Συνδετικοί ιστοί: ποιες είναι οι λειτουργίες τους, οι τύποι ιστών και οι ασθένειες;

Ο συνδετικός ιστός είναι ένας ιστός που αποτελείται από κύτταρα και μεσοκυττάρια ύλη. Όσον αφορά τη μηχανική λειτουργία, οι συνδετικοί ιστοί αναφέρονται ως συνδετικοί και υποστηρικτικοί ιστοί.

Ο συνδετικός ιστός αποτελεί τον "σκελετό" πολλών οργάνων.

Υπάρχει σχεδόν παντού στο σώμα - αποτελεί μέρος των βλεννογόνων, του δέρματος, του υποδόριου ιστού, διαχωρίζει τους μύες, σχηματίζει το σκελετό για τα εσωτερικά όργανα.

Εμβρυϊκή ανάπτυξη των συνδετικών ιστών

Σχεδόν όλοι οι συνδετικοί ιστοί είναι παράγωγο του μεσαίου φύλλου του φύλλου του φύλου (μεσόδερμα). Το μεσόδερμα είναι ένα στάδιο του πρωτόγονου εμβρυϊκού συνδετικού ιστού που αποτελείται από κύτταρα χωρίς ίνες.

Τύποι συνδετικών ιστών:

• Συνδετικός ιστός
• Χόνδρος
• Οστά
• Τσιμέντο και οδοντίνη (δόντι)

Δομή και λειτουργία των συνδετικών ιστών

Ο συνδετικός ιστός είναι ο πρώτος που σχηματίζεται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Αποτελείται από κύτταρα και μεσοκυττάριο υλικό. Τα κύτταρα του συνδετικού ιστού είναι είτε σταθερά είτε περιπλανώμενα.

Στα σταθερά κύτταρα περιλαμβάνονται τα ινοκύτταρα, τα δικτυωτά, τα χρωστικά και τα λιποκύτταρα.

Τα περιπλανώμενα κύτταρα του συνδετικού ιστού περιλαμβάνουν τα μακροφάγα, τα μαστοκύτταρα, τα πλασματοκύτταρα και ορισμένα κύτταρα του αίματος. Το μεσοκυττάριο υλικό έχει ζελατινώδη σύσταση. Αποτελείται από:

• Βασική άμορφη μάζα - σύμπλεγμα πρωτεϊνών και πολυσακχαριτών (σύμπλεγμα πρωτεϊνών και σακχάρων)
• Ίνες κυρίως πρωτεϊνικής φύσης - κολλαγόνες, ελαστικές, δικτυωτές

Τύποι συνδέσμων:

• Μεσέγχυμα - εμβρυϊκός ιστός
• Ροζόλ - εμβρυϊκός ιστός με κύτταρα, κολλαγονικές και δικτυωτές ίνες, εμφανίζεται κατά την εμβρυϊκή περίοδο στον ομφάλιο λώρο
• Αραιό και άκαμπτο κολλαγόνο - αποτελείται από κύτταρα και μεσοκυττάριο υλικό
  • αντιπροσωπεύει τη βασική δομή του συνδετικού ιστού
  • είναι μεσοκυττάριος συνδετικός ιστός - γεμίζει τα κενά μεταξύ άλλων ιστών
  • ο αραιός κολλαγονικός συνδετικός ιστός έχει σημαντικές λειτουργίες στη θρέψη και το μεταβολισμό άλλων ιστών
  • οι άκαμπτοι σύνδεσμοι είναι είτε διατεταγμένοι είτε άτακτοι και σχηματίζουν συνδέσμους, περιτονίες και τένοντες

• ελαστικός συνδετικός ιστός - είναι εύκαμπτος, οι ίνες του μπορούν να τεντωθούν, βρίσκεται στα τοιχώματα ορισμένων μεγάλων αρτηριών ή ως μέρος ορισμένων συνδέσμων στη σπονδυλική στήλη
• Δικτυωτός σύνδεσμος - αποτελείται από δικτυωτά κύτταρα και ίνες, σχηματίζει ένα χωρικό δίκτυο
  • αποτελεί το βασικό δίκτυο του λεμφικού ιστού, του μυελού των οστών και του σπλήνα

• Λιπώδης συνδετικός ιστός - χωρίζεται σε λευκό και καφέ, υπεύθυνος για την αποθήκευση και την απελευθέρωση του λίπους
  • Ο καφέ λιπώδης ιστός ήταν κάποτε γνωστός ως αδένας της ύπνωσης - στον άνθρωπο βρίσκεται κυρίως στα βαθύτερα σημεία του σώματος
  • Ο λιπώδης ιστός παράγει επίσης ορισμένες ορμόνες και αυξητικούς παράγοντες

Λειτουργία των συνδέσμων:

Η κύρια λειτουργία του συνδετικού ιστού στο σώμα είναι μηχανική.

Συγκρατεί άλλα ιστικά στοιχεία μεταξύ τους, σχηματίζοντας ελαστικές θήκες, σκληρούς και εύκαμπτους συνδέσμους ή ελαστικές επενδύσεις όπως ο λιπώδης ιστός.

Έχει επίσης λειτουργίες στο μεταβολισμό των ουσιών και στη θερμορύθμιση του σώματος.

Είναι παρόν στη μεταφορά νερού, ουσιών μεταξύ του αίματος και των διαφόρων ιστών. Αποτελεί επίσης τη δεξαμενή νερού στο ανθρώπινο σώμα.

Ο λιπώδης ιστός εφαρμόζεται ως δεξαμενή ενέργειας.

Επιπλέον, εμπλέκεται στο σύστημα άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος και στην επούλωση πληγών.

Ο χόνδρος είναι ένας σκληρός και άκαμπτος συνδετικός ιστός. Μπορεί να κοπεί με μαχαίρι, δεν είναι σκληρός. Τα κύτταρα του χόνδρου είναι διατεταγμένα με τέτοιο τρόπο ώστε να υπάρχει ένα περίβλημα γύρω τους και μια αυλή γύρω από αυτό.

Η μεσοκυττάρια μάζα του χόνδρου αποτελείται από κολλαγόνο, θειική χονδροϊτίνη.

Οι λεπτές ίνες είναι είτε κολλαγόνες είτε ελαστικές. Παράγονται από τα κύτταρα του χόνδρου με τη μορφή πρόδρομων ουσιών.

Τύποι χόνδρου:

1. κυτταρικός χόνδρος - περιέχει ελάχιστη ποσότητα μεσοκυττάριου υλικού
2. υαλώδης χόνδρος - υαλώδες (μεσοκυττάριο) υλικό υπάρχει σε ποσοστό έως και 95% του χόνδρου
3. ελαστικός χόνδρος - περιέχει τόσο ελαστικές ίνες όσο και ίνες κολλαγόνου και είναι πολύ ελαστικός
4. συνδετικός χόνδρος - θαμπός, λευκός, πολύ ισχυρός

Το οστό, ή οστίτης ιστός, είναι ένας λευκός, σκληρός συνδετικός ιστός. Έχει κυρίως υποστηρικτική λειτουργία, αλλά και προστατευτική λειτουργία. Το μεσοκυττάριο υλικό εδώ περιέχει επίσης ένα ανόργανο συστατικό που προσδίδει στο οστό σκληρότητα, διατηρώντας παράλληλα κάποια ελαστικότητα.

Τα οστικά κύτταρα συμμετέχουν στη ρύθμιση του ασβεστίου στα σωματικά υγρά.

Ο οστίτης ιστός είτε σχηματίζει ένα δίκτυο είτε τροποποιείται σε στρώματα. Από αυτή την άποψη, το οστό διακρίνεται σε ινώδες και στρωματοποιημένο.

Ο οστίτης ιστός σχηματίζει τον σκελετό.

Ασθένειες του συνδετικού συστήματος

Οι διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού είναι:

• Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• συστηματικό σκληρόδερμα
• σύνδρομο Sjogren
• Αγγειίτιδα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα που προσβάλλει σχεδόν όλα τα κύρια όργανα του σώματος. Προσβάλλει κυρίως τις αρθρώσεις, το δέρμα, το καρδιαγγειακό σύστημα, τους νεφρούς, τους πνεύμονες ή το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δεν είναι ακόμη γνωστό τι προκαλεί αυτή τη νόσο.

Στην εικόνα κυριαρχούν τα αυτοαντισώματα (αντισώματα που επιτίθενται στους ιστούς του ίδιου του σώματος).

Ο κοινός παρονομαστής της νόσου είναι η βλάβη του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ποικίλες: δυσανεξία στο ηλιακό φως, τριχόπτωση, πρησμένοι λεμφαδένες, αυξημένη κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις, υπερβολική εφίδρωση ή μυϊκός πόνος.

• Δερματικές εκδηλώσεις: το 80% των ασθενών αναπτύσσουν ερυθρότητα πεταλούδας στο πρόσωπο
• καρδιακές εκδηλώσεις: φλεγμονή του καρδιακού μυός και του περικαρδίου
• πνευμονικές εκδηλώσεις: φλεγμονώδης συμμετοχή του υπεζωκότα, πνευμονία
• νευρολογικές εκδηλώσεις: ανάπτυξη οργανικού εγκεφαλικού συνδρόμου - διάχυτη βλάβη - διαταραχή των γνωστικών ικανοτήτων (μάθηση, μνήμη...), άνοια, αλλά και οξέα εγκεφαλικά επεισόδια, επιληψία
• αιματολογικές εκδηλώσεις: αναιμία - μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων
• εκδηλώσεις στις αρθρώσεις: φλεγμονή των αρθρώσεων, παραμορφώσεις

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με υπερηχοκαρδιογραφία, μαγνητική τομογραφία ή ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Μερικές φορές πρέπει επίσης να ληφθεί βιοψία του προσβεβλημένου ιστού.

Θεραπεία: φάρμακα με βάση τα κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά (για την καταστολή της ανοσίας).

Συστηματικό σκληρόδερμα

Είναι μια νόσος του συνδετικού ιστού που προσβάλλει το δέρμα και τα εσωτερικά όργανα. Περιλαμβάνει σκληρύνσεις (σκλήρυνση) των αιμοφόρων αγγείων της περιφέρειας και των οργάνων. Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη.

Τα γενικά συμπτώματα είναι η κόπωση, η κατάθλιψη και η απώλεια βάρους.

Στην εικόνα κυριαρχούν οι αγγειακές ανωμαλίες, οι οποίες σχετίζονται με κακή ανοχή της αλλαγής από τη ζέστη στο κρύο. Εμφανίζεται ακαμψία και πάχυνση του δέρματος. Μπορεί να εμφανιστεί κνησμός.

Θεραπεία.

Χορηγούνται κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά (για την καταστολή της ανοσίας).

Σύνδρομο Sjogren

Η φλεγμονώδης συμμετοχή των εξωκρινών αδένων (ενδοκρινείς αδένες) βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της νόσου. Μπορεί επίσης να προσβληθούν το πάγκρεας, το δέρμα, οι ιδρωτοποιοί αδένες, οι εντερικοί βλεννογόνοι αδένες, οι βρόγχοι ή τα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη.

Οι εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• Συμμετοχή των σιελογόνων αδένων - ξηροστομία, επώδυνη διόγκωση των αδένων.
• Συμμετοχή των οφθαλμών - μειωμένη παραγωγή δακρύων - αίσθημα καύσου, ξένου σώματος ή κοψίματος στο μάτι, ζάλη.
• Συμμετοχή του δέρματος - ξηρό δέρμα με μειωμένη παραγωγή ιδρώτα
• Συμμετοχή των γεννητικών οργάνων - πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Θεραπεία: ύγρανση του στόματος, συχνή κατάποση, κορτικοστεροειδή, μερικές φορές άλλα ανοσοκατασταλτικά.

Αγγειίτιδα

Ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να προκαλέσει στένωση ή κλείσιμο του αιμοφόρου αγγείου.

Αιτίες της νόσου: Η αγγειίτιδα μπορεί να είναι η αιτία της νόσου:

• Αιτία άγνωστη
• συνοδεύεται από άλλες ασθένειες

Εκδηλώσεις: πυρετός, απώλεια βάρους, μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις, κόπωση, μερικές φορές σπορά στο δέρμα.

Θεραπεία: κορτικοστεροειδή, μερικές φορές συνδυασμένη ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Υπομονάδες: κοκκιωμάτωση Wegener, μικροσκοπική πολυαρτηρίτιδα, σύνδρομο Churg-Strauss, πορφύρα Henoch-Schönlein, οζώδης πολυαρτηρίτιδα, νόσος Kawasaki, νόσος Buerger.