Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών: Πώς να το διαχειριστείτε; Μπορούν να βοηθήσουν οι ασκήσεις;

Τι είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών; Τι το προκαλεί και πώς εκδηλώνεται;
Τι πρέπει να γνωρίζουμε γι' αυτό και πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη;
Εμφανίζεται στα παιδιά;

Γνωρίζετε πώς να το διαχειριστείτε και να βοηθήσετε τον εαυτό σας με αυτό; Υπάρχουν ασκήσεις για αυτό;

Τα τελευταία χρόνια, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών βρίσκεται και πάλι στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος του κοινού, καθώς και των ειδικών νευρολόγων. Πρόκειται για μια ήσσονος σημασίας νευρολογική ασθένεια ή νευρολογικό σύνδρομο και όχι για μια απλή επινόηση ενός ατόμου.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση Ασθενειών, κατατάσσεται στις νευρολογικές παθήσεις, συγκεκριμένα στα εξωπυραμιδικά σύνδρομα.

Προσβάλλει έως και το 10% του κυρίως ηλικιωμένου πληθυσμού.

Προσβάλλει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες, λόγω φυσιολογικών διαφορών (έμμηνος ρύση, εγκυμοσύνη και θηλασμός). Η συχνότητά της αυξάνεται ευθέως ανάλογα με την ηλικία.

Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν πριν από την ηλικία των 45 ετών περίπου, αλλά μπορεί να γίνουν αντιληπτά πολύ νωρίτερα, για παράδειγμα γύρω στην ηλικία των 10. Είναι πολύ μη ειδικά και το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών δεν σκέφτεται κανείς αυτή τη στιγμή.

Προσοχή:
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, τουλάχιστον μέχρι να αποσαφηνιστεί η πραγματική αιτία.
Τα αίτια θεωρούνται πολλαπλά και έχουν κοινό παρονομαστή: το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Ειδικά σε νεότερους ασθενείς, μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση μιας σοβαρής νευρολογικής νόσου!

Μια σύντομη ματιά στο παρελθόν

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών δεν είναι ένα σύγχρονο φαινόμενο. Οι εκδηλώσεις του ήταν ήδη γνωστές στους γιατρούς τον 17ο αιώνα. Ωστόσο, το συγκεκριμένο σύνδρομο θεωρούνταν λίγο πολύ μύθος στο παρελθόν.

Οι ασθενείς που υπέφεραν από δυσφορία στα κάτω άκρα και τις επακόλουθες καταναγκαστικές κινήσεις θεωρούνταν "τρελοί" ή υποχόνδριοι. Η αιτία αποδιδόταν στον ψυχισμό και την αστάθεια του φορέα.

Μόνο αργότερα δόθηκε στην ασθένεια η σημασία που της αναλογούσε. Τα συμπτώματα των ανήσυχων ποδιών περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Thomas Willison το 1672.

Αργότερα, το 1945, ο Σουηδός νευρολόγος Karl Axel Ekbom έκανε μια λεπτομερή έκθεση σχετικά με την πάθηση. Ονόμασε το σύνολο των συμπτωμάτων σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και αυτή είναι η ονομασία που χρησιμοποιείται ακόμη και σήμερα. Σε κάποια βιβλιογραφία μπορείτε επίσης να βρείτε την ονομασία νόσος του Ekbom.

Το 1995 θεσπίστηκαν ενιαία κριτήρια για το σύνδρομο αυτό από τη Διεθνή Ερευνητική Ομάδα για το Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών. Σήμερα, αυτό το ακόμη μυστηριώδες σύνδρομο αποτελεί αντικείμενο νευρολογικής έρευνας. Ωστόσο, η αιτία του δεν έχει γίνει πλήρως κατανοητή.

Ενδιαφέρον:
Η πρώτη αναφορά στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών έγινε πιθανότατα το 1580 σε ένα δοκίμιο του διάσημου Γάλλου ουμανιστή Michel de Montigne. Στο έργο του περιγράφει έναν φιλόσοφο που ήταν νηφάλιος όταν καθόταν να πιει κρασί, εκτός από τα πόδια του, τα οποία ήταν τα μόνα που ήταν μεθυσμένα και έπρεπε να κινούνται συνεχώς.

Τι σημαίνει όταν τα πόδια σας είναι ανήσυχα;

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, RLS, γνωστό και ως νόσος Willis-Ekbom, είναι μια αισθητικοκινητική διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επομένως, δικαίως κατατάσσεται στις νευρολογικές και όχι στις ψυχιατρικές ασθένειες.

Χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα δυσφορίας στα κάτω άκρα. Οι αισθήσεις αυτές (αισθήσεις) προκαλούν έντονη επιθυμία για κίνηση. Τα κινητικά συμπτώματα είναι εντονότερα κατά την ηρεμία και επομένως εμφανίζονται συχνότερα τη νύχτα. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών συνδέεται στενά με την αϋπνία, την οποία έμμεσα πυροδοτεί.

Πίνακας ταξινόμησης του RLS με βάση την αιτιολογία

Έχετε επίσης σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;

Τα υποκειμενικά συναισθήματα του ασθενούς βρίσκονται στο προσκήνιο του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Βιώνει δυσφορία ή μια αίσθηση δυσφορίας στα κάτω άκρα.
Η αίσθηση αυτή είναι δύσκολο να περιγραφεί, ακόμη και ο εντοπισμός είναι ασαφής. Ορισμένοι ασθενείς περιγράφουν μόνο μια απροσδιόριστη δυσάρεστη αίσθηση.

Οι περιγραφές δυσφορίας των ασθενών ταξινομημένες κατά συχνότητα:

• Μυρμήγκιασμα στα άκρα
• μυρμήγκιασμα ή τσούξιμο στα άκρα
• πόνος
• κράμπες, ιδίως στις γάμπες
• αίσθημα ανησυχίας και νευρικότητας
• Εσωτερική ένταση
• μη ειδικό ψυχαναγκαστικό αίσθημα
• αίσθημα δέσμευσης
• αίσθημα κόμπωσης των δακτύλων των ποδιών
• αίσθημα αδυναμίας στα άκρα
• αίσθημα βάρους στα άκρα
• Κνησμός
• γαργαλητό
• αίσθημα πίεσης ή τραβήγματος
• Σπασμωδικό αίσθημα
• αίσθημα ζέστης ή κρύου
• αίσθημα σαν να έχουν ηλεκτρισμό στα πόδια τους
• αίσθημα σαν να έχουν σκουλήκια στα οστά τους

Παρά τις αισθητηριακές διαφορές στη φύση αυτής της αίσθησης, το κοινό χαρακτηριστικό σε όλους τους πάσχοντες είναι η αίσθηση αυτής της δυσφορίας βαθιά μέσα στο σώμα, σαν να βρίσκεται στους μύες, στα οστά ή στα αιμοφόρα αγγεία. Δεν είναι ποτέ μια επιφανειακή αίσθηση αλλά μια βαθιά αίσθηση.

Αυτές οι αισθήσεις προκαλούν στον ασθενή να αρχίσει να κινείται. Αυτή η κίνηση ονομάζεται επίσης εστιακή ακαθησία.

Η έναρξη της κίνησης ελέγχεται εκούσια. Σε ορισμένες λίγες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ακούσιες κινήσεις (τικ, τράνταγμα), εάν ο ασθενής δεν έχει κάνει αυθόρμητα την κίνηση πριν.

Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια περιόδων σωματικής ανάπαυσης (ξαπλωμένη, καθιστή), δηλαδή συχνότερα κατά τις νυχτερινές ώρες, όταν οι ασθενείς ετοιμάζονται για τον πολυπόθητο ύπνο μετά από μια δύσκολη μέρα.
Η ένταση της δυσκολίας είναι μεγαλύτερη μεταξύ μεσάνυχτα και 4 π.μ. Με την εξέλιξη, μπορεί να γίνει πρόβλημα που διαρκεί έως και 24 ώρες την ημέρα.

Αποτελεί πρόβλημα όχι μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ασθενείς με καθιστική εργασία.

Οι διάφορες κινητικές εκδηλώσεις (περπάτημα, ίσιωμα, κινήσεις των ποδιών, ασυντόνιστες κινήσεις, στροφή) φέρνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση και μόνο για μικρό χρονικό διάστημα πριν οι κινήσεις διαρκέσουν.

Εάν ο ασθενής σταματήσει αυτή τη δραστηριότητα, η δυσφορία συνήθως επανέρχεται. Καθώς η πάθηση εξελίσσεται, ακόμη και αυτές οι κινήσεις παύουν να προσφέρουν ανακούφιση.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών συνδέεται πολύ στενά με τη διαταραχή του ύπνου. Η δυσφορία δυσκολεύει σημαντικά τον ασθενή να αποκοιμηθεί και επίσης τον ξυπνάει από τον ύπνο κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η παρατεταμένη αϋπνία φέρνει μαζί της και άλλα προβλήματα, όπως εξάντληση, κόπωση, απάθεια, μειωμένη συγκέντρωση, μνήμη, μειωμένη σωματική και πνευματική δραστηριότητα, ακόμη και κατάθλιψη. Αυτό επηρεάζει σημαντικά τη φυσιολογική λειτουργία του ατόμου και φέρνει μαζί του προβλήματα στην καθημερινή και προσωπική ζωή.

Σημαντικό:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα μπορούσαμε να μιλήσουμε και για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το αίσθημα δυσφορίας δεν εμφανίζεται μόνο στα πόδια αλλά και στα άνω άκρα. Ωστόσο, αυτό είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο παράδειγμα.

Πίνακας κριτηρίων για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Τι προκαλεί αυτά τα δυσάρεστα συναισθήματα;

Δεν γνωρίζουμε την ακριβή αιτία αυτής της διαταραχής. Θεωρείται ότι πρόκειται για διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, συγκεκριμένα του ντοπαμινεργικού συστήματος.

Το ντοπαμινεργικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη δραστηριότητα των μυών και τη μετάδοση πληροφοριών και ερεθισμάτων στο εσωτερικό τους.

Πιθανόν σε κάποιο βαθμό να έχει γενετική βάση, καθώς υπάρχει πολύ συχνή εμφάνιση του συνδρόμου αυτού στην οικογένεια (έως και 50-90%).

Έχει ρόλο στην αιτιοπαθογένεια:

• Έλλειψη σιδήρου, μαγνησίου και ορισμένων βιταμινών
• ορισμένα φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, αντιεμετικά)
• τοξική επίδραση ορισμένων ουσιών (αλκοόλ, νικοτίνη, καφεΐνη)
• σακχαρώδης διαβήτης
• Ουραιμία/ουραιμικό σύνδρομο
• νεφροπάθεια/νεφρική ανεπάρκεια
• μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
• όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
• νευροπάθεια/πολυνευροπάθεια
• νευροεκφυλιστικές ασθένειες
• μ. Πάρκινσον
• εξωπυραμιδικό σύνδρομο
• κληρονομική αταξία
• Διαταραχές και βλάβες του νωτιαίου μυελού
• παχυσαρκία (ΔΜΣ, ιδίως περίμετρος μέσης)
• φλεβική νόσος των κάτω άκρων - χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Το σύνδρομο που εξαντλεί: Πώς το αντιμετωπίζετε;

Η σωστή διάγνωση είναι υψίστης σημασίας. Συχνά, οι ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών διαγιγνώσκονται με άλλη νευρολογική ή ψυχιατρική διαταραχή. Αυτό συμβαίνει κυρίως στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η συμπτωματολογία είναι φτωχή ή μη ειδική.

Η φύση της ίδιας της νόσου έχει επίσης αρνητικό αντίκτυπο στη σωστή διάγνωση. Οι ασθενείς που προσέρχονται στο ιατρείο του γενικού ιατρού συνήθως δεν παραπονιούνται για "μυρμήγκιασμα" στα πόδια τους, αλλά κυρίως για προβλήματα ύπνου ή πόνο. Αυτό συχνά μπερδεύει τον γιατρό και τον κατευθύνει αλλού.

Το ίδιο το ιστορικό είναι σημαντικό σε αυτή την περίπτωση, καθώς δεν υπάρχει εργαστηριακός δείκτης που να μπορεί να ανιχνευθεί από το αίμα.

Αφού έχουμε μια σαφή διάγνωση, απομένει να προσδιορίσουμε αν το σύνδρομο είναι πρωτοπαθές ή δευτεροπαθές.

Το δευτεροπαθές RLS έχει την αιτία του σε άλλη νόσο, όπως η νευροπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του αιτιολογικού παράγοντα είναι υψίστης σημασίας.

Στην πρωτοπαθή ΛΣΛ πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία, η οποία λαμβάνει δύο μορφές: ιατρική και μη ιατρική.

Από τα φάρμακα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι οι ντοπαμινεργικοί παράγοντες (αγωνιστές ντοπαμίνης, πρόδρομοι της ντοπαμίνης), τα αντισπασμωδικά (γκαμπαπεντίνη, καρβαμαζεπίνη), οι βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη, κλονοζεπάμη), τα μυοχαλαρωτικά ή τα οπιούχα. Τα φάρμακα πρώτης επιλογής ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη χώρα.

Φαρμακολογική θεραπεία του RLS

Η φαρμακολογική θεραπεία αρχίζει όταν ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να διαχειριστεί την κατάστασή του με μη φαρμακολογικά μέσα ή όταν ενδείκνυται από τον ιατρό. Οι περισσότεροι ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών περιγράφουν τη σοβαρότητα της κατάστασής τους ως μέτριας έως σοβαρής έντασης, οπότε και η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη.

Τι άλλο μπορούμε να κάνουμε για να ανακουφιστούμε εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή;

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει την απουσία ουσιών που αυξάνουν τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, όπως το αλκοόλ, η νικοτίνη, η καφεΐνη.

Εάν η καταχρηστική χρήση μιας από αυτές τις ουσίες είναι η πρωταρχική αιτία της νόσου, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η κατάσταση μόνιμα χωρίς περαιτέρω θεραπεία.

Ωστόσο, η στέρηση πρέπει επίσης να είναι μόνιμη. Η φαρμακολογική υποστήριξη είναι συχνά απαραίτητη στην αρχή της θεραπείας.

Η αλλαγή ορισμένων φαρμάκων που έχει αποδειχθεί ότι επιδεινώνουν το RLS ή τα συμπτώματά του είναι επίσης απαραίτητη. Σε αυτά περιλαμβάνονται ορισμένα φάρμακα για την κατάθλιψη, την ψύχωση και τα αντιεμετικά.

Εάν η αιτία είναι έλλειψη μετάλλων ή βιταμινών, από την άλλη πλευρά, απαιτείται τακτική συμπλήρωση των ουσιών που λείπουν. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για έλλειψη σιδήρου(σιδεροπενική αναιμία), η οποία μπορεί να ληφθεί από τη διατροφή αλλά και με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής.

Τα ζεστά λουτρά θα ανακουφίσουν τα πόδια, το σώμα και την ψυχή σας

Ορισμένοι ασθενείς βιώνουν μεγαλύτερης διάρκειας ανακούφιση μετά από ένα ωραίο, ζεστό μπάνιο. Το μπάνιο πρέπει να γίνεται λίγο πριν από τον ύπνο. Το ζεστό νερό χαλαρώνει τους μυς, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και κυκλοφορεί το αίμα, προετοιμάζοντας έτσι τον ασθενή για έναν ξεκούραστο ύπνο. Συνιστάται επίσης η εναλλαγή ζεστού και κρύου ντους.

Διάφορα αρωματικά άλατα ή έλαια που προστίθενται στο μπάνιο αναζωογονούν επίσης το μυαλό και χαλαρώνουν και καταπραΰνουν πλήρως. Έχουν θετική επίδραση όχι μόνο στις ενοχλήσεις στα πόδια αλλά και στην αϋπνία.

Η εφαρμογή ξηρής θερμότητας σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος έχει παρόμοια επίδραση. Αυτό επιτυγχάνεται, για παράδειγμα, με τη χρήση ενός ηλεκτρικού θερμαντικού μαξιλαριού ή μιας κουβέρτας στα κάτω άκρα. Η θερμότητα διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, κυκλοφορεί στους μυς και τους χαλαρώνει.

Μασάζ και ασκήσεις: είναι ευχάριστες και αποτελεσματικές

Τα μασάζ και οι διάφορες ασκήσεις διάτασης, οι οποίες διεγείρουν τους μυς, έχουν αποδειχθεί πολύ ευεργετικά. Έχουν σκοπό να χαλαρώσουν τους μυς. Το μασάζ μπορεί να είναι ολόσωμο, αλλά μπορείτε επίσης να επικεντρωθείτε σε στοχευμένες περιοχές (μηροί, γάμπες, πόδια). Έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με ένα σπα, αλλά πολύ πιο έντονο.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ασκήσεις διαλογισμού, κατά τη διάρκεια των οποίων οι ασθενείς τεντώνουν και χαλαρώνουν εναλλάξ τους μυς ολόκληρου του σώματος, μαζί με ελεγχόμενη αναπνοή. Το σώμα όχι μόνο αιματώνεται, χαλαρώνει, αλλά και οξυγονώνεται. Μετά τις ασκήσεις διαλογισμού, οι ασθενείς αισθάνονται σαν να έχουν αναγεννηθεί και χαλαρώσει.

Η ενσωμάτωση αυτών ή τουλάχιστον μιας από αυτές τις τεχνικές σε ένα τακτικό πρόγραμμα αποδίδει καρπούς.

Ηλεκτροθεραπεία

Η ηλεκτρική διέγερση των νευρικών και μυϊκών ινών στα κάτω άκρα είναι επίσης κατάλληλη. Είναι δυνατόν να κλείσετε ραντεβού με έναν θεραπευτή μασάζ ή φυσιοθεραπευτή για μια τέτοια θεραπεία. Πρόκειται για μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας όχι μόνο για το RLS αλλά και για άλλες νευρομυϊκές παθήσεις ή επώδυνες καταστάσεις που οφείλονται σε διάφορες αιτίες.

Υπάρχουν επίσης απλές συσκευές ηλεκτροδιέγερσης που μπορούν να αγοραστούν σε ηλεκτρονικά καταστήματα και δεν είναι τόσο ακριβές. Πρόκειται για συσκευές που αποτελούνται από ένα κύριο χειριστήριο και διάφορα ηλεκτρόδια. Αυτά επικολλούνται στο ενοχοποιημένο σημείο του σώματος που θέλουμε να διεγείρουμε. Στη συνέχεια, με τη συσκευή ρυθμίζεται η μέθοδος και η ένταση του μασάζ και της ηλεκτρικής διέγερσης (ο αριθμός των λειτουργιών εξαρτάται από τον τύπο της συσκευής και τις απαιτήσεις του ασθενούς). Η χρήση τους είναι απλή και το σημαντικότερο είναι ότι μπορούν να ασκηθούν στο οικιακό περιβάλλον.

Η αρχή της ηλεκτρικής διέγερσης είναι να στέλνονται τα ερεθίσματα του ίδιου του σώματος μέσω διόδων, δηλαδή των προαναφερθέντων ηλεκτροδίων.
Τα ερεθίσματα περνούν μέσω του δέρματος και των μυών στις νευρικές απολήξεις.
Ο ασθενής μπορεί επομένως να αισθανθεί ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα ή ένα τέντωμα και χαλάρωση των επιμέρους μυϊκών τμημάτων. Η θεραπεία δεν είναι επώδυνη.
Το αποτέλεσμα είναι ατομικό για κάθε άτομο. Πρέπει όμως να θυμόμαστε ότι πρέπει να πραγματοποιηθούν αρκετές από αυτές τις μαλάξεις για να επιτευχθεί η επιθυμητή επιτυχία.

Πίνακας με τις μεθόδους ηλεκτρικής διέγερσης

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και εγκυμοσύνη

Η σχέση μεταξύ του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών και της εγκυμοσύνης είχε ήδη παρατηρηθεί από τον Karl Alex Ekbon.

Ορισμένες περιπτώσεις του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών συνδέονται στενά με την εγκυμοσύνη, ιδίως κατά το τελευταίο τρίμηνο. Κατά το τρίτο τρίμηνο, οι γυναίκες είναι πιο σφιγμένες, πιο αγχωμένες, υποφέρουν από διαταραχές του ύπνου, είναι εξαντλημένες και ακόμη και καταθλιπτικές.

Δεν είναι ασυνήθιστο το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών να εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη. Οι μέλλουσες μητέρες υποφέρουν επίσης πολύ συχνά από ανεπάρκεια σιδήρου και μαγνησίου, οι οποίες είναι οι πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης. Έχουν επίσης χαμηλότερο αριθμό αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα προβλήματα συνήθως τελειώνουν μετά τον τοκετό, όταν η ασθενής και τα επίπεδα ορισμένων ουσιών επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Έχετε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και περιμένετε μωρό;

Εάν η πάθηση υπάρχει πριν από την εγκυμοσύνη, είναι αναμενόμενο και πολύ πιθανό τα συμπτώματα να ενταθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό, υπάρχει 70% πιθανότητα τα συμπτώματα να υποχωρήσουν και πάλι, ενώ για ορισμένους το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί ακόμη και να επιδεινωθεί.

Οι περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές για τις εγκύους αποτελούν επίσης πρόβλημα. Αν και τα ντοπαμινεργικά φάρμακα έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία εγκύων ασθενών, δεν υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με την επίδρασή τους στο έμβρυο. Επομένως, η θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη θα πρέπει να εξετάζεται από κάθε μητέρα ξεχωριστά, αξιολογώντας τα υπέρ και τα κατά, φυσικά σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό της.

Ο κίνδυνος είναι επίσης αυξημένος:

• Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Προγεννητική κατάθλιψη
• παράταση του ίδιου του τοκετού
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού
• ανάγκη για τομή
• επιλόχειος κατάθλιψη
• γενικευμένη αγχώδης διαταραχή