- ncbi.nlm.nih.gov - Ανασκόπηση του σιδήρου και της σημασίας του για την ανθρώπινη υγεία, Nazanin Abbaspour, Richard Hurrell, Roya Kelishadi
- ods.od.nih.gov - Σίδηρος
- pubchem.ncbi.nlm.nih.gov - Σίδηρος
- annualreviews.org - Μεταβολισμός του σιδήρου: ανεπάρκεια σιδήρου και υπερφόρτωση σιδήρου, Nancy C. Andrews
- multimedia.efsa.europa.eu - Dietary Reference Values finder
- solen.sk - Υπερφόρτωση σιδήρου και τρέχουσες δυνατότητες θεραπείας με χηλική ένωση στην ογκοαιματολογία, MUDr. Tomáš Guman, PhD., prof. MUDr. Elena Rothová, CSc., MUDr. Adriana Kafková, PhD., MUDr. Marta Fričová, MUDr. Ingrid Duľová, MUDr. Natália Štecová, MUDr. Monika Hlebašková, MUDr. Milena Surová, MUDr. Vladimír Takáč
- solen.cz - Iron - friend or enemy of man?, doc. MUDr. Radana Neuwirtová, CSc., prof. MUDr. Přemysl Poňka, Ph.D.
Σίδηρος: Πώς να τον αναπληρώσετε και τι τον μειώνει + Τροφές πλούσιες σε σίδηρο
Ο σίδηρος είναι ένα αναντικατάστατο μέταλλο για τον ανθρώπινο οργανισμό. Χρησιμοποιείται σε ένα ευρύ φάσμα βασικών βιολογικών λειτουργιών. Ποια είναι η σημασία του σιδήρου και ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν διαταραχθούν τα επίπεδα σιδήρου;
Περιεχόμενο άρθρου
Τι γνωρίζουμε για τον σίδηρο;
Ο σίδηρος είναι ένα χημικό στοιχείο που είναι ευρέως διαδεδομένο στο περιβάλλον μας. Με ποσοστό 30,1%, είναι το δεύτερο πιο άφθονο στοιχείο στη Γη μετά το οξυγόνο.
Βρίσκεται επίσης στον ήλιο, στα αστέρια και στους μετεωρίτες.
Ο σίδηρος είναι γνωστός στην ανθρωπότητα από τους προϊστορικούς χρόνους. Η σημαντική βιομηχανική παραγωγή του ξεκίνησε γύρω στον 18ο αιώνα.
Η χημική ονομασία του σιδήρου είναι Fe. Προέρχεται από τη λατινική ονομασία ferrum , η οποία μεταφράζεται ως δύναμη.
Ο σίδηρος είναι στοιχείο της ομάδας VIII του περιοδικού πίνακα των χημικών στοιχείων και βρίσκεται στην περίοδο 4.
Ανήκει σε μια ομάδα στοιχείων που ονομάζονται μεταβατικά στοιχεία ή μεταβατικά μέταλλα.
Η ονομασία αυτή προέρχεται από την εποχή που οι χημικοί απέδιδαν στα στοιχεία που βρίσκονταν στη μέση του περιοδικού πίνακα τις μεταβατικές ιδιότητες μεταξύ αλκαλικών μετάλλων και μη μετάλλων.
Από πλευράς ιδιοτήτων, ο σίδηρος είναι ένα στερεό μέταλλο με ανοιχτό γκρι έως λευκό χρώμα. Είναι σκληρός, εύθραυστος, λιώσιμος και έχει χαμηλή αντοχή στη διάβρωση. Οξειδώνεται εύκολα σχηματίζοντας ενυδατωμένα οξείδια (σκουριά) όταν εκτίθεται στην υγρασία του αέρα.
Στη στοιχειακή του μορφή, ο σίδηρος είναι πολύ ασταθής και αντιδραστικός, ιδίως παρουσία ατμοσφαιρικής υγρασίας ή σε υψηλές θερμοκρασίες. Μπορεί να διαλυθεί σε έκθεση σε ορυκτά οξέα.
Πίνακας με βασικές χημικές και φυσικές πληροφορίες για τον σίδηρο
Όνομα | Σίδηρος |
Λατινική ονομασία | Σίδηρος |
Χημική ονομασία | Fe |
Ταξινόμηση των στοιχείων | Μέταλλο μετάπτωσης |
Ομαδοποίηση | Στερεά |
Αριθμός πρωτονίων | 26 |
Ατομική μάζα | 55,845 |
Αριθμός οξείδωσης | +2, +3, +4, +6 |
Πυκνότητα | 7,874 g/cm3 |
Σημείο τήξης | 1538 °C |
Σημείο βρασμού | 2861 °C |
Σκληρότητα | 4 |
Η συντριπτική πλειονότητα του σιδήρου απαντάται στη φύση με τη μορφή ορυκτών που περιέχουν το στοιχείο αυτό, όπως ο αιματίτης (Fe2O3), ο μαγνητίτης (Fe3O4), ο σιδηρίτης (FeCO3), που αποτελούν τα κυριότερα σιδηρομεταλλεύματα, και ο λιμονίτης (FeO(OH)-nH2O) ή τακονίτης.
Ο σίδηρος χρησιμοποιείται για την παραγωγή κραμάτων όπως ο χάλυβας, ο ανοξείδωτος χάλυβας, ο χυτοσίδηρος κ.λπ.
Εκτός του ότι είναι γνωστός ως μία από τις σημαντικότερες βιομηχανικές ουσίες, ο σίδηρος μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένα από τα σημαντικότερα στοιχεία του ανθρώπινου σώματος όσον αφορά την ευρεία εφαρμογή του σε βιοχημικές διεργασίες.
Οι άνθρωποι γνώριζαν τη σημασία του σιδήρου σε σχέση με την υγεία και την ασθένεια από την αρχαιότητα. Η πρώτη χρήση του σιδήρου για ιατρικούς σκοπούς συνδέεται με τους Αιγύπτιους, τους Έλληνες και τους Ρωμαίους.
Τον 17ο αιώνα, ο σίδηρος χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της χλώρωσης, μιας κατάστασης που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου.
Ωστόσο, πειστικές αποδείξεις ότι ο ανόργανος σίδηρος είναι απαραίτητος για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης δεν ήρθαν μέχρι το 1932.
Ποια είναι μια άλλη βιολογική λειτουργία του σιδήρου και σε ποιες διαδικασίες της ζωής είναι απαραίτητος;
Ποια είναι η σημασία του σιδήρου για τον άνθρωπο;
Ο σίδηρος είναι απαραίτητο στοιχείο. Είναι απαραίτητος για όλους σχεδόν τους ζωντανούς οργανισμούς. Συμμετέχει σε πολλές μεταβολικές διεργασίες, όπως η μεταφορά οξυγόνου και ηλεκτρονίων και ο σχηματισμός του DNA.
Είναι ένα από τα λεγόμενα μικροβιογενή στοιχεία. Αυτά αποτελούν συνήθως λιγότερο από το 0,005% του βάρους του σώματος.
Περίπου 3-4 γραμμάρια σιδήρου βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα. Η ποσότητα αυτή κατανέμεται ως εξής:
- Το 65-70% στα μόρια αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι μια κόκκινη χρωστική ουσία του αίματος που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
- 3-4% στη μυοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στους μύες και επιτρέπει τη δέσμευση του οξυγόνου
- 15-30% είναι αποθηκευτικός σίδηρος, ο οποίος είναι συνδεδεμένος με μια πρωτεΐνη - τη φερριτίνη ή την αιμοσιδηρίνη
- Περίπου 1% σε ένζυμα όπως τα κυτοχρώματα, η κυτοχρωμική οξειδάση ή η υπεροξειδάση
- 0,1% είναι σίδηρος μεταφοράς, ο οποίος βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος όπου συνδέεται με πρωτεΐνες (ιδίως με την πρωτεΐνη τρανσφερρίνη)
Η συγκέντρωση του σιδήρου στον οργανισμό ρυθμίζεται αυστηρά. Αυτό συμβαίνει επειδή ο σίδηρος είναι ικανός να παράγει ελεύθερες ρίζες και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς όταν υπάρχει σε περίσσεια.
Ο σίδηρος έχει διάφορες σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα.
Πρώτα απ' όλα, συμμετέχει στη μεταφορά των αερίων που βρίσκονται στο αίμα - συγκεκριμένα του οξυγόνου.
Έως και σχεδόν το 70% του σιδήρου αποτελεί μέρος της αιμοσφαιρίνης, η οποία βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, και συγκεκριμένα ένα από τα μέρη της αιμοσφαιρίνης που ονομάζεται αιμ.
Η αίμη είναι μια σύνθετη μη πρωτεϊνική ένωση της οποίας το κεντρικό άτομο είναι ο σίδηρος. Η αίμη, μαζί με το πρωτεϊνικό τμήμα της σφαιρίνης, σχηματίζει το μόριο της αιμοσφαιρίνης.
Η αιμοσφαιρίνη είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά του οξυγόνου στο αίμα, από τους πνεύμονες στους ιστούς και τα κύτταρα. Το οξυγόνο συνδέεται με το μόριο της αιμοσφαιρίνης στους θαλάμους των πνευμόνων. Σχηματίζεται οξυαιμοσφαιρίνη. Με αυτόν τον τρόπο μεταφέρεται το οξυγόνο στα κύτταρα.
Η αιμοσφαιρίνη είναι επίσης σε θέση να δεσμεύει και να μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα από τα κύτταρα στους πνεύμονες, όπου στη συνέχεια εκπνέεται ως απόβλητο. Σε αντίθεση με το οξυγόνο, το οποίο δεσμεύεται στην αιμοσφαιρίνη, το διοξείδιο του άνθρακα δεσμεύεται στο πρωτεϊνικό μέρος - τη σφαιρίνη.
Εκτός από την αιμοσφαιρίνη, ο σίδηρος αποτελεί επίσης συστατικό της μυοσφαιρίνης. Πρόκειται για μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στους μύες. Συμμετέχει επίσης στη μεταφορά οξυγόνου, αλλά στα μυϊκά κύτταρα. Βρίσκεται στα μυϊκά κύτταρα της καρδιάς και στους σκελετικούς μύες.
Δομικά, η μυοσφαιρίνη είναι πολύ απλούστερη από την αιμοσφαιρίνη.
Ένα μόριο αιμοσφαιρίνης είναι σε θέση να δεσμεύσει 4 μόρια οξυγόνου. Στην περίπτωση του μορίου της μυοσφαιρίνης, είναι μόνο ένα μόριο οξυγόνου.
Εκτός από τα παραπάνω, γνωρίζουμε και άλλες βιολογικές λειτουργίες του σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα.
- Εξασφαλίζει τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου, των μυών, του θυρεοειδούς και του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Συμμετέχει στην παραγωγή ενέργειας.
- Έχει θετική επίδραση στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια.
- Καταστέλλει την κόπωση.
- Προάγει την ψυχική υγεία, μειώνει τον κίνδυνο ψυχικών ασθενειών.
- Υποστηρίζει την ανάπτυξη του εμβρύου.
Πώς αντιμετωπίζει ο οργανισμός τον σίδηρο;
Απορρόφηση
Ο σίδηρος εισέρχεται στον οργανισμό μέσω της τροφής. Απορροφάται κυρίως στο πρώιμο τμήμα του εντερικού σωλήνα μέσω μιας ειδικής πρωτεΐνης-φορέα. Στη συνέχεια εισέρχεται στο αίμα.
Η κύρια απορροφούμενη μορφή του σιδήρου είναι η δισθενής μορφή, δηλαδή ο Fe+2. Η τρισθενής μορφή Fe+3 έχει χαμηλή ικανότητα απορρόφησης.
Η αναλογία του απορροφούμενου σιδήρου σε σχέση με το συνολικό σίδηρο της διατροφής είναι σχετικά χαμηλή, 5-35%. Η αναλογία αυτή εξαρτάται από τις συνθήκες και κυρίως από τη φυσική κατάσταση του προσλαμβανόμενου σιδήρου.
Σε φυσιολογικό pH, ο σίδηρος με κατάσταση οξείδωσης +2 οξειδώνεται σημαντικά σε μια αδιάλυτη μορφή σιδήρου με κατάσταση οξείδωσης +3. Το pH μειώνεται στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου λόγω της δράσης του γαστρικού οξέος. Αυτό οδηγεί σε αναγωγή του Fe+3 σε Fe+2 και σε σημαντική αύξηση του ποσοστού απορρόφησης του σιδήρου.
Έτσι, το γαστρικό οξύ έχει σημαντική επίδραση στην απορρόφηση του σιδήρου. Σε έλλειψή του, η απορρόφηση του σιδήρου μειώνεται.
Στο αίμα, ο σίδηρος συνδέεται με την πρωτεΐνη τρανσφερρίνη, μέσω της οποίας μεταφέρεται στα κύτταρα ή στο μυελό των οστών.
Ρύθμιση των επιπέδων σιδήρου
Η ποσότητα του σιδήρου στον οργανισμό πρέπει να ελέγχεται συνεχώς λόγω της πιθανής τοξικότητάς του σε υψηλές συγκεντρώσεις. Είναι επομένως απαραίτητο να διατηρείται ισορροπία στην πρόσληψη, τη μεταφορά, την αποθήκευση και τη χρήση του σιδήρου. Μιλάμε για διατήρηση της ομοιόστασης.
Δεδομένου ότι ο ανθρώπινος οργανισμός δεν διαθέτει μηχανισμούς ενεργού αποβολής του σιδήρου από το σώμα, τα επίπεδα του σιδήρου πρέπει να ελέγχονται και να ρυθμίζονται αυστηρά από τη στιγμή της απορρόφησης.
Τη λειτουργία ενός τέτοιου ρυθμιστή επιτελεί η ηεπσιδίνη, μια πεπτιδική ορμόνη που παράγεται στα κύτταρα του πεκίνου. Διατηρεί την ομοιόσταση συντονίζοντας τη διαδικασία αποθήκευσης και χρήσης του σιδήρου και δίνοντας εντολή στο αίμα να μειώσει ή να αυξήσει την απορρόφηση ανάλογα με τις ανάγκες.
Μια διαταραχή στο επίπεδο ή τη λειτουργία της ηεπσιδίνης οδηγεί σε περίσσεια σιδήρου στον οργανισμό ή, αντίθετα, σε έλλειψη σιδήρου.
Αποθήκευση
Ο σίδηρος αποθηκεύεται στον οργανισμό με τη μορφή σωματικών αποθεμάτων.
Με τον όρο σωματικές αποθήκες σιδήρου (αποθηκευτικός σίδηρος) εννοούμε τον σίδηρο που είναι συνδεδεμένος με τις πρωτεΐνες φερριτίνη και αιμοσιδηρίνη. Η συγκέντρωση αυτών των δύο πρωτεϊνών μας δίνει μια εικόνα των αποθηκών σιδήρου.
Ο περισσότερος σίδηρος είναι δεσμευμένος στη φερριτίνη. Ο σίδηρος είναι πιο δύσκολο να απελευθερωθεί από την αιμοσιδηρίνη.
Ο σίδηρος που δεσμεύεται με αυτόν τον τρόπο είναι αδιάλυτος και συγκεντρώνεται κυρίως στο ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών.
Απέκκριση
Ο ανθρώπινος οργανισμός δεν διαθέτει μηχανισμό ενεργού απέκκρισης του σιδήρου. Επομένως, αποθηκεύεται σε μεγάλο βαθμό στο σώμα και δεν μπορεί να απομακρυνθεί εύκολα.
Σε ορισμένες καταστάσεις, όπως η αιμορραγία, η έμμηνος ρύση ή η εγκυμοσύνη, ο σίδηρος μπορεί να χαθεί από τον οργανισμό σε ορισμένες ποσότητες. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μια ενήλικη γυναίκα χάνει περίπου 2 mg σιδήρου την ημέρα.
Ωστόσο, κάποια περιοδική απώλεια σιδήρου συμβαίνει επίσης μέσω της φυσιολογικής διάσπασης των κυττάρων του δέρματος, του πεπτικού ή του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, οι απώλειες αυτές είναι πολύ χαμηλές (περίπου 1 mg την ημέρα).
Δεδομένων των περιορισμένων δυνατοτήτων αποβολής του σιδήρου, η ρύθμιση των επιπέδων του σιδήρου θεωρείται επομένως απαραίτητη και αναγκαία.
Τι γίνεται με τη διαιτητική πρόσληψη σιδήρου;
Ο διαιτητικός σίδηρος μπορεί να υπάρχει σε δύο βασικές μορφές - ως αιμικός ή μη αιμικός σίδηρος.
Οι κύριες πηγές της αιμικής μορφής είναι η αιμοσφαιρίνη και η μυοσφαιρίνη από τρόφιμα όπως το κρέας, τα πουλερικά, τα ψάρια και τα θαλασσινά.
Ο ρυθμός απορρόφησης του σιδήρου σε αυτή την περίπτωση είναι υψηλός (15-25% της συνολικής περιεκτικότητας σε σίδηρο). Επίσης, περιορίζεται ελάχιστα από τη σύνθεση της τροφής που καταναλώνεται ταυτόχρονα.
Η μη αιμική μορφή σιδήρου είναι πιο άφθονη στα δημητριακά, τα όσπρια, τα λαχανικά και τα φρούτα. Ο ρυθμός απορρόφησης του σιδήρου είναι ήδη πολύ χαμηλότερος (2-20 % του συνολικού σιδήρου) και επηρεάζεται επίσης σημαντικά από άλλα συστατικά της διατροφής.
Στην πράξη, ωστόσο, η περιεκτικότητα της δίαιτας σε μη αιμικό σίδηρο είναι πολλαπλάσια από την περιεκτικότητα σε αιμικό σίδηρο. Επομένως, παρά το χαμηλότερο ποσοστό απορρόφησης, ο μη αιμικός σίδηρος συμβάλλει περισσότερο στη διατροφή.
Ποιες ουσίες, είτε τρόφιμα είτε φάρμακα, επηρεάζουν (μειώνουν ή αυξάνουν) την απορρόφηση του σιδήρου;
Πίνακας με επισκόπηση των τροφίμων και ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν την απορρόφηση του σιδήρου στο πεπτικό σύστημα
Ουσίες που μειώνουν την απορρόφηση του σιδήρου | Ουσίες που αυξάνουν την απορρόφηση του σιδήρου |
|
|
Σε μελέτες σε ζώα, έχει επίσης αποδειχθεί ότι η απορρόφηση του σιδήρου επηρεάζεται από μέταλλα - μαγγάνιο, κοβάλτιο, στρόντιο ή μόλυβδο. Αυτά τα μέταλλα ανταγωνίζονται μεταξύ τους για τη σύνδεση με τον μεταφορέα για την απορρόφηση.
Μην ξεχνάτε τη βιταμίνη C
Η βιταμίνη C παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση του σιδήρου στον εντερικό σωλήνα, κάτι που έχει αποδειχθεί σε αρκετές επιστημονικές μελέτες.
Η δράση της συνίσταται στην αναγωγή των αδιάλυτων μορφών του Fe+3 σε διαλυτό Fe+2 και επίσης στην ήπια χηλική της δράση. Βοηθά στη βελτίωση της διαλυτότητας του σιδήρου.
Είναι ακόμη σε θέση να μειώσει σημαντικά την ανασταλτική επίδραση των φυτικών αλάτων, των πολυφαινολών, του ασβεστίου και των πρωτεϊνών του γάλακτος.
Συνεπώς, τα συμπληρώματα σιδήρου θα πρέπει να λαμβάνονται, για παράδειγμα, με χυμό πορτοκαλιού.
Το μαγείρεμα, η βιομηχανική επεξεργασία ή η αποθήκευση τροφίμων που περιέχουν βιταμίνη C προκαλεί τη διάσπαση της βιταμίνης C. Αυτό εξαλείφει την ευεργετική της επίδραση στην απορρόφηση του σιδήρου.
Η βιταμίνη C είναι μία από τις λίγες ουσίες που αυξάνουν την απορρόφηση του σιδήρου στη χορτοφαγική και τη χορτοφαγική διατροφή. Επομένως, είναι απαραίτητο να βελτιστοποιηθεί η απορρόφηση συμπεριλαμβάνοντας λαχανικά και φρούτα με επαρκείς ποσότητες αυτής της βιταμίνης.
Στο πλαίσιο των τροφίμων που περιέχουν σίδηρο, είναι επίσης σημαντικό να αναφερθεί ποια είναι η ιδανική ημερήσια πρόσληψη σιδήρου για ένα άτομο, ανάλογα με το φύλο ή την ηλικία του.
Ποια είναι η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη σιδήρου;
Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων, οι συστάσεις για την ημερήσια πρόσληψη σιδήρου έχουν ως εξής
Πίνακας ημερήσιας πρόσληψης σιδήρου ανάλογα με την ηλικία και το φύλο
Ηλικιακή ομάδα | Γυναίκες | Άνδρες |
Βρέφη (ηλικίας 7-11 μηνών) | 8-11 mg/ημέρα | 8-11 mg/ημέρα |
Παιδιά (ηλικίας 1-6 ετών) | 5-7 mg/ημέρα | 5-7 mg/ημέρα |
Παιδιά (ηλικίας 7-11 ετών) | 8-11 mg/ημέρα | 8-11 mg/ημέρα |
Έφηβοι (ηλικίας 12-17 ετών) | 7-13 mg/ημέρα | 8-11 mg/ημέρα |
Ενήλικες (ηλικία = 18 ετών) | 7-16 mg/ημέρα | 6-11 mg/ημέρα |
Μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (ηλικία = 40 ετών) | 6-11 mg/ημέρα | - |
Έγκυες γυναίκες | 7-16 mg/ημέρα | - |
Θηλάζουσες γυναίκες | 7-16 mg/ημέρα | - |
Ανεπάρκεια σιδήρου έναντι περίσσειας σιδήρου
Όπως συμβαίνει με όλες σχεδόν τις ουσίες που είναι απαραίτητες για τον οργανισμό, οι αποκλίσεις από τα φυσιολογικά επίπεδα σιδήρου έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία.
Δύο καταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν - περίσσεια σιδήρου στον οργανισμό ή έλλειψη σιδήρου.
Υπάρχουν ομάδες κινδύνου ατόμων που είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν έλλειψη σιδήρου.
Η έλλειψη σιδήρου είναι πιο πιθανή σε πληθυσμούς που δεν έχουν επαρκή πρόσβαση σε διατροφή πλούσια σε σίδηρο σε απορροφήσιμη μορφή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της αναπτυξιακής φάσης, όταν οι απαιτήσεις σε σίδηρο είναι υψηλές.
Με τον όρο αυτό εννοούμε ομάδες όπως τα παιδιά, οι έφηβοι, οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και οι γυναίκες σε εγκυμοσύνη.
Στα παιδιά και τους εφήβους, η αυξημένη ανάγκη για σίδηρο οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξή τους. Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, οφείλεται στην υπερβολική απώλεια αίματος κατά την τακτική έμμηνο ρύση.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο οργανισμός των γυναικών χρειάζεται περισσότερο σίδηρο λόγω της ταχείας ανάπτυξης του πλακούντα και του εμβρύου.
Οι τακτικοί αιμοδότες, τα άτομα με παθήσεις του πεπτικού συστήματος, καρδιακά προβλήματα ή καρκίνο μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο μείωσης των αποθεμάτων σιδήρου του σώματος.
Ανεπάρκεια σιδήρου - πώς εκδηλώνεται και τι την προκαλεί;
Η έλλειψη σιδήρου ορίζεται ως μια κατάσταση κατά την οποία δεν υπάρχουν τα αποθέματα σιδήρου του οργανισμού και η παροχή σιδήρου στους ιστούς είναι μειωμένη.
Η ανεπάρκεια σιδήρου αναφέρεται συνήθως ως αναιμία. Ωστόσο, η ανεπάρκεια μπορεί να υπάρχει και χωρίς την ανάπτυξη αναιμίας. Η κατάσταση αυτή είναι πιο σπάνια και εκδηλώνεται με ορισμένες λειτουργικές αλλαγές στο σώμα.
Ωστόσο, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων έλλειψης σιδήρου συνδέεται με αναιμία.
Η αναιμία με την πραγματική έννοια του όρου είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων ή χαμηλή ποσότητα αιμοσφαιρίνης στα κύτταρα του αίματος.
Ο σχηματισμός και η ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν εξαρτάται μόνο από τη διαθεσιμότητα του σιδήρου, αλλά και από μια σειρά άλλων σχετικών παραγόντων, όπως η παραγωγή ερυθροποιητίνης στα νεφρά (η ουσία που συντονίζει την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων), στο μυελό των οστών (όπου σχηματίζονται τα κύτταρα) και στη διατροφική κατάσταση.
Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω αναιμία;
Η βραχυπρόθεσμη έλλειψη σιδήρου συνήθως δεν έχει ορατά συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, ο οργανισμός χρησιμοποιεί τα δικά του αποθέματα για να καλύψει τη βραχυπρόθεσμη έλλειψη σιδήρου, κυρίως από τους μύες, το ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών.
Η μακροχρόνια ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, κόπωση, έλλειψη ενέργειας, προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης, πεπτικά προβλήματα και αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.
Οι σοβαρότερες συνέπειες της μακροχρόνιας αναιμίας είναι λειτουργικές διαταραχές που επηρεάζουν κυρίως τις γνωστικές ικανότητες και την ανάπτυξη (την ικανότητα αντίληψης και σκέψης) ή την ανοσολογική λειτουργία.
Στις έγκυες γυναίκες, η αναιμία συνδέεται με δυσμενείς επιπτώσεις τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο - αυξημένος κίνδυνος σήψης, χαμηλό βάρος γέννησης του εμβρύου ή κίνδυνος θανάτου της μητέρας και του εμβρύου.
Η αναιμία δεν είναι από μόνη της ασθένεια. Είναι σύμπτωμα μιας ανεπτυγμένης νόσου ή μιας διαδικασίας ασθένειας στο σώμα.
Μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες έλλειψης σιδήρου - αναιμίας. Αυτές είναι μερικές από αυτές:
- Ανεπαρκής πρόσληψη απορροφήσιμων μορφών σιδήρου από τη διατροφή
- Ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών που συμμετέχουν επίσης στο σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (βιταμίνη Β12, βιταμίνη Α, ριβοφλαβίνη, χαλκός)
- Διαταραγμένη απορρόφηση του σιδήρου
- Φυσιολογικά αυξημένες απαιτήσεις για την πρόσληψή του (κατά την ανάπτυξη, την εγκυμοσύνη, την έμμηνο ρύση, ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση)
- Υπερβολική απώλεια αίματος
- Αιμορραγία από το πεπτικό ή το ουροποιητικό σύστημα
- Χρήση ορισμένων φαρμάκων (κορτικοστεροειδή, φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης)
- Ορισμένες ασθένειες (οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, μετεγχειρητικές καταστάσεις, θυρεοειδής ή νεφρική νόσος)
- Νοσήματα του αίματος όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, μεσογειακή αναιμία, απλαστική αναιμία, αιμολυτική αναιμία
- Παχυσαρκία
- Αλκοολισμός
- Χορτοφαγική διατροφή, έλλειψη κρέατος
Η ανεπάρκεια σιδήρου που προκαλείται από ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη σιδήρου μπορεί να αντισταθμιστεί με διάφορους τρόπους.
Τα βασικά βήματα είναι η επιλογή τροφίμων πλούσιων σε σίδηρο, ο εμπλουτισμός των τροφίμων με σίδηρο, δηλαδή η σκόπιμη προσθήκη του στοιχείου αυτού στα τρόφιμα για την αύξηση της περιεκτικότητάς του.
Στη συνέχεια, η βελτίωση της απορρόφησης του σιδήρου ή η συμπλήρωσή του με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής ή φαρμάκων.
Συμπληρώματα διατροφής με σίδηρο
Πριν από την έναρξη χορήγησης συμπληρωμάτων σιδήρου, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη ότι η αναιμία μπορεί να οφείλεται σε κάποια ασθένεια. Η ασθένεια αυτή θα πρέπει να αποτελεί την πρώτη σκέψη.
Επί του παρόντος, στην αγορά διατίθενται προϊόντα μεμονωμένων συστατικών ή συνδυασμένα πολυβιταμινούχα προϊόντα που περιέχουν σίδηρο.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα άλατα σιδήρου, όπως ο θειικός σίδηρος και ο γλυκονικός σίδηρος. Αυτό οφείλεται στο χαμηλό κόστος και την υψηλή απορρόφησή τους. Λαμβάνονται από το στόμα.
Η απορρόφηση του σιδήρου είναι υψηλότερη όταν χορηγούνται από το στόμα. Ωστόσο, αυτός ο τρόπος χορήγησης μπορεί να προκαλέσει ναυτία και κοιλιακό πόνο. Στην περίπτωση αυτή, η δόση πρέπει να μειωθεί ή να λαμβάνεται ταυτόχρονα με το φαγητό.
Συμπτώματα υπερκατανάλωσης σιδήρου και ένας αξιόπιστος δείκτης ότι η δόση σας είναι πολύ υψηλή είναι η ναυτία, η δυσκοιλιότητα, ο κοιλιακός πόνος, ο εμετός ή η ζάλη.
Ας δούμε επίσης τι είναι, με τη σειρά του, συνέπεια της περίσσειας σιδήρου στον οργανισμό.
Ποιες είναι οι συνέπειες της περίσσειας σιδήρου;
Ο κίνδυνος του σιδήρου είναι ότι μπορεί να επιταχύνει την παραγωγή τοξικών ριζών οξυγόνου που βλάπτουν τα κύτταρα και τους ιστούς.
Επίσης, σε φυσιολογικό pH και παρουσία οξυγόνου, οξειδώνεται ταχύτατα και καθιζάνει σε αδιάλυτα υδροξείδια του σιδήρου.
Τα υψηλά επίπεδα σιδήρου στον ανθρώπινο οργανισμό οδηγούν στην εναπόθεσή του σε όργανα όπως το ήπαρ, η καρδιά, το πάγκρεας ή το δέρμα. Αυτό προκαλεί τις παθολογικές τους μεταβολές και την ανάπτυξη ασθενειών.
Η αιτία της περίσσειας σιδήρου στον οργανισμό μπορεί να είναι:
- Η υπερβολική πρόσληψή του με τη διατροφή
- Επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος
- Ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης
Οι ασθένειες που χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση σιδήρου στα όργανα ονομάζονται αιμοχρωμάτωση ή αιμοσιδήρωση.
Η αιμοχρωμάτωση είναι μια κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από την υπερβολική απορρόφηση σιδήρου στο πεπτικό σύστημα.
Η αιμοσιδήρωση εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με επίκτητη ή συγγενή αναιμία που λαμβάνουν επανειλημμένα μεταγγίσεις αίματος και ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να αξιοποιήσει σωστά τον σίδηρο που λαμβάνει.
Οι αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές αυτών των διαταραχών είναι ηπατικές, καρδιακές και αδενικές βλάβες. Οδηγούν σε κίρρωση, καρκίνο του ήπατος, διαβήτη, θυρεοειδοπάθειες, καρδιακές και νευρικές παθήσεις και φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων.
Οι αρχικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν αδυναμία, κοιλιακό πόνο, υπερβολικό χρωματισμό του δέρματος, ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, απώλεια της εμμήνου ρύσεως, απώλεια μαλλιών, πόνο και φλεγμονή στο ισχίο, οστεοπόρωση και μαλάκυνση του ήπατος και του σπλήνα.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τα υψηλά επίπεδα σιδήρου;
Επί του παρόντος, η θεραπεία με χηλική θεραπεία είναι η μόνη προληπτική και θεραπευτική μέθοδος.
Η θεραπεία αυτή μειώνει την ποσότητα του ιστικού σιδήρου και αποτρέπει τη συσσώρευσή του. Εξουδετερώνει επίσης τις τοξικές μορφές του.
Η αρχή της θεραπείας είναι ότι ο σίδηρος δεσμεύεται στον χηλικό παράγοντα και στη συνέχεια αποβάλλεται από τον οργανισμό μέσω των ούρων ή των κοπράνων.
Οι χηλικοί παράγοντες μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως (σε φλέβα) ή από το στόμα.
Παραδείγματα χηλικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται είναι η δεφεροξαμίνη (για ενδοφλέβια χορήγηση), η δεφεριπρόνη ή ο δεφερασιρόξ (και οι δύο για χορήγηση από το στόμα).