να μεταφερθεί ο πάσχων στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Η θεραπεία επιλέγεται με βάση την ολοκληρωμένη πληροφόρηση. Σήμερα, το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο είναι καλά διαχειρίσιμο, χάρη στη στεφανιαία αγγειοπλαστική. Ίσως έχετε ακούσει ότι ονομάζεται ευρέως αγγεία με μπαλόνι. Μια ιατρική μονάδα με αυτή τη δυνατότητα θεραπείας ονομάζεται καρδιολογικό κέντρο.

Δεν σημαίνει κάθε πόνος στο στήθος ή στο στήθος έμφραγμα του μυοκαρδίου!

Εάν ένα άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία για στεφανιαία νόσο ή έχει υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου στο παρελθόν, θα αναγνωρίσει εάν ο πόνος στο στήθος είναι καρδιακής προέλευσης ή όχι. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν σημαίνει κάθε πόνος στο στήθος, στο στήθος ή στο στήθος έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μπορεί να είναι εξίσου σοβαρά, λιγότερο σοβαρά, αλλά και όχι σοβαρά προβλήματα ή ασθένειες και τα συμπτώματά τους.

• άγχος που προκαλείται ψυχολογικά
• μυϊκοί σπασμοί (κράμπες), τραυματισμοί στο στήθος, κατάγματα πλευρών, κατάγματα στέρνου
• φλεγμονή των αεραγωγών, πνευμοθώρακας (αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα), πνευμονική υπέρταση, πνευμονική εμβολή, πνευμονικό εμφύσημα
• περικαρδίτιδα, ανεύρυσμα αορτής
• ΓΟΠΝ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), καούρα, κήλη του διαφράγματος, γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, χολόλιθοι, κολική νευραλγία, π.χ. σε έρπητα ζωστήρα, πόνος στη σπονδυλική στήλη (σε δισκοκήλη) και άλλες διαταραχές της σπονδυλικής στήλης

Οποιαδήποτε επιδείνωση της υγείας σας μπορεί να συζητηθεί με τον παθολόγο σας. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να υποτροπιάσει, να πάρει πολλές μορφές και να έχει ακόμη περισσότερες αιτίες.

Δεν είναι κάθε τσίμπημα στο στήθος, το στήθος ή το στήθος καρδιακή προσβολή.

Μερικές φορές μπορεί να είναι ασυμπτωματικός (χωρίς συμπτώματα).

Κάθε άτομο είναι διαφορετικό. Μερικοί άνθρωποι έχουν πιο ήπια πορεία, άλλοι το αντίθετο. Το κατώφλι του πόνου είναι επίσης διαφορετικό για κάθε άτομο. Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για διαβήτη μπορεί να μην αισθάνονται καθόλου πόνο. Ο καρδιακός μυς τροφοδοτείται από πολλά στεφανιαία αγγεία και η απόφραξη ενός αγγείου μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο.